《類經》~ 六卷 (25)
六卷 (25)
1. 三十二、色藏部位脈病易難
氣口主裡，脈盛而堅者，食傷三陰也，是為內傷。此古有之法也。今則止用寸口診法，不為不妙；然本無以左右分內外之說，自王叔和以來，謬以左為人迎，右為氣口，其失表裡之義久矣。詳見藏象類十一。）雷公曰：以色言病之間甚奈何？黃帝曰：其色粗以明、沉夭者為甚，其色上行者病益甚，其色下行如雲徹散者病方已。（間甚，輕重也。
粗，顯也。言色有顯而明，若沉夭者，其病必甚也。上行者濁氣方升而色日增，日增者病日重。下行者滯氣將散而色漸退，漸退者病將已。）五色各有臟部，有外部，有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。（各有臟部，統言色臟所屬，各有分部也。
外部言六腑之表，六腑挾其兩側也。內部言五臟之裡，五臟次於中央也。故凡病色先起外部而後及內部者，其病自表入里，是外為本而內為標，故當先治其外，後治其內。若先起內部而後及外部者，其病自里出表，是陰為本而陽為標，故當先治其陰，後治其陽。若反之者，皆為誤治，病必益甚矣。
此與標本病傳論文異義同，所當互考。詳標本類四五。）其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。（滑大以代而長者，陽邪之脈也。陽邪自外傳裡，故令人目有妄見，志有所惡，此陽並於陰而然。治之之法，或陰或陽，或先或後，擇其要者先之，可交易而已也。
）雷公曰：小子聞風者，百病之始也；厥逆者，寒濕之起也。別之奈何？黃帝曰：常候闕中，薄澤為風，沖濁為痹，在地為厥，此其常也，各以其色言其病。（闕中，眉間也。風病在陽，皮毛受之，故色薄而澤。痹病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。沖，深也。至如厥逆病起四肢，則病在下而色亦見於地。
地者，面之下部也。此其常候，故可因其色以言其病。）雷公曰：人不病卒死，何以知之？黃帝曰：大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。（大氣，大邪之氣也。大邪之入者，未有不由元氣大虛而後邪得襲之，故致卒死。卒，猝同。）雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黃帝曰：赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。
（如拇指者，成塊成條，聚而不散也。此為最凶之色，赤者固不佳，而黑者為尤甚，皆卒死之色也。）雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黃帝曰：察色以言其時。（察色以言時，謂五色有衰王，部位有克賊，色藏部位，辨察明而時可知也。）雷公曰：善乎！願卒聞之。黃帝曰：庭者首面也，（庭者，顏也，相家謂之天庭。
白話文：
三十二、色藏部位脈病易難
氣口部位的脈象主裡證，脈象盛大而有力者，是食物損傷了脾、肝、腎三陰，屬於內傷。這是古代的診斷方法。現在只用寸口診脈法，雖然也不錯，但原本並沒有以左右區分內外之說，從王叔和之後，錯誤地將左手脈診為人迎，右手脈診為氣口，因此很久以來就誤解了表裡之義。（詳見藏象類十一）雷公問道：從面色判斷疾病的輕重，該如何判斷呢？黃帝回答：面色粗糙明顯、晦暗萎黃者病情較重；面色上行者，病情加重；面色下行，像雲彩漸漸散去一樣，病情則將要痊癒。（間甚，指輕重；粗，指明顯。意思是面色明顯而明亮，若晦暗萎黃，病情一定很重；面色上行，是濁氣上升，面色加重，病情日重；面色下行，是滯氣將散，面色漸退，病情將愈。）五種顏色各有其對應的臟腑部位，有外在部位，也有內在部位。面色從外在部位走向內在部位，則病情由外而內；面色從內在部位走向外在部位，則病情由內而外。疾病生於內者，先治其陰，後治其陽，反之則病情加重；疾病生於陽者，先治其外，後治其內，反之則病情加重。（各有臟部，總括來說，顏色與臟腑的歸屬，各有其部位。）
外在部位指六腑的外表，六腑位於身體兩側；內在部位指五臟的內部，五臟位於身體中央。所以，凡是面色先從外在部位出現，然後波及內在部位的，其病情由表入裡，外為本，內為標，應該先治其外，後治其內。如果面色先從內在部位出現，然後波及外在部位的，其病情由裡出表，陰為本，陽為標，應該先治其陰，後治其陽。如果相反，都是誤治，病情必然加重。
這與標本病傳變的理論異曲同工，應該互相參照。（詳見標本類四五）脈象滑大而有力且長者，病情由外而來，眼睛看到一些異樣的事物，精神上有所厭惡，這是陽氣亢盛的表現，可以通過治療來改變。（滑大以代而長者，是陽邪的脈象。陽邪由外傳裡，故令人目有妄見，志有所惡，這是陽氣亢盛於陰氣的表現。治療的方法，或治陰或治陽，或先或後，選擇重要的方面先治，可以互相轉換。）
雷公問道：感受風邪，是百病的開始；厥逆，是寒濕的開始。如何區分呢？黃帝回答：經常觀察眉間，色澤淡薄為風邪，色澤混濁為痺證，面色在下部為厥逆，這是常規的判斷方法，各自從面色判斷疾病。（闕中，指眉間。風病在陽，皮毛受之，故面色淡薄而光澤。痺病在陰，肌肉骨骼受之，故面色混濁。沖，指深。至於厥逆病起於四肢，則病在下，面色也反映在下部。地，指面部下部。這是常規的觀察，所以可以根據面色判斷疾病。）
雷公問道：人沒有生病卻突然死亡，如何得知原因呢？黃帝回答：大邪之氣進入臟腑，就會在沒有生病的情況下突然死亡。（大氣，指大邪之氣。大邪入侵，必定是因為元氣大虛，然後邪氣得以入侵，才會導致突然死亡。卒，與猝同義。）
雷公問道：病稍有好轉卻突然死亡，如何得知原因呢？黃帝回答：兩顴出現紅色，像拇指般大小的塊狀，即使病情稍有好轉，也會突然死亡；庭部出現黑色，像拇指般大小的塊狀，則會在沒有生病的情況下突然死亡。（如拇指者，指成塊成條，聚而不散。這是最凶險的面色，紅色固然不佳，黑色更甚，都是突然死亡的面色。）
雷公再拜道：太好了！是否能預知死亡的時間呢？黃帝回答：觀察面色就能判斷時間。（察色以言時，指五色有衰旺，部位有克制與被克制，色澤、臟腑部位，辨察清楚就能知道時間。）
雷公說道：太好了！希望能進一步了解。黃帝回答：庭部是指面部…（庭者，顏也，相家謂之天庭）