《類經》~ 三十二卷 (5)
三十二卷 (5)
1. （二十五）臥證
平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭。夜行於陰，而復合於目。（見經絡類二十五。）
陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。（疾病七十九。）
陰蹺陽蹺，陰陽相交，交於目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。（針刺四十四。）
老人之不夜瞑。少壯之人不晝瞑。（經絡二十三。）
不能正偃者，胃中不和也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（疾病三十一。）
水病下為附腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。（針刺三十八。）
白話文：
清晨陽氣初生，眼睛睜開，陽氣上行至頭部。夜晚行於陰氣中，陽氣回歸於眼睛。
陽氣衰弱，陰氣旺盛，眼睛便會閉合；陰氣衰弱，陽氣旺盛，則會醒來。
陰蹺脈和陽蹺脈交匯於眼角，陽氣旺盛則眼睛睜大，陰氣旺盛則眼睛閉合。
老年人整夜不睡，年輕人白天不睡。
無法平躺的人，胃氣不和。患水病的人，無法平躺，躺下就驚恐，驚恐則咳嗽加重。
水病向下發展為腹腫，向上發展則喘不過氣，無法平躺，這是標本俱病。
2. （二十六）疝證
任脈為病。男子內結七疝。督脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。（見經絡類二十七。）
邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。（針刺三十。）
肝所生病，為狐疝。（疾病十。）
足厥陰病，丈夫㿉疝，婦人少腹腫。（疾病十。）
厥陰所謂㿗疝，婦人少腹腫也。陰亦盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝也。（疾病十一。）
足厥陰，氣逆則睪腫卒疝。（經絡五。）
三陽為病發寒熱，其傳為㿗疝，（疾病六。）
足陽明之筋病，㿉疝腹筋急。（疾病六十九。）
脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。（疾病二十九。）
腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。（藏象二十八。）
病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。（針刺四十七。）
寸口脈沉而弱，疝瘕少腹痛。脈急者，疝瘕少腹痛。（脈色十六。）
診得心脈而急，病名心疝，少腹當有形也。（脈色二十。）
白話文：
任脈有病，男人會得七疝。督脈生病，從小腹往上衝到心臟，疼痛難忍，無法前後移動，稱為衝疝。邪氣入侵足厥陰經脈，會突然造成疝氣疼痛。肝臟生病，會導致狐疝。足厥陰經病變，男人會得疝氣，女人則會小腹腫脹。足厥陰經所謂疝氣，就是女人小腹腫脹。陰氣盛而脈絡不通，因此稱為疝氣。足厥陰經氣逆，會導致睪丸腫脹和突然發生的疝氣。三陽經病變會發寒發熱，傳變則會導致疝氣。足陽明經筋病變，會導致疝氣，腹部筋脈緊繃。脾經傳入腎經，病名叫做疝瘕，小腹脹痛，排泄白色物質，又稱為蠱。腎臟病變會導致腰尻疼痛，無法彎腰或仰頭，稱為狐疝。病在小腹，腹部疼痛，無法大小便，病名叫做疝氣，是因為受寒導致。寸口脈沉而弱，疝瘕小腹疼痛。脈搏急促，疝瘕小腹疼痛。診斷出心脈急促，病名叫做心疝，小腹會出現形狀。
心脈微滑為心疝，引臍小腹鳴。肝脈滑甚為㿉疝。脾脈微大為疝氣，滑甚為㿉癃，澀甚為腸㿉，微澀為內㿉，多下膿血。腎脈滑甚為癃㿉。（脈色十九。）
白話文：
心臟脈博微弱而滑動，會引發胸悶和腹部鳴響。肝臟脈博滑動明顯，會引發陰莖腹股溝疝氣。脾臟脈博微弱而強勁，會引發疝氣；滑動明顯，會引發陰莖腹股溝疝氣；澀滯明顯，會引發腸疝氣；微弱而澀滯，會引發內部疝氣，並排出膿血。腎臟脈博滑動明顯，會引發膀胱疝氣。（脈象表現共 19 種。）
青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法。（脈色三十四。）
白話文：
青色的脈象出現時，脈搏細長且左右跳動，有氣血積聚在心窩以下的部位，稱為「肝痹」，是因寒濕之邪引起的，治療方法和疝氣相同。黃色的脈象出現時，脈搏粗大而無力，有氣血積聚在腹中，伴有厥氣，稱為「厥疝」，女性的治療方法也相同。（出自「脈色三十四」）
