張介賓

《類經》~ 六卷 (31)

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六卷 (31)

1. 三十四、能合脈色可以萬全

脾虛則木乘其弱,水無所畏,而肝腎之氣上逆,是為厥氣。且脾肝腎三經皆結於陰器,故名曰厥疝,而男女無異也。四肢皆稟氣於脾,疾使之則勞傷脾氣而汗易泄,汗泄則表虛而風邪客之,故為是病。)黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。

(黑者,腎色見也。上言尺之上,即尺外以候腎也。腎主下焦,脈堅而且大者,腎邪有餘,故主積氣在小腹與陰處,因成腎痹。其得於沐浴清水而臥者,以寒濕內侵而氣歸同類,故病在下焦而邪居於腎。)凡相五色之奇脈,,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。

(凡此色脈之不死者,皆兼面黃,蓋五行以土為本,而胃氣之猶在也。相,去聲。)面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。(此脈色之皆死者,以無黃色。無黃色則胃氣已絕,故死。上文言合脈色以圖萬全,此二節則單言五色,亦可以決死生也。)

白話文:

如果能夠將脈象與面色相互參照印證,就能夠對病情有全面的了解。

脾虛弱時,木氣(肝氣)就會乘機欺負它,水氣(腎氣)也因為脾虛而沒有了顧忌,導致肝腎之氣向上逆行,這就是所謂的「厥氣」。而且脾、肝、腎三條經脈都與陰部相連,所以這種病症被稱為「厥疝」,男女都會有這種情況。四肢的氣血都來自於脾,如果過度使用就會損傷脾氣,導致容易出汗;汗液過多外泄,就會導致體表虛弱,風邪會趁虛而入,所以會引發這種疾病。

如果脈象呈現黑色,而且脈搏上部堅硬粗大,同時小腹和陰部有氣積聚,這就是「腎痹」,這種情況是因為沐浴後直接在水中躺臥導致的。(黑色是腎的顏色。上面說的「尺之上」是指尺脈靠外側的地方,是用來診斷腎的部位。腎主管下焦,如果脈象堅硬粗大,表示腎的邪氣過盛,所以會導致氣積聚在小腹和陰部,進而形成腎痹。這種病是因為沐浴後直接在水中躺臥,導致寒濕侵入體內,氣會聚集在同類之處,所以病位在下焦,邪氣停留在腎。)

凡是觀察五種面色和脈象的特殊情況,如果出現面色黃而眼睛呈青色、面色黃而眼睛呈紅色、面色黃而眼睛呈白色、面色黃而眼睛呈黑色,這些都不會導致死亡。(凡是這種面色和脈象不會致死的,都有一個共同點,就是面色都帶有黃色。因為五行中,土是根本,黃色代表土,表明胃氣還在。)

如果出現面色青而眼睛呈紅色、面色紅而眼睛呈白色、面色青而眼睛呈黑色、面色黑而眼睛呈白色、面色紅而眼睛呈青色,這些都會導致死亡。(這些面色和脈象都會導致死亡,是因為都缺少黃色。沒有黃色,代表胃氣已經衰竭,所以會死亡。前面說要參照脈象和面色以達到對病情全面的了解,這兩段文字則單獨講述五種顏色的情況,也可以用來判斷生死了。)