張介賓

《類經》~ 三十二卷 (3)

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三十二卷 (3)

1. (十八)諸痛

病痛者陰也,痛而以手按之不得者陰也。癢者陽也。(見針刺類五十三。)

痛者,寒氣多也,有寒故痛也。(疾病六十七。)

實者外堅充滿,不可按之,按之則痛。虛者聶闢氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。(疾病十九。)

病熱而有所痛者何也?(疾病四十五。)

氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。(陰陽一。)

天暑衣厚則腠理開,故汗出;寒留於分肉之間,聚沫則為痛。(疾病五十八。)

寸口脈中手短者,曰頭痛。中手長者,曰足脛痛;中手促上擊者,曰肩背痛;寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕少腹痛;沉而橫,曰腹中有橫積痛;脈急者,曰疝瘕少腹痛。(脈色十六。)

心脈微急為心痛引背,食不下。(脈色十九。)

諸細而沉者皆在陰,則為骨痛。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。(脈色二十一。)

新積痛可移者,易已也;積不痛,難已也。(經絡十二。)

腎心痛。胃心痛。脾心痛。肝心痛。肺心痛。真心痛。(針刺四十六。)

諸經腰痛。(針刺四十九。)

諸痛癢瘡,皆屬於心。(疾病一。)

木鬱之發,民病胃脘當心而痛。土鬱之發則心痛。金鬱之發,心脅滿引小腹,暴痛不可反側。水鬱之發,民病寒客心痛。火鬱之發,民病骨痛,腹中暴痛。(運氣二十三。)

2. (十九)積聚癥瘕

積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。寒氣上入於腸胃則䐜脹,䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。(見疾病類二。)

推而外之,內而不外,有心腹積也。(脈色二十一。)

心脈微緩為伏梁,在心下。肝脈微急為肥氣,在脅下若覆杯。腎脈微急為奔豚。(脈色十九。)

赤脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痹。白脈之至也,喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹。青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支胠,名曰肝痹,得之寒濕,與疝同法。黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝。黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹。(脈色三十四。)

腎脈微急為沉厥奔豚。(脈色十九。)

寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。(脈色十六。)

腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕。三陽急為瘕。(脈色二十四。)

盛喘數絕者,則病在中;結而橫,有積矣。(脈色十一。)

手少陰之筋病內急,心承伏梁。(疾病六十九。)

頰下逆顴為大瘕。(疾病四十四。)

小腸移熱於大腸,為虙瘕。(疾病四十六。)

任脈為病,女子帶下瘕聚。(經絡二十七。)

積痛可移者,易已也;積不痛,難已也。(經絡十二。)

有故無殞,亦無殞也。大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。(論治十三。)

3. (二十)癲狂驚癇

邪入於陽則狂。(見疾病類二十五。)

陽重脫者易狂。(藏象三十。)

陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。(疾病五。)

血並於陰,氣並於陽,故為驚狂。(疾病十九。)

心脈滿大,肝脈小急,癇瘈筋攣。肝脈騖暴,有所驚駭。腎肝並小弦欲驚。二陰急為癇厥,二陽急為驚。脈至如數,使人暴驚。(脈色二十四。)

心脈緩甚為狂笑。肺脈急甚為癲疾。腎脈急甚為骨癲疾。(脈色十九。)

肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人。(藏象九。)

太陽所謂甚則狂巔疾者,陽盡在上而陰氣從下,下虛上實,故狂巔疾也。病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復爭,而外並於陽,故使之棄衣而走也。(疾病十一。)

刺灸癲狂。癲疾者,疾發如狂者,死不治。病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。病初發,歲一發不治,月一發不治,月四五發名曰癲病。(針刺三十七。)

石藥發瘨,芳草發狂。(疾病六十。)

石之則陽氣虛,虛則狂。(疾病三十八。)

4. (二十一)消隔

二陽之病發心脾,其傳為風消。一陽發病,其傳為隔。二陽結謂之消。三陽結謂之隔。(見疾病類六。)

心移寒於肺,肺消,肺消者飲一溲二,死不治。心移熱於肺,傳為膈消。大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。胃移熱於膽,亦曰食亦。(疾病四十六。)

心脈微小為消癉。肺脈微小為消癉。肝脈微小為消癉。脾脈微急為膈中,食飲入而還出。脾脈微小為消癉。腎脈微小為消癉。(脈色十九。)

五臟皆柔弱者,善病消癉。(疾病七十六。)

五臟脆者,皆善病消癉易傷。(藏象二十八。)

中熱消癉則便寒。胃中熱則消穀,令人懸心善飢。(論治二。)

癉成為消中。(疾病七十七。)

肝傳之脾,病名曰脾風發癉,腹中熱煩心,出黃。(疾病二十九。)

身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也,安臥小便黃赤,脈小而寒者不嗜食。冬傷於寒,春生癉熱。(脈色三十三。)

腎所生病為黃疸。(疾病十。)

凡治消癉,肥貴人則高梁之疾也。隔則閉絕,上下不通,則暴憂之病也。(疾病七十八。)

胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆膈。(脈色二十四。)

胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,膈塞不通。(疾病二十八。)

氣為上膈者,食飲入而還出。蟲為下膈,下膈者,食晬時乃出。(針刺四十八。)