《類經》~ 二十一卷 (6)
二十一卷 (6)
1. 三十五、解結推引
（經脈調者，雖病亦微，故必自已。）一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。（一經之脈本相流貫，而橫絡盛加於大經，則經有不通者矣。視而瀉之，其經則調，亦所謂解結也。）上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛令熱，下合乃止，此所謂推而上之者也。（上寒下熱者，陽虛於上而實於下也。
當先刺項間足太陽經大杼、天柱等穴，久留其針而補之，仍溫熨肩項之間候其氣至，上熱與下相合，乃止其針，此所謂推其下者而使之上也。）上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。（上熱下寒者，陽實於上而虛於下也。故當視其在下虛陷之經，取而補之，必使其陽氣下行而後止，此引而下之之謂也。
按：此二節言上下寒熱者，非若前節所謂一經上實下虛而不通者，必有橫絡加於大經之比，蓋彼言中有所隔，此言本末盛衰也，證自不同，不可混看。）大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。（上文言上下之寒熱，所治不同；此言遍身之大熱，當取足之陽明也。
蓋陽明經多氣多血，為五臟六腑之海，故但察其在經在絡或虛或實而取之，則遍身之熱可除也。然又當因病人之偃臥，醫者居其頭之前，以兩手大食四指，挾其頸中動脈於人迎、大迎等處，自上而下按而久持之，卷而切推之，下至缺盆，止復如前，候其熱去乃已。蓋三陽在頭，故可獨取人迎而推散其熱也。
卷，捲同。）
白話文：
三十五、解結推引
經脈如果氣血調和，即使生病也會很輕微，自然會痊癒。如果某條經脈上部氣血壅塞，下部虛弱不通暢，那一定是有橫向的絡脈阻塞在大經脈上，導致經脈不通。這時候，要檢查並疏通這些阻塞的絡脈，這就叫做「解結」。經脈本來是互相連通的，如果橫向的絡脈阻塞在大經脈上，就會造成經脈不通。檢查並疏通後，經脈就會調和，這也是「解結」的意思。
如果出現上身發冷而下身發熱的情況，要先針刺後頸的太陽經穴位，留針久一點，拔針後再用溫熱的東西敷熨後頸和肩胛部位，等到上下熱感達到平衡再停止，這就叫做「向上推引」。(上身發冷而下身發熱，表示上身陽氣虛弱而下身陽氣旺盛，所以要針刺後頸的足太陽經穴位，例如大杼、天柱等穴，留針久一點來補益陽氣，然後用溫熱的東西敷熨肩頸部位，讓陽氣向上運行，等到上下熱感達到平衡再停止，這就是利用針灸將下部的陽氣向上推引的方法。)
如果出現上身發熱而下身發冷的情況，要檢查虛弱的經脈，找出經絡陷落的地方並加以針刺補益，讓陽氣向下運行後再停止，這就叫做「向下引導」。(上身發熱而下身發冷，表示上身陽氣過盛而下身陽氣虛弱，所以要檢查虛弱的經絡，找出經絡陷落的地方並加以補益，引導陽氣向下運行後再停止，這就是向下引導的方法。)
（要注意，這裡講的上身寒熱和下身寒熱，跟前面說的經脈上實下虛阻塞不同，前面指的是中間被阻塞，而這裡說的是整體上陽氣的盛衰，兩者證狀不同，不要混淆。）
如果全身發熱，出現神情狂亂、胡言亂語、產生幻覺等症狀，要檢查足陽明經和大絡脈，虛弱的就補益，氣血壅塞的就疏洩。讓病人仰臥，醫生坐在病人頭前，用雙手四指夾住並按壓頸部的動脈，按久一點後，再用捲動的方式向下推，推到鎖骨上窩（缺盆）就停止，再重複之前的動作，等到熱退了就停止，這就叫做「推散」。(前面講的上身寒熱和下身寒熱，治療方法不同。這裡講的是全身發熱，應該選取足陽明經的穴位。因為陽明經氣血旺盛，是五臟六腑的海洋，所以只要檢查經絡的虛實狀況，就可以消除全身的熱。而且當病人仰臥時，醫生可以坐在病人頭前，用雙手的大拇指、食指、中指、無名指，夾住頸部動脈，從上到下按壓並向下推，到鎖骨上窩時停止，再重複之前的動作，等到熱退了就停止。因為三陽經都分布在頭部，所以可以單獨推按頸動脈來散熱。)
2. 三十六、刺諸風
（《素問·骨空論》《長刺節論》《靈樞四時氣論》《熱病論》）
黃帝問曰：余聞風者百病之始也，以針治之奈何？（《素問·骨空論》。風之中人，必先皮毛而後及於經絡臟腑，由淺入深，自微而甚，善行數變，所以為百病之始。故聖人之避風，如避矢石者，正以防其微也。）岐伯對曰：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，（風邪外襲，陽氣內拒，邪正分爭，故振寒。風傷衛，故汗出。
