《類經》~ 二十一卷 (6)

1. 三十五、解結推引

（經脈調者，雖病亦微，故必自已。）一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。（一經之脈本相流貫，而橫絡盛加於大經，則經有不通者矣。視而瀉之，其經則調，亦所謂解結也。）上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛令熱，下合乃止，此所謂推而上之者也。（上寒下熱者，陽虛於上而實於下也。

當先刺項間足太陽經大杼、天柱等穴，久留其針而補之，仍溫熨肩項之間候其氣至，上熱與下相合，乃止其針，此所謂推其下者而使之上也。）上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。（上熱下寒者，陽實於上而虛於下也。故當視其在下虛陷之經，取而補之，必使其陽氣下行而後止，此引而下之之謂也。

按：此二節言上下寒熱者，非若前節所謂一經上實下虛而不通者，必有橫絡加於大經之比，蓋彼言中有所隔，此言本末盛衰也，證自不同，不可混看。）大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。（上文言上下之寒熱，所治不同；此言遍身之大熱，當取足之陽明也。

蓋陽明經多氣多血，為五臟六腑之海，故但察其在經在絡或虛或實而取之，則遍身之熱可除也。然又當因病人之偃臥，醫者居其頭之前，以兩手大食四指，挾其頸中動脈於人迎、大迎等處，自上而下按而久持之，卷而切推之，下至缺盆，止復如前，候其熱去乃已。蓋三陽在頭，故可獨取人迎而推散其熱也。

卷，捲同。）

白話文：

解結推引

經脈調和的人，即使生病也會較輕微，所以能自行恢復。若某條經脈的上部實證、下部虛證而不通暢，必定是因為有橫行的絡脈過盛，阻礙了主要經脈的流通。找出阻塞處並用瀉法治療，這就是所謂的「解結」。

對於上寒下熱的情況，應先針刺頸部的足太陽經穴位（如大杼、天柱），長時間留針。針刺後，再以溫熱敷頸項和肩胛部位，待上下之氣調和後停止，此為「推而上之」的方法。

若上熱下寒，則需檢查虛弱下陷的經絡，用補法治療，直到氣血下行才停止，這就是「引而下之」的方法。（注意：這兩種情況與前述經脈阻塞不同，前者是經絡被阻隔，後者則是上下氣血盛衰失衡。）

全身高熱並伴隨狂躁、幻覺、妄言時，應檢查足陽明經及其大絡脈，虛則補之，血實則瀉之。讓病人平躺，醫者用雙手四指按壓頸部動脈（如人迎、大迎），持續按壓並向下推至缺盆，重複操作至熱退，此為「推而散之」的方法。（陽明經氣血充沛，故能藉此調理全身高熱。）

2. 三十六、刺諸風

（《素問·骨空論》《長刺節論》《靈樞四時氣論》《熱病論》）

黃帝問曰：余聞風者百病之始也，以針治之奈何？（《素問·骨空論》。風之中人，必先皮毛而後及於經絡臟腑，由淺入深，自微而甚，善行數變，所以為百病之始。故聖人之避風，如避矢石者，正以防其微也。）岐伯對曰：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，（風邪外襲，陽氣內拒，邪正分爭，故振寒。風傷衛，故汗出。

邪客三陽，故頭痛身重。衛傷則表怯，故惡寒。）治在風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。（風府，督脈穴。察其正氣不足則補之，邪氣有餘則瀉之。）大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。（上椎，謂項骨椎上，入髮際一寸也。）大風汗出，灸譩譆，譩譆在背下俠脊旁三寸所，厭之令病者呼譩譆，譩譆應手。

（譩譆，足太陽經穴。厭之，以指按其穴也。乃令病人呼譩譆之聲，則應手而動，故即以為名。）從風憎風，刺眉頭。（病由於風則憎風。刺眉頭者，足太陽之攢竹穴也。憎，早登切。）

病風且寒且熱，炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈；（《素問·長刺節論》。《風論》曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也。即此之謂。炅汗，熱汗也。刺諸分理絡脈者，貴乎多也。炅，居永切。）汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。

（既汗而復寒熱者，邪盛患深，非可以旦夕除也，故當三日一刺，百日始已。）

病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風，刺肌肉為故，汗出百日，（大風，即風論及四時氣篇之所謂癘也。其淺者遍腠理，故當刺肌肉為故，所以泄陽分之毒，風從汗散也。）刺骨髓，汗出百日，（刺深者須取骨髓，所以泄陰分之風毒也。）凡二百日，鬚眉生而止針。（風毒去盡，然後營衛氣復，眉發重生，是病已愈，方可止針矣。）

癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，（《靈樞·四時氣篇》。癘，大風也。風論曰：癘者，有營氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風也。其治法，當於常素刺其腫上，已刺之後，又必數以銳針針其患處，仍用手按出其惡毒之氣，必待腫盡，乃可止針。蓋毒深氣甚，非多刺不可也。

癘，癩同，又音利。）常食方食，無食他食。（食得其法，謂之方食。無食他食，忌動風發毒等物也。）

偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也（《靈樞·熱病篇》。偏枯者，半身不隨，風之類也，其身偏不用而痛。若言不變、志不亂，則病不在臟而在於分肉腠理之間，可用巨針取之，即第九針也。察其虛實以施補瀉，其元可復矣。）

白話文：

三十六、刺諸風

黃帝問道：我聽說風是百病的起源，該如何用針灸治療呢？
岐伯回答：風邪從外侵入人體，會讓人發抖、畏寒、出汗、頭痛、身體沈重且怕冷。治療時應取風府穴，調整陰陽平衡，正氣不足則補，邪氣有餘則瀉。

若大風導致頸項疼痛，可刺風府穴，風府位於頸椎上方的髮際處。若大風引起出汗，可灸譩譆穴，此穴位於背部脊椎旁三寸處，按壓時讓病人喊「譩譆」，穴位會隨之跳動。

若因風邪而怕風，可刺眉頭的攢竹穴。

若病症表現為忽冷忽熱，並伴隨熱汗頻繁，可先刺分肉和絡脈；若出汗後仍寒熱交替，則每三日針刺一次，持續百日即可痊癒。

若患大風（癘風），症狀為骨節沈重、鬚眉脫落，治療時先刺肌肉，使汗出百日；再刺骨髓，同樣汗出百日，總共兩百天後鬚眉重生，即可停止針刺。

治療癘風時，應先刺腫脹處，再用銳針深刺，按壓排出惡氣，直到腫脹消退為止。飲食需謹慎，避免食用引發風毒的食物。

偏枯（半身不遂）患者，若身體一側無力疼痛，但言語清晰、神志正常，表示病在分肉腠理之間，可用巨針治療，補不足、瀉有餘，即可恢復。