《類經》~ 四卷 (9)

1. 二十四、逆順相傳至困而死

此言順者，言病之傳。凡傳所勝，必循次序，故曰順傳。是順傳者，即氣之逆也，故五臟傳遍者當死。）故曰別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。（陽者言表，謂外候也；陰者言里，謂臟氣也。凡邪中於身，必證形於外，察其外證，即可知病在何經，故別於陽者，知病從來；病傷臟氣，必敗真陰，察其根本，即可知危在何日，故別於陰者，知死生之期。此以表裡言陰陽也。

如陰陽別論曰：所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。乃以脈言陰陽也。詳脈色類二十六。）言知至其所困而死。（至其所困而死，死於其所不勝也。凡年月日時，其候皆然。）

白話文：

二十四、逆順相傳至困而死

這段文字講的是疾病的傳變規律。所謂「順傳」，是指病情按照一定的次序傳變，通常是指疾病沿著五行相剋的順序發展。雖然稱為「順傳」，但實際上是指氣機的逆亂，因此當疾病傳遍五臟時，患者往往會死亡。

因此，能夠辨別陽證的人，可以知道疾病的來源；能夠辨別陰證的人，則能預測生死的期限。（「陽」指的是外在的表證，即疾病的表面症狀；「陰」指的是內在的臟腑氣機。當邪氣侵入身體時，必然會在外表現出症狀，觀察這些外證，就能知道疾病所在的經絡，因此辨別陽證可以瞭解疾病的來源；而當疾病損傷臟腑氣機，必然會耗竭真陰，觀察臟腑的根本狀況，就能預測危亡的時間，因此辨別陰證可以知道生死的期限。這是從表裡的角度來區分陰陽。）

例如《陰陽別論》中說：「所謂陰，指的是真臟脈，一旦出現就代表臟氣衰敗，衰敗則必死。所謂陽，指的是胃氣的陽脈。辨別陽脈，可以知道病位所在；辨別陰脈，可以預測生死的期限。」這是從脈象的角度來區分陰陽。（詳見脈色類第二十六篇。）

所謂「至其所困而死」，是指疾病傳變到患者最虛弱的臟腑時，就會導致死亡（即死於其所不勝的時機）。無論是年、月、日、時，這種規律都是相同的。