《類經》~ 六卷 (19)
六卷 (19)
1. 二十七、骨枯肉陷真臟脈見者死
（素問玉機真藏論）
大骨枯藁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死；真藏脈見，乃予之期日。（大骨大肉，皆以通身而言。如肩脊腰膝，皆大骨也；尺膚臀肉，皆大肉也。肩垂項傾，腰重膝敗者，大骨之枯藁也。尺膚既削，臀肉必枯，大肉之陷下也。腎主骨，骨枯則腎敗矣。
脾主肉，肉陷則脾敗矣。肺主氣，氣滿喘息則肺敗矣。氣不歸原，形體振動，孤陽外浮而真陰虧矣。三陰虧損，死期不出六月。六月者，一歲陰陽之更變也。若其真臟脈已見，則不在六月之例，可因克賊之日而定其期矣。）大骨枯藁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死；真臟見，乃予之期日。（內痛引肩項，病及心經矣。
較前已甚，期一月死。一月者，鬥建移而氣易也。）大骨枯藁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破䐃，真臟見，十月之內死。（身熱者，陰氣去也。脫肉者，肌肉消盡也。破䐃者，臥久骨露而筋肉敗也。是為五臟俱傷，而真臟又見，當十日內死。十日者，天干盡而旬氣易也。
月字誤，當作日。䐃，劬允切，筋肉結聚之處也。啟玄子曰：肘膝後肉如塊者。）大骨枯藁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟來見，期一歲死；見其真臟，乃予之期日。（骨枯肉陷，脾腎已虧，兼之肩髓內消，動作益衰，雖諸證未全，真臟未見，然敗竭已兆，僅支一年，歲易氣新，不能再振矣。若一見真臟，乃可必其死期也。
來見誤，當作未見。）大骨枯藁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破䐃脫肉，目匡陷，真臟見，目不見人立死；其見人者，至其所不勝之時則死。（五臟敗證俱見，而目匡陷、真臟見、目不見人者，神氣已脫，故當立死。若其見人者，神氣猶在，故必待克賊之時而死也。
）急虛，身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期；其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。（急虛者，言元氣暴傷而忽甚也。故其邪中於身，必猝然而至譬之墮者溺者，旦時莫測，有不可以常期論也。若脈絕不至，或一呼五六至者，皆臟氣竭而命當盡也，故不必其形肉脫而真臟見，如上文以漸衰憊而死有期也。中，去聲。
卒，猝同。息字誤，當作呼。）真肝脈至中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。（此下皆言真臟脈也。肝之真臟如刀刃、如琴瑟弦者，言細急堅搏而非微弦之本體也。青本木色，而兼白不澤者，金剋木也。五臟率以毛折死者，皮毛得血氣而充，毛折則精氣敗矣，故皆死。
下同。）真心脈至堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。（堅而搏，如循薏苡子者，短實堅強而非微鉤之本體，心脈之真臟也。赤本火色，而兼黑不澤者，水剋火也，故死。毛折義如前。）真肺脈至大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。（大而虛，如以毛羽中人膚，浮虛無力之甚，而非微毛之本體，肺脈之真臟也。
