《類經》~ 四卷 (7)
四卷 (7)
1. 三十一、陰陽二十五人
（靈樞陰陽二十五人篇，全）
黃帝曰：余聞陰陽之人何如？伯高曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之。（由陰陽而化五行，所以天地萬物之理，總不離五，而人身之相應者，亦惟此耳。按：本節引前通天篇少師之答，而此云伯高者，豈少師即伯高之別稱耶？無考矣。）故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉，其態又不合於眾者五，余已知之矣。
願聞二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外知內何如？（五行之中，又各有五，如下文以五形之人，而又分左之上下，右之上下，是為五矣。五而五之，計有二十五人也。然此言五行之詳，非若前通天篇所謂太陽少陽太陰少陰和平五態而已，故曰陰陽之人不與焉，又不合於眾者五也。別而以候，欲別其外而知其內也。
與，去聲。別，入聲。）岐伯曰：悉乎哉問也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰：余聞之，得其人弗教，是謂重失，得而泄之，天將厭之。余願得而明之，金櫃藏之，不敢揚之。岐伯曰：先立五形金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。
黃帝曰：願卒聞之。（卒，盡也。）岐伯曰：慎之慎之，臣請言之。木形之人，比於上角，似於蒼帝。（比，屬也，下同。角為木音，蒼為木色，木形之人，言稟木氣之全者也，音比上角，而象類東方之蒼帝。）其為人蒼色小頭，（象木之巔也。）長面，（木形長也。）大肩背，（木身大也。
）直身，（木體直也。）小手足。（木枝細也，此上以體象而言。）好有才，（隨斫成材，木之用也。）勞心，（發生無窮，木之化也。）少力，（木性柔也。）多憂勞於事，（木不能靜也。）能春夏不能秋冬。（木得陽而生長，得陰而凋落，此以性而言也。能，耐同，下彼此。
）感而病生，足厥陰佗佗然。（足厥陰，肝木之經也。肝主筋，為罷極之本，故曰佗佗然。佗佗，筋柔遲重之貌。足厥陰為木之臟，足少陽為木之腑，此言臟而下言腑者，蓋以厥陰少陽為表裡，而臟為腑之主耳。故首云上角厥陰者，總言木形之全也；後云大角左角㾧角判角少陽者，分言木形之詳也。
茲於上角而分左右，左右而又分上下，正以明陰陽之中復有陰陽也。余准此。佗音駝。）大角之人，比於左足少陽，少陽之上遺遺然。（稟五形之偏者各四，曰左之上下，右之上下。而此言木形之左上者，是謂大角之人也。其形之見於外者，屬於左足少陽之經，如下文所謂足少陽之上，氣血盛則通髯美長，以及血氣多少等辨，正合此大角之人也。遺遺，柔退貌。
愚按：通天篇有云太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人，凡五人者其態不同，是統言大體而分其陰陽五態也；此以木火土金水五形之人，而復各分其左右上下，是於各形之中，而又悉其太少之義耳。總皆發明稟賦之異，而示人以變化之不同也。大，太同。
）左角之人，比於右足少陽，少陽之下隨隨然。（左角，一曰少角。隨隨，從順貌。下文云足少陽之下，血氣盛則脛毛美長者，正合此少角之人，而此言其右之下也。余彼此。）㾧角之人，比於右足少陽，少陽之上推推然。（一曰右角。角形而並於右足少陽之上者，是謂右角之人，此即言其右之上也。
推推，前進貌。㾧音代。）判角之人，比於左足少陽，少陽之下栝栝然。（判，半也。應在大角之下者，是為判角之人，而屬於左足少陽之下，即言其左之下也。栝栝，方正貌。凡此遺遺、隨隨、推推、栝栝者，皆所以表木形之象。）
火形之人，比於上徵，似於赤帝。（徵為火音。火形之人，總言火氣之全者也。音屬上徵，而象類南方之赤帝。）其為人赤色，（火之色也。）廣䏖，（䏖，音引，當脊肉也。）銳面小頭，（火上尖也。）好肩背髀腹，（火勢炎上而盛於中也。）小手足，（火勢之旁者小也。
）行安地。（火體下重也。）疾心，（火性速也。）行搖，（火象動也。）肩背肉滿，（即上文廣䏖好肩背之意。）有氣，（火屬陽而多氣也。）輕財，（火性多散也。）少信，（火性易變也。）多慮見事明，（火明而善燭也。）好顏，（火色光明也。）急心，（火性急也。
