《類經》~ 十七卷 (6)
十七卷 (6)
1. 七十、六經痹疝
（《素問·四時刺逆從論》，附：疝氣說）
白話文：
"（《素問·四時刺逆從論》，附：疝氣說）"
這段文字主要談論了中醫對於四時（春、夏、秋、冬四季）針灸治療原則的理解，以及如何根據四季的自然特性來進行針灸療法。其中也包含了對疝氣的理論解說和治療方法的討論。
"（出自《素問·四時刺逆從論》，附錄：關於疝氣的理論與治療）"
這段內容詳細探討了中醫學中四季針灸療法的基本原則，強調了根據季節變化調整針灸療程的重要性。同時，也專門針對疝氣（一種腹部或腹股溝區域的組織或器官通過腹壁缺陷膨出的疾病）的理論背景和治療策略進行了深入分析，提供了一套中醫學的診斷和治療疝氣的方法論。
厥陰有餘病陰痹，（厥陰者風木之氣也，風木有餘則邪並於肝，肝經之脈結於諸陰之分，故病為陰痹。痹義如前。）不足病生熱痹，（厥陰之氣不足，則陽邪勝之，故病生熱痹。）滑則病狐疝風，（滑為陽邪有餘，而病風者，熱則生風也。疝者前陰少腹之病，男女五臟皆有之。
白話文：
厥陰經氣過剩 會導致「陰痹」的疾病。（厥陰經主司風木之氣，風木之氣過剩，邪氣就會侵襲肝臟，而肝經之脈與其他陰經之脈交會，因此疾病會表現為陰痹。痹的意思如前文所述。）
厥陰經氣不足 會導致「熱痹」的疾病。（厥陰經氣不足，陽邪就會乘虛而入，因此疾病會表現為熱痹。）
厥陰經氣運行不暢 會導致「狐疝風」的疾病。（滑表示陽邪過剩，而風則是由於熱而生。疝是少腹疼痛的疾病，男女的五臟皆可能發生。）
狐之晝伏夜出，陰獸也，疝在厥陰，其出入上下不常，與狐相類，故曰狐疝風。此非外入之風，乃以肝邪為言也。下准此。）澀則病少腹積氣。（澀為氣虛，為血滯，故邪氣留止而病為積聚。）
白話文：
狐狸白天躲藏，晚上出來活動，是一種陰性動物。疝氣在厥陰經，它的發作時間和部位沒有規律，和狐狸的習性類似，所以稱為狐疝風。這不是由於外來的風邪造成的，而是指肝氣的邪氣。下面根據這個道理來說，氣血運行不暢，就會導致小腹積氣。（氣血運行不暢是指氣虛或血滯，導致邪氣停留而形成積聚。）
少陰有餘病皮痹隱軫，（少陰者君火之氣也，火盛則剋金，皮者肺之合，故為皮痹。隱軫，即癮疹也。）不足病肺痹，（火不足則金無所畏，燥邪獨勝，故病為肺痹。）滑則病肺風疝，（滑實則君火為邪，故乘於肺，病在氣也。）澀則病積溲血。（澀為心血不足，故經滯而為積聚，血亂而為溲血也。）
白話文：
少陰有餘（火氣旺盛）
- 症狀：皮膚僵硬、麻痺、發癢（因為火氣過盛會剋制金屬性的肺，而皮膚是肺的反映區域，所以會出現皮痹。隱軫指皮疹、過敏性蕁麻疹。）
少陰不足（火氣虛弱）
- 症狀：肺部僵硬、麻痺（因為火氣不足，金屬性肺不再受壓制，燥邪獨強，所以會出現肺痹。）
過於通暢（火勢太盛）
- 症狀：肺部氣喘、疝氣（因為過於通暢，君主之火變成了邪氣，所以會影響肺部，導致氣病。）
澀滯不通（心血不足）
- 症狀：小便不通、血尿（因為心血不足，導致經絡不通暢，造成尿液積聚和血尿。）
太陰有餘病肉痹寒中，（太陰者濕土之氣也，濕邪有餘，故為肉痹。寒濕在脾，故為寒中。）不足病脾痹，（土弱則脾氣不行也。）滑則病脾風疝，（太陰脈滑，則土邪有餘。脾風疝者，即㿗腫重墜之屬，病在濕也。）澀則病積、心腹時滿。（脾脈入腹，上注心中，澀因脾弱，故病脾積及心腹時滿。）
白話文：
- **太陰濕氣過盛：**會導致四肢水腫、寒氣侵襲。
- **太陰濕氣不足：**會導致脾氣虛弱。
- **太陰脈搏滑利：**表示濕氣過盛，可能導致腹脹、下墜等問題。
- **太陰脈搏澀滯：**表示脾氣弱，可能導致積食、心腹時常脹滿。
