《類經》~ 三十二卷 (2)
三十二卷 (2)
1. （十六）喘咳嘔噦
犯賊風虛邪者陽受之，陽受之則入六腑，入六腑則身熱不時臥，上為喘呼。（見疾病類十三。）
太陽臟獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有餘也。（脈色十五。）
白話文：
受到外邪侵襲時，如果是陽氣受到了影響，那麼邪氣會進入六腑，進而導致身體發熱，並且無法安睡，還會出現喘息的症狀。
當只有太陽經的臟器受到影响，会出现厥逆、喘息和气虚的症状，这是阴气不足而阳气过盛的表现。
太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。（疾病十一。）
白話文：
太陰經所說的「上走心為噫」，是指陰氣過盛而上升到陽明經。陽明經的絡脈連接著心臟，所以陰氣上走心就會產生噫氣（打嗝）。
太陰經所說的「食則嘔」，是說胃裡食物過多、飽滿，往上溢出來，就會嘔吐。
少陰經所說的「嘔咳上氣喘」，是指陰氣在下，陽氣在上。由於陽氣浮在上面，沒有依附的地方，所以會導致嘔吐、咳嗽和氣喘。
二陽之病發心脾，其傳為息賁。（疾病六。）
一陽發病，少氣善咳。二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫。（疾病六。）
足太陰病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫。足厥陰肝所生病者。胸滿嘔逆。（疾病十。）
足太陰，厥氣上逆則霍亂。（經絡五。）
白話文：
二陽病症發作時會影響心脾，並可能發展成打嗝。一陽病症發作時，患者會出現呼吸短促、容易咳嗽的症狀。二陽加上一陰病症發作時，主要表現為驚恐、背痛，以及容易打嗝。足太陰病症發作時，舌根會感到僵硬，吃東西就會嘔吐，胃脘疼痛，腹部脹滿，並且容易打嗝。這是因為肝臟經絡受阻導致的。足太陰病症發作時，如果氣逆上衝，就會出現霍亂。
陽明厥則喘而惋，惋則惡人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。（疾病十二。）
胃為氣逆為噦為恐。（疾病二十五。）
白話文：
當陽明經脈出了問題導致厥逆時，會出現呼吸困難和嘆息，伴隨對他人的厭惡。皇帝問道：有些人會因為呼吸困難而死亡，有些人卻能存活，這是為什麼？岐伯回答：如果厥逆到達內臟，就會導致死亡；如果隻影響經絡，就能保住性命。（《黃帝內經·病機十六》）
今有故寒氣與新穀氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。肺主為噦。（疾病七十九。）
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。（疾病類六十六。）
白話文：
現在因為之前受寒的氣和新穀物產生的氣同時進入胃中，新舊氣息混亂，正氣與邪氣互相攻擊，氣息彼此逆行，又從胃中出來，所以會嘔吐。寒氣侵襲胃部，使氣息逆行從下往上散出，再從胃中出來，所以會打嗝。肺主導嘔吐。（疾病七十九。）
心脈小甚為善噦。肺脈滑甚為息賁上氣。肝脈緩甚為善嘔。腎脈微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。（脈色十九。）
白話文：
- 心脈跳動較弱是好的，這樣就不容易噁心。
- 肺脈跳動較快是好的，這樣就不容易氣喘上氣。
- 肝脈跳動較慢是好的，這樣就不容易嘔吐。
- 腎脈跳動稍慢是好的，叫做「洞」，「洞」表示食物不消化，容易從喉嚨反出來。（有十九種脈色。）
肝脈若搏，因血在脅下，令人喘逆。（脈色二十。）
腎者水臟，主津液，主臥與喘也。（疾病八十二。）
咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。喘咳者，是水氣並陽明也。（疾病九。）
心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘。嗌乾善噫。（疾病六十七。）
膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。（針刺四十七。）
咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。（疾病十四。）
秋脈不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。（脈色十。）
勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。（疾病二十六。）
噦，以草刺鼻嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。（針刺五十三。）
