張介賓

《類經》~ 六卷 (20)

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六卷 (20)

1. 二十七、骨枯肉陷真臟脈見者死

白本金色,而兼赤不澤者,火剋金也,故死。)真腎脈至搏而絕,如指彈石辟辟然,色黑黃不澤,毛折乃死。(搏而絕,搏之甚也。如指彈石辟辟然,沉而堅也。皆非微石之本體,而為腎脈之真臟也。黑本水色,兼黃不澤者,土剋水也,故死。)真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折乃死。

(弱而乍數乍疏,則和緩全無,而非微耎弱之本體,脾脈之真臟也。黃本土色而兼青不澤者,木剋土也,故死。)諸真臟脈見者,皆死不治也。(無胃氣者即名真臟,皆為不治之脈。)黃帝曰:見真臟曰死何也?岐伯曰:五臟者皆稟氣於胃,胃者五臟之本也。(胃為水穀之海,以養五臟,故為之本。

)臟氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。(谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑皆以受氣,故臟氣必因於胃氣,乃得至於手太陰,而脈則見於氣口,此所以五臟之脈,必賴胃氣以為之主也。)故五臟各以其時自為,而至於手太陰也。(以時自為,如春而但弦、夏而但鉤之類,皆五臟不因於胃氣,即真臟之見也。

)故邪氣勝者精氣衰也,故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真臟之氣獨見,獨見者病勝臟也,故曰死。帝曰:善。(凡邪氣盛而正氣竭者,是病勝臟也,故真臟之邪獨見。真臟獨用者,胃氣必敗,故不能與之俱至於手太陰,則胃氣不見於脈,此所以為危兆也。)

白話文:

二十七、骨枯肉陷,真臟脈現者必死

膚色發白泛金黃,又帶赤色且沒有光澤,這是火剋金的徵兆,所以會死。腎臟的真脈搏動而突然停止,像用手指彈石頭發出的「辟辟」聲一樣,顏色黑黃且沒有光澤,毛髮脫落,就會死亡。(搏動而突然停止,指的是搏動非常強烈。像用手指彈石頭「辟辟」的聲音,表示脈象沉而堅實。這些都不是輕微的脈象,而是腎臟真脈的表現。黑本是水的顏色,又帶黃色且沒有光澤,這是土剋水的徵兆,所以會死。)脾臟的真脈搏動微弱,時而頻數時而稀疏,顏色黃綠且沒有光澤,毛髮脫落就會死亡。(微弱時而頻數時而稀疏,表示脈象完全失去了和緩,這不是輕微的弱脈,而是脾臟真脈的表現。黃色是土的顏色,又帶綠色且沒有光澤,這是木剋土的徵兆,所以會死。)所有真臟的脈象出現,都是必死無救的。(沒有胃氣就稱為真臟,都是不可治療的脈象。)黃帝問道:看見真臟的脈象就代表死亡,這是為什麼呢?岐伯回答:五臟都依靠胃氣來滋養,胃是五臟之本。(胃是水穀的倉庫,用來滋養五臟,所以是五臟之本。)臟腑之氣,無法自行到達手太陰經脈,必須依靠胃氣才能到達手太陰經脈。(食物進入胃,經過傳輸到達肺,五臟六腑都依靠它來獲得氣息,所以臟腑之氣必須依靠胃氣才能到達手太陰經脈,脈象才會在氣口處顯現。這就是為什麼五臟的脈象,都必須依靠胃氣來維持。)因此五臟各自按時運行,最終到達手太陰經脈。(按時運行,例如春天脈象弦,夏天脈象鉤,這些都是五臟不依靠胃氣的表現,也就是真臟的脈象出現。)所以邪氣旺盛則精氣衰弱,因此病情嚴重時,胃氣無法與臟腑之氣一起到達手太陰經脈,所以真臟之氣獨自顯現,獨自顯現就表示病情勝過臟腑,所以會死。黃帝說:很好。(凡是邪氣盛而正氣衰竭,就是病情勝過臟腑,所以真臟的邪氣會獨自顯現。真臟獨自作用,胃氣必然衰敗,所以無法與臟腑之氣一起到達手太陰經脈,則胃氣不會出現在脈象中,這就是危急的徵兆。)