陽明有餘病脈痹、身時熱，（陽明者燥金之氣也，其合大腸與胃，燥氣有餘，則血脈虛而陰水弱，故病脈痹及身為時熱。）不足病心痹，（燥氣不足則火勝為邪，故病為心痹。）滑則病心風疝，（滑則燥熱生風，熱則主於心也，故為心風疝。）澀則病積、時善驚。（澀則胃虛而滯，故病積。胃虛者風木乘之，故善驚。）
白話文：
陽明有餘：
- 症狀：脈搏堵塞，身體時常發熱
- 原因：陽明氣分（燥金之氣）過多，大腸和胃虛弱，血液虛，陰氣不足，導致脈絡不通暢，身體發熱。
陽明不足：
- 症狀：心臟脈搏堵塞
- 原因：陽明氣分不足，導致火熱過盛變成邪氣，影響心臟功能，引起心臟脈搏堵塞。
滑：
- 症狀：心臟絞痛、疝氣
- 原因：陽明氣分滑利過盛，產生燥熱，化生風邪。風熱攻擊心臟，導致心臟絞痛、疝氣。
澀：
- 症狀：食積、經常驚嚇
- 原因：陽明氣分澀滯，導致胃氣虛弱，食物積滯。胃氣虛弱，風木之邪趁虛而入，容易受到驚嚇。
太陽有餘病骨痹身重，（太陽者寒水之氣也，其合腎，其主骨，故太陽寒邪有餘者，主為骨痹、為身重。）不足病腎痹，（不足則腎氣弱，故病為腎痹。）滑則病腎風疝，（太陽滑實者風寒挾邪，故病腎風疝。）澀則病積、善時巔疾。（太陽之脈交巔上，絡腎屬膀胱，故其脈澀氣滯，當為腎積及頂巔之病。）
白話文：
太陽經氣過盛
- 症狀：骨頭關節疼痛僵硬，身體沉重。（太陽經與寒水之氣相關，寒水之氣與腎臟相應，主司骨骼。因此，太陽經寒邪過盛，就會導致骨頭關節疼痛僵硬、身體沉重。）
太陽經氣不足
- 症狀：腎臟功能虛弱，導致骨頭關節疼痛僵硬。（太陽經氣不足，腎氣就會虛弱，從而導致腎臟功能虛弱，產生骨頭關節疼痛僵硬的症狀。）
太陽經氣運行不暢
- 症狀：腎風疝痛。（太陽經氣運行不暢，風寒邪氣趁虛而入，就會導致腎風疝痛。）
太陽經脈氣血瘀滯
- 症狀：腎結石，偶爾會出現頭頂部位的疾病。（太陽經脈經過頭頂部位，並與腎臟和膀胱相連。因此，太陽經脈氣血瘀滯，會導致腎結石和頭頂部位的疾病。）
少陽有餘病筋痹脅滿，（少陽者相火之氣也，其合肝膽，其主筋，其脈行於脅肋，故少陽之邪有餘者，當病筋痹脅滿。）不足病肝痹，（少陽不足則肝臟氣虛，故病為肝痹。）滑則病肝風疝，（滑實則風熱合邪而為肝風疝，病在筋也。）澀則病積、時筋急目痛。（澀以血滯，故病肝積。
白話文：
少陽火旺盛
- 症狀：筋骨痺痛、脅肋脹滿。（少陽之氣源於肝膽，主司筋脈，運行於脅肋，火氣旺盛則筋骨痺痛、脅肋脹滿。）
- 若不足：肝氣虛弱。則會發生肝痺。
- 滑利：風熱之邪合而為病，引起肝風疝，病變在筋脈。
- 澀滯：血脈不通暢，形成肝積。時常筋脈抽搐，眼睛疼痛。（澀為血滯，故病肝積。）
肝主筋，開竅於目，故為筋急目痛。愚按：本經諸篇所言疝證不一，有云狐疝，以其出入不常也。有㿗疝者，以其頑腫不仁也。有沖疝者，以其自少腹上衝心而痛也。有厥疝者，以積氣在腹中而氣逆為疝也。有瘕者，以少腹冤熱而痛出白，一名曰蠱也。有六經風疝者，如本篇之所云也。
白話文：
肝臟主管筋脈，通達於眼睛，所以筋膜會緊張，眼睛會疼痛。個人意見：本經書中提到的疝氣有多種，有的稱為「狐疝」，是因為它出現和消失沒有規律。有的稱為「㿗疝」，是因為它腫脹堅硬，沒有知覺。有的稱為「沖疝」，是因為它從小腹向上衝擊心臟，引起疼痛。有的稱為「厥疝」，是因為腹中積聚氣體，氣逆衝起，引起疝氣。有的稱為「瘕」，是因為小腹鬱熱，疼痛並排出白色膿液，又叫「蠱」。有的稱為「六經風疝」，就像本篇所提到的。
有小腸疝者，如《邪氣臟腑病形篇》曰小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後者，亦疝之屬也。是皆諸疝之義。按《骨空論》曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。蓋任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，總諸陰之會，故諸疝之在小腹者，無不由任脈為之原，而諸經為之派耳。
