《類經》~ 六卷 (18)

1. 二十六、脈有陰陽真臟

（素問陰陽別論）

黃帝問曰：人有四經十二從，何謂？岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。（四經應四時，肝木應春，心火應夏，肺金應秋，腎水應冬；不言脾者，脾主四經，而土王四季也。十二從應十二月，手有三陰三陽，足有三陰三陽，以應十二月之氣，而在人則應十二經之脈也。所謂從者，即手之三陰從臟走手等義。

）脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。（脈有陰陽，最當詳辨。必知陽脈之體，而後能察陰脈；必知陰脈之體，而後能察陽脈。陽中有陰，似陽非陽也；陰中有陽，似陰非陰也。辨陰陽未必難，辨真假為難耳。誤認者殺人反掌。）凡陽有五，五五二十五陽。（陽者，如下文所謂胃脘之陽，即胃氣也。

五者，即五臟之脈，如肝弦、心鉤、脾耎、肺毛、腎石也。以一臟而兼五脈、則五臟互見，是為五五二十五脈也。然五臟之脈，皆不可以無胃氣，故曰凡陽有五；而二十五脈亦皆不可無胃氣，故又曰五五二十五陽也。）所謂陰者真臟也，見則為敗，敗必死也。（陰者，無陽之謂。

無陽者，即無陽明之胃氣，而本臟之陰脈獨見，如但弦但鉤之類，是為真臟，胃氣敗也，故必死。）所謂陽者，胃脘之陽也。（胃屬陽明。胃脘之陽，言胃中陽和之氣，即胃氣也，五臟賴之以為根本者也。故人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死，即此之謂。脘音管。）別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。

（能別陽和之胃氣，則一有不和，便可知疾病之所。能別純陰之真臟，則凡遇生克，便可知死生之期也。按：玉機真臟論曰：別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。其義與此互有發明，所當並考，見藏象類二十四。別音鱉。）三陽在頭，三陰在手，所謂一也。（三陽在頭，指人迎也。

三陰在手，指氣口也。太陰陽明論曰：陽明者表也，為之行氣於三陽。蓋三陽之氣，以陽明胃氣為本，而陽明動脈曰人迎，在結喉兩旁一寸五分，故曰三陽在頭。又曰：足太陰者三陰也，為之行氣於三陰。蓋三陰之氣，以太陰脾氣為本，然脾脈本非氣口，何云在手？如五臟別論曰：五味入口，藏於胃以養五臟氣，而變見於氣口，氣口亦太陰也。故曰三陰在手。

上文以真臟胃氣言陰陽，此節以人迎氣口言陰陽。蓋彼言脈體，此言脈位，二者相依，所謂一也。氣口義見藏象類十一。）別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。（此與前節稍同而復言之者，蓋前以真臟胃氣言，而此以陰陽表裡言，是正與玉機真藏論者同，二義相關，皆不可缺，觀者當會通其意可也。忌時，言氣有衰王，病有時忌也。

）謹熟陰陽，無與眾謀。（陰陽之理，不可不熟，故曰謹。獨聞獨見，非眾所知，故無與謀。）所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。（脈之陰陽，其概如此。得陽者生，得陰者死，此其要也。）

白話文：

二十六、脈有陰陽真臟

黃帝問道：「人有四經十二從，這是什麼意思？」岐伯回答：「四經對應四季，十二從對應十二個月，十二個月又對應十二經脈。」（四經對應四季：肝屬木對應春天，心屬火對應夏天，肺屬金對應秋天，腎屬水對應冬天；不提脾臟是因為脾主導四經，而土氣貫穿四季。十二從對應十二個月，手有三陰三陽，足有三陰三陽，以對應十二個月的氣候變化，在人體則對應十二經脈。所謂「從」，即手三陰從臟走向手等含義。）

脈象有陰陽之分，瞭解陽脈就能理解陰脈，瞭解陰脈也能理解陽脈。（脈象的陰陽最需詳細辨別。必須知道陽脈的形態，才能察覺陰脈；必須知道陰脈的形態，才能察覺陽脈。陽中有陰，看似陽卻非純陽；陰中有陽，看似陰卻非純陰。辨別陰陽未必困難，難的是辨別真假。誤判可能瞬間致命。）

陽脈有五種，五五二十五種陽脈。（陽脈如下文所說的胃脘之陽，即胃氣。五種指五臟的脈象，如肝脈弦、心脈鉤、脾脈軟、肺脈毛、腎脈石。以一臟兼有五脈，則五臟互相顯現，形成五五二十五種脈象。然而五臟脈象皆不可無胃氣，因此說「凡陽有五」；而二十五脈也不可無胃氣，故又說「五五二十五陽」。）

所謂陰脈即真臟脈，出現則表示臟氣敗壞，敗壞必死。（陰脈是無陽的意思。無陽即無陽明的胃氣，而本臟的陰脈單獨顯現，如僅弦脈或僅鉤脈等，此為真臟脈，胃氣已敗，故必死。）

所謂陽脈，即胃脘之陽。（胃屬陽明。胃脘之陽指胃中陽和之氣，即胃氣，五臟依賴它為根本。因此人無胃氣稱為「逆」，逆者死。脈無胃氣亦死，即此意。）

能區分陽和之胃氣，則一旦不和，便可知疾病所在；能區分純陰之真臟脈，則遇到生克關係，便可知死生之期。（按：《玉機真臟論》說：「區分陽脈，可知疾病來源；區分陰脈，可知死生之期。」其意義與此互相補充，應一併參考。）

三陽在頭，三陰在手，兩者本質相同。（三陽在頭指人迎脈，三陰在手指氣口脈。《太陰陽明論》說：「陽明為表，行氣於三陽。」三陽之氣以陽明胃氣為本，陽明動脈稱為人迎，位於結喉兩旁一寸五分，故說「三陽在頭」。又說：「足太陰為三陰，行氣於三陰。」三陰之氣以太陰脾氣為本，但脾脈本非氣口，為何說在手？《五臟別論》說：「五味入口，藏於胃以養五臟氣，顯現於氣口。」氣口亦屬太陰，故說「三陰在手」。前文以真臟胃氣論陰陽，此節以人迎氣口論陰陽。前者談脈象本質，後者談脈位，兩者相依，本質相同。）

區分陽脈，可知疾病禁忌之時；區分陰脈，可知死生之期。（此與前節稍同但重複說明，因前以真臟胃氣論述，此以陰陽表裡論述，與《玉機真臟論》相同，兩者相關，缺一不可，讀者應融會貫通。忌時指氣有盛衰，病有時間禁忌。）

謹慎熟悉陰陽之理，無需與眾人商議。（陰陽之理必須熟練，故說「謹」。獨自領悟的見解非眾人所知，故無需商議。）

所謂陰陽：離去為陰，到來為陽；靜為陰，動為陽；遲為陰，數為陽。（脈象的陰陽大致如此。得陽者生，得陰者死，此為關鍵。）