張介賓

《類經》~ 二十一卷 (9)

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二十一卷 (9)

1. 三十七、刺灸癲狂

嘔多沃沫,氣下泄,不治。(脈癲疾者,病在血脈也。暴僕,猝倒也。縱,弛縱也。治此者,如脈脹滿,則盡刺之以出其血。如脈不滿,則灸足太陽經挾項之天柱、大杼穴,又灸足少陽經之帶脈穴,此穴相去於腰計三寸許。諸分肉本輸,謂諸經分肉之間及四肢之輸,凡脹縱之所,皆當取也。

若嘔沫泄氣者,亦不必治。)癲疾者,疾發如狂者,死不治。(癲病發於陰,狂病發於陽。故二十難曰:重陽者狂:重陰者癲也。然陽多有餘,故狂發無時,其狀疾而暴;陰多不足,故癲發有期,其狀靜而徐。此癲狂之辨也。今以癲疾而如狂者,陽邪盛極而陰之竭也,故死不治。

狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之憂飢,治之取手太陰、陽明,血變而止,及取足太陰、陽明。(此下六節,皆言狂病也。神不足則悲,魂傷則狂忘不精,志傷則善忘其前言,肝乘脾則苦怒,血不足則善恐,皆得之憂而且飢,致傷臟氣也。取手太陰之太淵、列缺,手陽明之偏歷、溫溜,足太陰之隱白、公孫,足陽明之三里、解谿等穴,並可治之,必俟其血色變而止針也。

)狂始發,少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,治之取手陽明、太陽、太陰、舌下、少陰,視之盛者皆取之,不盛釋之也。(上節言始生,病生之初也。此節言始發,病成而發也。其為少臥不飢等候,狂病之發,大概如此。手陽明、太陽、太陰經穴俱如前。

舌下者,任脈之廉泉也。少陰者,心經之神門、少衝也。於此諸經,必視其盛者皆取之,若其不盛則當釋之無論也。諸治皆然。)狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明、太陽、太陰。(恐傷志,故為驚為笑為歌樂妄行也。手陽明、太陽、太陰穴,俱見前第二節。

)狂,目妄見、耳妄聞、善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭兩顑。(氣衰則神怯,所以妄見妄聞而驚呼也。手太陽、太陰、陽明、足太陰經穴,俱見前二節四節。頭兩顑,義亦如前。)狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜,治之取足太陰、太陽、陽明,後取手太陰、太陽、陽明。(多食見鬼善暗笑者,以大喜傷神所致。

《難經》曰:脫陽者見鬼,脫陰者目盲也。足太陰、太陽、陽明穴,如前四節。手太陰、太陽、陽明穴,如前二節。)狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已以法取之,灸骨骶二十壯。(未應如此者,謂狂病新起,未有如上文五節之見證也。

宜先取足厥陰肝經之曲泉穴,左右皆刺之,及諸經之脈有盛者皆出其血,有頃病當自已,如不已則當照前五節求法以取之,仍灸督脈之長強穴二十壯。)

白話文:

嘔吐且吐出大量泡沫,氣往下洩,這種情況無法醫治。(癲癇病發作時,病根在於血脈。突然仆倒,是突然昏倒。身體鬆弛無力。治療這種情況,如果脈搏脹滿,就盡可能刺破放出瘀血。如果脈搏不脹滿,就灸足太陽經上的天柱、大杼穴,以及足少陽經上的帶脈穴,這個穴位大約在腰部旁三寸處。另外,所有肌肉間隙和四肢的穴位,凡是有脹大或鬆弛的地方,都應當取穴治療。

如果嘔吐泡沫且氣往下洩,也不需要治療。)癲癇病發作時像發狂一樣,這種情況是無藥可救的。(癲癇病發於陰,狂病發於陽。所以《難經》說:陽氣過盛就會發狂;陰氣過盛就會癲癇。然而,陽氣多為有餘,所以狂病發作沒有規律,病勢急而猛烈;陰氣多為不足,所以癲癇發作有一定週期,病勢靜而緩慢。這就是癲狂的區別。現在如果癲癇發作起來像狂病一樣,那是因為陽邪極度旺盛而陰氣枯竭,所以是無藥可救的。

