《類經》~ 六卷 (22)

1. 三十、精明五色

（素問脈要稍微論）

夫精明五色者，氣之華也。（精明見於目，五色顯於面，皆五氣之精華也。六節藏象論曰：天食人以五氣，五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明。本類首章曰：切脈動靜，而視精明，察五色，以此參伍，決死生之分。皆此之謂也。）赤欲如白裹朱，不欲如赭；（白裹朱，隱然紅潤而不露也。

赭，代赭也，色赤而紫。此火色之善惡也。赭音者。）白欲如鵝羽，不欲如鹽；（鵝羽白而明，鹽色白而暗，此金色之善惡也。）青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；（蒼璧之澤，青而明潤，藍色青而沉晦，此木色之善惡也。）黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；（羅裹雄黃，光澤而隱，黃土之色，沉滯無神，此土色之善惡也。）黑欲如重漆色，不欲如地蒼。

（重漆之色，光彩而潤，地之蒼黑，枯暗如塵，此水色之善惡也。）五色精微象見矣，其壽不久也。（此皆五色精微之象也，凶兆既見，壽不遠矣。）夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。（五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，故精聚則神全；若其顛倒錯亂，是精衰而神散矣，豈允安之兆哉？）

白話文：

三十、精明五色

（出自《素問·脈要精微論》）

眼睛的神采和面部的五色，是五臟之氣的外在表現。（眼睛的神采反映於目光，五色顯現於面部，都是五臟之氣的精華。《六節藏象論》說：天以五氣滋養人，五氣通過鼻子進入人體，藏於心肺，向上使面部五色鮮明潤澤。本類首章提到：診察脈象的動靜，觀察眼睛的神采和面部的五色，綜合判斷，以決定生死。都是這個意思。）

紅色應該像白絹包裹朱砂，隱約紅潤而不外露，不應該像代赭石那樣暗紅帶紫。（這是火色的好壞區別。）白色應該像鵝毛般潔白明亮，不應該像鹽那樣白而暗沈。（這是金色的好壞區別。）青色應該像青玉般潤澤光亮，不應該像藍草那樣青而晦暗。（這是木色的好壞區別。）黃色應該像絲綢包裹雄黃，光潤而含蓄，不應該像黃土那樣沈滯無神。（這是土色的好壞區別。）黑色應該像重漆般烏黑光亮，不應該像泥土那樣枯暗無光。（這是水色的好壞區別。）

如果五臟精氣衰竭的徵象顯露於面色，壽命就不長了。（這些都是五色精微之象，凶兆已現，壽命將盡。）眼睛的神采，是用來觀察萬物、分辨黑白、判斷長短的。如果把長看成短，把白看成黑，這就說明精氣衰竭了。（五臟六腑的精氣都向上匯聚於眼睛，形成視覺功能，所以精氣充足則神志清明；如果視覺錯亂，說明精氣衰竭而神志渙散，這怎麼會是健康的徵兆呢？）

2. 三十一、五官五閱

（靈樞五閱五使篇，全）

黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五官五閱，以觀五氣。五氣者，五臟之使也，五時之副也。願聞其五使當安出？（刺法當知臟氣。欲知臟氣，當於五官五閱而察之。五官，如下文鼻者肺之官也。閱，外候也。使，所使也。副，配合也。）岐伯曰：五官者，五臟之閱也。（五臟藏於中，五官見於外，內外相應，故為五臟之閱。

）黃帝曰：願聞其所出，令可為常。岐伯曰：脈出於氣口，色見於明堂，五色更出，以應五時，各如其常，經氣入臟，必當治里。（可為常者，常行之法。五臟之脈，察於氣口。五臟之色，察於明堂。明堂者，鼻也。色應其時，乃其常也。然色見於外而病在內，是為經氣入臟，故當治里。

