《類經》~ 十二卷 (7)

1. 五、方制君臣上下三品

（素問至真要大論）

帝曰：方制君臣何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。（主病者，對證之要藥也，故謂之君。君者，味數少而分兩重，賴之以為主也。佐君者謂之臣，味數稍多而分兩稍輕，所以匡君之不迨也。應臣者謂之使，數可出入而分兩更輕，所以備通行向異之使也。

此則君臣佐使之義，非上下三品如下文善惡殊貫之謂。使，去聲。）帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。（前言方制，言處方之制，故有君臣佐使；此言三品，言藥性善惡，故有上中下之殊。神農云：上藥為君，主養命以應天；中藥為臣，主養性以應人；下藥為佐使，主治病以應地。故在本草經有上中下三品之分，此所謂善惡之殊貫也。

）

白話文：

五、方制君臣上下三品

黃帝問：「方劑中君臣的劃分是什麼意思？」岐伯回答：「主治疾病的藥稱為『君』，輔助君藥的稱為『臣』，配合臣藥的稱為『使』，這並非指藥材的上中下三品分類。」（「君藥」是針對病症的關鍵藥物，因此稱為「君」。君藥的特點是藥味少而劑量重，作為治療的主力。「臣藥」是輔助君藥的，藥味稍多且劑量較輕，用以彌補君藥的不足。「使藥」是配合臣藥的，藥味可增減且劑量更輕，負責引導藥效到達特定部位或協調藥性。

此處的「君臣佐使」是指方劑配伍的原則，與下文藥材分為上中下三品（好壞等級不同）的意義不同。「使」字讀音為去聲。）

黃帝又問：「三品是什麼意思？」岐伯回答：「這是用來區分藥材性質優劣的標準。」（前文討論方劑的配伍制度，因此有君臣佐使的分類；此處的三品則是指藥性的優劣，故分為上、中、下三等。神農氏說：「上品藥為君，主要滋養生命，對應天道；中品藥為臣，主要調養性情，對應人道；下品藥為佐使，主要治療疾病，對應地道。」因此《本草經》將藥材分為上中下三品，這就是所謂藥性好壞的區分。）

2. 六、病之中外治有先後

（素問至真要大論，五常政大論）

帝曰：病之中外何如？岐伯曰：從內之外者調其內，從外之內者治其外。（素問至真要大論。從內之外者內為本，從外之內者外為本，但治其本，無不愈矣。）從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內。（病雖盛於標，治必先其本，而後可愈，此治病之大法也，故曰治病必求其本。

）中外不相及，則治主病。（中外不相及，謂既不從內，又不從外，則但求其見在所主之病而治之。愚按：此篇即三因之義也。如金匱玉函要略曰：千般疢難，不越三條：一者經絡受邪入臟腑，為內所因也；二者四肢九竅血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者房室金刃蟲獸所傷也。故陳無擇著三因方曰：有內因，有外因，有不內外因。

蓋本於仲景之三條，而仲景之論實本諸此耳。疢，昌震切，病也。）

帝曰：善。病之中外何如？（此下與前本出同篇，但前篇問病之中外，伯答以標本之義，故此復問者，蓋欲明陰陽治法之詳也。）岐伯曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，（方，法也。陰陽之道，凡病治脈藥皆有關係，故必當詳別之。

中外，表裡也。微者調之，謂小寒之氣，和之以溫，小熱之氣，和之以涼也。其次平之，謂大寒之氣，平之以熱，大熱之氣，平之以寒也。盛者奪之，謂邪之甚者當攻而取之，如甚於外者汗之，甚於內者下之。凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，當各求其屬以衰去之，惟隨其攸利而已。

攸，所也。別，必列切。）謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。（能謹於道而如其法，則舉無不當，而天命可以永昌矣。）帝曰：善。

帝曰：病在中而不實不堅、且聚且散奈何？岐伯曰：悉乎哉問也。無積者求其臟，虛則補之，（素問五常政大論。積者有形之病，有積在中，則堅實不散矣。今其不實不堅、且聚且散者，無積可知也。無積而病在中者，臟之虛也。故當隨病所在，求其臟而補之，臟氣充則病自安矣。

）藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。（藥以祛之，去其病也。食以隨之，養其氣也。行水漬之，通其經也。若是則中外和調而病可已矣。祛者，非攻擊之謂，凡去病者皆可言祛。漬，資四切，浸洗也。）

白話文：

六、病之中外治有先後

黃帝問：「疾病由內而外或由外而內，該如何治療？」岐伯回答：「若病從內臟影響到體表，應先調理內臟；若病從體表侵入內臟，則先治療體表。（《素問·至真要大論》提到：由內而外的疾病以內為根本，由外而內的疾病以外為根本，只要治療根本，沒有不痊癒的。）若內病影響體表且症狀明顯，先調理內臟再治體表；若外邪侵入內臟且症狀嚴重，先治體表再調理內臟。（即使症狀表現在外，治療仍須先求根本，這是治病的基本原則，所謂『治病必求其本』。）若疾病與內外無直接關聯，則針對主要症狀治療。（『中外不相及』指疾病非由內或外引起，此時只需治療當下主要問題。按：此段與『三因學說』相關，如《金匱玉函要略》所述，疾病成因不外三類：一是經絡受邪傳入臟腑（內因）；二是四肢九竅血脈阻塞（外因）；三是房事、外傷、蟲獸傷害（不內外因）。後世陳無擇《三因方》即承襲此說。）」

黃帝說：「很好。那麼疾病在內外的治療細節呢？」（此問題與前段同出一篇，但前段問標本，此處欲詳述陰陽治法。）岐伯回答：「調理氣血的方法，必先分辨陰陽，確定表裡，各自對症。內病治內，外病治外；輕微者調和，較重者平抑，嚴重者攻伐——如發汗、瀉下，依寒熱溫涼屬性削弱病勢，選擇適宜方法。（『方』指法則。陰陽之理貫穿診治用藥，須仔細辨別。『微者調之』如小寒用溫和法，小熱用涼和法；『其次平之』如大寒用熱藥平抑，大熱用寒藥平衡；『盛者奪之』指邪氣強盛時需攻治，外邪甚則發汗，內邪甚則瀉下。寒熱溫涼的選擇，皆須符合病性以削弱邪氣。）謹守此法，則萬無一失，氣血調和，天命長久。」黃帝說：「很好。」

黃帝問：「若病在體內，既不結實也不堅硬，時聚時散，該如何處理？」岐伯回答：「這問題很詳盡！無實質積聚的疾病，根源在臟腑虛弱，需補益相應臟腑。（《素問·五常政大論》指出，有形積聚會表現堅實，而此症時聚時散，顯然無積聚，屬臟虛所致，故補臟氣即可緩解。）用藥物祛病，飲食調養，配合行水浸漬法，協調內外，便能痊癒。（『祛』泛指去除病邪，非專指攻伐；『漬』指浸泡療法。如此內外調和，疾病自消。）」