病深者，其聲噦。（針刺九。）
白話文：
如果肝經脈搏動，是因為血氣聚集在脅肋下方，會導致患者呼吸急促、喘逆。
腎臟屬於水臟，主管津液，也主管睡眠和呼吸。
咳嗽頻繁而感到胸悶，是腎氣逆上所致。咳嗽並伴隨喘息，則表示水氣和陽明經氣都出現問題。
心臟阻塞，脈絡不通暢，患者會感到煩躁，胸部會鼓脹，突然上氣喘不過氣，咽喉乾渴，容易打嗝。
膽汁外泄會導致口苦，胃氣逆流會導致嘔吐苦水，因此稱為「嘔膽」。
咳嗽並伴隨上氣，患者會感到胸悶，氣血運行阻滯，影響手陽明經和手太陰經。
秋季脈象虛弱，會導致患者呼吸急促、呼吸微弱並伴隨咳嗽，上氣時會咳出血液，下氣時會聽到病變的聲音。
過度勞累會導致呼吸急促、出汗，外氣和內氣都消耗過度，因此氣虛。
呃逆，可以用草刺鼻孔，讓患者打噴嚏，就能止住呃逆。如果患者沒有呼吸，可以快速地拉扯患者的鼻子，也能止住呃逆。如果患者受到驚嚇，也可以止住呃逆。
病情嚴重的人，會發出呃逆的聲音。
刺中心，一日死，其動為噫。刺中肺，三日死，其動為咳。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺缺盆中，內陷氣泄，令人喘咳逆。（針刺六十四。）
若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。（脈色二十五。）
太陰終者，善噫善嘔。（疾病九十七。）
白話文：
針刺中心點，一天後死亡，動症為打嗝。針刺中肺，三天後死亡，動症為咳嗽。針刺中膽，一天半後死亡，動症為嘔吐。針刺缺盆中央，內氣下陷外洩，會讓人喘咳不止。（取自「針刺六十四」）
2. （十七）腫脹
黃帝曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆聚水也。腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。腎者牝臟也，地氣上者屬於腎，而生水液也，故曰至陰。故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。（見針刺類三十八。）
白話文：
黃帝問：為什麼少陰經會主宰腎臟？腎臟為什麼會主宰水？岐伯回答：腎臟屬至陰，至陰則能聚集水液。肺臟屬太陰，少陰經是冬季的脈絡系統。因此，少陰經的源頭在腎臟，末梢在肺臟，它們都聚集水液。腎臟是胃的門戶，如果這個門戶關閉不順，就會聚集水液，從而形成同類的病變。腎臟是雌性臟腑，地氣上升時歸屬於腎臟，生化出水液。因此，腎臟為至陰。所以，水病會向下發展為腿部浮腫和腹部脹大，向上發展為喘息不止，不能平臥，說明標證和本證都受到了影響。（出自《靈樞經·刺節真邪》）
諸有水氣者，微腫先見於目下也。水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（疾病三十一。）
白話文：
患有水氣的人，會先看到眼睛下方微腫。水屬陰，眼睛下方也屬陰，腹部是極陰之處，因此腹中有水，必定會導致眼睛下方腫脹。所有水腫患者，都無法平躺臥著，一躺下就會驚醒，驚醒後咳嗽會加劇。（《疾病三十一》）
天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。（疾病五十八。）
白話文：
天氣寒冷時，皮膚腠理收縮閉合，氣血運行不暢，水濕沉積在膀胱中，導致小便不利和腹脹氣悶。陰陽氣機運行受阻，四肢關節閉塞，三焦水液排泄不暢，津液不得化生，積聚在下焦，無法滲入膀胱，引起下焦腫脹，水液外溢形成水腫。（出自《疾病五十八》）
陽明所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故為水也。所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。（疾病十一。）
白話文：
陽明經中所說的「上喘而為水」，是指陰氣下行後又回升，上行後邪氣侵入臟腑之間，因此形成水氣。
所說的「胸痛少氣」，是因為水氣在臟腑中，水是陰氣，陰氣在體內，因此會胸痛少氣。
太陰經中所說的「病脹」，是因為太陰為子經，在十一月時，萬物的氣都收藏於內，所以稱為「病脹」。（難經，第十一篇）
目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上窅而不起者，風水膚脹也。（脈色十八。疾病五十七略同。）
本之於腎，名曰風水。（針刺三十八。）
腎肝並沉為石水，並浮為風水。（脈色二十四。）
白話文：
眼睛上方長了一個小膿包，看起來像剛睡醒的樣子，頸部脈搏跳動，偶爾咳嗽，按壓手腳上的穴位，如果按壓後凹陷處久久無法恢復，這是風水病導致的皮膚腫脹。
肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯如囊裹漿，水之病也。（疾病四十六。）
白話文：
肺部寒氣轉移至腎臟，就會導致「湧水」的病症。湧水的症狀是按壓腹部時感覺不堅實，水氣停留在大腸中，如果患者快速行走，就會發出水聲，類似於水袋中裝滿液體晃動的聲音。這是水氣在體內作祟導致的疾病。（引自《疾病四十六》）
肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺之雍，喘而兩胠滿。肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便。腎雍，胠下至少腹滿，脛有大小，髀胻大，跛易偏枯。（脈色二十四。）
白話文：
肝、腎、肺都實脹了，就是腫脹。肺部充血，會喘氣，兩側肋間腫脹。肝部充血，兩側肋間腫脹，躺下就會驚醒，小便困難。腎部充血，下腹腫脹，兩小腿大小不一，大腿和小腿粗大，跛腳且容易偏癱。（脈色有二十四種）
腎氣實則脹。（藏象十。）
志有餘則腹脹。（疾病十八。）
足太陰，虛則鼓脹。（經絡五。）
胃病則大腹水腫，膝臏腫痛。胃中寒則脹滿。（疾病十。）
肝脈軟而散、色澤者，當病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈實則脹。（脈色二十。）
中滿者，瀉之於內。（論治八。）
水俞五十七穴。（針刺三十八。）
三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽之外大絡。（針刺二十四。）
下焦溢為水。（疾病二十五。）
濁氣在上，則生䐜脹。（陰陽一。）
不得臥、臥則喘者，是水氣之客也，夫水者循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。（疾病八十二。）
陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。三陰結謂之水。（疾病六。）
腎脈微大為石水，起臍已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。（脈色十九。）
因於氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。（疾病五。）
飲食不節、起居不時者陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則䐜滿閉塞。（疾病十三。）
白話文：
腎臟功能旺盛就會導致身體浮腫；情緒過於激動也會導致腹脹；足太陰經虛弱則會導致身體浮腫；胃病會導致腹部水腫、膝蓋疼痛，胃寒也會導致腹脹；肝經脈搏軟弱而散亂，顏色暗淡，則會患上溢飲，溢飲患者會突然口渴，大量飲水，水分容易進入肌肉、皮膚、腸胃等部位，胃經脈搏強勁也會導致腹脹；腹脹的患者，應該瀉掉體內積聚的氣體；水俞穴位於背部第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸；三焦經病變會導致腹脹，尤其小腹堅硬，無法排尿，感到憋悶，如果排洩出來就是水，如果留著就是脹，三焦經病變的症狀會表現在足太陽經外大絡；下焦溢出就會變成水；濁氣向上運行，就會導致身體浮腫；無法平躺，躺下就會喘，這是水氣停滯在體內的表現，水氣會沿著津液流動，腎臟是主水之臟，掌管津液，也掌管睡眠和呼吸；陰陽氣血交結，陰盛陽衰就會患上石水病，表現為小腹腫脹，三陰經氣血交結就會患上水病；腎經脈搏微弱而大，就會患上石水病，從臍下一直延伸到小腹，感覺到腫脹，向上延伸至胃脘，這種病無法治癒；因氣而導致的腫脹，四肢會輪流腫脹，陽氣耗竭就會導致腫脹；飲食不節、作息不規律會導致陰氣受損，陰氣受損就會進入五臟，進入五臟就會導致身體腫脹、閉塞。
其有不從毫毛生，而五臟陽已竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外。（論治十五。）
白話文：
如果氣血不通暢、毛髮稀疏，表示五臟陽氣已經耗盡。體內津液充沛，但神魂孤獨，精氣不足，外在氣血衰弱，身體無法與衣物相保。這種情況下，四肢動作僵硬，是氣血無法流通，導致身體外形顯得疲憊。
盛而緊曰脹。（脈色十六。）
北方者，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病。（論治類九。）
適寒涼者脹。（運氣十六。）
下牙車為腹滿。（疾病四十四。）
男子如蠱，女子如怚。（針刺五十三。）
白話文：
盛而緊就是脹。
北方的人，他們喜歡住在野外並且食用乳製品，因為體內寒冷容易產生脹滿的疾病。
適應寒涼環境的人會出現脹滿的情況。
下顎關節的問題會導致腹部脹滿。
男子的症狀像蟲病，女子的症狀像精神錯亂。