《類經》~ 二十卷 (20)

1. 二十八、四盛關格之刺

（《靈樞·終始篇》）

凡刺之道，畢於終始，明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。（終始，本篇名，詳載陰陽針刺之道，今散類各章。）陰者主臟，陽者主腑；（手足三陰，俱主五臟。手足三陽，俱主六腑。）陽受氣於四末，陰受氣於五臟。（陽主外，故受氣於四末。陰主內，故受氣於五臟。四末，手足末也。

）故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和。（迎者，迎其來而奪之。隨者，隨其去而濟之。）和氣之方，必通陰陽，五臟為陰，六腑為陽。傳之後世，以血為盟，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。（不明至道，而強不知以為知，即無道行私也。伐人長命，殃必及之，天道不爽，當知所畏。

）謹奉天道，請言終始，終始者經脈為紀。（天道陰陽，有十二辰次為之紀；人身血氣，有十二經脈為之紀。循環無端，終而復始，故曰終始。）持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足、平與不平，天道畢矣。（脈口在手，太陰脈也，可候五臟之陰。人迎在頸，陽明脈也，可候六腑之陽。

人之血氣經脈，所以應天地陰陽之盛衰者，畢露於此，故曰天道畢矣。）所謂平人者不病，不病者脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平人。（春夏人迎微大，秋冬寸口微大，應四時也。上謂人迎，下謂脈口，相應往來，即如下篇所謂俱往俱來若引繩大小齊等也。

結澀則不足，動疾則有餘，皆非平脈也。臟氣為本，肌體為末，表裡寒溫，司守不致相失，故必外之形肉、內之血氣皆相稱者，謂之平人。）少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也；如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫；如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑；如此者弗灸，不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。（少氣者，元氣虛也，兼陰陽而言。

故上之人迎，下之脈口，必皆衰少無力，而兩手之尺寸亦不相稱也。凡陰陽氣俱不足者不可刺，若刺而補陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如是者但可將以甘藥。甘藥之謂，最有深意，蓋欲補虛羸，非甘純不可也。至劑，剛毒之劑也。正氣衰者不可攻，故不宜用也。非惟不可攻，而灸之亦不可，以火能傷陰也。

臨此證者，不可忘此節之義。）人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。（人迎，足陽明脈也。一盛二盛，謂大於氣口一倍二倍也。陽明主表而行氣於三陽，故人迎一盛，病在足經之少陽。

若大一倍而加以躁動，則為陽中之陽，而上在手經之少陽矣。凡二盛三盛，病皆在足而躁則皆在手也。下仿此。）人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。（人迎盛至四倍，且大且數者，乃六陽偏盛之極，盈溢於府，格拒六陰，是為外格。按下文曰：溢陰為內關，內關不通死不治。

白話文：

二十八、四盛關格之刺

針刺的關鍵在於掌握「終始」的道理，清楚明白終始的含義，以五臟為綱領，陰陽的規律就能確定。陰經主導五臟，陽經主導六腑；陽經的氣來自四肢末端，陰經的氣來自五臟。因此，瀉法是逆著經氣運行方向施針，補法是順著經氣運行方向施針，懂得迎隨補瀉，就能調和氣血。

調和氣血的方法，必須通曉陰陽，五臟屬陰，六腑屬陽。將此道理傳於後世，須以血為誓，重視者昌盛，輕視者衰亡。若不明真理而妄自行事，必招致災禍。

遵循自然規律，談論「終始」——經脈是氣血循環的綱紀。通過診察脈口（太陰脈）和人迎（陽明脈），可判斷陰陽的盛衰與平衡，從而掌握天道的規律。所謂健康的人，脈口和人迎的脈象與四季相應，上下協調，六經脈流暢無阻，臟腑與體表的寒溫平衡，形體與血氣相稱。

氣虛者，脈口和人迎皆虛弱無力，尺寸不相稱，這表示陰陽俱不足。此時若補陽會耗竭陰氣，瀉陰會損傷陽氣，因此只能用甘味藥調補，不可用峻烈之藥或灸法，否則會破壞五臟之氣。

人迎脈比平時大一倍，病在足少陽經；若兼躁動，病在手少陽經。人迎脈大兩倍，病在足太陽經；若兼躁動，病在手太陽經。人迎脈大三倍，病在足陽明經；若兼躁動，病在手陽明經。人迎脈大四倍且快而強，稱為「溢陽」，是陽氣過盛而排斥陰氣，形成「外格」。