《類經》~ 十九卷 (23)
十九卷 (23)
1. 十四、經脈應天地呼吸分補瀉
所謂候氣者，必使患者精神已潮，而後可入針；針既入矣，又必使患者精神寧定，而後可行氣。若氣不潮針，則輕滑不知疼痛，如插豆腐，未可刺也。必候神氣既至，針下緊澀，便可依法施用。入針後輕浮虛滑遲慢，如閒居靜室、寂然無聞者，乃氣之未到；入針後沉重澀滯緊實，如魚吞釣、或沉或浮而動者，乃氣之已來。虛則推內進搓以補其氣，實在循捫彈怒以引其氣。
氣未至則以手循攝，以爪切搯，以針搖動，進拈搓彈，其氣必至。氣既至，必審寒熱而施治。刺熱須其寒者，必留針候其陰氣隆至也，刺寒須其熱者，必留針候其陽氣隆至也，然後可以出針。然氣至速者，效亦速而病易痊；氣至遲者，效亦遲而病難愈。生者澀而死者虛，候氣不至，必死無疑，此因氣可知吉凶也。
所謂出針者，病勢既退，針氣必松；病未退者，針氣固澀，推之不動，轉之不移，此為邪氣吸拔其針。真氣未至，不可出而出之，其病即復，必須再施補瀉以待其氣，直候微松，方可出針豆許，搖而少停，補者候吸，徐出針而急按其穴；瀉者候呼，疾出針而不閉其穴。故曰下針貴遲，太急傷血；出針貴緩，太急傷氣也。
所謂迎隨者，如手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。逆其氣為迎為瀉，順其氣為隨為補也。所謂血氣多少者，如陽明多血多氣，刺之者出血氣；太陽厥陰多血少氣，刺之者出血惡氣；少陽少陰太陰多氣少血，刺之者出氣惡血也。所謂子母補瀉者，濟母益其不足，奪子平其有餘。
如心病虛者補其肝木，心病實者瀉其脾土，故曰虛則補其母，實則瀉其子。然本經亦有補瀉，心虛者取少海之水，所以伐其勝也；心實者取少府之火，所以泄其實也。又如貴賤之體有不同者，賤者硬而貴者脆也。男女之取法有異者，男子之氣早在上而晚在下，女子之氣早在下而晚在上；午前為早屬陽，午後為晚屬陰。男女上下，其分在腰，足不過膝，手不過肘，補瀉之宜，各有其時也。
又如陰陽經穴取各有法者，凡陽部陽經多在筋骨之側，必取之骨旁陷下者為真，如合谷、三里、陽陵泉之類是也。凡陰部陰經，必取於䐃隙之間動脈應手者為真，如箕門、五里、太衝之類是也。至於針制有九，所以應陽九之數也。針義有五，所以合五行之用也。古人以砭石，後人代以九針，其體則金也。
長短小大各隨所宜，其勁直象木也。川原壅塞，可決於江河，血氣凝滯，可疏於經絡，其流通象水也。將欲行針，先摸其穴，含針於口，然後刺之，借我之陽氣，資彼之虛寒，其氣溫象火也。入針以按，出針以捫，按者鎮其氣道，捫者閉其氣門，其填補象土也。諸如此類，皆針家之要，所不可不知者。
白話文：
所謂等待時機施針，必須在病人精神飽滿時才能下針；針刺入後，又必須讓病人精神安定才能行氣。如果氣感沒有出現，針刺時會感到輕飄滑動，沒有疼痛感，像插在豆腐上，這時不可下針。必須等待氣感出現，針下感到緊澀，才能依法施術。如果針刺入後感到輕飄虛滑遲緩，像在安靜的房間裡，寂靜無聲，表示氣還沒到；如果針刺入後感到沉重澀滯緊實，像魚吞餌一樣，有時沉有時浮，表示氣已經到了。虛弱時要用推、內進、搓等手法來補益氣；實證時要用循、捫、彈、怒等手法來引導氣。
如果氣還沒到，要用手沿著經脈按壓，用指甲掐捏，用針搖動、進針、捻轉、搓動、彈撥，氣一定會到。氣到後，必須仔細辨別寒熱來施治。治療熱證時，應當選擇有寒象的穴位，要留針等待陰氣旺盛時才出針；治療寒證時，應當選擇有熱象的穴位，要留針等待陽氣旺盛時才出針，然後才能出針。氣來得快的，效果也快，病容易痊癒；氣來得慢的，效果也慢，病難以痊癒。氣機旺盛的表現是針下澀滯，氣機衰弱的表現是針下虛滑，如果等待氣不到就下針，必然會死亡，這可以從氣的變化來判斷吉凶。
所謂出針，是指病勢已經減退，針刺處的氣機會鬆動；如果病還沒好，針刺處的氣機會固澀，推它不動，轉它不移，這是因為邪氣吸附針的緣故。如果真氣還沒到就出針，病就會復發，必須再次使用補瀉手法來等待氣機，一直等到微微鬆動時，才可以將針稍微拔出一點點，搖動一下稍作停頓，補法應在吸氣時慢慢出針，然後迅速按壓穴位；瀉法應在呼氣時迅速出針，而不封閉穴位。所以說，下針宜慢，太快會傷血；出針宜緩，太快會傷氣。
所謂迎隨，是指手的陰經從臟腑走向手，手的陽經從手走向頭；足的陽經從頭走向足，足的陰經從足走向腹。逆著氣的走向下針為迎，為瀉法；順著氣的走向下針為隨，為補法。所謂血氣的多少，例如陽明經多血多氣，針刺時會出血和氣；太陽、厥陰經多血少氣，針刺時會出血和濁氣；少陽、少陰、太陰經多氣少血，針刺時會出氣和濁血。所謂子母補瀉法，是指補益母親來滋養不足，瀉去兒子來平息有餘。
例如心臟虛弱，就要補其母肝木；心臟實證，就要瀉其子脾土，所以說虛則補其母，實則瀉其子。然而本經也有補瀉，心臟虛弱取少海穴的水，來制約其過盛；心臟實證取少府穴的火，來宣洩其實邪。另外，人的身體有貴賤之分，賤的人身體硬，貴的人身體脆。男女的取穴方法也不同，男子的氣早上在上，晚上在下；女子的氣早上在下，晚上在上。上午為早，屬於陽；下午為晚，屬於陰。男女上下分界在腰部，腿不過膝，手不過肘，補瀉的時機各有不同。
陰陽經的取穴方法也各有不同，凡是陽部陽經，多在筋骨旁邊，必須取在骨頭旁凹陷處才是正確的，例如合谷穴、足三里穴、陽陵泉穴之類。凡是陰部陰經，必須取在肌肉間隙，動脈應手的地方才是正確的，例如箕門穴、五里穴、太衝穴之類。針的種類有九種，是為了對應陽數九；針的意義有五種，是為了配合五行的運用。古人使用砭石，後人改用九針，針的本質是金。
針的長短大小要根據實際情況而定，針的剛直形狀像木；河流堵塞，可以疏通江河；血氣凝滯，可以疏通經絡，針的流通性像水；要下針時，先摸清穴位，把針含在口中，然後再刺，借用自己的陽氣，資助病人虛寒的氣，針的溫熱性質像火；進針時要按壓，出針時要撫摸，按壓是為了鎮定氣道，撫摸是為了封閉氣門，針的填補作用像土。以上這些都是針灸的重要法則，必須要知道。