白話文：
如果患有小腸疝氣，《邪氣臟腑病形篇》中說：「小腸有病的話，小腹痛，腰椎牽扯睾丸而疼痛，有時大便後更加疼痛，這也是疝氣的徵兆。」這些都是疝氣的症狀。
《骨空論》中記載：「任脈有病，男性會出現七種疝氣，女性會出現帶下、腫塊積聚。」任脈起始於肚臍下方，向上行至陰毛部位，沿著腹裡循行，上通關元穴，匯聚各陰經，因此，位於小腹的疝氣，都是由任脈作為根源，其他經絡作為支流。
云七疝者，乃總諸疝為言，如本篇所言者六也，《邪氣臟腑病形篇》所言者一也，蓋以諸經之疝所屬有七，故云七疝。若狐㿗沖厥之類，亦不過為七疝之別名耳。後世如巢氏所敘七疝，則曰厥、癥、寒、氣、盤、胕、狼。至張子和非之曰：此俗工所立謬名也。蓋環陰器上抵小腹者，乃屬足厥陰肝經之部分，是受疝之處也。
白話文：
七疝這個概念，是把所有的疝氣統稱為疝氣，就像這篇文章提到的六種疝氣，還有《邪氣臟腑病形篇》提到的那一種疝氣，因為在不同的經絡上，會出現七種類型的疝氣，所以統稱為七疝。像狐疝、衝疝、厥疝等，不過是七疝的不同名稱罷了。後世的巢元方也提出了七疝的概念，他稱之為厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝。張子和非議他說：這些都是民間庸醫亂取的名字。因為環繞著生殖器，向上延伸到小腹的部分，是足厥陰肝經的範圍，也就是疝氣發生的部位。
又曰：凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚，皆屬肝經。於是亦立七疝之名，曰寒、水、筋、血、氣、狐、㿗，治多用下。繼自丹溪以來，皆宗其說。然以愚觀之，亦未為得。夫前陰小腹之間，乃足三陰陽明任沖督脈之所聚，豈得獨以厥陰經為言？但如本篇六疝皆兼風言者，本非外入之風，蓋風屬肝，肝主筋，故凡病各經之疝者，謂其病多在筋而皆挾肝邪則可；若謂必在厥陰，則不可也。後世議論徒多，又安能出《內經》之圍範哉？學者當以經旨為正。
白話文：
醫書又說：凡是疝氣，不是肝受了邪氣，就是肝氣過盛，都屬於肝經。於是也列出了七種疝氣的名稱，叫做寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝，治療時多使用瀉下的方法。從丹溪以來，各家醫家都沿襲這個說法。但是愚見認為，這也不太妥當。前陰小腹之間，是足三陰經、陽明經、任脈、沖脈、督脈匯聚的地方，豈能只用厥陰經來解釋？但是，像本文中提到的六種疝氣都涉及風，這風並非外來的風，而是因為肝主筋，發病時各經筋脈受阻，都夾雜著肝邪，這是可以理解的；如果一定說一定在厥陰經，那就說不通了。後人的討論過於瑣碎，又豈能超出《內經》的範圍？學醫之人應當以經書為準則。
至於治之之法，大都此證寒則多痛，熱則多縱，濕則多腫墜，虛者亦然，若重在血分者不移，在氣分者多動。分察六者於諸經，各因其多少虛實而兼治之，自無不效也。又諸疝詳義，具會通類疾病二十六。）
白話文：
至於治療的方法，大致上這個病症寒氣較多就會加劇疼痛，熱氣較多就會更加嚴重，濕氣較多就會腫脹下墜，虛弱的也一樣。如果病症主要在血液方面，就不會移動；在氣方面，則會產生較多動作。分別觀察這六個方面在各個經絡中的情況，根據其虛實程度兼顧治療，自然沒有不有效的。此外，關於疝氣的詳細說明，請參閱《集通類疾病》第二十六章。
2. 七十一、痿證
（《素問·痿論》全）
