《類經》~ 十二卷 (6)
十二卷 (6)
1. 四、氣味方制治法逆從
故治實證者，當直去其邪，邪去則身安，但法貴精專，便臻速效，此治實之道也。要之，能勝攻者，方是實證，實者可攻，何慮之有？不能勝攻者，便是虛證，氣去不返，可不寒心。此邪正之本末，有不可不知也。惟是假虛之證不多見，而假實之證最多也；假寒之證不難治，而假熱之治多誤也。
然實者多熱，虛者多寒。如丹溪曰：氣有餘，便是火，故實能受寒。而余續之曰：氣不足，便是寒，故虛能受熱。世有不明真假本末而曰知醫者，余則未敢許也。）帝曰：反治何謂？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。
（此節從王氏及新校正等注云：熱因寒用者，如大寒內結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服，下嗌之後，冷體即消，熱性便發，情且不違，而致大益，此熱因寒用之法也。寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治則病增，乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣即消，寒性遂行，情且協和，而病以減，此寒因熱用之法也。如五常政大論云：治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之。
亦寒因熱用、熱因寒用之義。塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中。治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補其下以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也。
通因通用者，如大熱內蓄，或大寒內凝，積聚留滯，瀉利不止，寒滯者以熱下之，熱滯者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本而以真治真，以假治假，其始也類治似同，其終也病變則異矣，是為反治之法，故可使破積潰堅，氣和而病必已也。塞，入聲。
）帝曰：善。氣調而得者何如？岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。（氣調而得者，言氣調和而偶感於病，則或因天時，或因意料之外者也。若其治法，亦無過逆從而已，或可逆者，或可從者，或先逆而後從者，或先從而後逆者，但疏其邪氣而使之調和，則治道盡矣。）
白話文：
所以治療實證，應當直接去除病邪，邪氣去除身體自然安康。但治療方法貴在精確專一，才能快速見效，這是治療實證的原則。總之，能承受攻伐的，才是實證，實證可以攻治，有什麼可擔心的？不能承受攻伐的，就是虛證，氣散去而不回，實在令人擔憂。這是邪正的根本，不能不了解。只是假虛的證候不多見，而假實的證候最多；假寒的證候容易治療，而假熱的證候容易誤治。
然而實證多為熱證，虛證多為寒證。就像朱丹溪說的：「氣有餘就是火」，所以實證能承受寒涼。我接著說：「氣不足就是寒」，所以虛證能承受溫熱。世上有人不明白真假虛實的根本卻自稱懂醫術，我是不敢苟同的。
黃帝問：反治是什麼意思？岐伯回答：熱證用寒涼藥治療，寒證用溫熱藥治療；閉塞的病症用疏通的方法治療，通暢的病症用收澀的方法治療。必須先確定病症的根本，再探求病因，一開始治療方法相似，結果卻不同，可以使積聚消散，使堅硬潰解，使氣機調和，使病一定痊癒。
（根據王氏和新校正的註解：熱證用寒涼藥治療，例如體內有極寒的凝結，應當用溫熱的藥物治療，但寒氣太盛會排斥熱藥，熱藥難以起作用，這時就用熱藥冷服，藥物嚥下後，寒冷的藥性先被消解，溫熱的藥性才能發揮，符合病情，而且效果很好，這就是熱證用寒涼藥治療的方法。寒證用溫熱藥治療，例如體內有極熱的病症，用寒涼藥治療藥物無法進入體內，用溫熱藥物治療則會使病情加重，這時就用寒涼藥熱服，藥物進入腹部後，熱氣立即消解，寒涼的藥性才能發揮作用，符合病情，而且能使病情減輕，這就是寒證用溫熱藥治療的方法。就像《五常政大論》說的：「治療熱證用寒涼藥，要用溫和的方法使藥性運行；治療寒證用溫熱藥，要用涼爽的方法使藥性運行。」這也是寒證用溫熱藥、熱證用寒涼藥的含義。閉塞的病症用疏通的方法治療，例如下焦氣虛弱，中焦氣壅滯，想疏散滿悶卻會使下焦更虛，想補益下焦則會使中焦更滿。治療時如果不知根本而先攻治滿悶，藥物進入後可能稍微減輕，藥效過後又恢復原狀，氣反而更虛，病情會漸漸加重。如果懂得少量服用就能助長壅塞，大量服用就能疏通，用峻補下焦的方法來疏通中焦，就能使下焦的虛弱得到充實，中焦的滿悶自然消除，這就是閉塞的病症用疏通的方法治療。通暢的病症用收澀的方法治療，例如體內蓄積極熱或極寒，積聚停留，導致持續腹瀉，寒滯的用溫熱藥瀉下，熱滯的用寒涼藥瀉下，這就是通暢的病症用收澀的方法治療。以上四種治療方法，必須先確定病症的根本，這是控制疾病的根本，再探求病因，這是追尋疾病的由來。既確定了根本，就用真藥治療真病，用假藥治療假病，一開始治療方法可能相似，但最終病情變化就會有所不同，這就是反治的方法，所以可以使積聚消散，使堅硬潰解，氣機調和，病一定會痊癒。這裡的“塞”是入聲字。）
黃帝說：好。氣機調和而得病，應該如何治療？岐伯說：違背病勢而順應病性，違背病勢而又順應病性，順應病勢而又違背病性，疏理氣機使其調和，這就是治療的原則。（氣機調和而得病，是指氣機調和但偶爾感冒生病，可能是因為天氣變化，也可能是因為意料之外的原因。治療方法也沒有超過違背病勢和順應病性，有的可以違背病勢，有的可以順應病性，有的先違背病勢然後順應病性，有的先順應病性然後違背病勢，只要疏理邪氣，使氣機調和，就盡到了治療的原則。）