《類經》~ 三十二卷 (5)
三十二卷 (5)
1. （二十五）臥證
平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭。夜行於陰，而復合於目。（見經絡類二十五。）
陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。（疾病七十九。）
陰蹺陽蹺，陰陽相交，交於目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。（針刺四十四。）
老人之不夜瞑。少壯之人不晝瞑。（經絡二十三。）
不能正偃者，胃中不和也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（疾病三十一。）
水病下為附腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。（針刺三十八。）
白話文：
天亮陰氣消散，陽氣從眼睛出現，眼睛張開，氣就向上運行到頭部。晚上運行於陰經，又回到眼睛。（參考經絡相關文獻）
陽氣耗盡，陰氣盛，眼睛就會閉合；陰氣耗盡，陽氣盛，就會醒來。（參考疾病相關文獻）
陰蹺脈和陽蹺脈，陰陽交會於眼角，陽氣盛則眼睛睜得大大的，陰氣盛則眼睛閉合。（參考針灸相關文獻）
老年人不夜間閉眼，年輕人不白天閉眼。（參考經絡相關文獻）
不能平躺的人，胃部不和諧。各種水腫病患者，因此不能躺臥，躺下就驚悸，驚悸則咳嗽加劇。（參考疾病相關文獻）
水腫病向下發展導致四肢腫脹、腹部膨大，向上發展則導致呼吸困難而無法躺臥，這是標本兼顧的疾病。（參考針灸相關文獻）
2. （二十六）疝證
任脈為病。男子內結七疝。督脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。（見經絡類二十七。）
邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。（針刺三十。）
肝所生病，為狐疝。（疾病十。）
足厥陰病，丈夫㿉疝，婦人少腹腫。（疾病十。）
厥陰所謂㿗疝，婦人少腹腫也。陰亦盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝也。（疾病十一。）
足厥陰，氣逆則睪腫卒疝。（經絡五。）
三陽為病發寒熱，其傳為㿗疝，（疾病六。）
足陽明之筋病，㿉疝腹筋急。（疾病六十九。）
脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。（疾病二十九。）
腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。（藏象二十八。）
病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。（針刺四十七。）
寸口脈沉而弱，疝瘕少腹痛。脈急者，疝瘕少腹痛。（脈色十六。）
診得心脈而急，病名心疝，少腹當有形也。（脈色二十。）
心脈微滑為心疝，引臍小腹鳴。肝脈滑甚為㿉疝。脾脈微大為疝氣，滑甚為㿉癃，澀甚為腸㿉，微澀為內㿉，多下膿血。腎脈滑甚為癃㿉。（脈色十九。）
青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法。（脈色三十四。）
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。三陰急為疝。（脈色二十四。）
陽明司天，丈夫㿗疝，婦人少腹痛。（運氣二十五。）
陽明之勝，外發㿗疝。（運氣二十七。）
太陰在泉，主勝甚則為疝，（運氣三十。）
歲太陽在泉，民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛。（運氣二十五。）
太陽之復，少腹控睪，引腰脊，上衝心。（運氣二十八。）
小腹控睪，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊。（針刺四十七。）
小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後。（針刺二十四。）
白話文：
（二十六）疝證
任脈生病，男性會出現各種疝氣。督脈生病，疼痛從下腹部向上衝到心臟，無法前後彎曲，稱為衝疝。（詳見經絡類二十七。）
邪氣入侵足厥陰經的絡脈，會讓人突然發生疝氣劇痛。（詳見針刺三十。）
肝臟生病，會導致狐疝。
足厥陰經生病，男性會患上㿉疝，女性則會下腹部腫脹。
所謂的㿉疝，就是女性下腹部腫脹。陰部氣血充盛，經脈阻塞不通，所以稱為㿉癃疝。
足厥陰經氣逆，則睪丸腫脹，突然發生疝氣。
三陽經生病，發寒發熱，會傳變為㿉疝。
