《類經》~ 三十二卷 (3)
三十二卷 (3)
1. （十八）諸痛
病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也。癢者陽也。（見針刺類五十三。）
痛者，寒氣多也，有寒故痛也。（疾病六十七。）
實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。虛者聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。（疾病十九。）
病熱而有所痛者何也？（疾病四十五。）
氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。（陰陽一。）
天暑衣厚則腠理開，故汗出；寒留於分肉之間，聚沫則為痛。（疾病五十八。）
白話文：
疼痛是陰氣過盛的表現，疼痛時用手按壓卻無效，也是陰氣過盛的徵兆。癢則是陽氣過盛的表現。
疼痛是因為寒氣過多，有寒氣才會疼痛。
實證是指外在堅硬充盈，無法按壓，按壓就會疼痛。虛證是指身體空虛，氣血不足，按壓時氣血得以流通，所以會感到舒適，不再疼痛。
身體發熱且疼痛的原因是什麼？
氣受傷會導致疼痛，形體受傷會導致腫脹。因此，先疼痛後腫脹是氣受傷的表現，先腫脹後疼痛是形體受傷的表現。
炎熱的天氣穿著厚重的衣服，會導致毛孔張開，所以會出汗。寒氣停留在肌肉之間，聚集形成泡沫就會導致疼痛。
寸口脈中手短者，曰頭痛。中手長者，曰足脛痛；中手促上擊者，曰肩背痛；寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛；沉而橫，曰腹中有橫積痛；脈急者，曰疝瘕少腹痛。（脈色十六。）
白話文：
寸口脈中掌骨短的人，會有頭痛症狀。 寸口脈中掌骨長的人，會有小腿疼痛。 寸口脈掌骨短促且跳動的人，會有肩背疼痛。 寸口脈沉而虛弱的人，會有寒熱和疝氣引起的少腹疼痛。 寸口脈沉而橫行的，表示腹中有橫隔積氣疼痛。 寸口脈跳動急促的人，會有疝氣引起的少腹疼痛。
心脈微急為心痛引背，食不下。（脈色十九。）
諸細而沉者皆在陰，則為骨痛。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（脈色二十一。）
新積痛可移者，易已也；積不痛，難已也。（經絡十二。）
腎心痛。胃心痛。脾心痛。肝心痛。肺心痛。真心痛。（針刺四十六。）
諸經腰痛。（針刺四十九。）
諸痛癢瘡，皆屬於心。（疾病一。）
白話文：
心臟脈搏稍微急促，就表示心痛並牽連到背部，而且食慾不振。（脈象十九。）
所有細微而沉重的脈象都在陰經，就會導致骨頭疼痛。按壓脈搏時感覺到氣息微弱，並且深入骨骼，這代表腰脊疼痛，並且全身有麻痺感。（脈象二十一。）
新發生的積聚性疼痛，可以移動位置的，就容易治癒；積聚性疼痛，沒有感覺的，就難以治癒。（經絡十二。）
腎臟疼痛會連帶心臟疼痛。胃部疼痛會連帶心臟疼痛。脾臟疼痛會連帶心臟疼痛。肝臟疼痛會連帶心臟疼痛。肺臟疼痛會連帶心臟疼痛。心臟本身的疼痛。（針刺四十六。）
所有經絡出現的腰痛。（針刺四十九。）
所有的疼痛、癢和瘡傷，都屬於心臟的範疇。（疾病一。）
木鬱之發，民病胃脘當心而痛。土鬱之發則心痛。金鬱之發，心脅滿引小腹，暴痛不可反側。水鬱之發，民病寒客心痛。火鬱之發，民病骨痛，腹中暴痛。（運氣二十三。）
白話文：
木氣鬱結發作時，民眾會出現胃脘痛到心中的症狀。土氣鬱結發作時，會發生心痛。金氣鬱結發作時，會導致心臟及肋骨下方脹滿，並延伸到小腹，會出現難以翻身的劇烈疼痛。水氣鬱結發作時，民眾會出現心臟因受寒而疼痛的症狀。火氣鬱結發作時，民眾會出現骨頭疼痛，腹部劇烈疼痛的症狀。（運氣第二十三）
2. （十九）積聚癥瘕
積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。寒氣上入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。（見疾病類二。）
白話文：
積塊一開始形成，是由於受寒導致，而後才逐漸形成積塊。寒氣進入腸胃就會導致脹氣，脹氣會使腸外的汁液聚集而無法散開，日積月累就形成積塊。（見《疾病類二》）
推而外之，內而不外，有心腹積也。（脈色二十一。）
心脈微緩為伏梁，在心下。肝脈微急為肥氣，在脅下若覆杯。腎脈微急為奔豚。（脈色十九。）
白話文：
推而向外，停留在內部而不向外發展，這是有心腹積聚的情況。