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。三陰急為疝。（脈色二十四。）
陽明司天，丈夫㿗疝，婦人少腹痛。（運氣二十五。）
陽明之勝，外發㿗疝。（運氣二十七。）
太陰在泉，主勝甚則為疝，（運氣三十。）
歲太陽在泉，民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛。（運氣二十五。）
太陽之復，少腹控睪，引腰脊，上衝心。（運氣二十八。）
小腹控睪，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊。（針刺四十七。）
小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後。（針刺二十四。）
白話文：
如果脈象顯示腎經和肝經脈搏急促沉重，都屬於疝氣。心經脈搏滑利急促是心疝，肺經脈搏沉重是肺疝。三陰經脈急促都屬於疝氣。陽明經當令，男性容易得疝氣，女性則容易出現少腹疼痛。陽明經氣盛，容易在外表發作疝氣。太陰經當令，氣盛則容易得疝氣。歲太陽經當令，百姓容易出現少腹疼痛，牽連腰脊，向上衝擊心臟，感到疼痛。太陽經復令，也會出現少腹疼痛，牽連腰脊，向上衝擊心臟。少腹疼痛，牽連腰脊，向上衝擊心臟，邪氣在小腸者，會連帶睪丸疼痛，屬於脊柱病症。小腸病變，會出現少腹疼痛，腰脊牽連睪丸疼痛，偶爾會感到呼吸困難。
3. （二十七）腸澼泄瀉
食飲不節、起居不時者，陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（見疾病類十三。）
白話文：
飲食不規律、作息不正常的人，會導致陰邪侵入體內。陰邪侵入後會進入五臟，造成五臟脹滿不通。下面表現為腹瀉，時間久了會形成腸炎。
腎所生病為腸澼。（疾病十。）
風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。（疾病五。）
白話文：
腎臟引起的疾病包括腸澼。
風邪侵犯，導致精氣流失，這是邪氣傷害肝臟的表現。因此在吃得過飽時，會造成筋脈弛緩，進而形成腸澼，也就是痔瘡。
脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。督脈小搏沉為腸澼下血，血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二臟同病者可治，其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。（脈色二十四。）
白話文：
- 脾臟脈搏外凸而深沉，代表腸道中有膿水，過一段時間後會自行消失。
- 肝臟脈搏緩慢而微弱，代表腸道中有膿水，容易治療。
- 督脈脈搏微弱而深沉，代表腸道中有膿水且伴有便血，如果患者體溫升高，很可能死亡。
- 心臟和肝臟也有膿水，並且伴有便血，如果兩臟同患此病，還有救。脈象表現為微弱、沉細且澀，患者發燒，超過七天就會死亡。（引自《脈色二十四》）
大便赤瓣，飧泄脈小者，手足寒，難已；飧泄脈小，手足溫，泄易已。春傷於風，夏生後泄腸澼。（脈色三十三。）腎移熱於脾，傳為虛，腸澼死。（疾病四十六。）
陰陽虛，腸澼死。（脈色二十九。）
白話文：
大便赤色並呈片狀，伴有腹瀉，脈搏細小者，手腳冰冷，難以痊癒； 腹瀉，脈搏細小，手腳溫暖者，腹瀉容易痊癒。
春天被風邪所傷，夏天就會出現後泄腸澼的情況。（脈色參照脈色三十三） 腎臟的熱氣轉移到脾臟，導致脾虛，最終會引起腸澼而死亡。（參照疾病四十六）
虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁向腹脹，多寒則腸鳴飧泄食不化，多熱則溏出麋。（疾病二。）
白話文：
虛邪入侵人體，長期不去，寄住在腸胃中，在腸胃中時，賁門向上，腹部膨脹。過於寒涼則腸鳴、溏瀉、食物不消化。過於燥熱則溏便、瀉出糜爛之物。（疾病第二條）
脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。（疾病十七。）
清氣在下，則生飧泄。春傷於風，夏生飧泄。（陰陽一。）
數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（脈血二十一。）
肺脈小甚為泄。腎脈小甚為洞泄。（脈色十九。）
尺寒脈細，謂之後泄。（脈色十六。）
胃脈虛則泄。（脈色二十。）
志有餘則腹脹飧泄。（疾病十八。）
怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。（疾病二十六。）
