《類經》~ 六卷 (21)

1. 二十八、真臟脈死期

（素問陰陽別論）

凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；（素問陰陽別論。真脈之臟脈，即真臟也。懸絕急者，全失和平而弦搏異常也。十八日者，為木金成數之餘，金勝木而死也。此下死期，悉遵王氏之意，以河圖計數，誠為得理；然或言生數，或言成數，若不歸一，弗能無疑，別有愚按在針刺六十四，亦當參正。）心至懸絕，九日死；（九日者，為火水生成數之餘，水勝火也。

）肺至懸絕，十二日死；（十二日者，為金火生成數之餘，火勝金也。）腎至懸絕，七日死；（七日者，為水土生數之餘，士勝水也。）脾至懸絕，四日死。（四日者，為木生數之餘，木勝土也。凡此者皆不勝克賊之氣，故真臟獨見者，氣敗而危矣。）

肝見庚辛死，（素問平人氣象論。此言真臟脈見者，遇克賊之日而死。庚辛為金，伐肝木也。）心見壬癸死，（壬癸屬水，滅心火也。）脾見甲乙死，（甲乙屬木，克脾土也。）肺見丙丁死，（丙丁屬火，爍肺金也。）腎見戊己死，（戊己屬土，傷腎水也。）見謂真臟見皆死。（此即三部九候論所謂真臟脈見者勝死之義。）

白話文：

二十八、真臟脈死期

（根據《素問·陰陽別論》）

當診脈時發現真臟脈象，預示病情危重，具體死期如下：

• 肝脈出現極度緊繃懸絕之象，患者將在十八日內死亡。（十八日為木金相剋之數，金勝木而致。）
• 心脈出現懸絕之象，患者將在九日內死亡。（九日為火水相剋之數，水勝火而致。）
• 肺脈出現懸絕之象，患者將在十二日內死亡。（十二日為金火相剋之數，火勝金而致。）
• 腎脈出現懸絕之象，患者將在七日內死亡。（七日為水土相剋之數，土勝水而致。）
• 脾脈出現懸絕之象，患者將在四日內死亡。（四日為木土相剋之數，木勝土而致。）

以上皆因臟氣受克，真臟脈獨現，表示正氣衰敗，生命垂危。

（根據《素問·平人氣象論》）
真臟脈出現後，若遇天干相剋之日，則病情加劇而死：

• 肝病遇庚辛日（金剋木）易亡。
• 心病遇壬癸日（水剋火）易亡。
• 脾病遇甲乙日（木剋土）易亡。
• 肺病遇丙丁日（火剋金）易亡。
• 腎病遇戊己日（土剋水）易亡。

凡真臟脈顯現，皆屬死症。

2. 二十九、陰陽虛搏病候死期

（素問陰陽別論）

陰搏陽別，謂之有子。（注見前二十三。）陰陽虛，腸闢死。（陰陽虛者，尺寸俱虛也。腸闢，利膿血也。胃氣不留，魄門不禁，而陰陽虛者，臟氣竭也，故死。通評虛實論曰：滑大者曰生，懸澀者曰死。）陽加於陰謂之汗。陽言脈體，陰言脈位。汗液屬陰而陽加於陰，陰氣泄矣，故陰脈多陽者多汗。

）陰虛陽搏謂之崩。（陰虛者，沉取不足。陽搏者，浮取有餘。陽實陰虛，故為內崩失血之證。）三陰俱搏，二十日夜半死。（三陰，手太陰肺、足太陰脾也。搏即真藏之擊搏也。二十日者，脾肺成數之餘也。夜半陰極，氣盡故死。）二陰俱搏，十三日夕時死。（二陰，手少陰心，足少陰腎也。

十三日者，心腎之成數也。夕時者，陰陽相半，水火分爭之會也。）一陰俱搏，十日平旦死。（一陰，手厥陰心主、足厥陰肝也。十日者，肝心生成之數也。平旦者，木火王極而邪更甚，故死。）三陽俱搏且鼓，三日死。（三陽，手太陽小腸、足太陽膀胱也。水一火二，故死在三日。

其死之速者，以既搏且鼓，陽邪之盛極也。）三陰三陽俱搏，心腹滿發盡，不得隱曲，五日死。（三陰三陽，脾肺小腸膀胱也。四臟俱搏則上下俱病，故在上則心腹脹滿，至於發盡。發盡者，脹之極也。在下則不得隱曲，陰道不利也。四臟俱病，惟以胃氣為主，土數五，五數盡而死矣。

）二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。（二陽，手陽明大腸、足陽明胃也。十日者、腸胃生數之餘也。此篇獨缺一陽搏者，必脫簡也。六經次序義，詳疾病類七。）

白話文：

二十九、陰陽虛搏病候死期

（出自《素問·陰陽別論》）

陰脈搏動明顯而陽脈相對平靜，表示懷孕。（註解見前文第二十三節。）陰陽兩脈皆虛弱，並伴有下痢膿血，預後不良。（陰陽虛指寸脈和尺脈都虛弱。腸闢指腹瀉帶膿血。胃氣無法固攝，肛門失禁，加上陰陽俱虛，表示臟腑之氣衰竭，因此預後差。《通評虛實論》提到：脈象滑大者尚可生，脈象懸澀者將死。）陽氣過盛作用於陰分，導致出汗。（陽指脈的動態，陰指脈的位置。汗液屬陰，但陽氣逼迫陰分，使陰氣外洩，因此陰脈中陽氣過盛者易多汗。）

陰脈虛弱而陽脈搏動過強，稱為崩漏。（陰虛指沈取脈象不足，陽搏指浮取脈象過盛。陽實陰虛，因此出現內出血症狀。）若手太陰肺經和足太陰脾經的脈象均搏擊強勁，患者將在二十天後的夜半時分死亡。（三陰指肺和脾。搏擊表示真臟脈象顯現。二十天是脾肺生成數的餘數。夜半陰氣極盛，氣血耗盡而死。）若手少陰心經和足少陰腎經的脈象均搏擊強勁，患者將在十三天後的傍晚時分死亡。（二陰指心和腎。十三天是心腎的生成數。傍晚是陰陽交替、水火相爭之時。）若手厥陰心包經和足厥陰肝經的脈象均搏擊強勁，患者將在十天後的清晨時分死亡。（一陰指心包和肝。十天是肝心生成數。清晨是木火之氣最旺而邪氣更盛之時，因此死亡。）

若手太陽小腸經和足太陽膀胱經的脈象均搏擊且鼓動有力，患者將在三天內死亡。（三陽指小腸和膀胱。水數為一，火數為二，因此死期在三天內。死亡迅速的原因是陽邪極盛。）若三陰三陽（脾、肺、小腸、膀胱）的脈象均搏擊，並出現心腹脹滿、大小便不通，患者將在五天內死亡。（四臟脈搏異常，上下皆病。心腹脹滿至極點，下陰功能障礙。四臟俱病，胃氣為關鍵，土數為五，五數盡而死。）若手陽明大腸經和足陽明胃經的脈象均搏擊，並伴有溫熱病症，預後極差，不超過十天死亡。（二陽指大腸和胃。十天是腸胃生成數的餘數。此篇獨缺一陽搏的記載，可能是脫漏。六經次序的理論詳見《疾病類七》。）