黃帝問曰：五臟使人痿何也？（五臟各有所合，故皆能使之痿。痿者，痿弱無力，舉動不能也。痿音威。）岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。（五臟所主不同，故痿生亦異。筋膜者，按全元起曰：人皮下肉上筋膜也。蓋膜猶幕也，凡肉理臟腑之間，其成片聯絡薄筋，皆謂之膜，所以屏障血氣者也。
白話文：
**黃帝問：**五臟讓身體萎縮的原因是什麼？
岐伯回答：
- 肺主管身體皮膚和毛髮，無法正常運作就會萎縮。
- 心臟主管身體血管和血液，無法正常運作也會萎縮。
- 肝臟主管身體筋膜，無法正常運作也會萎縮。
- 脾臟主管身體肌肉，無法正常運作也會萎縮。
- 腎臟主管身體骨髓，無法正常運作也會萎縮。
因此，不同臟腑功能異常，導致萎縮的部位也不同。筋膜是指人體皮膚下、肌肉上的薄膜。因為薄膜就像屏障一樣，可以保護臟腑和血氣，因此稱為膜。
凡筋膜所在之處，脈絡必分，血氣必聚，故又謂之膜原，亦謂之脂膜。膜、幕俱音莫。）故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。（肺痿者，皮毛痿也。蓋熱乘肺金，在內則為葉焦，在外則皮毛虛弱而為急薄。若熱氣留著不去，而及於筋脈骨肉，則病生痿躄。躄者，足弱不能行也。
白話文：
凡是筋膜存在的地方，經脈與血管必定相互連接，氣血必定聚集，所以又稱之為「膜原」，也稱之為「脂膜」（「膜」和「幕」都讀作「莫」）。因此，如果肺部發熱灼傷肺葉，就會導致皮膚和毛髮虛弱而薄，如果熱氣停留不去，就會導致筋脈、骨骼和肌肉萎縮無力，從而產生痿躄的疾病（痿躄：足部虛弱不能行走）。
躄音壁。）心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。（心痿者，脈痿也。心氣熱則火獨上炎，故三陰在下之脈，亦皆厥逆而上，上逆則下虛，乃生脈痿。脈痿者，凡四肢關節之處，如樞紐之折而不能提挈，足脛縱緩而不能任地也。挈，丘結切。
白話文：
「躄」（發音：ㄅㄧˋ）的意思是：跛腳。
心氣過熱，就會導致下肢脈絡虛弱向上，上肢脈絡虛弱向下。虛弱就會產生脈痿，就像機關樞紐斷裂、提不起東西一樣，小腿鬆弛無法支撐身體。
（心痿指的是脈絡虛弱。心氣過熱會導致火氣往上衝，因此下肢的三條陰脈也會虛弱向上，向上逆行就會導致下肢虛弱，於是產生脈痿。所謂脈痿，就是指四肢關節就像機關樞紐斷裂一樣無法提東西，小腿鬆弛無力，無法支撐身體。）
）肝氣熱則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。（肝痿者，筋痿也。膽附於肝，肝氣熱則膽汁溢泄，故為口苦。筋膜受熱則血液乾燥，故拘急而攣，為筋痿也。）脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。（脾痿者，肉痿也。脾與胃以膜相連而開竅於口，故脾氣熱則胃干而渴。
白話文：
肝氣過熱就會導致膽汁溢出，使人口發苦，筋膜乾燥。筋膜乾燥就會使得筋脈拘急攣縮，形成筋痿的症狀。（筋痿就是筋脈萎縮。膽附著在肝上，肝氣過熱就會導致膽汁溢出，所以會口苦。而筋膜受熱則會讓血液變得乾燥，所以筋脈會拘急攣縮，導致筋痿。）
脾氣過熱就會導致胃部乾燥，產生口渴的症狀，肌肉失去知覺。這會形成肉痿的症狀。（肉痿就是肌肉萎縮。脾臟與胃部以膜相連，且都開口於口中，所以脾氣過熱就會導致胃部乾燥和口渴。）
脾主肌肉，今熱蓄於內，則精氣耗傷，故肌肉不仁，發為肉痿。）腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。（腎痿者，骨痿也。腰者腎之府，其脈貫脊，其主骨髓，故腎氣熱則見證若此。）
