《類經》~ 六卷 (18)
六卷 (18)
1. 二十六、脈有陰陽真臟
（素問陰陽別論）
黃帝問曰：人有四經十二從，何謂？岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。（四經應四時，肝木應春，心火應夏，肺金應秋，腎水應冬；不言脾者，脾主四經，而土王四季也。十二從應十二月，手有三陰三陽，足有三陰三陽，以應十二月之氣，而在人則應十二經之脈也。所謂從者，即手之三陰從臟走手等義。
）脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。（脈有陰陽，最當詳辨。必知陽脈之體，而後能察陰脈；必知陰脈之體，而後能察陽脈。陽中有陰，似陽非陽也；陰中有陽，似陰非陰也。辨陰陽未必難，辨真假為難耳。誤認者殺人反掌。）凡陽有五，五五二十五陽。（陽者，如下文所謂胃脘之陽，即胃氣也。
五者，即五臟之脈，如肝弦、心鉤、脾耎、肺毛、腎石也。以一臟而兼五脈、則五臟互見，是為五五二十五脈也。然五臟之脈，皆不可以無胃氣，故曰凡陽有五；而二十五脈亦皆不可無胃氣，故又曰五五二十五陽也。）所謂陰者真臟也，見則為敗，敗必死也。（陰者，無陽之謂。
無陽者，即無陽明之胃氣，而本臟之陰脈獨見，如但弦但鉤之類，是為真臟，胃氣敗也，故必死。）所謂陽者，胃脘之陽也。（胃屬陽明。胃脘之陽，言胃中陽和之氣，即胃氣也，五臟賴之以為根本者也。故人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死，即此之謂。脘音管。）別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。
（能別陽和之胃氣，則一有不和，便可知疾病之所。能別純陰之真臟，則凡遇生克，便可知死生之期也。按：玉機真臟論曰：別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。其義與此互有發明，所當並考，見藏象類二十四。別音鱉。）三陽在頭，三陰在手，所謂一也。（三陽在頭，指人迎也。
三陰在手，指氣口也。太陰陽明論曰：陽明者表也，為之行氣於三陽。蓋三陽之氣，以陽明胃氣為本，而陽明動脈曰人迎，在結喉兩旁一寸五分，故曰三陽在頭。又曰：足太陰者三陰也，為之行氣於三陰。蓋三陰之氣，以太陰脾氣為本，然脾脈本非氣口，何云在手？如五臟別論曰：五味入口，藏於胃以養五臟氣，而變見於氣口，氣口亦太陰也。故曰三陰在手。
上文以真臟胃氣言陰陽，此節以人迎氣口言陰陽。蓋彼言脈體，此言脈位，二者相依，所謂一也。氣口義見藏象類十一。）別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。（此與前節稍同而復言之者，蓋前以真臟胃氣言，而此以陰陽表裡言，是正與玉機真藏論者同，二義相關，皆不可缺，觀者當會通其意可也。忌時，言氣有衰王，病有時忌也。
）謹熟陰陽，無與眾謀。（陰陽之理，不可不熟，故曰謹。獨聞獨見，非眾所知，故無與謀。）所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。（脈之陰陽，其概如此。得陽者生，得陰者死，此其要也。）
白話文：
二十六、脈有陰陽真臟