足陽明經的筋脈生病，會導致㿉疝，腹部筋脈緊繃。
脾經之氣傳入腎經，疾病名稱為疝瘕，下腹部絞痛伴隨灼熱感，排泄白色分泌物，也稱為蠱。
腎經虛弱，則腰臀疼痛，無法彎腰挺身，稱為狐疝。
疾病位於下腹部，腹部疼痛，無法大小便，疾病名稱為疝氣，是因受寒引起的。
寸口脈沉弱，疝瘕伴隨下腹部疼痛。脈搏急促者，疝瘕伴隨下腹部疼痛。
診斷出心脈急促，疾病名稱為心疝，下腹部會有腫塊。
心脈微弱滑利為心疝，牽引臍部和小腹鳴響。肝脈滑利明顯為㿉疝。脾脈略大為疝氣，滑利明顯為㿉癃，澀滯明顯為腸㿉，微澀為內㿉，多排出膿血。腎脈滑利明顯為癃㿉。
青脈脈象，脈長且左右彈動，心下腹部有積氣，稱為肝痹，因寒濕引起，治療方法與疝氣相同。黃脈脈象，脈大而虛弱，腹部有積氣，有厥氣，稱為厥疝，女性治療方法相同。
腎脈大而急促沉伏，肝脈大而急促沉伏，都屬於疝氣。心脈搏動滑利急促為心疝，肺脈沉伏搏動為肺疝。三陰經脈急促也為疝氣。
陽明經當令，男性會患上㿉疝，女性會下腹部疼痛。
陽明經氣盛，會外發㿉疝。
太陰經當令，氣盛則會導致疝氣。
歲太陽經當令，患者會出現下腹部牽引睪丸，連帶腰脊疼痛，向上衝到心臟疼痛的症狀。
太陽經氣復，下腹部牽引睪丸，連帶腰脊疼痛，向上衝到心臟。
小腹牽引睪丸，連帶腰脊疼痛，向上衝到心臟，邪氣在小腸者，會連累睪丸和脊柱。
小腸生病，小腹疼痛，腰脊牽引睪丸疼痛，時常感到窘迫。
3. （二十七）腸澼泄瀉
食飲不節、起居不時者，陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（見疾病類十三。）
腎所生病為腸澼。（疾病十。）
風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。（疾病五。）
脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。督脈小搏沉為腸澼下血，血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二臟同病者可治，其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。（脈色二十四。）
大便赤瓣，飧泄脈小者，手足寒，難已；飧泄脈小，手足溫，泄易已。春傷於風，夏生後泄腸澼。（脈色三十三。）腎移熱於脾，傳為虛，腸澼死。（疾病四十六。）
陰陽虛，腸澼死。（脈色二十九。）
虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄食不化，多熱則溏出麋。（疾病二。）
脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。（疾病十七。）
清氣在下，則生飧泄。春傷於風，夏生飧泄。（陰陽一。）
數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（脈血二十一。）
肺脈小甚為泄。腎脈小甚為洞泄。（脈色十九。）
尺寒脈細，謂之後泄。（脈色十六。）
胃脈虛則泄。（脈色二十。）
志有餘則腹脹飧泄。（疾病十八。）
怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。（疾病二十六。）
肝所生病者，胸滿嘔逆飧泄。（疾病十。）
久風為飧泄。（疾病七十七。）
飧泄取三陰。（針刺四十七。）
寒入下焦，傳為濡泄。（運氣二十七太陽之勝。）
腸溜。（疾病四。）
泄而脈大，脫血而脈實，皆難治。（脈色十二。）
濕勝則濡泄。（運氣二十一。）
諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。暴注下迫，皆屬於熱。（疾病一。）
並於陰，則上下無常，薄為腸澼。（疾病八。）
寒至則堅痞腹滿，痛急下利之病生矣。（運氣二十。）
白話文：
飲食不節制，作息不規律，會損傷陰氣。陰氣受損就會影響五臟，導致五臟阻塞不通，往下則表現為消化不良和腹瀉，時間久了就會變成腸絞痛。（參考疾病類十三）
腎臟生病也會導致腸絞痛。（參考疾病十）
外邪入侵，精氣耗損，邪氣傷及肝臟。如果此時又暴飲暴食，筋脈受損，就會導致腸絞痛甚至痔瘡。（參考疾病五）
脾經脈搏動外鼓而沉弱，會導致腸絞痛，但通常會自行痊癒。肝經脈搏微弱緩慢，也會導致腸絞痛，比較容易治療。督脈脈搏微弱而沉，則會導致帶血的腸絞痛，如果伴隨身體發熱，則預後不良。心肝同時出現腸絞痛並帶血，如果兩個臟腑同時生病，則尚可治療；如果脈搏微弱沉澀，伴隨發熱，七天內就會死亡。（參考脈色二十四）
大便呈現紅色血塊，伴隨消化不良和腹瀉，脈搏微弱，手腳冰冷，則預後不良；如果手腳溫暖，則較容易痊癒。春天受風寒，夏天則可能導致後期的腸絞痛。（參考脈色三十三）腎臟的熱邪傳到脾臟，導致脾臟虛弱，則會因腸絞痛而死。（參考疾病四十六）