）不壽暴死，（急速之性，不耐久也。）能春夏不能秋冬。（陽王春夏而畏水也。）秋冬感而病生，手少陰核核然。（手少陰，心火經也。火不耐於秋冬，故秋冬生病。核核然，火不得散而結聚為形也。此言手少陰，下言手太陽者，以少陰太陽為表裡，而皆屬於火也。）質徵之人，比於左手太陽，太陽之上肌肌然。
（一曰質之人，一曰大徵。以徵形而應於左之上，是謂大徵之人，而屬於左手太陽之上也。肌肌，膚淺貌。此下詳義，同前木形注中。）少徵之人，比於右手太陽，太陽之下慆慆然。（應右徵之下者，是謂少徵之人，而屬於右手太陽之下也。慆慆，不反貌，又多疑也。慆音叨。
）右徵之人，比於右手太陽，太陽之上鮫鮫然。（一曰熊熊然。以徵形而屬於右手太陽之上，是為右徵之人。鮫鮫，踴躍貌。鮫音交。）質判之人，比於左手太陽，太陽之下支支頤頤然。（一曰質徵。此居質徵之下，故曰質判，而屬於左手太陽之下，判亦半之義也。支支，枝離貌。
頤頤，自得貌。凡此肌肌之類者，皆所以表火形之象。）
土形之人，比於上宮，似於上古黃帝。（宮為土音。土形之人，總言土氣之全者也。音屬上宮，而象類中央之黃帝。）其為人黃色，（土色黃也。）圓面，（土形圓也。）大頭，（土形廣而平也。）美肩背，（土體厚也。）大腹，（土廣載也。）美股脛，（土主四肢也。）小手足，（盛在中也。
）多肉，（土之合也。）上下相稱，（土豐盛也。）行安地，（土安重也。）舉足浮。（大氣舉之也。）安心，（土性靜也。）好利人，（土成物也。）不喜權勢，（土自尊也。）善附人也，（藏垢納汙也。）能秋冬不能春夏。（畏風濕也。）春夏感而病生，足太陰敦敦然。
（足太陰，脾土經也。敦敦，重實貌。此言太陰，下言足陽明者，以太陰陽明為表裡，而皆屬於土也。）大宮之人，比於左足陽明，陽明之上婉婉然。（以宮形而應於左之上，是謂大宮之人，而屬於左足陽明之上也。婉婉，委順貌。此下詳義同前木形注中。）加宮之人，比於左足陽明，陽明之下坎坎然。
（一曰眾之人。應在大宮之下者，是謂加宮之人，而屬於左足陽明之下也。坎坎，深固貌。）少宮之人，比於右足陽明，陽明之上樞樞然。（應在大宮之右，故曰少宮之人，而屬於右足陽明之上也。樞樞，圓轉貌。）左宮之人，比於右足陽明，陽明之下兀兀然。（一曰眾之人，一曰陽明之上。
詳此義當是右宮之人，故屬於右足陽明之下也。兀兀，獨立不動貌。凡此婉婉之類者，皆所以表土形之象也。）
金形之人，比於上商，似於白帝。（商為金音。金形之人，總言金氣之全者也。音屬上商，而象類西方之白帝。）其為人方面，（金形方也。）白色，（金色白也。）小頭，小肩背，小腹，小手足，（金形堅小也。）如骨發踵外，（足跟外堅，如有骨發踵外者。）骨輕。（金體皆重而金無骨，故骨不能獨重也。
）身清廉，（金性潔也。）急心，（金性剛也。）靜悍，（金性靜，動則悍也。）善為吏，（肅而威也。）能秋冬不能春夏。（金喜寒而畏火也。）春夏感而病生，手太陰敦敦然。（手太陰，肺金經也。敦敦，堅實貌。手足太陰皆曰敦敦，而義稍不同，金堅土重也。此言手太陰，下言手陽明者，以太陰陽明為表裡，而皆屬於金耳。
）㾧商之人，比於左手陽明，陽明之上廉廉然。（㾧亦大也。左右之上俱可言㾧，故上文云㾧角者比於右足少陽之上，此㾧商者比於左手陽明之上也。廉廉，稜角貌。此下詳義同前木形注中。）右商之人，比於左手陽明，陽明之下脫脫然。（詳此當是右手陽明，庶與右商之人相屬。
脫脫，蕭灑貌。）大商之人，比於右手陽明，陽明之上監監然。（詳此當是左手陽明，庶與左商之人相屬。監監，多察貌。）少商之人，比於右手陽明，陽明之下嚴嚴然。（應在右之下者，是謂少商之人，而屬於右手陽明之下也。嚴嚴，莊重貌。凡此廉廉之類者，皆所以表金形之象也。
）
水形之人，比於上羽，似於黑帝。（羽為水音。水形之人，總言水氣之全者也。音屬上羽，而象類北方之黑帝。）其為人黑色，（水色黑也。）面不平，（水有波也。）大頭，（水面廣也。）廉頤，（高流急也。）小肩，（支流細也。）大腹，（容物如海也。）動手足，發行搖身，（水流動也。
）下尻長，（水流長也。）背延延然。（亦長意也。）不敬畏，（任性趨下，不向上也。）善欺紿人，（水無實也。）戮死，（水無恆情，故多厄也。）能秋冬不能春夏。（水王秋冬，衰於春夏也。）春夏感而病生，足少陰汗汗然。（足少陰，腎水經也。汗汗，濡潤貌。此言足少陰，下言足太陽者，以少陰太陽為表裡，而皆屬於水也。
