《類經》~ 二十一卷 (8)
二十一卷 (8)
1. 三十七、刺灸癲狂
（《靈樞·癲狂篇》《素問·長刺節論》《通評虛實論》）
目眥外決於面者為銳眥，在內近鼻者為內眥；上為外眥，下為內眥。（《靈樞·癲狂篇》。目眥，眼角也。目之外角曰銳眥，目之內角曰內眥，此以中外言也。若以上下言之，則目之上網亦曰外眥，目之下網亦曰內眥。按：本篇所論，眥癲狂厥逆之病，而此節所言目眥若不相涉者何也？蓋以癲狂等疾，須察神氣，欲察其神，當從目始。且內眥外眥、上網下網，各有分屬，病在何經，於此可驗，故首及之，示人以知所先也。
眥音漬。）癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。（先不樂，神志將亂也。頭重痛、視舉目赤，厥氣上行也。甚作極已而煩心，躁急不寧也。此皆癲疾將作之兆。顏，天庭也。候之於顏，邪色必見於此也。
當取手太陽支正、小海，手陽明偏歷、溫溜，手太陰太淵、列缺等穴，瀉去邪血，必待其血色變而後止針也。）癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。（引口者，牽引歪斜也。或為啼呼，或為喘悸，當候於手陽明太陽二經，察病所在而刺之，穴如前。
強，堅強也。左右牽引，病多在絡，故左強者當攻右，右強者當攻左，必候其血變而止，此繆刺之法也。悸音匱，心動也。）癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。（反僵，反張僵仆也。足太陽之委陽、飛陽、僕參、金門，足陽明三里、解谿，足太陰隱白、公孫等穴皆主之。
手陽明經穴同前。僵音姜。）治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯，窮骨者骶骨也。（凡治癲疾者，須常與之居，庶得察其病在何經，及當取之處，不致謬誤也。故必於病至之時，視其有過之所，刺出其血以驗其可灸與否。
瓠壺，瓠盧也。若前病發而瓠中之血不動者，乃可灸之。骶骨，即督脈之長強穴。瓠音戶。骶音氐。）骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿，而骨居汗出煩悗。嘔多沃沫，氣下泄，不治。（骨癲疾者，病深在骨也。其顑齒諸穴分肉之間，皆邪氣壅閉，故為脹滿。形則尪羸，唯骨獨居，汗出於外，煩悶於內，已為危證；若嘔多沃沫，氣泄於下者，尤為脾腎俱敗，必不可治。顑音坎，又海敢切，義詳經絡類十三。
悗，美本切，又音瞞。）筋癲疾者，身倦攣，急大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄，不治。（筋癲疾者，病在筋也。其身倦怠拘攣，其脈急大，當刺項下足太陽經之大杼穴。若上而嘔沫，下而泄氣，亦不治之證。）脈癲疾者，暴僕，四肢之脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸。
白話文：
三十七、針灸治療癲狂
眼角向外側延伸至臉部的稱為「銳眥」，靠近鼻側的稱為「內眥」；若以上下區分，則上眼瞼外側為「外眥」，下眼瞼內側為「內眥」。（此段雖看似與癲狂無關，實則因癲狂病症需觀察患者神氣，而眼睛最能反映神態，且眼眥部位與經絡相連，可作為診斷依據。）
癲狂初發的症狀與針灸療法：
- 初期徵兆：患者先出現情緒低落、頭部沈重疼痛、眼睛上翻發紅，嚴重時會極度煩躁。此時可觀察額頭（天庭）的氣色變化，並針刺手太陽、手陽明、手太陰經的穴位（如支正、小海、偏歷、溫溜、太淵、列缺），放血至血色轉為正常後停針。
- 發作時症狀：若患者出現嘴角抽搐、啼哭呼喊、喘息心悸，則針刺手陽明、手太陽經。若左側僵硬則刺右側穴位，右側僵硬則刺左側（繆刺法），同樣放血至血色正常為止。
- 伴隨脊背疼痛：若發作時身體反張僵直、脊背疼痛，需針刺足太陽、足陽明、足太陰及手太陽經的穴位（如委陽、飛陽、三里、隱白等），放血至血色轉變。
治療注意事項：
- 醫者需長期觀察患者，確認病變經絡後再施針。發作時，找出異常經絡放血，並將血置於葫蘆中。若血在葫蘆內靜止不動，則需灸「窮骨」（骶骨，即長強穴）二十壯。
癲狂的分類與危重症狀：
- 骨癲疾：病邪深入骨骼，導致面部腫脹、骨瘦如柴、汗出煩悶。若嘔吐大量泡沫且氣洩不止，表示脾腎衰竭，屬不治之症。
- 筋癲疾：病在筋脈，身體倦怠攣縮、脈搏急促。針刺足太陽經的大杼穴，若嘔沫氣洩同樣難治。
- 脈癲疾：突然昏倒，四肢脈絡腫脹鬆弛。若脈滿則刺絡放血；不滿則灸項部太陽經及腰側帶脈（距腰三寸處），並針刺肌肉間的穴位。