陰陽虛弱，也會因腸絞痛而死。（參考脈色二十九）
虛邪侵入人體，停留在體內不去，就會傳到腸胃。邪氣在腸胃時，會感到腹部脹滿，如果體寒則會腸鳴腹瀉，食物消化不良；如果體熱則會腹瀉排出稀爛的糞便。（參考疾病二）
脾虛則會腹部脹滿，腸鳴腹瀉，食物消化不良。（參考疾病十七）
清氣下沉，則會導致消化不良和腹瀉。春天受風寒，夏天則會導致消化不良和腹瀉。（參考陰陽一）
脈搏頻繁跳動，則病在陽經，會腹瀉並排出膿血。（參考脈血二十一）
肺經脈搏微弱則會腹瀉。腎經脈搏微弱則會腹瀉。（參考脈色十九）
寸口脈（尺脈）冰冷細弱，則預示著後期的腹瀉。（參考脈色十六）
胃經脈搏虛弱則會腹瀉。（參考脈色二十）
思慮過度則會腹部脹滿，消化不良和腹瀉。（參考疾病十八）
憤怒則氣逆，嚴重則會嘔血和腹瀉。（參考疾病二十六）
肝臟生病則會胸悶，嘔吐，消化不良和腹瀉。（參考疾病十）
長期受風寒則會導致消化不良和腹瀉。（參考疾病七十七）
治療消化不良和腹瀉需針刺三陰經。（參考針刺四十七）
寒邪入侵下焦，就會導致腹瀉。（參考運氣二十七太陽之勝）
腸絞痛。（參考疾病四）
腹瀉而脈搏有力，或者出血而脈搏有力，都難以治療。（參考脈色十二）
濕邪盛則會腹瀉。（參考運氣二十一）
所有疾病中，水液澄清冰冷的，都屬於寒邪；突然大量下瀉的，都屬於熱邪。（參考疾病一）
寒邪與陰邪相合，則腹瀉無規律，輕則為腸絞痛。（參考疾病八）
寒邪到達則會腹部堅硬痞滿，腹痛劇烈腹瀉。（參考運氣二十）
4. （二十八）癰腫
汗出見濕，乃生痤痱。高梁之變，足生大丁。勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。（見疾病類五。）
陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿。（針刺類二。）
三陽為病發寒熱，下為癰腫。（疾病六。）
虛邪之中人也，搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤。骨與氣並，日以益大，則為骨疽。有熱則化為膿，無熱則為肉疽。（疾病類四。）
六腑不和則留為癰。（經絡二十二。）
五臟身有五部：伏兔一，腓二，背三，五臟之腧四，項五。此五部有癰疽者死。凡刺之害，不中而去則致氣，致氣則生為癰疽也。（針刺五十四。）
東方之域，其民食魚而嗜咸，其病皆為癰瘍。（論治九。）
肺脈微澀為鼠瘻，在頸支腋之間。肝脈大甚為內癰，善嘔衄。腎脈澀甚為大癰。（脈色十九。）
少陽厥逆，發腸癰不可治，驚者死。（疾病三十五。）
歲水不及，民病寒瘍流水。（運氣十。）
邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大膕，留於節湊，必將為敗。（經絡八。）
之溫熱者瘡。（運氣十六。）
所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時回。癰不知所。掖癰。暴癰。（針刺五十五。）
白話文：
汗液排出後沾濕皮膚，就會長出痤瘡和痱子。吃高粱等粗糧導致體內氣血紊亂，腳上會長出巨大的癰腫。勞累出汗後又吹風受寒，寒邪入侵肌膚，就會形成皶疾（一種皮膚病），鬱積則成痤瘡。營氣運行不暢，逆行於肌肉組織之間，就會產生癰腫。
陰氣和陽氣分離，寒氣和熱氣相爭，兩種氣機相互搏鬥，就會形成癰疽膿瘍。
三陽經受邪氣侵犯，會出現寒熱交替的症狀，嚴重時會發展成癰腫。
外邪侵入人體，在經脈中搏結不通，就會形成血瘀，進而導致癰腫。熱邪勝過寒邪，就會腐蝕肌肉組織形成膿瘍，嚴重時會傷及骨骼，形成骨蝕。邪氣侵入後，日漸凝結加重，互相連接聚積，形成腫瘤。骨骼和氣血同時受損，腫塊日益增大，則形成骨疽。有熱邪則化膿，無熱邪則形成肉疽。
六腑功能失調，也會導致癰腫的產生。
人體有五個重要的部位：伏兔穴、腓腸肌、背部、五臟腧穴、項部。如果這五個部位出現癰疽，預後不良。針刺治療不當，針灸後沒有將氣血調和，反而導致氣滯血瘀，就會形成癰疽。
東方地區的人民，飲食以魚類為主，並且嗜好鹹食，所以多患癰瘍疾病。
肺經脈絡澀滯會導致鼠瘻，發生在頸部、腋窩之間。肝經脈絡氣血過盛會導致內癰，常伴有嘔吐和鼻出血。腎經脈絡澀滯會導致大癰。
少陽經氣逆亂，導致腸癰，難以治療，如果伴有驚厥則預後不良。
一年之中雨水不足，人民就會患上寒邪引起的瘡瘍和流水樣皮膚病。
邪氣溢出，氣機阻塞，脈絡熱盛，肌肉腐敗，營衛之氣運行不暢，必然形成膿瘍，內傷骨髓，外破皮膚，流注於關節，就會導致敗疽。
溫熱之邪會導致瘡瘍的產生。
所謂少針石（一種治療方法），並不是治療癰疽的方法，癰疽不能在短時間內痊癒。癰的種類有很多，比如掖癰、暴癰等。