《類經》~ 十七卷 (9)
十七卷 (9)
1. 七十七、病成而變
（《素問·脈要精微論》）
白話文：
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「脈者，血之府也」：脈是血液運行的通道。
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「凡人之有病者，必先失其常度」：所有的疾病發生，必定是人的生理常態出現了偏差。
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「脈者，心之使也」：脈動是由心臟驅使的，反映了心的功能狀態。
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「脈之盛衰，可以知病之虛實」：脈搏的強弱起伏，能反映疾病的虛或實。
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「脈之浮沈，可以知病之表裏」：脈象的浮沈變化，可以判斷疾病是外在表症還是內部裏症。
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「脈之滑數，可以知病之熱」：脈搏滑動快速，可以預示身體有熱性的疾病。
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「脈之遲緩，可以知病之寒」：脈搏緩慢，可以顯示身體有寒性的疾病。
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「脈之細大，可以知病之虛實」：脈搏細弱或粗大，可以反映疾病的虛或實。
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「脈之散亂，可以知病之危急」：脈搏散亂無序，表示病情可能非常危急。
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「脈之和順，可以知病之安」：脈搏和順平穩，表示病情比較穩定。
以上內容主要強調了脈診在中醫診斷中的重要性，以及通過脈象來判斷疾病狀態的方法。
帝曰：病成而變何謂？（成言病之本，變言病之標，標本不同，是謂之變。）岐伯曰：風成為寒熱，（風，陽邪也，善行而數變。或並於里則陽虛，陽虛則外寒；或並於表則陽實，陽實生外熱。故《生氣通天論》曰：因於露風，乃生寒熱。是風成而變為寒熱也。）癉成為消中，（癉，熱邪也。
白話文：
帝問： 疾病形成後變化是怎麼回事？（形成是指疾病的根本，變化是指疾病的表現，根本和表現不同，稱為變化。）
岐伯回答： 風寒邪氣形成寒熱病。（風，是陽性邪氣，容易運動並經常變化。如果它進入體內，會導致陽氣虛弱，陽虛則外感風寒；如果它停留在體表，則陽氣實盛，陽氣實盛會產生外熱。因此，《生氣通天論》說：接觸露風，就會產生寒熱。這是風寒邪氣形成寒熱變化。）
癉熱邪氣形成消中病。（癉，是熱邪。）
熱積於內，當病為消中，善食易飢也。）厥成為巔疾，（厥，逆氣也。氣逆於上，則或為疼痛，或為眩僕，而成頂巔之疾也。一曰氣逆則神亂，而病為癲狂者，亦通。）久風為飧泄，（風從木化，久風不已則脾土受傷，病為飧泄而下利清穀也。飧音孫。）脈風成為癘，（風寒客於血脈，久而不去則膚肉敗壞，其病為癘。
白話文：
体内积热，容易导致消中之症，患者会表现出食量大却容易饥饿。气逆上冲，则会引发头痛眩晕，甚至发展成头痛的病症。久而久之，风邪损伤脾胃，会导致腹泻，吃进去的东西难以消化吸收。风寒入侵血脉，久久不去，会导致皮肤肌肉坏死，形成癘疾。
癘，賴、利二音，癩也。）病之變化，不可勝數。（此舉風熱之邪，以見致病之概，其他變化百出，有不可以數計者，亦猶此也。）
白話文：
癘，唸作賴或利，指皮膚病（癩）。疾病的變化多端，數不勝數。（舉出風熱之邪的致病過程，說明致病的概況，其他變化千變萬化，無法一一列舉，就和這個例子一樣。）
2. 七十八、雜病所由
（《素問·通評虛實論》）
白話文：
- 試論人之虛實，當察其脈之盛衰，氣血之盈虛。
