《類經》~ 六卷 (24)

1. 三十二、色藏部位脈病易難

（靈樞五色篇，全）

雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎？小子未知其所謂也。（諸臣之中，惟雷公獨少，故自稱小子。）黃帝曰：明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。（顏為額角，即天庭也。蕃蔽者，屏蔽四旁。

即藩籬之義。十步之外，而骨胳明顯，其方大豐隆可知，故能壽終百歲。蓋五色之決，不獨於明堂也。蕃音煩。）雷公曰：五官之辨奈何？黃帝曰：明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（肺心肝脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰次於中央，一曰挾其兩側。下極居兩目之中，心之部也。

心為君主，故曰王宮。惟五臟和平而安於胸中，則其正色自致，病色不見，明堂必然清潤，此五官之所以有辨也。部次諸義，詳如下文。惡音烏。）雷公曰：其不辨者，可得聞乎？黃帝曰：五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。

（不辨者，色失常度而變易難辨也。五色之見，各有其部，惟其部骨弱陷之處，然後易於受邪而不免於病矣。若其色部雖有變見，但得彼此生王、互相乘襲而無克賊之見者，雖病甚不死。）雷公曰：官五色奈何？黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。（官五色，言五色之所主也。

）雷公曰：病之益甚，與其方衰如何？黃帝曰：外內皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（益甚言進，方衰言退也。外內皆在，表裡俱當察也。脈口者，太陰臟脈也，故曰在中而主五臟。人迎者，陽明腑脈也，故曰在外而主六腑。

脈口滑小緊沉者，陰分之邪盛也；人迎大緊以浮者，陽分之邪盛也，故病皆益甚。）其脈口浮滑者，病日進；人迎沉而滑者，病日損。（脈口為陰，浮滑者以陽加陰，故病日進。人迎為陽，沉滑者陽邪漸退，故病日損。損，減也。）其脈口滑以沉者，病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。

（脈口人迎，經分表裡，故其沉滑浮滑而病日進者，有在內在外之辨也。）脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。（人迎寸口之脈，其浮沉大小相等者，非偏於陰，則偏於陽，故病難已。按禁服篇曰：春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人，則義有可知矣。）病之在臟，沉而大者，易已，小為逆；病在腑，浮而大者，其病易已。

（病在臟者，在六陰也，陰本當沉而大為有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細小，則真陰衰而為逆矣。病在腑者，在六陽也，陽病得陽脈者為順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。）人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。（人迎主表，脈盛而堅者，寒傷三陽也，是為外感。

白話文：

三十二、色藏部位脈病易難

雷公問黃帝：「判斷五色是否僅看明堂（鼻）？我不太明白其中的道理。」黃帝回答：「明堂指的是鼻子，闕是兩眉之間，庭是額頭，蕃是臉頰兩側，蔽是耳前區域。這些部位若寬闊豐滿，即使相隔十步遠也能清晰看見，這樣的人通常能活到百歲。」

雷公又問：「如何分辨五官的氣色？」黃帝說：「鼻骨高挺平直，五臟對應中央，六腑分佈兩側，額頭反映頭面部狀況，心臟（王宮）位於兩眼之間的下極。若五臟安和，氣色自然正常無病態，鼻部潤澤清透，五官的氣色怎會難以辨別？」

雷公追問：「若氣色異常難辨，該如何判斷？」黃帝解釋：「五色顯現於各自對應的部位。若該處骨骼低陷，容易患病；若氣色雖變但彼此相生（乘襲），即使病重也不會致命。」

雷公問：「五色主病的規律是什麼？」黃帝回答：「青黑代表疼痛，黃赤代表熱證，白色代表寒證，這是五色的基本判斷原則。」

雷公再問：「病情加重或減輕如何判斷？」黃帝說：「需綜合表裡脈象。若脈口（寸口脈）滑小緊沈，表示內臟病勢加劇；人迎脈大緊浮，則外感病加重。脈口浮滑，病情進展；人迎沈滑，病情減輕。脈口滑沈，病在內發展；人迎滑盛浮，病在外發展。若人迎與寸口脈浮沈大小相近，病情難癒。」

「病在臟時，脈沈大易治，沈小則危險；病在腑時，脈浮大易癒。人迎脈強硬多因寒邪外傷，氣口脈強硬則多因飲食內傷。」