）大羽之人，比於右足太陽，太陽之上頰頰然。（以水形而應於右之上者，是為大羽之人，而屬於右足太陽之上也。頰頰，得色貌。此下詳義同前木形注中。）少羽之人，比於左足太陽，太陽之下紆紆然。（應在左之下者，是為少羽之人，而屬於左足太陽之下也。紆紆，曲折貌。
）眾之為人，比於右足太陽，太陽之下潔潔然。（眾，常也。一曰加之人。應在右之下者，曰眾之為人，而屬於右足太陽之下也。潔潔，清淨貌。諸形皆言大少，而此獨曰眾，意者水形多變，而此獨潔潔，故可同於眾也。）桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然。（桎，窒同，局窒不通之義。
居左之上者曰桎之為人，而屬於左足太陽之上也。安安，定靜貌。諸不言桎而此獨言者，蓋以水性雖流，而為器所局，則安然不動，故云桎也。凡此頰頰之類者，皆所以表水形之象也。）是故五形之人二十五變者，眾之所以相欺者是也。（形分為五，而又分為二十五，稟賦既偏，則不免強弱勝負之相欺，故惟不偏不易，而鍾天地之正氣者，斯為陰陽和平之人，是以有聖蹠賢愚之別也。）
黃帝曰：得其形不得其色何如？岐伯曰：形勝色、色勝形者，至其勝時年加，感則病行，失則憂矣。（此言形色當相合，否則為病矣。得其形者，如上文之所謂二十五形也。形勝色者，如以木形人而色見黃也。色勝形者，如以木形人而色見白也。勝時年者，如木王土衰，而又逢丁壬之木運，或東方之干支，或厥陰氣候之類，值其王氣相加，而感之則病矣。既病而再有疏失，乃可憂也。
）形色相得者，富貴大樂。（氣質調和也。）黃帝曰：其形色相勝之時年，加可知乎？（此言形色之相勝者，復有年忌之當知也。）岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七歲。（年忌者，忌有常數，所以示人之避患也。下上之人，如上文五形或上或下之人，其年忌常以七歲為始。
）十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲，皆人之大忌，不可不自安也。（此言年忌始於七歲，以至六十一歲，皆遞加九年者，蓋以七為陽之少，九為陽之老，陽數極於九而極必變，故自七歲以後，凡遇九年，皆為年忌。）感則病行，失則憂矣。當此之時，無為奸事，是謂年忌。
（當年忌之年，易於感病，失則為憂，故尤宜知慎也。）
黃帝曰：夫子之言脈之上下，血氣之候，以知形氣奈何？岐伯曰：足陽明之上，血氣盛則髯美長；血少氣多則髯短；故氣少血多則髯少；血氣皆少則無髯，兩吻多畫。（此下言手足三陽之外候也。足陽明胃經之脈行於上體者，循鼻外挾口環唇，故此經氣血之盛衰，皆形見於口旁之髯也。
吻，口角也。畫，紋也。陽明血氣不充，兩吻故多紋畫。）足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸；血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足趾少肉，足善寒；（足陽明之脈行於下體者，由歸來至氣街，陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長，故形見於下毛，而或有至胸至臍也。行則善高舉足者，因其血多。
蓋四肢皆稟氣於胃，足受血而能步也。足趾少肉足善寒者，因其氣少。蓋四肢者諸陽之本，陽氣不足，則指少肉而善寒也。）血少氣多則肉而善瘃；（瘃，寒腫也。血少氣多則浮見於外，故下體肉分多為腫也。瘃音竹。）血氣皆少則無毛，有則稀枯悴，善痿厥足痹。（悴，憔悴也。
足陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，束骨而利機關也。今氣血俱少於下，故為痿厥足痹等病。）
足少陽之上，氣血盛則通髯美長；血多氣少則通髯美短；血少氣多則少須；血氣皆少則無須，（足少陽膽經之脈行於上體者，抵於䪼，下頰車，故其氣血之盛衰，必形見於鬚髯也。在頤曰須，在頰曰髯。）感於寒濕，則善痹骨痛爪枯也。（此皆筋骨之病，以少陽厥陰為表裡，而肝主筋也。
）足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。（足少陽之脈行於下體者，出膝外廉，下外輔骨外踝之前，故其形見者皆在足之外側。踝，胡寡切。胻音杭。）