肝所生病者，胸滿嘔逆飧泄。（疾病十。）
久風為飧泄。（疾病七十七。）
飧泄取三陰。（針刺四十七。）
寒入下焦，傳為濡泄。（運氣二十七太陽之勝。）
腸溜。（疾病四。）
泄而脈大，脫血而脈實，皆難治。（脈色十二。）
濕勝則濡泄。（運氣二十一。）
諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。暴注下迫，皆屬於熱。（疾病一。）
並於陰，則上下無常，薄為腸澼。（疾病八。）
寒至則堅痞腹滿，痛急下利之病生矣。（運氣二十。）
白話文：
脾胃虚弱会导致肚子胀满、肠鸣、消化不良、容易拉肚子。清气下降会导致食物消化不良。春天受风寒，夏天容易发生消化不良。
如果脉搏跳动频繁，说明病症在阳经，并且可能伴随排便带脓血。肺经虚弱会导致轻微的腹泻。肾经虚弱会导致严重的腹泻。
尺脉细弱，说明有腹泻的倾向。胃经虚弱也会导致腹泻。
心情郁闷会导致腹部胀满、消化不良。愤怒会导致气逆，严重时会呕血和腹泻。
肝脏病变会导致胸部胀满、呕吐、腹泻。长期受风寒会导致消化不良。
治疗消化不良，需要针刺三阴经。
寒气入侵下焦，会引起腹泻。
肠道滑利会导致腹泻。
腹泻而脉搏有力，虚脱而脉搏强劲，这两种情况都很难治疗。
湿邪过盛会导致腹泻。
所有病症中，水液清澈、冰冷，都属于寒证。暴泻、下坠，都属于热证。
阴气过盛，会导致腹泻无规律，严重时会出现肠道蠕动过快。
寒气到达下焦，会导致腹部坚硬、胀满、疼痛、腹泻。
4. （二十八）癰腫
汗出見濕，乃生痤痱。高梁之變，足生大丁。勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。（見疾病類五。）
陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿。（針刺類二。）
三陽為病發寒熱，下為癰腫。（疾病六。）
白話文：
出汗沾濕衣物，就會長痘痘和痱子。熱氣積聚變化，腳上就會長大瘡。運動出汗後吹風受寒，皮膚就會凍裂發紅，阻塞鬱積就形成痤瘡。營養物質運行不暢，逆於肌肉紋理，就會長癰腫。（見疾病類第五章）
虛邪之中人也，搏於脈中，則為血閉不通，則為癰。熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤。骨與氣並，日以益大，則為骨疽。有熱則化為膿，無熱則為肉疽。（疾病類四。）
六腑不和則留為癰。（經絡二十二。）
白話文：
病邪入侵人體，在經脈中搏動，阻滯氣血運行，就會形成血栓。血栓不通，就會化膿成瘡。熱邪勝過寒邪，就會導致肌肉腐爛流膿，深入骨骼，造成骨頭腐蝕。病邪侵襲後，在體內逐漸凝結加重，逐漸聚集在一起，就會形成腫瘤。腫瘤與氣血結合，日漸增大，就會變成骨質感染。有熱邪則化膿，無熱邪則形成肉質感染。
五臟身有五部：伏兔一，腓二，背三，五臟之腧四，項五。此五部有癰疽者死。凡刺之害，不中而去則致氣，致氣則生為癰疽也。（針刺五十四。）
白話文：
五臟在身體有五個部位：
- 伏兔（位於肚臍下）
- 腓（位於小腿肚）
- 背（指背部）
- 五臟之腧（指五臟相應的背部穴位）
- 項（指脖子後方）
這五個部位如果有癰疽（化膿性感染），就會致死。
凡是針刺不中穴位而刺入錯誤的地方，會導致氣滯，氣滯就會形成癰疽。（出自《針刺五十四》）
東方之域，其民食魚而嗜咸，其病皆為癰瘍。（論治九。）
肺脈微澀為鼠瘻，在頸支腋之間。肝脈大甚為內癰，善嘔衄。腎脈澀甚為大癰。（脈色十九。）
少陽厥逆，發腸癰不可治，驚者死。（疾病三十五。）
歲水不及，民病寒瘍流水。（運氣十。）
邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大膕，留於節湊，必將為敗。（經絡八。）
之溫熱者瘡。（運氣十六。）
所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時回。癰不知所。掖癰。暴癰。（針刺五十五。）
白話文：
東方地區的人民以吃魚為食，喜歡吃鹹，他們常患的疾病都是癰瘍。
肺脈微澀是鼠瘻，長在脖子和腋窩之間。肝脈很大是內癰，容易嘔吐鼻出血。腎脈很澀是大癰。
少陽厥逆，出現腸癰就無法治療，驚嚇的人會死。
一年中水氣不足，人們會患上寒瘍和流水病。
邪氣外溢、氣機壅塞，脈象熱，肉腐爛，營衛氣血運行不暢，必然化膿。膿液向內腐蝕骨髓，向外破壞大肌肉，停留在關節處，必然會導致敗壞。
溫熱之氣會導致瘡瘍。
所謂少針石，不是指癰疽，癰疽不可能馬上就痊癒。癰疽不知道位置。腋窩癰疽。突然發生的癰疽。