《類經》~ 六卷 (24)
六卷 (24)
1. 三十二、色藏部位脈病易難
（靈樞五色篇，全）
雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎？小子未知其所謂也。（諸臣之中，惟雷公獨少，故自稱小子。）黃帝曰：明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。（顏為額角，即天庭也。蕃蔽者，屏蔽四旁。
即藩籬之義。十步之外，而骨胳明顯，其方大豐隆可知，故能壽終百歲。蓋五色之決，不獨於明堂也。蕃音煩。）雷公曰：五官之辨奈何？黃帝曰：明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（肺心肝脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰次於中央，一曰挾其兩側。下極居兩目之中，心之部也。
心為君主，故曰王宮。惟五臟和平而安於胸中，則其正色自致，病色不見，明堂必然清潤，此五官之所以有辨也。部次諸義，詳如下文。惡音烏。）雷公曰：其不辨者，可得聞乎？黃帝曰：五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。
（不辨者，色失常度而變易難辨也。五色之見，各有其部，惟其部骨弱陷之處，然後易於受邪而不免於病矣。若其色部雖有變見，但得彼此生王、互相乘襲而無克賊之見者，雖病甚不死。）雷公曰：官五色奈何？黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。（官五色，言五色之所主也。
）雷公曰：病之益甚，與其方衰如何？黃帝曰：外內皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（益甚言進，方衰言退也。外內皆在，表裡俱當察也。脈口者，太陰臟脈也，故曰在中而主五臟。人迎者，陽明腑脈也，故曰在外而主六腑。
脈口滑小緊沉者，陰分之邪盛也；人迎大緊以浮者，陽分之邪盛也，故病皆益甚。）其脈口浮滑者，病日進；人迎沉而滑者，病日損。（脈口為陰，浮滑者以陽加陰，故病日進。人迎為陽，沉滑者陽邪漸退，故病日損。損，減也。）其脈口滑以沉者，病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。
（脈口人迎，經分表裡，故其沉滑浮滑而病日進者，有在內在外之辨也。）脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。（人迎寸口之脈，其浮沉大小相等者，非偏於陰，則偏於陽，故病難已。按禁服篇曰：春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人，則義有可知矣。）病之在臟，沉而大者，易已，小為逆；病在腑，浮而大者，其病易已。
（病在臟者，在六陰也，陰本當沉而大為有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細小，則真陰衰而為逆矣。病在腑者，在六陽也，陽病得陽脈者為順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。）人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。（人迎主表，脈盛而堅者，寒傷三陽也，是為外感。
白話文：
三十二、色藏部位脈病易難
雷公向黃帝請教說：判斷病情，只看鼻子的顏色變化就夠了嗎？我還不太明白。 （雷公在眾臣中資歷較淺，所以自稱小子。）黃帝說：明堂指的是鼻子，闕指的是眉間，庭指的是額頭，蕃指的是臉頰兩側，蔽指的是耳門（耳前）。這些部位之間應該寬大勻稱，即使相距十步也能看得清楚，這樣的人壽命一定能超過一百歲。（額頭上的部位稱為天庭，蕃蔽指的是周圍遮蔽的部位，就像城牆一樣。十步之外仍能看出骨骼明顯，寬大豐隆，因此能活到一百歲。判斷病情，不只是看鼻子的顏色變化。）雷公說：五官的辨別方法是什麼呢？黃帝說：鼻子骨骼高聳挺直，五臟在鼻子正中央，六腑在鼻子兩側，額頭在眉間之上，眼睛之間是心臟的部位，五臟安在胸中，氣色自然紅潤，不會出現病態的顏色，鼻子潤澤明亮，五官自然就能分辨。（肺、心、肝、脾的氣色都反映在鼻子上，六腑的氣色都反映在鼻子周圍，所以說五臟在中央，六腑在兩側。眼睛中間是心臟的部位，心臟是君主，所以稱為王宮。只有五臟平和安穩地待在胸腔中，才能呈現正常的氣色，沒有病態的顏色，鼻子自然會明亮潤澤，所以五官才能被分辨出來。更詳細的說明在下文中。）雷公說：如果五官氣色難以分辨，該怎麼辦呢？黃帝說：五色（氣色）的變化，各有其所在的部位。如果那個部位的骨骼凹陷，就一定會生病。如果那個部位的氣色雖然變化，但彼此相生相剋，互相制約，沒有出現互相傷害的情況，即使病情嚴重，也不會死亡。（難以分辨，是指氣色失常，變化難以辨別。五色變化，各有其部位，只有那個部位的骨骼薄弱凹陷，才容易受到邪氣侵犯而生病。如果那個部位的氣色雖然變化，但彼此相生，互相制約而沒有互相傷害的情況，即使病情嚴重，也不會死亡。）雷公說：五官的顏色變化代表什麼呢？黃帝說：青黑色代表疼痛，黃赤色代表發熱，白色代表寒冷，這就是五官的顏色變化。（五官的顏色變化，是指五色所主導的病情。）雷公說：病情加重和減輕，如何從脈象上判斷呢？黃帝說：病情加重和減輕，都反映在脈象上。寸口脈（手腕內側脈搏）滑小緊而沉的，病情加重，在裡；人迎脈（頸部脈搏）氣大緊而浮的，病情加重，在外。（病情加重指病情進展，病情減輕指病情好轉。外內都在，指的是表裡都要觀察。寸口脈是太陰臟脈，所以說在裡而主五臟。人迎脈是陽明腑脈，所以說在外而主六腑。寸口脈滑小緊沉，是陰分邪氣盛；人迎脈大緊浮，是陽分邪氣盛，所以病情都加重。）寸口脈浮滑的，病情加重；人迎脈沉而滑的，病情減輕。（寸口脈屬陰，浮滑是陽邪加重於陰，所以病情加重。人迎脈屬陽，沉滑是陽邪漸退，所以病情減輕。減輕，指病情減退。）寸口脈滑而沉的，病情加重，在內；人迎脈滑盛而浮的，病情加重，在外。（寸口脈和人迎脈，經絡分佈於表裡，所以它們沉滑浮滑而病情加重，有在內在外的區別。）脈象浮沉和人迎脈與寸口脈的氣息大小相等，病情難以治癒。（人迎脈和寸口脈，如果浮沉大小相等，不是偏於陰，就是偏於陽，所以病情難以治癒。按《禁服篇》所述：春夏人迎脈略大，秋冬寸口脈略大，這樣的人稱為健康人，其道理就可以明白了。）病情在臟腑，沉而大的，容易治癒，小而弱則為逆；病情在腑，浮而大的，容易治癒。（病情在臟，在六陰，陰本應沉而大，大則陰氣充足，所以容易治癒；如果沉而小，則陰氣衰弱，為逆。病情在腑，在六陽，陽病得陽脈則順，所以浮而大則容易治癒；如果浮小，也是逆證。）人迎脈盛而堅的，是受寒；寸口脈盛而堅的，是傷食。（人迎脈主表，脈盛而堅，是寒邪傷及三陽，屬於外感。）