《類經》~ 三十二卷 (6)
三十二卷 (6)
1. （二十九）雜病
風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。（見陰陽類一。運氣類二十一。）
搏脈痹蹶，寒熱之交。脈孤為消氣，虛泄為奪血。孤為逆，虛為從。（論治十四。）
大則病進。（脈色二十一。）
白話文：
風邪過盛會導致振動，熱邪過盛會引起腫脹，燥邪過盛會造成乾澀，寒邪過盛會使氣血上浮，濕邪過盛會導致腹瀉。
脈搏強勁有力是因為寒熱交錯。脈象孤挺表示氣息消耗，虛弱泄瀉表示血液流失。孤挺的脈象是逆症，虛弱的脈象是順症。
脈象大表示病情加重。
中外病：春脈如弦，其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。夏脈如鉤，其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中，秋脈如浮，其氣來毛而中央堅、兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。冬脈如營，其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。
白話文：
中外之病：
春季：
- 脈象像琴絃，氣勢強勁有力，這是過盛，病在外表。
- 脈象虛弱無力，這是過弱，病在體內。
夏季：
- 脈象像魚鉤，氣勢旺盛來去同樣有力，這是過盛，病在外表。
- 脈象來勢不強，但離去時反而更強，這是過弱，病在體內。
秋季：
- 脈象浮淺，氣息鬆散，中間較實，兩邊較虛，這是過盛，病在外表。
- 脈象浮淺，氣息微弱，這是過弱，病在體內。
冬季：
- 脈象像鼓聲，氣息如彈射石塊般有力，這是過盛，病在外表。
- 脈象離去時像數豆子一樣規律，這是過弱，病在體內。
四時脾脈，其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，在病中。（俱脈色十。）寸口脈沉而堅者，曰病在中；寸中脈浮而盛者，曰病在外。脈盛滑堅者，曰病在外；脈小實而堅者，病在內。（俱脈色十六。）病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治。病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。
（俱脈色十二。）盛喘數絕者，則病在中。（脈色十一。）病在中而不實不堅，且聚且散。（論治六。）
白話文：
四季中脾脈的變化，如果像流水一樣來勢洶洶，表示脾氣過盛，病位在外。如果像鳥喙一樣尖細，表示脾氣不足，病位在內。（共有十種脈色）
寸口脈沉穩而堅硬，說明病位在中焦。寸中脈浮動而旺盛，說明病位在外。脈象旺盛、滑利、堅硬，說明病位在外。脈象細小、實際、堅硬，說明病位在內。（共有十六種脈色）
病位在中焦，脈象虛弱；病位在外，脈象澀滯堅硬，這兩種情況都難以治療。病位在中焦，脈象實大堅硬；病位在外，脈象虛弱不堅，這兩種情況也都難以治療。
新久病：脈小弱以澀，謂之久病；脈滑浮而疾者，謂之新病。（脈色十六。）新病久病，毀傷脈色。（脈色三十六。）其久病者，病去而瘠，必養必和，待其來復。（論治十二。）
暴病：太陽為開，開折則肉節瀆而暴病起矣。（經絡三十。）
白話文：
新病和久病：
- **脈象：**脈搏細弱且澀，表示久病；脈搏滑浮且快，表示新病。（《脈色十六》）
- **影響：**新病和久病會影響脈象的顏色。（《脈色三十六》）
- **久病者：**疾病痊癒後會消瘦，需要調理身體，讓身體機能恢復正常。（《論治十二》）
解㑊：冬脈太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣不欲言。（脈色十。）尺脈緩澀，謂之解㑊。（脈色十六。）足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚。（疾病五十。）刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠胻酸，體解㑊然不去矣。（針刺六十三。）
白話文：
解㑊： 冬天脈象過於強盛，會導致人感到解㑊，脊椎疼痛、呼吸急促，不想說話。（脈象圖十） 尺脈緩慢且遲滯，稱為解㑊。（脈象圖十六） 足少陽經絡的瘧疾，會讓人身體解㑊，寒熱都不太明顯，見了別人就心生恐懼，心中忐忑，發熱時出汗較多。（疾病五十）
刺骨無傷髓： 針刺骨頭時不要傷及骨髓，如果傷到了骨髓，骨髓就會逐漸消失，肌肉萎縮，解㑊的症狀也會持續不退。（針刺六十三）
食亦：大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。胃移熱於膽，亦曰食亦。（疾病四十六。）
毀傷：肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。（脈色三十六。）
人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡。（針刺三十。）
