張介賓

《類經》~ 十七卷 (9)

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十七卷 (9)

1. 七十七、病成而變

(《素問·脈要精微論》)

帝曰:病成而變何謂?(成言病之本,變言病之標,標本不同,是謂之變。)岐伯曰:風成為寒熱,(風,陽邪也,善行而數變。或並於里則陽虛,陽虛則外寒;或並於表則陽實,陽實生外熱。故《生氣通天論》曰:因於露風,乃生寒熱。是風成而變為寒熱也。)癉成為消中,(癉,熱邪也。

熱積於內,當病為消中,善食易飢也。)厥成為巔疾,(厥,逆氣也。氣逆於上,則或為疼痛,或為眩僕,而成頂巔之疾也。一曰氣逆則神亂,而病為癲狂者,亦通。)久風為飧泄,(風從木化,久風不已則脾土受傷,病為飧泄而下利清穀也。飧音孫。)脈風成為癘,(風寒客於血脈,久而不去則膚肉敗壞,其病為癘。

癘,賴、利二音,癩也。)病之變化,不可勝數。(此舉風熱之邪,以見致病之概,其他變化百出,有不可以數計者,亦猶此也。)

2. 七十八、雜病所由

(《素問·通評虛實論》)

黃帝曰:凡治消癉僕擊,偏枯痿厥,氣滿發逆,肥貴人,則高粱之疾也。(消癉,熱消也。僕擊,暴僕如擊也。偏枯,半身不隨也。痿,痿弱無力也。厥,四肢厥逆也。高梁,膏梁也。肥貴之人,每多厚味,夫肥者令人熱中,甘者令人中滿,熱蓄於內,多傷其陰,故為此諸病。癉音丹,又上、去二聲。

僕音付。)隔則閉絕,上下不通,則暴憂之病也。(愁憂者,氣閉塞而不行,故或上或下,致為痞隔,而水穀有不通也。)暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。(暴厥,氣暴逆也。此以內氣之逆,暴有所薄而然。薄,侵迫之謂。)不從內,外中風之病,故瘦留著也。(有病不從內,而外中風寒,藏蓄不去,則伏而為熱,故致燔爍消瘦,此以表邪留薄,而著於肌肉筋骨之間也。)蹠跛,寒風濕之病也。

足不可行謂之蹠,一足偏廢謂之跛,此在下者,必風寒濕氣之病也。蹠音只。跛,波上聲。)黃疸暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。(此以氣逆之久,而陰陽營衛有所不調,然後成此諸證,皆非一朝所致也。疸音旦。)五臟不平,六腑閉塞之所生也。(六腑閉塞,則水穀無以化,津液無以行,精氣失所養,故五臟有不平矣。

  • 黃疸疼痛發作劇烈,癲癇狂燥,都是由於氣逆時間過久引起的。(因為氣逆時間長了,陰陽營衛就會失調,從而導致這些症狀,這些症狀都不是一天兩天就能形成的。)(「疸」讀作「旦」)

  • 五臟失調,六腑閉塞也會導致這些症狀。(六腑閉塞,水和穀物不能消化,津液也不能正常運行,精氣得不到滋養,所以才會導致五臟失調。)

)頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。(頭耳九竅,皆手足陽明經脈所及,故病由腸胃之所生。然腸胃二字,實兼六腑為言,蓋六腑俱屬三陽,三陽遍於九竅也。)