白話文：
（脾主肌肉）脾臟掌管肌肉，（今熱蓄於內）現在熱氣蓄積在體內，（則精氣耗傷）就會消耗精氣，（故肌肉不仁，發為肉痿）所以肌肉沒有知覺，出現肌肉萎縮的病症。
（腎氣熱則腰脊不舉）腎氣過熱，就會導致腰脊無法挺直，（骨枯而髓減）骨頭乾枯，骨髓減少，（發為骨痿）出現骨頭萎縮的病症。（腎痿者，骨痿也）腎痿和骨痿是同一個病症。腰是腎臟的住所，其脈絡貫通脊柱，腎臟掌管骨髓，所以腎氣過熱，就會出現這些病症。
帝曰：何以得之？（此下言五痿之所由生也。）岐伯曰：肺者臟之長也，為心之蓋也，（肺位最高，故謂之長。復於心上，故謂之蓋。）有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，（肺志不伸，則氣鬱生火，故喘息有聲，發為肺鳴。金臟病則失其清肅之化，故熱而葉焦。
白話文：
皇帝問道：是怎樣得到這些症狀的？（以下是解釋五痿的成因。）岐伯回答說：肺是臟腑之長，是心的保護蓋（肺位於五臟之上，所以稱為「長」。它又覆蓋在心臟之上，所以稱為「蓋」）。如果受到精神上的挫折，想要的得不到，就會發出肺鳴的聲音，肺鳴就會導致肺熱葉焦（肺臟鬱結而不能伸展，就會產生火氣，所以會喘息有聲，表現為肺鳴。肺臟功能失常，就會失去其清肅的作用，因此會發熱而葉焦）。
）故曰五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。（故曰，引古語也。肺主氣以行營衛，治陰陽，故五臟之痿，皆因於肺氣熱，則五臟之陰皆不足，此痿躄之生於肺也。五痿之證雖異，總皆謂之痿躄。）悲哀大甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也，（胞絡者，子宮之絡脈也。《評熱病論》曰：胞脈者屬心而絡於胞中。
白話文：
因此說，五臟因肺熱導致肺葉焦枯，就會發作萎縮癱瘓，這就是所謂的痿躄。（「故曰」是引用古語。肺掌管氣血運行，調整陰陽，因此五臟的萎縮，都是因為肺氣過熱，導致五臟的陰氣都不足，這就是痿躄由肺臟引起的原因。五痿的症狀雖然不同，但總體上都叫痿躄。）悲哀過度就會導致子宮的脈絡斷絕，子宮的脈絡斷絕就會導致身體內部的陽氣擾動，就會發作心下崩潰，經常小便帶血。（子宮的脈絡，就是子宮的脈絡。根據《評熱病論》記載：子宮的脈絡屬於心臟，並且連接到子宮之中。）
故悲哀太甚，則心系急而胞絡絕，上下不交，亢陽內動，逼血下崩，令人數為溺血也。）故《本病》曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。（《本病》，古經篇名。血失則大經空虛，無以滲灌肌肉，榮養脈絡，故先為肌肉頑痹而後傳為脈痿者，生於心也。）思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫，（思想無窮，所願不得，欲不遂也。意淫於外，入房太甚，陰氣傷也。
白話文：
過度的悲傷會導致心神急躁，損傷胞絡，上下不相通，陽氣亢盛，逼迫血液下泄，引起崩漏。
《本病》中記載：大經空虛，表現為肌肉麻痺，進而發展為脈絡萎縮（《本病》是古代典籍中的篇名。失血會導致大經空虛，無法滋潤肌肉，營養脈絡，所以先表現為肌肉僵硬麻痺，然後發展為脈絡萎縮，這是因為病因在於心）。
思慮過多，所求不能得到，就會心生淫慾，縱慾過度，宗筋鬆弛，導致筋痿和遺精（過度思慮會導致慾火中燒，縱慾過度會傷及陰氣）。