白話文：
吃太多食物會導致大腸的熱氣傳到胃部，容易吃很多却瘦下來，這叫做「食亦」。胃部的熱氣傳到膽囊，也叫做「食亦」。
肝經和腎經的脈絡交匯，呈現青黑色，如果患上毀傷病，一開始不會出血，出血後就會像被水浸泡一樣濕潤。
人如果跌倒或墜落，導致瘀血積留在體內，腹部脹滿，無法排泄，可以先服用利尿藥。這種情況是上半身傷到了厥陰脈，下半身傷到了少陰絡脈。
痱：痱之為病也，身無痛者，四肢不收。智亂不甚，其言微知，可治；甚則不能言，不可治也。（針刺三十六。）
大僂：陽氣者，精則養神，柔則養筋，開闔不得，寒氣從之，乃生大僂，陷脈為瘻。（疾病五。）
白話文：
痱子：痱子發病時，身體沒有疼痛，但四肢無法舒展。意識混亂但不嚴重，說話時還能表達清楚，可以治療；如果惡化到無法說話，就無法治療了。（出自《針灸甲乙經》卷三十六）
體重：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤。（疾病九。）少陽所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。（疾病十一。）
白話文：
體重：
- 肝虛、腎虛、脾虛都會導致體重減輕。（醫論九）
- 少陽病症所謂“不可反側”，是因為陰氣藏物。東西藏好後就不會動，所以說不可反側。（醫論十一）
柔痓：肺移熱於腎，傳為柔痓。（疾病四十六。）
譫妄：厥陰厥逆，前閉譫言。（疾病三十五。）陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏。（疾病十二。）
白話文：
柔痓：肺部的熱邪影響到腎，進而導致柔痓的發生。
譫妄：當厥陰經氣逆亂時，會出現閉塞不通和胡言亂語的情況。陽氣過盛會讓人說話沒有分寸，不分親疏地亂罵人。
膈洞：太陰為開，開折則倉廩無所輸膈洞，故開折者氣不足而生病也。（經絡三十。）腎脈微緩為洞，洞者，食不化，下嗌還出。（脈色十九。）
重強：脾脈不及，則令人九竅不通，名曰重強。（脈色十。）
白話文：
膈洞：
- 太陰經主開竅，如果它開合不利，那麼食物就無法輸送到胃裡，導致膈洞形成。因此，膈洞者氣血不足，容易生病。（出自《靈樞·經絡三十》）
腎脈微緩為洞：
- 腎脈跳動微弱緩慢，稱為「洞」。「洞」者，指食物無法消化吸收，從食道嘔吐而出。（出自《難經·脈色十九》）
蛟蛔：心腸痛，憹作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蛟蛔也。（針刺四十六。）脾脈微滑，為蟲毒蛔蠍腹熱。（脈色十九。）
白話文：
蛟蛔（寄生蟲感染） ：心腹絞痛，陣發性疼痛，有腫塊聚集，在腹部內上下移動。疼痛有時會緩解，伴有發熱、口渴、流涎等症狀。
脈診 ：脾脈微滑，代表有蟲毒，如蛔蟲、蠍子引起的腹熱。
齲齒：診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。（脈色三十三。）手陽明實則齲聾。（經絡五。）
白話文：
齲齒（蛀牙）
診斷齲齒引起的疼痛：
- 根據陽氣流動的情況來判斷：如果有過度發熱的現象，單獨出現熱感，在左側就左側發熱，在右側就右側發熱，在上顎就上顎發熱，在下顎就下顎發熱。（脈象和麪色符合《脈色三十三》所描述）
- 手陽明經（大腸經）氣血旺盛，則會導致齲齒和聽力受損。（《經絡五》）
五運太過不及，下應民病。（運氣十。）
五運三氣之病。（運氣十三。）
天氣地氣制有所從之病。（運氣十四。）
六十年運氣政令之病。（運氣十七。）
五郁之發為病。（運氣二十三。）
天地淫勝病治。（運氣二十五。）
六氣相勝病治。（運氣二十七。）
六氣之復病治。（運氣二十八。）
客主勝而無復病治。（運氣三十。）
升降不前，氣變民病之異。（運氣三十八。）
不遷正退位，氣變民病之異。（運氣四十。）
刺治諸病。（針刺五十三。）
白話文：
五運的盛衰失衡，會導致不同的疾病發生。
五運三氣的相互影響，也會造成疾病。
天氣和地氣的變化，都會影響疾病的發生。
六十年的運氣變化，會影響政治和民生，進而影響疾病。
五種鬱結的積累，會導致疾病的產生。
天地失衡，過於旺盛或衰敗，都會造成疾病，需要針對不同的情況進行治療。
六氣相互影響，會造成不同的疾病，需要針對不同的氣候變化進行治療。
六氣反復變化，會造成疾病，需要根據不同的變化進行治療。
客氣和主氣的勝負變化，會造成疾病，需要根據不同情況進行治療。
升降失調，氣機變化，會導致不同的疾病。
不遷正退位，氣機變化，會導致不同的疾病。
針灸可以治療各種疾病。
2. （三十）死證
得神者昌，失神者亡。（見論治類十七。運氣四十四。）
人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。（脈色十二。）
人無胃氣曰逆，逆者死。（脈色十一。）
所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。（脈色二十六。）
