《類經》~ 四卷 (24)

1. 三十一、陰陽二十五人

本經之脈起次指出合谷，故形見於此。）

手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美；血氣皆少則耳焦惡色。（手少陽三焦之脈行於上體者，出耳前後，至目銳眥，故其血氣之盛衰，皆見於眉耳之間。）手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。（手少陽之脈行於下體者，起名指端，循手腕出臂外上肘，故其形見若此。）

手太陽之上，血氣盛則有多須，面多肉以平；血氣皆少則面瘦惡色。（手太陽小腸之脈行於上體者，循頰上䪼，斜絡於顴，故其血氣之盛衰，皆形見於須面之間也。）手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。（手太陽之脈行於下體者，循手外側上腕，故其形見者如此。

按：本篇首言五形者，以臟為主而言其稟；此言六陽者，以腑為表而言其形。稟質相合，象變斯具矣，此所以有左右上下之分也。）

黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎？（約，度也。）岐伯曰：美眉者，足太陽之脈，氣血多；惡眉者，氣血少；其肥而澤者，血氣有餘；肥而不澤者，氣有餘，血不足；瘦而無澤者，氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。（此言足太陽一經之盛衰，而他經之有餘不足亦猶是也，審察既明而後調之，則不失其逆順矣。）黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？岐伯曰：按其寸口人迎以調陰陽，（寸口在手，太陰脈也。

人迎在頭，陽明脈也。太陰行氣於三陰，陽明行氣於三陽，故按其寸口人迎而可以調陰陽也。如禁服、終始、經脈等篇，所謂人迎脈口一盛二盛三盛等義皆是也。詳具脈色會通。）切循其經絡之凝澀，結而不通者，此於身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀。（切，深也。循，察也。

經絡為病，身必痛痹，甚則血氣不行，故脈道凝澀也。循音巡。）凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結血不行，決之乃行。（血脈凝澀，氣不至也，故當留針以補而致其氣以溫之。致，使之至也。決者。開泄之謂。）故曰：氣有餘於上者，導而下之；（氣有餘於上者，病必在上，故當刺其穴之在下者，以導而下之。導，引也。

）氣不足於上者，推而休之；（氣不足於上者，即刺其在上之穴，仍推其針而休息之。休者，留針以待氣也。）其稽留不至者，因而迎之。（稽留不至，言氣至之遲滯者，接之引之而使其必來也。迎，去聲。凡物來而接之，則平聲；物未來而迓之使來，則去聲。）必明於經隧，乃能持之；寒與熱爭者，導而行之；其宛陳血不結者，則而予之。

（隧，道也。必明經脈之道路，而後能執持之也。其有寒熱不和者，因其偏而導去之。脈道雖有郁陳而血不結者，則其勢而予治之。則，度也。予，與同。隧音遂。）必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。（凡刺之道，須明血氣，故必知此二十五人之脈理，而刺之大約。

白話文：

三十一、陰陽二十五人

手少陽經在上半身，血氣旺盛的人眉毛秀麗且長，耳朵色澤美好；血氣不足則耳朵乾枯、色澤不佳。（手少陽三焦經循行於上半身，經過耳前後至眼外角，因此血氣盛衰表現在眉毛與耳朵之間。）手少陽經在下半身，血氣旺盛則手掌豐滿且溫暖；血氣不足則手掌冰冷瘦削；若氣少血多，則手掌瘦而青筋明顯。（手少陽經行於下半身，始於無名指端，沿手腕至手臂外側上至肘部，因此外顯如此形貌。）

手太陽經在上半身，血氣旺盛的人鬍鬚濃密，臉部豐滿平順；血氣不足則臉部瘦削、色澤不佳。（手太陽小腸經循行於上半身，沿臉頰上至顴骨，斜絡於顴骨，因此血氣盛衰表現在鬍鬚與臉部。）手太陽經在下半身，血氣旺盛則手掌肌肉飽滿；血氣不足則手掌瘦削冰冷。（手太陽經行於下半身，沿手外側上至手腕，因此外顯如此形貌。）

黃帝問：「針對二十五種體質的人，針刺是否有準則？」岐伯答：「眉毛秀麗者，足太陽經氣血旺盛；眉毛稀疏者，氣血不足。體型豐潤有光澤者，血氣有餘；豐潤但無光澤者，氣有餘而血不足；瘦削無光澤者，氣血皆不足。觀察形體與氣血的盛衰來調理，即可掌握順逆之道。」（此處雖以足太陽經為例，但其他經絡的盛衰同理，明察後再調理，便能不違逆順原則。）

黃帝問：「如何針刺各陰陽經？」岐伯答：「按寸口與人迎脈來調和陰陽。（寸口位於手腕，屬太陰脈；人迎位於頸部，屬陽明脈。太陰主三陰之氣，陽明主三陽之氣，因此按此二脈可調節陰陽。）觸診經絡若有凝滯阻塞，則身體會出現痛痹，嚴重時氣血不通，導致脈絡凝澀。凝滯者需留針補氣以溫通，待血氣調和再止。若脈結血瘀，則需刺絡放血以通暢。」（血脈凝澀是因氣不至，故留針補氣溫通。「決」指疏通瘀阻。）

因此：「氣滯於上者，引導下行；（氣滯於上，病位在上，應針刺下部穴位引氣下行。）氣虛於上者，推針留氣；（氣虛於上，針刺上部穴位後留針候氣。）氣至遲滯者，迎而引之。（氣行緩慢者，施針引導其至。『迎』指主動引導。）」

必須通曉經脈循行，方能掌握針法；寒熱交爭者，導引調和；血瘀未結者，順勢調治。（「隧」指路徑。明瞭經脈走向才能正確施治。寒熱失衡者，導引平衡；血脈鬱滯未結者，順應情勢治療。）

須先清楚二十五種體質的血氣分布與左右上下關係，針刺準則即在此。（針刺之道需明辨血氣，因此必須掌握此二十五種人的脈理，方能施針得當。）