故宗筋弛縱，發為筋痿。宗筋者聚於前陰，精傷於內，氣陷於下，故為白淫，即今之所謂帶濁也。）故《下經》曰：筋痿者生於肝使內也。（《下經》，古經也。肝主筋，故使內而筋痿者，生於肝也。）有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿，（漸，有由來也。以水為事，從事於卑濕之所也。
白話文：
因此，宗筋鬆弛無力，就會導致筋痿。宗筋聚集在前陰（生殖器），精氣在內部受傷，氣血下陷，所以就會出現白帶（即現代所說的帶下）。因此，古醫書《下經》裡說：筋痿是由於肝臟內部受損所致。（《下經》是古代的一本醫書。肝臟主導筋，所以筋痿是由於肝臟所致。）如果從事與水有關的事物，並長期處於潮濕的環境中，肌肉浸泡受潮，就會出現麻痺和失去知覺的感覺，最終導致肉痿。（漸：由來已久。從事與水有關的事物：是指長期處於潮濕卑下的地方。）
相，並也。脾主肌肉而惡濕，濕著於肉，則衛氣不榮，故肌肉頑痹而為肉痿。漬，蚤四切。）故《下經》曰：肉痿者得之濕地也。（地之濕氣，感則害皮肉筋脈，病生於脾也。）有所遠行勞倦，逢大熱則渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿，（遠行勞倦，最能生熱，陽盛則內伐真陰，水不勝火，故主於腎。）故《下經》曰：骨痿者生於大熱也。
（熱甚則精髓乾涸，故骨枯而為痿，病生於腎也。）
白話文：
「相」與「並」同義。脾臟掌管肌肉，厭惡濕氣。若濕氣滯留在肌肉中，衛氣就會受阻，進而導致肌肉僵硬麻木，形成肌肉萎縮。
因此，《下經》說：「肌肉萎縮是因濕氣所致。」（濕地的濕氣，若接觸到人體，會侵襲皮膚、肌肉、筋脈，而病症則會產生於脾臟。）有人因為長途跋涉勞累過度，遇到炎熱時便會口渴，口渴後陽氣就會向內侵襲，進而停留在腎臟。腎臟為水屬臟腑，當水氣不敵火氣時，骨頭就會乾枯而骨髓空虛，因此無法負擔身體重量，而誘發骨頭萎縮。
因此，《下經》說：「骨頭萎縮是因炎熱所致。」（長途跋涉的勞累，最容易產生熱氣，陽氣過盛便會向內侵襲真陰，導致水氣不敵火氣，因此與腎臟有關。）
帝曰：何以別之？（此下辨五痿之色證也。）岐伯曰：肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁，（蠕者軟，微動貌，又曰蟲行貌。）
白話文：
黃帝問：如何辨別它們（以下區分五痿的色證）？
岐伯答：肺有熱者，面色發白，體毛枯槁；心有熱者，面色發紅，血管明顯；肝有熱者，面色蒼白，指甲枯乾；脾有熱者，面色發黃，肌肉軟弱，有蠕動感；腎有熱者，面色發黑，牙齒乾枯。
帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明何也？（此下言治痿之法也。論言者，即《根結篇》曰：痿疾者取之陽明。見經絡類三十。）岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主閏宗筋，宗筋主束骨而利機關也。（陽明，胃脈也。主納水穀，化氣血，以資養表裡，故為五臟六腑之海而下潤宗筋。
白話文：
皇帝說：像先生您這樣說的很好，但是隻選用陽明來治療痿疾的原因是什麼？
岐伯說：陽明是五臟六腑的氣血匯聚之處，它負責滋養宗筋。宗筋的主要作用是束縛骨骼並使關節活動自如。
宗筋者，前陰所聚之筋也。為諸筋之會，凡腰脊溪谷之筋，皆屬於此，故主束骨而利機關也。）衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於主筋。（經脈之海者，衝脈為十二經之血海也，故主滲灌溪谷。衝脈起於氣街，並少陰之經，夾臍上行，陽明脈亦夾臍旁，去中行二寸下行，故皆會於宗筋。）陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長，皆屬於帶脈而絡於督脈。