五臟，主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（藏象九。）
心傷則神去，神去則死矣。（針刺二十三。）
五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。（脈色五。）
平人而氣勝形者壽；病而形肉脫、氣勝形者死，形勝氣者危矣。（藏象十五。）
白話文：
擁有神氣的人就會興旺，失去神氣的人就會滅亡。
人靠水穀維持生命，所以人如果斷絕水穀就會死亡，脈象沒有胃氣也會死亡。
人如果沒有胃氣就叫做逆，逆的人就會死亡。
所謂陰是指真正的臟腑，如果陰氣外露就代表身體敗壞，敗壞必然會死亡。觀察陰氣可以分辨疾病的部位；觀察陰氣可以知道死生的時間。
五臟是儲藏精氣的地方，不可受傷，受傷就會失去守護，導致陰虛，陰虛就會沒有氣，沒有氣就會死亡。
心臟受傷就會神氣離去，神氣離去就會死亡。
五臟已經敗壞，臉色一定會呈現夭夭之相，夭夭之相一定會死亡。
健康的人，如果氣盛於形體，就會長壽；生病的人，如果形體消瘦，氣盛於形體，就會死亡，形體勝過氣，就會很危險。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日。（脈色二十七通章宜察。）
形弱氣虛死；形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。（脈色七。）
白話文：
身體骨頭消瘦，肌肉萎縮，胸腔充滿氣體，呼吸困難。這種脈象氣動形體，預計半年後死亡。如果真臟脈象顯現，即可確定死亡時間。（脈色二十七種，應通讀章節來辨別。）
形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。目內陷者死。脫肉身不去者死。足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。形肉已脫，九候雖調，猶死。皮膚著者死。瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。（脈色類二十五。）
白話文：
如果身形強壯而脈象細微，呼吸短促，不能平順地呼吸，則有危險。如果身形消瘦而脈象粗大，表明胸中氣多，這種情況下會死亡。眼睛凹陷的人會死亡。脫去肌肉而肌肉尚未脫離，這種情況會死亡。足太陽經的氣絕了，腳就無法屈伸，這種情況下死亡時眼睛必會睜著。患有寒熱病的人，會在清晨死亡。患有熱中病和熱病的人，會在正午死亡。患有風病的人，會在傍晚死亡。患有水病的人，會在半夜死亡。如果肌肉已經脫落，即使九候都已調節正常，還是會死亡。皮膚顏色深的人會死亡。瞳孔往上翻的人，是太陽經氣不足；眼睛睜著的人，是太陽經的氣絕了。以上這些是判定生死的重要因素，不能不注意。（脈色類二十五。）
陰陽皆脫者，暴死。（藏象三十。）
陰陽如一者，病難治。（針刺二十三。）
人生有兩死而無兩生。（經絡二十三。）
白話文：
陰陽都脫失的人，是突然死亡的情況。
陰陽狀態完全一致的人，病情很難治療。
人的死亡可以有兩種情況，但不會有兩次生命。
心怵惕思慮則傷神，毛悴色夭死於冬。脾愁憂不解則傷意，毛悴色夭死於春。肝悲哀動中則傷魂，毛悴色夭死於秋。肺喜樂無極則傷魄，毛悴色夭死於夏。腎盛怒不止則傷志，毛悴色夭死於季夏。（藏象九。）
陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。（針刺三十一。）
白話文：
過度恐懼焦慮和思考傷神，毛髮枯萎，面色暗淡，會在冬天死亡。脾臟鬱結憂慮不解傷意，毛髮枯萎，面色暗淡，會在春天死亡。肝臟悲傷哀傷會擾動心神，毛髮枯萎，面色暗淡，會在秋天死亡。肺部過度喜樂會傷魄，毛髮枯萎，面色暗淡，會在夏天死亡。腎臟過度憤怒不已會傷志，毛髮枯萎，面色暗淡，會在夏季末死亡。（出處：藏象九。）
熱病七日八日，脈微小，病者溲血口中乾，一日半而死，脈代者一日死。熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，勿刺膚，喘甚者死。熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗四日死。熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。
白話文：
發熱病七到八天
-
脈搏微弱細小
-
病人小便帶血、口乾
-
1天半內死亡
-
脈搏間歇性跳動
-
1天內死亡
發熱病已出汗
- 脈搏仍然浮躁
- 喘氣且復發
- 不要針刺皮膚
- 喘氣嚴重者死亡
發熱病七到八天
- 脈搏不浮躁
- 浮躁脈搏持續不斷
- 三天內出汗
- 三天不出汗，四天內死亡
發熱病
- 不知道哪裡疼痛
- 耳聾、不能自主閉合
- 口乾
- 陽氣過熱，陰氣有點偏寒
- 熱氣在骨髓內，無法治療，會死亡
熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者生。熱病者，脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁得汗靜者生。熱病不可刺者有九：一曰，汗不出，大顴發赤，噦者死。二曰，泄而腹滿甚者死。三曰，目不明，熱不已者死。四曰，老人嬰兒熱而腹滿者死。