心臟的脈搏微微緩慢是伏梁，位置在心下的地方。肝臟的脈搏微微急促是肥氣，位置在脅下，形狀像覆蓋的杯子。腎臟的脈搏微微急促是奔豚。
赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹。白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹。青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。（脈色三十四。）
白話文：
紅色脈象
紅色脈象出現時，呼吸困難且脈搏堅硬。這表示體內有積氣，有時會影響進食，稱為「心痹」。
白色脈象
白色脈象出現時，呼吸困難且脈搏浮動，上虛下實。出現恐慌，表示胸中有積氣，呼吸虛弱，稱為「肺痹」。
青色脈象
青色脈象出現時，脈搏細長而左右跳動，表示心下支胠有積氣，稱為「肝痹」。這種情況是由寒濕引起的，治療方法與疝氣相同。
黃色脈象
黃色脈象出現時，脈搏大而虛弱，表示腹中有積氣，伴有厥氣，稱為「厥疝」。
黑色脈象
黑色脈象出現時，脈搏上部堅硬而大，表示小腹和陰部有積氣，稱為「腎痹」。（脈色共三十四種。）
腎脈微急為沉厥奔豚。（脈色十九。）
寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。（脈色十六。）
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。三陽急為瘕。（脈色二十四。）
盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣。（脈色十一。）
手少陰之筋病內急，心承伏梁。（疾病六十九。）
頰下逆顴為大瘕。（疾病四十四。）
小腸移熱於大腸，為虙瘕。（疾病四十六。）
任脈為病，女子帶下瘕聚。（經絡二十七。）
積痛可移者，易已也；積不痛，難已也。（經絡十二。）
有故無殞，亦無殞也。大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。（論治十三。）
白話文：
腎臟脈象微弱而急促，屬於沉厥奔豚症狀。寸口脈沉而橫，表示脅下有積聚，腹部有橫向的積聚疼痛。腎脈、肝脈、心脈都微弱而急促，且不鼓動，則為瘕病。三陽脈急促也屬於瘕病。呼吸急促，氣息微弱，則病在內臟；脈象結實而橫，則有積聚。手少陰經脈病變，內急，心臟承受著重擔。頰下逆著顴骨，屬於大瘕。小腸的熱氣移到大腸，會導致虙瘕。任脈生病，女子會出現帶下和瘕聚。積聚疼痛可移動的，容易治療；積聚不痛的，難以治療。有病因就沒有死亡，沒有病因也就不會死亡。積聚很大，不可冒然治療，應減弱其大半後才停止，否則就會死亡。
3. （二十）癲狂驚癇
邪入於陽則狂。（見疾病類二十五。）
陽重脫者易狂。（藏象三十。）
陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。（疾病五。）
血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。（疾病十九。）
白話文：
邪進入陽分就會發狂。
陽氣過重而脫失的人容易發狂。
陰不能克制陽，則脈搏流動急促，因而發狂。
血液集中在陰分，氣集中在陽分，所以會驚狂。
心脈滿大，肝脈小急，癇瘈筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭。腎肝並小弦欲驚。二陰急為癇厥，二陽急為驚。脈至如數，使人暴驚。（脈色二十四。）
白話文：
心臟脈搏強而有力，肝臟脈搏細而快，容易抽搐痙攣。肝臟脈搏發作急促，可能受到驚嚇。腎臟和肝臟的脈搏都很細微，有驚嚇的徵兆。兩個陰脈快速跳動會導致癲癇發作，兩個陽脈快速跳動會導致受到驚嚇。脈搏跳動次數正常，但會讓人突然受到驚嚇。（脈色二十四種）
心脈緩甚為狂笑。肺脈急甚為癲疾。腎脈急甚為骨癲疾。（脈色十九。）
肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。（藏象九。）
白話文：
心臟的脈搏過於緩慢會導致人狂笑。肺臟的脈搏過於急促會引發癲病。腎臟的脈搏過於急促會造成骨節的癲病。
肝臟悲傷動搖了內心就會傷到魂，魂受傷就會使人瘋狂健忘。肺臟喜樂沒有節制就會傷到魄，魄受傷就會使人瘋狂，瘋狂的人意識無法正常存在。
太陽所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。（疾病十一。）
白話文：