邪客三陽，故頭痛身重。衛傷則表怯，故惡寒。）治在風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。（風府，督脈穴。察其正氣不足則補之，邪氣有餘則瀉之。）大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。（上椎，謂項骨椎上，入髮際一寸也。）大風汗出，灸譩譆，譩譆在背下俠脊旁三寸所，厭之令病者呼譩譆，譩譆應手。
（譩譆，足太陽經穴。厭之，以指按其穴也。乃令病人呼譩譆之聲，則應手而動，故即以為名。）從風憎風，刺眉頭。（病由於風則憎風。刺眉頭者，足太陽之攢竹穴也。憎，早登切。）
病風且寒且熱，炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈；（《素問·長刺節論》。《風論》曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也。即此之謂。炅汗，熱汗也。刺諸分理絡脈者，貴乎多也。炅，居永切。）汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。
（既汗而復寒熱者，邪盛患深，非可以旦夕除也，故當三日一刺，百日始已。）
病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風，刺肌肉為故，汗出百日，（大風，即風論及四時氣篇之所謂癘也。其淺者遍腠理，故當刺肌肉為故，所以泄陽分之毒，風從汗散也。）刺骨髓，汗出百日，（刺深者須取骨髓，所以泄陰分之風毒也。）凡二百日，鬚眉生而止針。（風毒去盡，然後營衛氣復，眉發重生，是病已愈，方可止針矣。）
癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，（《靈樞·四時氣篇》。癘，大風也。風論曰：癘者，有營氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風也。其治法，當於常素刺其腫上，已刺之後，又必數以銳針針其患處，仍用手按出其惡毒之氣，必待腫盡，乃可止針。蓋毒深氣甚，非多刺不可也。
癘，癩同，又音利。）常食方食，無食他食。（食得其法，謂之方食。無食他食，忌動風發毒等物也。）
偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也（《靈樞·熱病篇》。偏枯者，半身不隨，風之類也，其身偏不用而痛。若言不變、志不亂，則病不在臟而在於分肉腠理之間，可用巨針取之，即第九針也。察其虛實以施補瀉，其元可復矣。）
白話文：
三十六、刺諸風
黃帝問道：我聽說風是百病的開端，用針灸治療風症該怎麼做？岐伯回答：風從體外侵入，會讓人感到發冷、出汗、頭痛、身體沉重、怕冷。這是因為風邪從外襲來，陽氣從內抵抗，邪正相爭，所以發冷；風傷了衛氣，所以出汗；風邪入侵三陽經絡，所以頭痛身體沉重；衛氣受損，導致肌表抵抗力下降，所以怕冷。治療方法應針對風府穴，調節陰陽平衡，不足則補，有餘則瀉。大風引起頸項疼痛，刺風府穴；大風伴隨出汗，灸譩譆穴。患有從風憎風症狀的，刺眉頭。
患有風症，感到又冷又熱，出熱汗，一天多次發作，應先刺一些分佈在經絡上的穴位。如果出汗並伴有寒熱，每三天刺針一次，持續一百天即可。
患有大風症，骨節沉重，眉毛鬍鬚脫落，稱為大風，應刺肌肉，使汗出，持續一百天；病情較深者，應刺骨髓，使汗出，持續一百天，總共兩百天，待眉毛鬍鬚重新長出來後即可停止針灸。
癘風，先刺腫脹部位的上方，然後用鋒利的針刺患處，按壓排出邪氣，腫脹消退後即可停止治療。應堅持食用規定的食物，避免食用其他食物。
偏枯症，半身不遂且疼痛，言語正常，精神狀態良好，病邪位於皮肉腠理之間，可用較粗的針灸治療，根據虛實情況補瀉，即可痊癒。
痱子，沒有疼痛感，四肢不聽使喚，神志稍微混亂，還能說話，可以治療；病情嚴重到無法說話的，則無法治療。
疾病先從陽分開始，後侵入陰分者，應先治療陽分，再治療陰分，從淺表處進行針灸。
風痙，身體反弓，應先針刺足太陽膀胱經和委中穴以及淺表的絡脈，放出血液；如果伴有寒邪，則應針刺足陽明胃經的三里穴。