）帝曰：善。五色獨決於明堂乎？岐伯曰：五官以辨，闕庭必張，乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，（此言五官諸部，皆當詳辨，不惟察色於明堂也。闕，眉間也。庭，顏也。張，布列也。蕃，頰側也。蔽，耳門也。壁，牆壁也。基，骨胳也。引垂居外，謂明顯開豁也。

此於五色之外，而言其部位之隆厚也。）五色乃治，平博廣大，壽中百歲。（形色皆佳，乃為壽具，故中百歲。治，不亂也。中，宜也，堪也。）見此者，刺之必已。如是之人者，血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以針。（若此之人，是為血氣充實，形色堅固，故刺之則病已，而可苦以針也。

然則血氣內虛，形色外弱者，其不宜用針可知。致音致，密也。）黃帝曰：願聞五官。岐伯曰：鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。（鼻為肺之竅，目為肝之竅，口唇為脾之竅，舌為心之竅，耳為腎之竅。官者，職守之謂，所以司呼吸、辨顏色、納水穀、別滋味、聽聲音者也。

）黃帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五臟。故肺病者喘息鼻張，肝病者眥青，脾病者唇黃，心病者舌卷短顴赤，腎病者顴與顏黑。（此雖以五臟之色，見於五臟之官為言；然各部有互見者，又當因其理而變通之。卷，上聲。）黃帝曰：五脈安出，五色安見，其常色殆者如何？（安出安見，言脈色安然無恙也。

常色殆者，謂色本如常而身亦危也。此又何如其故？）岐伯曰：五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外，如是者雖平常殆，況加疾哉？（若此者，部位骨胳既無所善，則脈色雖平，不免於殆，尚何疾之能堪哉？是以人之壽夭，尤當以骨胳為主。埤，卑同。

）黃帝曰：五色之見於明堂，以觀五臟之氣，左右高下，各有形乎？（五色見於明堂，而明堂居面之中，故五臟之氣，亦仍當有各部之辨。）岐伯曰：腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。（腑臟居於腹中、各有左右上下之次舍，而面部所應之色亦如其度，如後篇所謂庭者首面、闕者咽喉之類皆是也。詳具臟腑肢節面部圖。

白話文：

三十一、五官五察

黃帝問岐伯：「我聽說針刺療法需觀察五官五察，以判斷五臟之氣。五臟之氣猶如五臟的使者，與五時相應。請教這五種外在表現如何觀察？」

岐伯回答：「五官是五臟的外在顯現。」

黃帝問：「希望能瞭解具體方法，作為診斷常規。」

岐伯解釋：「脈象顯現於手腕氣口，氣色顯露於鼻部（明堂）。五色隨五時變化，各有常態。若經脈之氣深入臟腑，則需治療內在問題。」

黃帝問：「五色僅由鼻部判斷嗎？」

岐伯說：「需整體觀察五官：眉間（闕）、額部（庭）需開闊，鼻部寬大，頰側（蕃）與耳前（蔽）豐潤，骨骼（基）高聳，輪廓分明。如此氣色勻稱、形貌端正者，多能長壽。這類人血氣充沛、肌肉堅實，適合針刺治療。」

黃帝問：「五官具體對應何臟？」

岐伯答：「鼻屬肺，眼屬肝，口唇屬脾，舌屬心，耳屬腎。因此，肺病者呼吸急促鼻翼煽動，肝病者眼周發青，脾病者唇色泛黃，心病者舌短縮且顴部發紅，腎病者顴骨與額部暗黑。」

黃帝問：「若脈象與面色看似正常，卻仍病危，是何原因？」

岐伯答：「若五官模糊、眉額窄小、鼻部低塌、頰耳隱晦、骨骼扁平、輪廓鬆垮，即使面色平常亦易衰弱，何況患病？此類人骨相根基不足，難以承受疾病。」

黃帝問：「鼻部五色如何對應五臟位置？」

岐伯說：「臟腑在體內各有方位，反映於面部的左右上下亦依其規律，如額部對應頭面、眉間對應咽喉等。」