張介賓

《類經》~ 二十一卷 (8)

回本書目錄

二十一卷 (8)

1. 三十七、刺灸癲狂

(《靈樞·癲狂篇》《素問·長刺節論》《通評虛實論》)

目眥外決於面者為銳眥,在內近鼻者為內眥;上為外眥,下為內眥。(《靈樞·癲狂篇》。目眥,眼角也。目之外角曰銳眥,目之內角曰內眥,此以中外言也。若以上下言之,則目之上網亦曰外眥,目之下網亦曰內眥。按:本篇所論,眥癲狂厥逆之病,而此節所言目眥若不相涉者何也?蓋以癲狂等疾,須察神氣,欲察其神,當從目始。且內眥外眥、上網下網,各有分屬,病在何經,於此可驗,故首及之,示人以知所先也。

眥音漬。)癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極已而煩心,候之於顏,取手太陽、陽明、太陰,血變而止。(先不樂,神志將亂也。頭重痛、視舉目赤,厥氣上行也。甚作極已而煩心,躁急不寧也。此皆癲疾將作之兆。顏,天庭也。候之於顏,邪色必見於此也。

當取手太陽支正、小海,手陽明偏歷、溫溜,手太陰太淵、列缺等穴,瀉去邪血,必待其血色變而後止針也。)癲疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手陽明、太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,血變而止。(引口者,牽引歪斜也。或為啼呼,或為喘悸,當候於手陽明太陽二經,察病所在而刺之,穴如前。

強,堅強也。左右牽引,病多在絡,故左強者當攻右,右強者當攻左,必候其血變而止,此繆刺之法也。悸音匱,心動也。)癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變而止。(反僵,反張僵仆也。足太陽之委陽、飛陽、僕參、金門,足陽明三里、解谿,足太陰隱白、公孫等穴皆主之。

手陽明經穴同前。僵音姜。)治癲疾者,常與之居,察其所當取之處。病至,視之有過者瀉之,置其血於瓠壺之中,至其發時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯,窮骨者骶骨也。(凡治癲疾者,須常與之居,庶得察其病在何經,及當取之處,不致謬誤也。故必於病至之時,視其有過之所,刺出其血以驗其可灸與否。

瓠壺,瓠盧也。若前病發而瓠中之血不動者,乃可灸之。骶骨,即督脈之長強穴。瓠音戶。骶音氐。)骨癲疾者,顑齒諸腧分肉皆滿,而骨居汗出煩悗。嘔多沃沫,氣下泄,不治。(骨癲疾者,病深在骨也。其顑齒諸穴分肉之間,皆邪氣壅閉,故為脹滿。形則尪羸,唯骨獨居,汗出於外,煩悶於內,已為危證;若嘔多沃沫,氣泄於下者,尤為脾腎俱敗,必不可治。顑音坎,又海敢切,義詳經絡類十三。

悗,美本切,又音瞞。)筋癲疾者,身倦攣,急大,刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫,氣下泄,不治。(筋癲疾者,病在筋也。其身倦怠拘攣,其脈急大,當刺項下足太陽經之大杼穴。若上而嘔沫,下而泄氣,亦不治之證。)脈癲疾者,暴僕,四肢之脈皆脹而縱。脈滿,盡刺之出血;不滿,灸之挾項太陽,灸帶脈於腰相去三寸,諸分肉本輸。

白話文:

三十七、刺灸癲狂

癲狂病症初起,病人會先感到不愉快,頭重痛,眼睛紅腫,視力模糊,病情加重後則煩躁不安。觀察其面部,可在手太陽、陽明、太陰經尋找穴位治療,放血直到血液顏色改變才停止。

癲狂病症發作,伴隨口歪、啼哭、呼吸急促、心悸等症狀,應觀察手陽明、太陽經,若左側肢體強硬則在右側施針,右側強硬則在左側施針,放血直到血液顏色改變才停止。

癲狂病症發作,先出現身體僵硬,繼而脊背疼痛,應觀察足太陽、陽明、太陰、手太陽經,放血直到血液顏色改變才停止。

治療癲狂,需長期觀察病人,找出應施針的穴位。病發時,針對異常部位放血,將放出的血收集在葫蘆裡,若病發時,葫蘆中的血自行流動,則表示治療有效;若血不流動,則可在骶骨處灸二十壯。

骨癲狂的病人,顑齒等穴位附近的肌肉都腫脹,但骨骼突出,伴隨出汗、煩悶,嘔吐大量泡沫,氣息下泄,此為不治之症。

筋癲狂的病人,身體疲倦、肌肉痙攣、脈搏急促有力,應刺項部足太陽經的大杼穴。若伴隨嘔吐泡沫、氣息下泄,也是不治之症。

脈癲狂的病人,會突然倒地,四肢脈絡腫脹。若脈絡腫脹明顯,則應放血;若不腫脹,則應灸挾項太陽穴及腰部帶脈穴旁三寸處,以及其他相關穴位。