《類經》~ 二十卷 (20)
二十卷 (20)
1. 二十八、四盛關格之刺
(《靈樞·終始篇》)
凡刺之道,畢於終始,明知終始,五臟為紀,陰陽定矣。(終始,本篇名,詳載陰陽針刺之道,今散類各章。)陰者主臟,陽者主腑;(手足三陰,俱主五臟。手足三陽,俱主六腑。)陽受氣於四末,陰受氣於五臟。(陽主外,故受氣於四末。陰主內,故受氣於五臟。四末,手足末也。
)故瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和。(迎者,迎其來而奪之。隨者,隨其去而濟之。)和氣之方,必通陰陽,五臟為陰,六腑為陽。傳之後世,以血為盟,敬之者昌,慢之者亡,無道行私,必得天殃。(不明至道,而強不知以為知,即無道行私也。伐人長命,殃必及之,天道不爽,當知所畏。
)謹奉天道,請言終始,終始者經脈為紀。(天道陰陽,有十二辰次為之紀;人身血氣,有十二經脈為之紀。循環無端,終而復始,故曰終始。)持其脈口人迎,以知陰陽有餘不足、平與不平,天道畢矣。(脈口在手,太陰脈也,可候五臟之陰。人迎在頸,陽明脈也,可候六腑之陽。
人之血氣經脈,所以應天地陰陽之盛衰者,畢露於此,故曰天道畢矣。)所謂平人者不病,不病者脈口人迎應四時也,上下相應而俱往來也,六經之脈不結動也,本末之寒溫之相守司也,形肉血氣必相稱也,是謂平人。(春夏人迎微大,秋冬寸口微大,應四時也。上謂人迎,下謂脈口,相應往來,即如下篇所謂俱往俱來若引繩大小齊等也。
結澀則不足,動疾則有餘,皆非平脈也。臟氣為本,肌體為末,表裡寒溫,司守不致相失,故必外之形肉、內之血氣皆相稱者,謂之平人。)少氣者,脈口人迎俱少而不稱尺寸也;如是者,則陰陽俱不足,補陽則陰竭,瀉陰則陽脫;如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑;如此者弗灸,不已者因而瀉之,則五臟氣壞矣。(少氣者,元氣虛也,兼陰陽而言。
故上之人迎,下之脈口,必皆衰少無力,而兩手之尺寸亦不相稱也。凡陰陽氣俱不足者不可刺,若刺而補陽則陰竭,瀉陰則陽脫,如是者但可將以甘藥。甘藥之謂,最有深意,蓋欲補虛羸,非甘純不可也。至劑,剛毒之劑也。正氣衰者不可攻,故不宜用也。非惟不可攻,而灸之亦不可,以火能傷陰也。
臨此證者,不可忘此節之義。)人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。(人迎,足陽明脈也。一盛二盛,謂大於氣口一倍二倍也。陽明主表而行氣於三陽,故人迎一盛,病在足經之少陽。
若大一倍而加以躁動,則為陽中之陽,而上在手經之少陽矣。凡二盛三盛,病皆在足而躁則皆在手也。下仿此。)人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格。(人迎盛至四倍,且大且數者,乃六陽偏盛之極,盈溢於府,格拒六陰,是為外格。按下文曰:溢陰為內關,內關不通死不治。
白話文:
二十八、四盛關格之刺
針灸的原則,都在於掌握陰陽的盛衰變化,了解陰陽的終始。五臟是陰陽的根本,陰陽的盛衰決定了疾病的性質。陰主內臟,陽主腑臟;手足三陰經脈都與五臟相連,手足三陽經脈都與六腑相連。陽氣從四肢末端接受氣息,陰氣從五臟接受氣息。因此,瀉法要迎著氣的流向而施針,補法要隨著氣的流向而施針,能掌握迎氣與隨氣的方法,就能調和人體的氣血。
調和氣血的方法,必須通達陰陽。五臟屬陰,六腑屬陽。這些針灸方法世代相傳,如同血盟般重要,敬重它的人會興盛,輕忽它的人會滅亡,違背天道的人必定會受到天譴。
我們應謹遵天道,闡述陰陽的盛衰變化。經脈是陰陽變化的標誌,通過觀察脈搏和人迎脈,就能判斷陰陽是否平衡,是否過盛或不足。脈搏和人迎脈反映了人體氣血的盛衰,與天地陰陽的變化息息相關。
所謂健康的人,脈搏和人迎脈的變化會隨著四季而變化,上下相應,氣血流暢,六經脈絡沒有阻塞,寒熱均衡,形體、血氣也相稱。少氣的人,脈搏和人迎脈都衰弱,且兩者不相稱。這種情況下,陰陽都虛弱,補陽則陰氣耗竭,瀉陰則陽氣衰敗。這種情況只能服用溫和的藥物,不能使用峻猛的藥物,也不宜灸針,否則會損傷五臟。
人迎脈搏盛滿一次,疾病在足少陽經;盛滿且跳動有力,疾病在手少陽經。人迎脈搏盛滿兩次,疾病在足太陽經;盛滿且跳動有力,疾病在手太陽經。人迎脈搏盛滿三次,疾病在足陽明經;盛滿且跳動有力,疾病在手陽明經。人迎脈搏盛滿四次,又大又數,稱為溢陽,溢陽屬於外格。