「太陽」所說的癲狂發作厲害的患者，是因為陽氣全部聚集在上面，而陰氣從下面消失，下面空虛上面充實，所以就會導致癲狂發作。病情發作時，患者會想要爬到高處唱歌，脫掉衣服跑走，這是因為陰陽再次對抗，陰氣強盛與陽氣結合，所以讓患者脫掉衣服跑走。（《疾病十一》）
刺灸癲狂。癲疾者，疾發如狂者，死不治。病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂。病初發，歲一發不治，月一發不治，月四五發名曰癲病。（針刺三十七。）
石藥發瘨，芳草發狂。（疾病六十。）
石之則陽氣虛，虛則狂。（疾病三十八。）
白話文：
針對癲狂症狀進行針灸治療。癲疾是指發作時像發狂一樣，致死也不治。此病病因在於諸陽經脈，時而寒時而熱，各處經脈也時而寒時而熱，就被稱為癲狂。此病初次發作，每年發作一次則無法治癒，每月發作一次也無法治癒，每月發作四五次稱為癲病。（針灸方法：採用三十七穴位針刺。）
4. （二十一）消隔
二陽之病發心脾，其傳為風消。一陽發病，其傳為隔。二陽結謂之消。三陽結謂之隔。（見疾病類六。）
白話文：
二陽所引起的病症會影響心和脾，病情傳變會成為風消。一陽引發的病症，病情傳變會成為隔。二陽結的情況稱為消。三陽結的情況稱為隔。
心移寒於肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。心移熱於肺，傳為膈消。大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。胃移熱於膽，亦曰食亦。（疾病四十六。）
白話文：
心氣寒邪轉移到肺，會導致肺臟消瘦。肺臟消瘦的人，小便一次，大便兩次，就會死亡，無法救治。
心氣熱邪轉移到肺部，就會傳變為膈肌消瘦。
大腸氣熱轉移到胃部，會導致食量大卻消瘦，又稱為「食亦」。
胃部氣熱轉移到膽部，也稱為「食亦」。
心脈微小為消癉。肺脈微小為消癉。肝脈微小為消癉。脾脈微急為膈中，食飲入而還出。脾脈微小為消癉。腎脈微小為消癉。（脈色十九。）
白話文：
心臟脈搏微弱無力，表示消渴症。肺部脈搏微弱無力，表示消渴症。肝臟脈搏微弱無力，表示消渴症。脾臟脈搏微弱而急促，表示膈膜中間有疾病，食物和飲料不能吸收，反而吐出來。脾臟脈搏微弱無力，表示消渴症。腎臟脈搏微弱無力，表示消渴症。（脈象十九種）
五臟皆柔弱者，善病消癉。（疾病七十六。）
五臟脆者，皆善病消癉易傷。（藏象二十八。）
中熱消癉則便寒。胃中熱則消穀，令人懸心善飢。（論治二。）
癉成為消中。（疾病七十七。）
肝傳之脾，病名曰脾風發癉，腹中熱煩心，出黃。（疾病二十九。）
白話文：
身體五臟都很虛弱的人，容易得消瘦乏力的病。五臟機能衰敗的人，也容易得消瘦乏力的病，而且容易受傷。如果體內有熱，導致消瘦乏力，就會大便偏寒。胃裡有熱，就會消化不良，讓人心神不寧、容易飢餓。消瘦乏力的病發展下去，就會變成消瘦乏力而脾胃虛弱的病。肝氣傳導到脾臟，就會導致脾臟失調，引起脾風發熱的病症，表現為腹中發熱、心煩意亂、面色發黃。
身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也，安臥小便黃赤，脈小而寒者不嗜食。冬傷於寒，春生癉熱。（脈色三十三。）
白話文：
身體疼痛，皮膚泛黃，牙齒有黃垢，指甲上也有黃色斑點，這些都是黃疸的症狀。如果安靜躺著時仍有黃赤色小便，脈象細小而寒冷，而且沒有食慾。如果是冬天受寒導致，到了春天就會發熱。（脈象和麪色對應的疾病，共有三十三種。）
腎所生病為黃疸。（疾病十。）
凡治消癉，肥貴人則高梁之疾也。隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（疾病七十八。）
胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈。（脈色二十四。）
胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，膈塞不通。（疾病二十八。）
氣為上膈者，食飲入而還出。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出。（針刺四十八。）
白話文：
腎臟生病會導致黃疸。
治療消瘦症，肥胖富貴的人容易患上高梁病。隔膜阻塞，上下不通，會導致突然憂慮的疾病。
胃脈沉而鼓澀，胃部外鼓脹，心脈小而堅硬急促，這些都是膈膜病症。
胃風症狀包括脖子出汗、怕風、飲食不下、膈膜阻塞不通。
氣上逆導致隔膜阻塞，飲食進去又吐出來。蟲寄生於下膈膜，下膈膜病症則會在吃飯時出現。