《類經》~ 十八卷 (8)
十八卷 (8)
1. 九十五、陰陽氣絕死期
（《靈樞·經脈篇》）
手太陰氣絕則皮毛焦，太陰者行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也。（手太陰者，肺也。肺主皮毛，故其氣絕，則津液去於皮節而證在爪枯毛折也。肺金畏火，故危於丙丁。）
手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者血先死，壬篤癸死，水勝火也。（手少陰者，心也。心主血脈，故心脈絕則血先死，其證在髦色不澤而面黑如漆也。心火畏水，故危於壬癸。髦音毛，發也。）
足太陰氣絕者則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也。（足太陰者，脾也。脾主肌肉，故脾氣絕則肉先死，其證在人中滿而舌萎唇反也。脾土畏木，故死於甲乙。萎音威，色蔫枯也。）
足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢、發無澤，發無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也。（足少陰者，腎也。腎屬水，故為冬脈。腎主骨，故腎氣絕則骨先死。其證在骨肉不相親附，則齒長而垢；精髓不能濡潤，則發枯無澤也。腎水畏土，故死於戊己。垢音苟。）
足厥陰氣絕則筋絕，厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚於陰氣，（當作器。）而脈絡於舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。（肝氣絕者筋先死，其證則唇青舌卷而卵縮囊拳也。肝木畏金，故死於庚辛。）
五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。（五臟之精皆上注於目，故五陰氣絕則目轉而運，志先死矣。蓋志藏於腎，陰之神也，真陰已竭，死在周日間耳。今有病劇而忽爾目無所見者，正陰氣竭絕之候。）
六陽氣絕則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。（汗本陰精，固於陽氣，陽氣絕則陰陽相離，而腠理不閉，脫汗乃出，其死在頃刻間也。）
白話文：
九十五、陰陽氣絕死期
手太陰經脈之氣耗盡，則皮膚乾燥焦裂。因為手太陰經（肺經）之氣能溫煦皮膚，氣血不足，則皮膚乾燥，進而津液流失，指甲枯萎，毛髮脫落，毛髮脫落後，人將在丙日病情加重，丁日死亡，因火克金之故。（手太陰經屬肺，肺主皮毛，故其氣絕，則津液流失，表現為指甲枯萎，毛髮脫落。肺屬金，畏火，故危在丙丁日。）
手少陰經脈之氣耗盡，則脈搏不通暢。脈搏不通，則血液運行不暢，頭髮失去光澤，面色黝黑如漆，這表示血液先衰竭，壬日病情加重，癸日死亡，因水克火之故。（手少陰經屬心，心主血脈，故心脈氣絕，則血液先衰竭，表現為頭髮無光澤，面色黝黑。心屬火，畏水，故危在壬癸日。髦，音毛，指頭髮。）
足太陰經脈之氣耗盡，則肌肉失養。嘴唇和舌頭是肌肉的根本，脈氣不通，則肌肉鬆軟無力，舌頭萎縮，人中飽滿，嘴唇外翻，表示肌肉先衰竭，甲日病情加重，乙日死亡，因木克土之故。（足太陰經屬脾，脾主肌肉，故脾氣絕，則肌肉先衰竭，表現為人中飽滿，舌頭萎縮，嘴唇外翻。脾屬土，畏木，故死於甲乙日。萎，音威，指枯萎。）
足少陰經脈之氣耗盡，則骨骼枯萎。足少陰經是冬季的經脈，其氣運行於骨髓，滋養骨髓，若骨髓失養，則肌肉無法附著，骨肉分離，肌肉鬆弛，牙齒突出且污垢，頭髮無光澤，表示骨骼先衰竭，戊日病情加重，己日死亡，因土克水之故。（足少陰經屬腎，腎屬水，故為冬脈。腎主骨，故腎氣絕則骨骼先衰竭，表現為骨肉分離，牙齒突出且污垢；精髓不能滋潤，頭髮枯萎無光澤。腎屬水，畏土，故死於戊己日。垢，音苟。）
足厥陰經脈之氣耗盡，則筋脈斷裂。足厥陰經是肝經，肝主筋，筋脈聚集於陰器，並與舌根相連，若經脈氣血不足，則筋脈緊張，牽引舌頭和陰囊，表現為嘴唇青紫，舌頭捲曲，陰囊收縮，表示筋脈先衰竭，庚日病情加重，辛日死亡，因金克木之故。（肝氣絕則筋脈先衰竭，表現為嘴唇青紫，舌頭捲曲，陰囊收縮。肝屬木，畏金，故死於庚辛日。）
五臟陰經之氣皆耗盡，則眼球轉動，眼球轉動表示意識先衰竭，意識先衰竭則在一到一天半內死亡。（五臟精氣都上注於目，故五臟陰經之氣皆耗盡，則眼球轉動，意識先衰竭。因為意識藏於腎，是陰之神，真陰已竭，死在一天到一天半之間。若病情危重而突然目不能視，正是陰氣耗盡的徵兆。）