狂病剛開始發作時,會先感到悲傷,然後出現喜悅、健忘、苦惱、憤怒、恐懼等情緒,這些通常是因為憂愁和飢餓所導致,治療時應取手太陰、陽明經的穴位,當血色發生變化時就會停止。同時也要取足太陰、陽明經的穴位。(以下六段都是講述狂病。精神不足就會悲傷;魂魄受傷就會狂亂、健忘、精神不集中;意志受傷就會健忘之前說過的話;肝氣過盛就會發怒;血不足就會恐懼,這些都是因為憂愁和飢餓導致臟腑氣機受損。可以取手太陰經的太淵、列缺穴,手陽明經的偏歷、溫溜穴,足太陰經的隱白、公孫穴,足陽明經的三里、解谿等穴位,當針刺後血色有所改變時,就停止針刺。)

狂病開始發作時,會少睡、不覺得飢餓、自認為自己高尚賢明、能言善辯、聰明睿智、地位尊貴,並且喜歡罵人,日夜不停,治療時應取手陽明、太陽、太陰經的穴位,以及舌下和手少陰經的穴位,觀察哪些穴位氣血旺盛就取用,如果氣血不盛就不用取穴。(上一段說的是狂病剛開始時的表現,這一節說的是狂病已經形成並開始發作。少睡、不覺得飢餓等是狂病發作的大概徵兆。手陽明、太陽、太陰經的穴位與之前所述相同。

舌下指的是任脈上的廉泉穴。手少陰指的是心經上的神門、少衝穴。這些經脈中,一定要觀察哪些穴位氣血旺盛就取用,如果氣血不盛就不要取用。所有治療都應如此。)狂言、驚恐、喜歡笑、喜歡唱歌跳舞、胡亂走動不停歇,通常是因為受到極度驚嚇所致,治療時應取手陽明、太陽、太陰經的穴位。(驚恐會傷害意志,所以才會出現驚恐、嬉笑、唱歌跳舞、胡亂走動等表現。手陽明、太陽、太陰經穴位與前文第二節相同。)

狂病出現眼花、耳鳴、喜歡呼喊,通常是氣虛所導致,治療時應取手太陽、太陰、陽明經的穴位、足太陰經的穴位,以及頭部的兩顑穴。(氣衰則精神虛弱,所以才會出現眼花、耳鳴、驚叫等現象。手太陽、太陰、陽明、足太陰經的穴位與之前第二、四節相同。頭部的兩顑穴,與之前的意義相同。)狂病患者通常食慾旺盛,容易看到鬼神,喜歡暗自發笑,通常是因為受到過度的喜悅所致,治療時應取足太陰、太陽、陽明經的穴位,然後再取手太陰、太陽、陽明經的穴位。(食慾旺盛、見鬼、暗自發笑,是因為喜悅過度而傷及精神。《難經》說:陽氣脫失的人會見鬼,陰氣脫失的人會失明。足太陰、太陽、陽明經的穴位與前文第四節相同。手太陰、太陽、陽明經的穴位與前文第二節相同。)

如果狂病是新發作,沒有出現上述情況,應先取曲泉穴左右動脈,以及觀察到血脈旺盛的地方放血,過一段時間病情會好轉,如果沒有好轉,就按照之前的方法治療,並灸骨骶部位二十壯。(沒有出現上述情況,是指狂病剛開始發作,還沒有像上述五節所描述的症狀。

應該先取足厥陰肝經的曲泉穴,左右兩邊都刺,以及在其他經脈中觀察到血脈旺盛的地方都放血,過一段時間病就會好轉,如果沒有好轉,就按照前面五節所說的方法治療,並灸督脈上的長強穴二十壯。)