張介賓

《類經》~ 十八卷 (8)

回本書目錄

十八卷 (8)

1. 九十五、陰陽氣絕死期

(《靈樞·經脈篇》)

手太陰氣絕則皮毛焦,太陰者行氣溫於皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節,津液去皮節者則爪枯毛折,毛折者則毛先死,丙篤丁死,火勝金也。(手太陰者,肺也。肺主皮毛,故其氣絕,則津液去於皮節而證在爪枯毛折也。肺金畏火,故危於丙丁。)

手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者血先死,壬篤癸死,水勝火也。(手少陰者,心也。心主血脈,故心脈絕則血先死,其證在髦色不澤而面黑如漆也。心火畏水,故危於壬癸。髦音毛,發也。)

足太陰氣絕者則脈不榮肌肉,唇舌者肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌萎、人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死,甲篤乙死,木勝土也。(足太陰者,脾也。脾主肌肉,故脾氣絕則肉先死,其證在人中滿而舌萎唇反也。脾土畏木,故死於甲乙。萎音威,色蔫枯也。)

足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡則肉不能著也,骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢、發無澤,發無澤者骨先死,戊篤己死,土勝水也。(足少陰者,腎也。腎屬水,故為冬脈。腎主骨,故腎氣絕則骨先死。其證在骨肉不相親附,則齒長而垢;精髓不能濡潤,則發枯無澤也。腎水畏土,故死於戊己。垢音苟。)

足厥陰氣絕則筋絕,厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚於陰氣,(當作器。)而脈絡於舌本也,故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也。(肝氣絕者筋先死,其證則唇青舌卷而卵縮囊拳也。肝木畏金,故死於庚辛。)

五陰氣俱絕則目系轉,轉則目運,目運者為志先死,志先死則遠一日半死矣。(五臟之精皆上注於目,故五陰氣絕則目轉而運,志先死矣。蓋志藏於腎,陰之神也,真陰已竭,死在周日間耳。今有病劇而忽爾目無所見者,正陰氣竭絕之候。)

六陽氣絕則陰與陽相離,離則腠理發泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。(汗本陰精,固於陽氣,陽氣絕則陰陽相離,而腠理不閉,脫汗乃出,其死在頃刻間也。)

2. 九十六、四時病死期

(《素問·陰陽類論》)

雷公曰:請問短期。黃帝曰:冬三月之病,病合於陽者,至春正月,脈有死徵,皆歸出春。(冬三月者,陰盛時也。病合於陽者,陽證陽脈也。出春,春盡夏初也。以水王之時而病合於陽者,時氣不足,病氣有餘也。及至孟春正月,陽氣發生,則陽邪愈勝,陰氣愈竭。若脈有死徵,則出春交夏而陽盛陰衰俱已至極,無所逃矣。

)冬三月之病,在理已盡,草與柳葉皆殺,(在理已盡,謂察其脈證之理,已無生意也。以冬月之病而得此,則凡草色之青,柳葉之見,陰陽氣易,皆其死期,故云皆殺也。殺,少戒切。)春陰陽皆絕,期在孟春。(陰陽皆絕,謂陰中無陽,陽中無陰,彼此相絕,不交通也。

病由冬月而春猶若此,是生氣之竭也,短期當在孟春矣。)

春三月之病曰陽殺,(春月陽氣方升,而病在陽者,故曰陽殺。殺者,衰也。)陰陽皆絕,期在草乾。(以三春陽殺之病,而陰陽痞絕者,期在深秋草乾之時,金氣勝而病發於春者死矣。)

夏三月之病,至陰不過十日,(脾腎皆為至陰,夏三月以陽盛之時而脾腎傷極,則真陰敗絕,天干易氣不能堪矣,故不過十日也。)陰陽交,期在溓水。(陰陽交者,陰脈見於陽,則陽氣失守,陽脈見於陰,則陰氣失守。若是者,雖無危證而脈象已逆,見於夏月,則危於仲秋溓水之時也。溓音斂,清也。)