- 虛則補之，實則洩之；寒則熱之，熱則寒之。
- 治病必先識病之虛實，不詳虛實，妄治無功。
- 虛者，氣血不足，宜用補益藥物滋養之。
- 實者，氣血過盛或邪氣侵襲，應以消導、清熱、解毒等方法調理。
- 寒症，可用溫熱藥物以驅寒；
- 熱症，則需使用涼寒藥物以降火。
以上內容強調了在中醫診療過程中，正確判斷病情的虛實是基礎，並針對不同情況選擇適當的治療方法。
黃帝曰：凡治消癉僕擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高粱之疾也。（消癉，熱消也。僕擊，暴僕如擊也。偏枯，半身不隨也。痿，痿弱無力也。厥，四肢厥逆也。高梁，膏梁也。肥貴之人，每多厚味，夫肥者令人熱中，甘者令人中滿，熱蓄於內，多傷其陰，故為此諸病。癉音丹，又上、去二聲。
白話文：
黃帝說：治療消瘦、中暑、半身不遂、四肢虛弱、氣滿、狂躁、肥胖富貴人的疾病，都是因為飲食過於豐盛造成的。肥胖會導致內熱，甘甜食物會導致腹中脹滿。內熱積聚，多傷陰血，所以會導致這些疾病。
僕音付。）隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（愁憂者，氣閉塞而不行，故或上或下，致為痞隔，而水穀有不通也。）暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。（暴厥，氣暴逆也。此以內氣之逆，暴有所薄而然。薄，侵迫之謂。）不從內，外中風之病，故瘦留著也。（有病不從內，而外中風寒，藏蓄不去，則伏而為熱，故致燔爍消瘦，此以表邪留薄，而著於肌肉筋骨之間也。）蹠跛，寒風濕之病也。
白話文：
我為人看病時，遇到突然發作的疾病，有時會感到隔離閉塞，上下不通，這可能是由過度憂愁引起的。（憂愁的人，氣機閉塞而不能運行，可能會導致上焦或下焦氣機不通，造成痞隔，使得水穀不能正常運行。）
突然發作的耳聾，也是由於偏塞閉不通，導致內氣突然暴發。（暴厥，指氣機突然逆亂。這種情況可能是由於內氣逆亂，突然侵犯某一部位所致。薄，侵犯的意思。）
如果不從內部處理，而從外部的中風寒邪入手，就會導致消瘦。（如果疾病不從內部調理，而從外部中風寒邪入手，寒邪就會積蓄在體內，不能散去，就會轉化為熱邪，導致身體灼熱消瘦。這是因為表邪留滯，侵襲了肌肉筋骨所致。）
腳底腫痛，是寒風濕邪引起的疾病。
足不可行謂之蹠，一足偏廢謂之跛，此在下者，必風寒濕氣之病也。蹠音只。跛，波上聲。）黃疸暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。（此以氣逆之久，而陰陽營衛有所不調，然後成此諸證，皆非一朝所致也。疸音旦。）五臟不平，六腑閉塞之所生也。（六腑閉塞，則水穀無以化，津液無以行，精氣失所養，故五臟有不平矣。
白話文：
- 腳不能行走叫做「蹠」症，一隻腳偏廢不能用叫做「跛」症，這些都是下半身的疾病，通常是由風寒濕氣引起的。（「蹠」讀作「只」；「跛」讀作「波」）
- 黃疸疼痛發作劇烈，癲癇狂燥，都是由於氣逆時間過久引起的。（因為氣逆時間長了，陰陽營衛就會失調，從而導致這些症狀，這些症狀都不是一天兩天就能形成的。）（「疸」讀作「旦」）
- 五臟失調，六腑閉塞也會導致這些症狀。（六腑閉塞，水和穀物不能消化，津液也不能正常運行，精氣得不到滋養，所以才會導致五臟失調。）
白話文：
黃疸、疼痛發作劇烈、癲癇、狂燥，這些都是因為氣逆時間過久導致的。氣逆時間久了，陰陽營衛就會失調，從而引發這些症狀，這些症狀不是一朝一夕就能形成的。
五臟失調、六腑閉塞也會導致這些症狀。六腑閉塞，水和穀物無法消化，津液也不能正常運行，精氣得不到滋養，所以才會導致五臟失調。
）頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（頭耳九竅，皆手足陽明經脈所及，故病由腸胃之所生。然腸胃二字，實兼六腑為言，蓋六腑俱屬三陽，三陽遍於九竅也。）
白話文：
頭痛耳鳴，各種感官功能不順，是腸胃所引起的疾病。（頭、耳、九竅，都和手足陽明經脈相連，所以病症是腸胃所引起的。不過「腸胃」二字，實際上包括了六腑，因為六腑都歸屬於三陽，而三陽遍佈九竅。）