黃帝詢問，人體有四經十二經脈，這是什麼意思？岐伯回答：四經對應四季，十二經脈對應十二月，十二月又對應十二脈。四經對應四季，肝屬木應春，心屬火應夏，肺屬金應秋，腎屬水應冬；不說脾，是因為脾主四經，而土氣主宰四季。十二經脈對應十二月，手部有三陰三陽經脈，足部有三陰三陽經脈，以應十二月之氣，在人體則對應十二經脈。所謂「從」，例如手三陰經脈從臟腑循行到手部。
脈象有陰陽之分，了解陽脈就能了解陰脈，了解陰脈就能了解陽脈。診斷脈象的陰陽，最需要仔細辨別。必須了解陽脈的特性，才能觀察陰脈；必須了解陰脈的特性，才能觀察陽脈。陽脈中藏有陰的成分，看起來像陽卻非純陽；陰脈中藏有陽的成分，看起來像陰卻非純陰。辨別陰陽本身並不難，難的是辨別真假。判斷錯誤，後果不堪設想。
凡是陽脈，有五種，五種陽脈的種類，總共二十五種陽脈的表現。（陽脈，例如下文所說的胃脘之陽，指的是胃氣。五種，指的是五臟的脈象，例如肝脈弦細、心脈搏動有力如鉤、脾脈軟弱、肺脈細小如毛髮、腎脈沉實如石。一個臟腑可以兼見五種脈象，則五臟的脈象互相參雜，因此共有二十五種脈象。但是五臟的脈象，都離不開胃氣，所以說凡陽有五；而二十五種脈象也都離不開胃氣，所以又說五五二十五陽。）所謂陰脈，指的是真臟的脈象，這種脈象出現就代表臟腑功能衰敗，衰敗必定死亡。（陰脈，指的是沒有陽氣的脈象。沒有陽氣，也就是沒有陽明經的胃氣，而本臟的陰脈獨自出現，例如脈象只有弦細或有力如鉤等，這就是真臟衰敗的表現，胃氣敗壞，所以必定死亡。）所謂陽脈，指的是胃脘的陽氣。（胃屬於陽明經。胃脘的陽氣，指的是胃中溫煦的陽氣，也就是胃氣，五臟依靠它作為根本。所以人沒有胃氣就叫做逆，逆則死亡。脈象沒有胃氣也死亡，就是這個意思。）區別陽脈，就能知道疾病的部位；區別陰脈，就能知道死生的期限。
（能夠區別陽和的胃氣，那麼只要有一點不和，就能知道疾病的部位。能夠區別純陰的真臟脈象，那麼凡是遇到生剋的情況，就能知道死生的期限。按：玉機真臟論說：區別陽脈，就能知道疾病的來源；區別陰脈，就能知道死生的期限。其義與此互相闡明，應該一起參考，見藏象類二十四。別音鱉。）三陽經脈在頭部，三陰經脈在手腕部，這指的是同一種道理。（三陽經脈在頭部，指的是人迎脈。三陰經脈在手腕部，指的是氣口脈。太陰陽明論說：陽明經是表面的，它使氣運行於三陽經。三陽經的氣，以陽明胃氣為根本，而陽明經的動脈稱為人迎脈，位於喉結兩旁一寸五分處，所以說三陽在頭。又說：足太陰經是三陰經，它使氣運行於三陰經。三陰經的氣，以太陰脾經的氣為根本，但是脾經脈位不在氣口，為什麼說在手呢？如五臟別論說：五味進入口中，貯藏於胃中以滋養五臟之氣，然後變化反映在氣口脈上，氣口也屬於太陰經。所以說三陰在手。
上文以真臟和胃氣來說明陰陽，此節以人迎脈和氣口脈來說明陰陽。那裡說的是脈象的特性，這裡說的是脈位的部位，兩者互相依存，所以說是一樣的道理。）區別陽脈，就能知道疾病忌諱的時機；區別陰脈，就能知道死生的期限。（這與前節稍有相同而再次說明，是因為前面以真臟和胃氣來說明，而這裡以陰陽表裡來說明，這與玉機真藏論相同，兩種意義相關，都不能缺少，讀者應該通曉其義。）謹慎地熟習陰陽的變化，不要與眾人商議。（陰陽的道理，不可不熟習，所以說謹慎。獨自體會，非眾人所能知道，所以不與人商議。）所謂陰陽，離開的為陰，到達的為陽；靜止的為陰，運動的為陽；遲緩的為陰，快速的為陽。（脈象的陰陽，大概就是這樣。得到陽氣則生，得到陰氣則死，這就是它的要點。）