《類經》~ 六卷 (20)

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六卷 (20)

1. 二十七、骨枯肉陷真臟脈見者死

白本金色,而兼赤不澤者,火剋金也,故死。)真腎脈至搏而絕,如指彈石辟辟然,色黑黃不澤,毛折乃死。(搏而絕,搏之甚也。如指彈石辟辟然,沉而堅也。皆非微石之本體,而為腎脈之真臟也。黑本水色,兼黃不澤者,土剋水也,故死。)真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折乃死。

(弱而乍數乍疏,則和緩全無,而非微耎弱之本體,脾脈之真臟也。黃本土色而兼青不澤者,木剋土也,故死。)諸真臟脈見者,皆死不治也。(無胃氣者即名真臟,皆為不治之脈。)黃帝曰:見真臟曰死何也?岐伯曰:五臟者皆稟氣於胃,胃者五臟之本也。(胃為水穀之海,以養五臟,故為之本。

)臟氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。(谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑皆以受氣,故臟氣必因於胃氣,乃得至於手太陰,而脈則見於氣口,此所以五臟之脈,必賴胃氣以為之主也。)故五臟各以其時自為,而至於手太陰也。(以時自為,如春而但弦、夏而但鉤之類,皆五臟不因於胃氣,即真臟之見也。

)故邪氣勝者精氣衰也,故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真臟之氣獨見,獨見者病勝臟也,故曰死。帝曰:善。(凡邪氣盛而正氣竭者,是病勝臟也,故真臟之邪獨見。真臟獨用者,胃氣必敗,故不能與之俱至於手太陰,則胃氣不見於脈,此所以為危兆也。)

白話文:

二十七、骨枯肉陷真臟脈見者死

白色本屬金,若夾雜紅色且無光澤,是火剋金之象,故主死亡。真腎脈來時強勁而斷續,如手指彈擊石塊般堅硬,面色黑中帶黃且無光澤,毛髮枯折則死。(強勁斷續表示脈搏極度有力;如彈石般沈硬,已非腎脈微沈的本質,而是真臟脈顯現。黑色本屬水,若兼黃而無光澤,是土剋水之象,故主死亡。)

真脾脈來時微弱且忽快忽慢,面色黃中帶青且無光澤,毛髮枯折則死。(微弱且節律紊亂,表示脾脈失去和緩特性,已非原本微軟弱的狀態,而是真臟脈顯現。黃色本屬土,若兼青而無光澤,是木剋土之象,故主死亡。)

凡真臟脈出現,皆屬不治之症。(無胃氣即稱真臟脈,均為無法救治的脈象。)

黃帝問:「為何見到真臟脈即斷為死症?」岐伯答:「五臟皆依賴胃氣滋養,胃是五臟的根本。(胃為水穀之海,能滋養五臟,故為根本。)臟氣無法自行傳至手太陰脈,必須藉助胃氣,才能達於手太陰。(食物入胃後,精氣傳至肺,五臟六腑因而受養,故臟氣需依賴胃氣才能顯現於手太陰脈,脈象見於氣口。因此五臟之脈必以胃氣為主導。)

五臟若僅依其時令特性顯現於手太陰脈(如春季純弦、夏季純鉤等),而未與胃氣調和,即為真臟脈顯露。邪氣強盛時精氣必衰,病情嚴重者,胃氣無法與臟氣同至手太陰脈,故真臟之氣獨現。獨現表示病邪勝過臟氣,故曰死症。」黃帝說:「明白了。」(凡邪盛正衰,即病勝臟,真臟之邪獨顯。真臟獨現時,胃氣已敗,故無法與臟氣同至手太陰脈,脈象中不見胃氣,此為危兆。)