秋三月之病,三陽俱起,不治自已,(秋時陽氣漸衰,陰氣漸長,雖三陽脈病俱起,而陽不勝陰,故自已也。)陰陽交合者,立不能坐,坐不能起,(秋氣將斂未斂,故有陰陽交合為病者,則或精或氣必有所傷,而致動止不利。蓋陽勝陰,故立不能坐;陰勝陽,故坐不能起。

)三陽獨至,期在石水,(三陽獨至即三陽並至,陽亢陰竭之候也。陰竭在冬,本無生意,而孤陽遇水,終為撲滅,故期在冰堅如石之時也。)二陰獨至,期在盛水。(二陰全元起本作三陰。即所謂三陰並至,有陰無陽也。盛水者,正月雨水之候。孤陰難以獨立,故遇陽勝之時,則不能保其存也。

3. 九十七、十二經終

(《素問·診要經終論》)

帝曰:願聞十二經脈之終奈何?(十二經脈,即十二臟之氣也。終者,氣盡之謂。)岐伯曰:太陽之脈,其終也,戴眼反折瘛瘲,其色白,絕汗乃出,出則死矣。(戴者,戴於上也,謂目睛仰視而不能轉也。反折,腰脊反張也。瘈者,筋之急也。瘲者,筋之緩也。絕汗者,暴出如油,不能收也。

足太陽之脈起於目內眥,上額交巔入絡腦,下項夾脊抵腰中,下至足之小趾;手太陽之脈起於小趾之端,循臂上肩,其支者循頸上頰至目之外眥,故其為病如此。然太陽為三陽之表,故主色白汗出。《靈樞·終始篇》曰:其色白,絕皮乃絕汗,絕汗則終矣。亦主表之謂。瘈音熾。

瘲音縱。)少陽終者,耳聾百節皆縱,目睘絕系,絕系一日半死,其死也,色先青白乃死矣。(手足少陽之脈皆入於耳中,亦皆至於目銳眥,故為耳聾目睘也。睘者,直視如驚貌。因少陽之系絕,不能旋轉,故如此也。膽者筋其應,少陽氣絕,故百節皆縱也。木之色青,金之色白,金木相賊,則青白先見,此少陽之死候也。

睘音瓊。)陽明終者,口目動作,善驚妄言色黃,其上下經盛,不仁則終矣。(手足陽明之脈皆挾口入目,故為口目動作而牽引歪斜也。聞木音則惕然而驚,是陽明善驚也。罵詈不避親疏,是陽明妄言也。黃者,土色外見也。上下經盛,謂頭頸手足陽明之脈皆躁動而盛,是胃氣之敗也。

不知疼痛,謂之不仁,是肌肉之敗也。此皆陽明氣竭之候。)少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。(手少陰氣絕則血敗,足少陰氣絕則色如炲,故面黑也。腎主骨,腎敗則骨敗,故齒根不固,長而垢也。手少陰之脈下膈絡小腸,足少陰之脈絡膀胱貫肝膈,故為腹脹閉。

上下不通則心腎隔絕,此少陰之終也。)太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。(足太陰脈入腹屬脾,故為腹脹閉。手太陰脈上膈屬肺而主呼吸,故為不得息。脹閉則升降難,不得息則氣道滯,故為噫為嘔。

嘔則氣逆於上,故為面赤。不逆則痞塞於中,故為上下不通。脾氣敗則無以制水,故黑色見於面。肺氣敗則治節不行,故皮毛焦而終矣。噫音伊。)厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。(手厥陰心主之脈起於胸中,出屬心包絡,下膈歷絡三焦;足厥陰肝脈循喉嚨之後上入頏顙,其下者循股陰入毛中過陰器,故為中熱嗌乾善溺心煩等病。

又舌者心之官也,肝者筋之合也,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本,故甚則舌卷卵縮而厥陰之氣終矣。嗌音益。卷,上聲。)此十二經之所敗也。(手足六經各分表裡,是十二經也。按:《靈樞·終始篇》文與此同者,俱不重載。)