足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛；血多氣少則惡眉，面多少理；血少氣多則面多肉；血氣和則美色。（足太陽膀胱之脈行於上體者，起於目內眥，其筋之支者，下顏結於鼻，故其氣血之盛衰，皆形見於眉面之間也。）足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅；氣少血多則瘦，跟空；血氣皆少則喜轉筋，踵下痛。
（足太陽經之行於下體者，從後廉下合膕中，貫腨內，出外踝之後，結於踵，故其形見為病，皆在足之跟踵也。）
手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。（手陽明大腸之脈行於上體者，挾口交人中，上挾鼻孔，故其氣血之盛衰，必形見於髭也。在口上曰髭，在口下曰須。）手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫；氣血皆少則手瘦以寒。（手陽明之行於下體者，上臑外前廉，下近於腋，且陽明太陰為表裡，而太陰之脈出腋下，故腋下毛美。手魚肉者，大指本節後厚肉也。
本經之脈起次指出合谷，故形見於此。）
手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美；血氣皆少則耳焦惡色。（手少陽三焦之脈行於上體者，出耳前後，至目銳眥，故其血氣之盛衰，皆見於眉耳之間。）手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。（手少陽之脈行於下體者，起名指端，循手腕出臂外上肘，故其形見若此。）
手太陽之上，血氣盛則有多須，面多肉以平；血氣皆少則面瘦惡色。（手太陽小腸之脈行於上體者，循頰上䪼，斜絡於顴，故其血氣之盛衰，皆形見於須面之間也。）手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。（手太陽之脈行於下體者，循手外側上腕，故其形見者如此。
按：本篇首言五形者，以臟為主而言其稟；此言六陽者，以腑為表而言其形。稟質相合，象變斯具矣，此所以有左右上下之分也。）
黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎？（約，度也。）岐伯曰：美眉者，足太陽之脈，氣血多；惡眉者，氣血少；其肥而澤者，血氣有餘；肥而不澤者，氣有餘，血不足；瘦而無澤者，氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。（此言足太陽一經之盛衰，而他經之有餘不足亦猶是也，審察既明而後調之，則不失其逆順矣。）黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？岐伯曰：按其寸口人迎以調陰陽，（寸口在手，太陰脈也。
人迎在頭，陽明脈也。太陰行氣於三陰，陽明行氣於三陽，故按其寸口人迎而可以調陰陽也。如禁服、終始、經脈等篇，所謂人迎脈口一盛二盛三盛等義皆是也。詳具脈色會通。）切循其經絡之凝澀，結而不通者，此於身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀。（切，深也。循，察也。
經絡為病，身必痛痹，甚則血氣不行，故脈道凝澀也。循音巡。）凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結血不行，決之乃行。（血脈凝澀，氣不至也，故當留針以補而致其氣以溫之。致，使之至也。決者。開泄之謂。）故曰：氣有餘於上者，導而下之；（氣有餘於上者，病必在上，故當刺其穴之在下者，以導而下之。導，引也。
）氣不足於上者，推而休之；（氣不足於上者，即刺其在上之穴，仍推其針而休息之。休者，留針以待氣也。）其稽留不至者，因而迎之。（稽留不至，言氣至之遲滯者，接之引之而使其必來也。迎，去聲。凡物來而接之，則平聲；物未來而迓之使來，則去聲。）必明於經隧，乃能持之；寒與熱爭者，導而行之；其宛陳血不結者，則而予之。
（隧，道也。必明經脈之道路，而後能執持之也。其有寒熱不和者，因其偏而導去之。脈道雖有郁陳而血不結者，則其勢而予治之。則，度也。予，與同。隧音遂。）必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。（凡刺之道，須明血氣，故必知此二十五人之脈理，而刺之大約。
可以盡矣。）