《類經》~ 十二卷 (6)

1. 四、氣味方制治法逆從

故治實證者，當直去其邪，邪去則身安，但法貴精專，便臻速效，此治實之道也。要之，能勝攻者，方是實證，實者可攻，何慮之有？不能勝攻者，便是虛證，氣去不返，可不寒心。此邪正之本末，有不可不知也。惟是假虛之證不多見，而假實之證最多也；假寒之證不難治，而假熱之治多誤也。

然實者多熱，虛者多寒。如丹溪曰：氣有餘，便是火，故實能受寒。而余續之曰：氣不足，便是寒，故虛能受熱。世有不明真假本末而曰知醫者，余則未敢許也。）帝曰：反治何謂？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。

（此節從王氏及新校正等注云：熱因寒用者，如大寒內結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服，下嗌之後，冷體即消，熱性便發，情且不違，而致大益，此熱因寒用之法也。寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治則病增，乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣即消，寒性遂行，情且協和，而病以減，此寒因熱用之法也。如五常政大論云：治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之。

亦寒因熱用、熱因寒用之義。塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中。治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補其下以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也。

通因通用者，如大熱內蓄，或大寒內凝，積聚留滯，瀉利不止，寒滯者以熱下之，熱滯者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本而以真治真，以假治假，其始也類治似同，其終也病變則異矣，是為反治之法，故可使破積潰堅，氣和而病必已也。塞，入聲。

）帝曰：善。氣調而得者何如？岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。（氣調而得者，言氣調和而偶感於病，則或因天時，或因意料之外者也。若其治法，亦無過逆從而已，或可逆者，或可從者，或先逆而後從者，或先從而後逆者，但疏其邪氣而使之調和，則治道盡矣。）

白話文：

四、氣味方制治法逆從

治療實證時，應直接祛除病邪，邪氣去除則身體自然安康。但治療方法貴在精確專一，才能迅速見效，這是治療實證的原則。關鍵在於，能夠承受攻伐治療的才是實證，既然是實證就可以攻治，有何可擔憂的？若不能承受攻伐，便是虛證，正氣一旦耗散便難以恢復，豈能不令人憂心。這關乎邪氣與正氣的根本關係，不可不知。不過，假虛之證較少見，而假實之證最為常見；假寒之證不難治療，而假熱之證的治療卻常出錯。

實證多屬熱性，虛證多屬寒性。如朱丹溪所言：「氣有餘便是火」，因此實證能耐受寒涼治法。我進一步補充：「氣不足便是寒」，所以虛證能承受溫熱治法。世上有人不明真假本末卻自稱懂醫術，我實在不敢認同。

黃帝問：「反治是什麼意思？」岐伯答：「反治包括『熱因寒用』、『寒因熱用』、『塞因塞用』、『通因通用』。必須先辨明疾病的主因與根源，治療初期看似與症狀相同，最終效果卻截然相反。此法能破除積聚、化解堅結、調和氣機，達到治癒目的。」

（註解說明：「熱因寒用」指內有嚴重寒結時本該用熱藥治療，但若寒氣過盛格拒熱藥，可將熱藥冷服，待藥物入腹後冷性消散，熱性便能發揮作用。「寒因熱用」則是對體內大熱之證，若直接用寒藥會遭遇抗拒，則將寒藥熱服，利用熱服後的消融作用使寒性生效。「塞因塞用」適用於下焦虛弱導致中焦氣滯，此時若強行消脹反而更傷正氣，應重點補下焦，下焦充實則中滿自然消除。「通因通用」是針對熱結或寒凝引起的瀉利，分別用寒下或熱下法祛除積滯。這四種治法皆需抓住病根，針對病因，以真治真、以假治假，初期看似矛盾，最終才能顯效。）

黃帝說：「很好。對於氣機調和卻偶然患病的情況該如何？」岐伯回答：「或逆治，或從治，或先逆後從，或先從後逆，只要疏通邪氣使恢復調和，便是治療之道。」（指人體氣血平和時偶然感病，可能因氣候變或意外所致，治療只需靈活運用逆從法則，使氣機重歸調和即可。）