白話文：
二十七、骨枯肉陷真臟脈見者死
骨頭極度枯萎，肌肉嚴重凹陷，胸中氣滿，呼吸困難，身體顫抖，預計六個月內死亡；若出現真臟脈象，則可根據脈象推算死亡日期。全身骨骼和肌肉都呈現這種狀況，例如肩膀、脊椎、腰部、膝蓋都是大骨；皮膚、臀部肌肉都是大肉。肩膀下垂、頸項傾斜、腰部沉重、膝蓋無力，都是大骨枯萎的表現；皮膚消瘦、臀部肌肉枯萎，都是大肉凹陷的表現。腎主骨，骨頭枯萎則腎臟衰敗；脾主肉，肌肉凹陷則脾臟衰敗；肺主氣，氣滿呼吸困難則肺臟衰敗。氣機不歸於臟腑，身體震顫，陽氣外浮，真陰虧損。三陰虧損，死亡時間不超過六個月。六個月是陰陽一年變化的週期。如果已經出現真臟脈象，則不限於六個月，可根據克賊之日（疾病加重之日）來確定死亡日期。
骨頭極度枯萎，肌肉嚴重凹陷，胸中氣滿，呼吸困難，內臟疼痛牽連到肩頸，預計一個月內死亡；若出現真臟脈象，則可根據脈象推算死亡日期。內臟疼痛牽連到肩頸，表示疾病已經侵犯到心經，病情比之前更嚴重，預計一個月內死亡。一個月是鬥建星移，氣候變化的週期。
骨頭極度枯萎，肌肉嚴重凹陷，胸中氣滿，呼吸困難，內臟疼痛牽連到肩頸，身體發熱，肌肉脫落，骨骼外露，若出現真臟脈象，預計十天內死亡。身體發熱是陰氣耗損的表現；肌肉脫落是肌肉完全消盡的表現；骨骼外露是臥床時間長，肌肉壞死，骨骼外露的表現。這是五臟俱傷，又出現真臟脈象，應在十天內死亡。十天是天干循環結束，旬氣變化的週期。（原文「月」字應為「日」字，「䐃」指肌肉結聚處，肘膝後部肌肉如塊狀者。）
骨頭極度枯萎，肌肉嚴重凹陷，肩胛骨內部消瘦，行動日益衰弱，若出現真臟脈象，預計一年內死亡；若出現真臟脈象，則可根據脈象推算死亡日期。（原文「來見」應為「未見」。）骨頭枯萎，肌肉凹陷，脾腎已經虧虛，加上肩胛骨內部消瘦，行動日益衰弱，雖然症狀未完全顯現，真臟脈象也未出現，但衰敗的徵兆已經顯現，只能維持一年，歲末氣候更新，身體無法再恢復。如果出現真臟脈象，就能確定死亡日期。
骨頭極度枯萎，肌肉嚴重凹陷，胸中氣滿，腹部疼痛，心中煩悶，肩頸身體發熱，肌肉脫落，骨骼外露，眼睛凹陷，若出現真臟脈象，若病人看不見人就立即死亡；如果還能看見人，則會在疾病加重時死亡。五臟衰敗的症狀都出現了，眼睛凹陷，真臟脈象出現，看不見人，表示神氣已脫，所以立即死亡。如果還能看見人，表示神氣猶存，所以必須等到疾病加重時才會死亡。
元氣暴傷而病情驟然加重，五臟閉塞，經絡不通，氣機不流通，如同溺水之人，無法預測死亡時間；如果脈象全無，或是一呼一吸只有五六次脈搏，即使形體未見肌肉脫落，真臟脈象也未出現，仍然會死亡。（原文「中」為去聲，「卒」與「猝」同義，「息」字應為「呼」字。）
真臟肝脈，脈象急促，如同刀刃般銳利，如同琴瑟弦線般緊繃，顏色青白無光澤，毛髮脫落則死亡。以下皆指真臟脈象。肝臟的真臟脈象如同刀刃、琴瑟弦線，說明脈象細急堅實有力，而不是微弱的脈象。青色是木的顏色，而兼白無光澤，是金剋木的表現。五臟的真臟脈象，毛髮脫落則死亡，因為皮毛依靠血液氣血滋養，毛髮脫落表示精氣衰敗，所以都會死亡。
真臟心脈，脈象堅實有力，如同薏苡子般一個接一個，顏色赤黑無光澤，毛髮脫落則死亡。堅實有力，如同薏苡子般，說明脈象短促堅實有力，而不是微弱的脈象，這是心脈的真臟脈象。紅色是火的顏色，而兼黑無光澤，是水剋火的表現，所以死亡。毛髮脫落意義同前。
真臟肺脈，脈象大而虛弱，如同羽毛落在皮膚上，顏色白赤無光澤，毛髮脫落則死亡。大而虛弱，如同羽毛落在皮膚上，表示脈象浮虛無力，而不是微弱的脈象，這是肺脈的真臟脈象。