《類經》~ 二十一卷 (9)

1. 三十七、刺灸癲狂

嘔多沃沫，氣下泄，不治。（脈癲疾者，病在血脈也。暴僕，猝倒也。縱，弛縱也。治此者，如脈脹滿，則盡刺之以出其血。如脈不滿，則灸足太陽經挾項之天柱、大杼穴，又灸足少陽經之帶脈穴，此穴相去於腰計三寸許。諸分肉本輸，謂諸經分肉之間及四肢之輸，凡脹縱之所，皆當取也。

若嘔沫泄氣者，亦不必治。）癲疾者，疾發如狂者，死不治。（癲病發於陰，狂病發於陽。故二十難曰：重陽者狂：重陰者癲也。然陽多有餘，故狂發無時，其狀疾而暴；陰多不足，故癲發有期，其狀靜而徐。此癲狂之辨也。今以癲疾而如狂者，陽邪盛極而陰之竭也，故死不治。

）

狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂飢，治之取手太陰、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。（此下六節，皆言狂病也。神不足則悲，魂傷則狂忘不精，志傷則善忘其前言，肝乘脾則苦怒，血不足則善恐，皆得之憂而且飢，致傷臟氣也。取手太陰之太淵、列缺，手陽明之偏歷、溫溜，足太陰之隱白、公孫，足陽明之三里、解谿等穴，並可治之，必俟其血色變而止針也。

）狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下、少陰，視之盛者皆取之，不盛釋之也。（上節言始生，病生之初也。此節言始發，病成而發也。其為少臥不飢等候，狂病之發，大概如此。手陽明、太陽、太陰經穴俱如前。

舌下者，任脈之廉泉也。少陰者，心經之神門、少衝也。於此諸經，必視其盛者皆取之，若其不盛則當釋之無論也。諸治皆然。）狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明、太陽、太陰。（恐傷志，故為驚為笑為歌樂妄行也。手陽明、太陽、太陰穴，俱見前第二節。

）狂，目妄見、耳妄聞、善呼者，少氣之所生也，治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭兩顑。（氣衰則神怯，所以妄見妄聞而驚呼也。手太陽、太陰、陽明、足太陰經穴，俱見前二節四節。頭兩顑，義亦如前。）狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。（多食見鬼善暗笑者，以大喜傷神所致。

《難經》曰：脫陽者見鬼，脫陰者目盲也。足太陰、太陽、陽明穴，如前四節。手太陰、太陽、陽明穴，如前二節。）狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已以法取之，灸骨骶二十壯。（未應如此者，謂狂病新起，未有如上文五節之見證也。

宜先取足厥陰肝經之曲泉穴，左右皆刺之，及諸經之脈有盛者皆出其血，有頃病當自已，如不已則當照前五節求法以取之，仍灸督脈之長強穴二十壯。）

白話文：

三十七、針灸治療癲狂
嘔吐大量泡沫，且有氣往下洩瀉的症狀，難以治癒。（脈癲疾的病症在於血脈異常。突然昏倒，即猝然倒地。肢體鬆弛無力，稱為「縱」。治療時，若脈象脹滿，則用針刺放血；若脈象不脹滿，則灸足太陽膀胱經頸部兩側的天柱、大杼穴，以及足少陽膽經的帶脈穴，此穴位於腰際約三寸處。所謂「諸分肉本輸」，是指各經脈分肉之間及四肢的腧穴，凡是出現脹滿或弛縱症狀的部位，都應當針刺治療。

若患者嘔吐泡沫且氣洩，則也無需治療。）癲疾發作時若表現如狂症，則屬於不治之症。（癲病因陰氣過重而起，狂病因陽氣過盛而生。《難經·二十難》提到：「重陽為狂，重陰為癲。」陽氣亢盛則狂症發作無規律，症狀急劇猛烈；陰氣過虛則癲症發作有週期性，症狀安靜而緩慢。此為癲狂的區別。若癲症表現如狂症，則是陽邪極盛而陰氣耗竭，因此無法治癒。）

狂症初發時，患者先感到悲傷，健忘、易怒、恐懼，多因憂慮與飢餓所致，可針刺手太陰肺經與手陽明大腸經的穴位，待血色轉為正常後停針，並針刺足太陰脾經與足陽明胃經的穴位。（神氣不足則悲傷，魂受損則精神狂亂而健忘，志氣受損則易忘前言，肝氣犯脾則易怒，血氣不足則易恐懼，這些皆因憂慮和飢餓損傷臟氣所致。取手太陰經的太淵、列缺，手陽明經的偏歷、溫溜，足太陰經的隱白、公孫，足陽明經的三里、解谿等穴治療，直至血色恢復正常。）

狂症發作時，患者睡眠少、不覺飢餓，自以為高尚賢能、聰明過人、身份尊貴，並日夜不停罵人，可針刺手陽明、手太陽、手太陰經及舌下的廉泉穴，並視情況針刺手少陰經的穴位。若經脈氣血旺盛，則刺之；若不旺盛，則不刺。（上一段講初發病，此段講症狀完全顯現。手陽明、太陽、太陰經穴如前所述。舌下指任脈的廉泉穴，少陰指心經的神門、少衝穴。需根據經脈氣血盛衰決定是否針刺。）

狂症患者胡言亂語、易驚、常笑、喜歡歌唱、行為失常，多因極度恐懼所致，可針刺手陽明、手太陽、手太陰經的穴位。（恐懼傷志氣，故出現驚嚇、發笑、歌唱、妄行等症狀。手陽明、太陽、太陰經穴如第二段所述。）

狂症患者幻視、幻聽、常呼叫，多因氣虛所致，可針刺手太陽、手太陰、手陽明、足太陰經及頭部兩側的穴位。（氣虛則精神怯弱，故出現幻覺與驚呼。手太陽、太陰、陽明及足太陰經穴如前所述。）

狂症患者食慾旺盛、常幻見鬼神、暗自發笑，多因過度喜樂傷神所致，可針刺足太陰、足太陽、足陽明經的穴位，隨後針刺手太陰、手太陽、手陽明經的穴位。（《難經》雲：「陽氣脫則見鬼，陰氣脫則目盲。」足太陰、太陽、陽明經穴如第四段所述。）

狂症初發且未出現上述典型症狀時，可先針刺足厥陰肝經的曲泉穴（左右皆刺），並在氣血旺盛的經脈上放血，症狀不久可緩解。若未緩解，則依前述方法治療，並灸督脈的長強穴二十壯。（指狂症新發，尚未表現出明確的證候。應先針刺肝經曲泉穴及相關穴位，放血後觀察效果，必要時配合灸法。）