白話文：
宗筋：是指會聚在陰毛部位的筋，是所有筋的匯集處。凡是腰脊溝壑之間的筋，都屬於宗筋，因此宗筋能收束骨骼，促進關節活動。
衝脈：是經脈的海洋，負責滋潤溝壑，與陽明經脈一起主管主筋。（所謂「經脈的海洋」是指衝脈是十二經絡的血海，所以它能滋潤溝壑。衝脈起於氣街，與少陰經脈並行，夾著肚臍向上行，陽明脈也夾著肚臍旁，向內偏離兩寸，向下行，所以都匯聚在宗筋處。）
陰陽經脈會聚宗筋，在氣街處匯合，而陽明經脈是其中的主持者。這些經脈都屬於帶脈，並與督脈相絡。
（宗脈聚於前陰，前陰者，足之三陰陽明少陽及衝任督蹺九脈之所會也。九者之中，則陽明為五臟六腑之海，沖為經脈之海，此一陰一陽總乎其間，故曰陰陽總宗筋之會也。會於氣街者，氣街為陽明之正脈，故陽明獨為之長。帶脈者，起於季脅，圍身一周。督脈者，起於會陰，分三岐為任沖而上行腹背。
白話文：
身體重要的經脈都聚集在腹部的前面，腹部前面就是足部的三條陰經（太陰、厥陰、少陰）、三條陽經（陽明、少陽、太陽）以及任脈、衝脈、督脈、蹺脈九條經脈匯聚的地方。這九條經脈中，陽明經是五臟六腑的匯集之處，衝脈是經絡的匯集之處，這陰陽兩條經脈統御其他經脈，所以稱為陰陽總宗筋之會。匯聚於氣街，氣街是陽明經的正脈，所以陽明經是這總會的首領。帶脈從腹部兩側（季脅）開始，環繞身體一週。督脈從會陰開始，分出三條分支，分別是任脈、衝脈，向上經過腹部和背部。
故諸經者，皆聯屬於帶脈，支絡於督脈也。）故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。（陽明虛則血氣少，不能潤養宗筋，故至馳縱。宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不為用。此所以當治陽明也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉各以其時受月，則病已矣。帝曰：善。
白話文：
所以所有的經絡，都與帶脈相連，並與督脈相支撐。因此，陽明經虛弱的話，則宗筋就會鬆弛，帶脈不能拉緊，導致足部痿弱無力。
（陽明虛弱時，氣血不足，無法滋養宗筋，所以宗筋才會鬆弛。宗筋鬆弛則帶脈無法收緊，所以足部就會痿弱無力。因此，要治療陽明經虛弱。）
黃帝問：該如何治療呢？
岐伯答：根據每個穴位的特點來補氣血，同時疏通相應的背俞穴，調節身體的虛弱和強壯，調和經氣的逆順，讓筋脈、骨肉在適當的時間受到月氣的滋養，這樣疾病就會好了。
黃帝說：很好。
（諸經之所溜為滎，所注為俞，補者所以致氣，通者所以行氣。上文云獨取陽明，此復云各補其滎而通其俞，蓋治痿者當取陽明，又必察其所受之經而兼治之也。如筋痿者取陽明厥陰之滎俞，脈痿者取陽明少陰之滎俞，肉痿骨痿，其治皆然。然筋脈肉骨，則各有所受之時月，如木病者在筋，火病者在脈，土病者在肉，金病者在皮毛，水病者在骨，知所受之淺深以調虛實，知時氣之盛衰以和逆順，則病可已矣。）
白話文：
（各經脈所流注的地方稱為滎，所聚集的地方稱為俞，補養身體是為了增加氣，疏通經脈是為了讓氣順暢運行。上面提到只取陽明經脈，這裡又說要補養各經脈的滎，疏通各經脈的俞，這主要是因為治療痿症時應取陽明經，但也要察看痿症所受影響的經脈，一併治療。像筋痿就取陽明經和厥陰經的滎俞，脈痿就取陽明經和少陰經的滎俞，肉痿和骨痿也都是如此治療。但筋、脈、肉、骨各自受到影響的時間和病情不同，比如木氣病變在筋，火氣病變在脈，土氣病變在肉，金氣病變在皮毛，水氣病變在骨，要了解病情的深淺程度，以調和虛實；要了解時氣的盛衰，以調和逆順，那麼病情就可以痊癒了。）