白話文：
如果發燒患者已出汗，但脈搏仍急促有力，這是陰脈極度亢盛，會導致死亡；如果出汗後脈搏平靜，則會康復。
如果發燒患者脈搏仍然強盛有力，但沒有出汗，這是陽脈極度亢盛，會導致死亡；如果脈搏強盛有力，出汗後平靜，則會康復。
有九種情況不能對發燒患者進行針灸：
- 不出汗，顴骨發紅，嘔吐，會死亡。
- 腹瀉且腹脹嚴重，會死亡。
- 眼睛不亮，發燒持續，會死亡。
- 老年人或嬰兒發燒且腹脹，會死亡。
五曰，汗不出，嘔下血者死。六曰，舌本爛，熱不已者死。七曰，咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰，髓熱者死。九曰，熱而痙者死，腰折瘛瘲，齒噤齘也。（針刺四十。）
白話文：
五種：不出汗，嘔吐鮮血者死亡。 六種：舌頭根部潰爛，熱度不退者死亡。 七種：咳嗽而出鼻血，不出汗，汗出不到腳底者死亡。 八種：骨髓過熱者死亡。 九種：發熱而抽搐痙攣，腰部僵直佝僂，牙齒緊咬牙關者死亡。（適用於針刺四十分鐘。）
熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移，䐃肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形身熱，色夭然白，及後下血衃，血衃篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。（針刺五十八。）
白話文：
- 熱病但脈搏微弱，而已經出汗，脈搏有力且浮躁，這是第一種逆證。
- 腹瀉，脈搏又大又洪亮，這是第二種逆證。
- 中風偏癱不能活動，肌肉腐爛，身體發熱，脈搏一側完全消失，這是第三種逆證。
- 病邪侵犯身體，導致身體發熱，面色異常蒼白，隨後下血便，血便粘稠沉重，這是第四種逆證。
- 寒熱同時侵襲身體，導致身體異常，脈搏堅硬有力，這是第五種逆證。
風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治。形氣相失，謂之難治。脈逆四時，為不可治。病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。（脈色十二。）
色夭面脫不治，百日盡已。脈短氣絕死，病溫虛甚死。易，重陰死，重陽死。（論治十四。）
白話文：
- 風熱病，脈象卻平靜：出現泄瀉，脈象實大，表明病在內部脈絡虛弱，在外表脈絡阻塞凝滯，這類病難以治療。
- 身體氣血失去平衡，稱為難治之症。
- 脈象與四季相反，屬於無法治療的情況。
- 病在內部脈絡實而堅，病在外表脈絡不實不堅，這類病都難以治療。
死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而已。所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之闢陰，死不治。（疾病六。）
白話文：
受死陰之病的人，撐不過三日就會死；受生陽之病的人，撐不過四日而已。所謂生陽死陰，指的是：
- 肝對應生陽
- 心對應死陰
- 肺對應重陰
- 腎對應闢陰
如果出現這樣的對應關係，患病後將無法治癒。
不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。故曰：別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。（藏象二十四。）
白話文：
如果不治療，依據三日或六日、三月或六月來判斷，病傳到五臟，便會死亡，這是隨著病傳遞到剋制部位的順序而定。所以說：從脈象的陽性特徵可以瞭解疾病的來源，從脈象的陰性特徵可以知道生死的期限。（摘自《藏象二十四》）
中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。（運氣七。）
真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。（針刺四十三。）
嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。（脈色三十三。）
壞腑無治。（針刺九。）
諸經脈證死期。（脈色二十四。）
真臟脈死期。（脈色二十八。）
陰陽虛搏病候死期。（脈色二十九。）
骨寒熱者，齒已槁，死不治。（針刺四十一。）
白話文：
執行法律的人，生病來得快，病情也危急；執行命令的人，生病來得慢，病情卻持續；接近權貴的人，生病突然，而且會很快死去。
真的頭痛，頭疼得厲害，整個頭都痛，手腳冰冷到關節，無法治癒，必死無疑。
嬰兒生病，頭髮都倒豎起來，一定會死。
壞了內臟，就無法醫治。
所有經脈的病症，都預示著死亡。
真臟的脈象，預示著死亡。
陰陽虛弱搏擊的病症，預示著死亡。
骨頭又冷又熱，牙齒已經枯槁，無法治癒，必死無疑。