《類經》~ 十二卷 (3)
十二卷 (3)
1. 三、治有緩急方有奇偶
（素問至真要大論）
帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約奈何？（五運六氣，各有太過不及，故曰氣有多少。人之疾病，必隨氣而為盛衰，故治之緩急，方之大小，亦必隨其輕重而有要約也。）岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。（歲有司天在泉，則氣有高下；經有臟腑上下，則病有遠近。
在裡曰中，在表曰外。緩者治宜輕，急者治宜重也。適其至所為故，言必及於病至之所，而務得其以然之故也。）大要曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。（君三之三當作二，誤也。大要，古法也。主病之謂君，君當倍用。
佐君之謂臣，臣以助之。奇者陽數，即古所謂單方也。偶者陰數，即古所謂複方也。故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之制也。君二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之制也。奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。）故曰近者奇之，遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。
（近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也。遠者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，陰沉不能達表也。下者不以奇，陽升不能降下也。舊本云汗者不以奇，下者不以偶，而王太僕注云汗藥不以偶方，泄下藥不以奇制，是注與本文相反矣；然王注得理，而本文似誤，今改從之。
按：本節特舉奇偶陰陽以分汗下之概，則氣味之陰陽，又豈後於奇偶哉？故下文復言之，此其微意，正不止於品數之奇偶，而實以發明方制之義耳，學者當因之以深悟。奇音箕。）補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（補上治上制以緩，欲其留布上部也。
補下治下制以急，欲其直達下焦也。故欲急者須氣味之厚，欲緩者須氣味之薄。若制緩方而氣味厚，則峻而去速；用急方而氣味薄，則柔而不前。惟緩急厚薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。）病所遠，而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。（言病所有深遠，而藥必由於胃，設用之無法，則藥未及病而中道先受其氣味矣。
故當以食為節，而使其遠近皆達，是過之也。如欲其遠者，藥在食前，則食催藥而致遠矣。欲其近者，藥在食後，則食隔藥而留止矣。由此類推，則服食之疾徐，根稍之升降，以及湯膏丸散各有所宜，故云無越其制度也。）是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。
大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。（平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分，故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分兩隅，方隅而分兩奇，皆互用之妙也。故近而奇偶，制小其服，小則數多，而盡於九。蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。
白話文：
三、治有緩急方有奇偶
皇帝說：氣的盛衰有多少，疾病的輕重也有盛衰，治療的方法有緩急之分，處方也有大小之別，希望聽聽大概的原則是什麼？（五運六氣，各有過度和不及，所以說氣的盛衰有多寡。人的疾病，必然隨著氣的盛衰而變化，所以治療的緩急，處方的劑量大小，也必然隨著疾病的輕重而有所區別。）岐伯說：氣有高下之分，疾病有遠近之別，證候有內外之分，治療也有輕重之分，都要適應病症的所在。（一年四季有司天之氣和在泉之氣，所以氣有高下之分；人體經絡貫通臟腑上下，所以疾病有遠近之別。在裡為內，在表為外。治療緩慢的疾病宜用輕劑，治療急症宜用重劑。適應病症的所在，指的是一定要針對疾病到達的地方，務必掌握其原因。）總之：君藥一味臣藥二味，是奇數的處方；君藥二味臣藥四味，是偶數的處方；君藥二味臣藥三味，是奇數的處方；君藥三味臣藥六味，是偶數的處方。（君藥三味臣藥三味應為君藥二味臣藥三味，是筆誤。總之，這是古代的處方方法。主治疾病的藥物稱為君藥，君藥的劑量應加倍。輔佐君藥的藥物稱為臣藥，臣藥用來輔佐君藥。奇數指的是陽數，就是古代所說的單方；偶數指的是陰數，就是古代所說的複方。所以君藥一味臣藥二味，藥物總數為三，君藥二味臣藥三味，藥物總數為五，都是奇數的處方；君藥二味臣藥四味，藥物總數為六，君藥二味臣藥六味，藥物總數為八，都是偶數的處方。奇數方屬陽性而輕，偶數方屬陰性而重。）所以說，近處的病用奇數方，遠處的病用偶數方；發汗的藥方不用偶數方，瀉下的藥方不用奇數方。（近處的病在上屬於陽，所以用奇數方，用其輕而緩的特性；遠處的病在下屬於陰，所以用偶數方，用其重而急的特性。發汗的藥方不用偶數方，因為陰寒沉滯不能達表；瀉下的藥方不用奇數方，因為陽氣上升不能下降。舊本上說發汗的藥方不用奇數方，瀉下的藥方不用偶數方，而王太僕的註解說發汗的藥方不用偶數方，瀉下的藥方不用奇數方，註解與本文相反；但是王氏註解符合道理，而本文似乎有誤，現在改用王氏註解。按：這一段特別舉出奇數偶數陰陽來概括發汗和瀉下，那麼藥物氣味的陰陽，又怎麼會在奇數偶數之後呢？所以下文又說到這個，這就是其微妙的含義，實際上不只是奇數偶數的藥物數量，而是闡明處方制定的原則，學習者應該由此深入理解。奇音箕。）治療上焦的病用緩和的藥方，治療下焦的病用急性的藥方；急性的藥方氣味厚重，緩和的藥方氣味輕薄，要適應病症的所在，這就是所謂的適應病症。（治療上焦的病用緩和的藥方，目的是讓藥物停留在上焦；治療下焦的病用急性的藥方，目的是讓藥物直接到達下焦。所以要急性的藥方需要氣味厚重，要緩和的藥方需要氣味輕薄。如果用緩和的藥方而氣味厚重，則藥性峻烈而迅速起效；用急性的藥方而氣味輕薄，則藥力柔和而療效不顯著。只有緩急厚薄適宜，才能適應疾病到達的地方，而掌握治療的要領。）疾病的病灶深在，而藥物在中途就被氣味所阻礙，就要通過飲食來調節，不要超過其規律。（意思是疾病的病灶很深，而藥物必須經過胃部，如果使用方法不當，那麼藥物還沒到達病灶，中途就被氣味所阻礙。所以要通過飲食來調節，讓藥力到達遠近各處，這就是調節的意思。如果要藥力到達遠處，藥物在飯前服用，則飲食會推動藥物到達遠處；如果要藥力到達近處，藥物在飯後服用，則飲食會阻隔藥物，使其停留在近處。由此類推，服藥的快慢，藥物升降，以及湯劑、膏劑、丸劑、散劑都有其各自的用途，所以說不要超過其規律。）所以調和氣機的方法，近處的病用奇數或偶數方，劑量減少；遠處的病用奇數或偶數方，劑量增加。劑量大則服用次數少，劑量小則服用次數多。劑量多則加倍，劑量少則減半。（調和氣機的方法，就是調和不調和的氣機。比如在上焦為近，在下焦為遠，遠近各有陰陽表裡之分，所以遠方近方，也各有奇數偶數相結合的方法。比如奇數方而分為兩份，偶數方而分為兩份，都是互相應用的妙法。所以近處的病用奇數或偶數方，劑量減少，劑量小則服用次數多，而最多可以服用九次。劑量多則分為兩份服用，分為兩份服用則藥性輕，藥力弱，只能到達近處。）