六陽經之氣皆耗盡，則陰陽分離，腠理開合失調，大量出汗，早晨發病則晚上死亡，晚上發病則早晨死亡。（汗為陰精，依附於陽氣，陽氣耗盡則陰陽分離，腠理不能閉合，大量出汗，其死在片刻之間。）
2. 九十六、四時病死期
（《素問·陰陽類論》）
雷公曰：請問短期。黃帝曰：冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脈有死徵，皆歸出春。（冬三月者，陰盛時也。病合於陽者，陽證陽脈也。出春，春盡夏初也。以水王之時而病合於陽者，時氣不足，病氣有餘也。及至孟春正月，陽氣發生，則陽邪愈勝，陰氣愈竭。若脈有死徵，則出春交夏而陽盛陰衰俱已至極，無所逃矣。
）冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，（在理已盡，謂察其脈證之理，已無生意也。以冬月之病而得此，則凡草色之青，柳葉之見，陰陽氣易，皆其死期，故云皆殺也。殺，少戒切。）春陰陽皆絕，期在孟春。（陰陽皆絕，謂陰中無陽，陽中無陰，彼此相絕，不交通也。
病由冬月而春猶若此，是生氣之竭也，短期當在孟春矣。）
春三月之病曰陽殺，（春月陽氣方升，而病在陽者，故曰陽殺。殺者，衰也。）陰陽皆絕，期在草乾。（以三春陽殺之病，而陰陽痞絕者，期在深秋草乾之時，金氣勝而病發於春者死矣。）
夏三月之病，至陰不過十日，（脾腎皆為至陰，夏三月以陽盛之時而脾腎傷極，則真陰敗絕，天干易氣不能堪矣，故不過十日也。）陰陽交，期在溓水。（陰陽交者，陰脈見於陽，則陽氣失守，陽脈見於陰，則陰氣失守。若是者，雖無危證而脈象已逆，見於夏月，則危於仲秋溓水之時也。溓音斂，清也。）
秋三月之病，三陽俱起，不治自已，（秋時陽氣漸衰，陰氣漸長，雖三陽脈病俱起，而陽不勝陰，故自已也。）陰陽交合者，立不能坐，坐不能起，（秋氣將斂未斂，故有陰陽交合為病者，則或精或氣必有所傷，而致動止不利。蓋陽勝陰，故立不能坐；陰勝陽，故坐不能起。
）三陽獨至，期在石水，（三陽獨至即三陽並至，陽亢陰竭之候也。陰竭在冬，本無生意，而孤陽遇水，終為撲滅，故期在冰堅如石之時也。）二陰獨至，期在盛水。（二陰全元起本作三陰。即所謂三陰並至，有陰無陽也。盛水者，正月雨水之候。孤陰難以獨立，故遇陽勝之時，則不能保其存也。
）
白話文：
九十六、四時病死期
雷公問及疾病的短期預後。黃帝回答：冬三月發病，病情屬陽的，到了春正月，脈象若有死徵，都將在春天結束夏天開始之際死去。因為冬三月是陰氣盛行的時節，病情屬陽者，指的是陽證和陽脈。春天結束夏天開始，正是水氣旺盛的時期，此時若病情屬陽，則時令的陽氣不足，而病邪卻很盛。到了孟春正月，陽氣開始生發，則陽邪更加旺盛，陰氣更加衰竭。如果脈象已有死徵，那麼等到春盡夏初，陽盛陰衰都已達到極點，便無處可逃了。
冬三月發病，如果病情已達極點，草木和柳葉都開始枯萎凋零（病情已達極點，指的是觀察其脈證的道理，已無生機可言。冬月發病而病情如此，則凡是草木的青色，柳葉的出現，陰陽氣的轉換，都是其死亡的期限，所以說都枯萎了。），春天陰陽都失去平衡，死亡期限在孟春。
春三月發病，稱為陽氣衰竭，陰陽失去平衡，死亡期限在深秋草木枯萎之時。
夏三月發病，至陰之證不超過十天，陰陽失調，死亡期限在仲秋。
秋三月發病，三陽脈都出現病徵，不治療也會自行好轉，陰陽失調者，站立不能坐下，坐下不能站起，三陽獨盛，死亡期限在嚴冬；二陰獨盛，死亡期限在正月雨水之時。
3. 九十七、十二經終
（《素問·診要經終論》）
帝曰：願聞十二經脈之終奈何？（十二經脈，即十二臟之氣也。終者，氣盡之謂。）岐伯曰：太陽之脈，其終也，戴眼反折瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。（戴者，戴於上也，謂目睛仰視而不能轉也。反折，腰脊反張也。瘈者，筋之急也。瘲者，筋之緩也。絕汗者，暴出如油，不能收也。
足太陽之脈起於目內眥，上額交巔入絡腦，下項夾脊抵腰中，下至足之小趾；手太陽之脈起於小趾之端，循臂上肩，其支者循頸上頰至目之外眥，故其為病如此。然太陽為三陽之表，故主色白汗出。《靈樞·終始篇》曰：其色白，絕皮乃絕汗，絕汗則終矣。亦主表之謂。瘈音熾。
瘲音縱。）少陽終者，耳聾百節皆縱，目睘絕系，絕系一日半死，其死也，色先青白乃死矣。（手足少陽之脈皆入於耳中，亦皆至於目銳眥，故為耳聾目睘也。睘者，直視如驚貌。因少陽之系絕，不能旋轉，故如此也。膽者筋其應，少陽氣絕，故百節皆縱也。木之色青，金之色白，金木相賊，則青白先見，此少陽之死候也。
睘音瓊。）陽明終者，口目動作，善驚妄言色黃，其上下經盛，不仁則終矣。（手足陽明之脈皆挾口入目，故為口目動作而牽引歪斜也。聞木音則惕然而驚，是陽明善驚也。罵詈不避親疏，是陽明妄言也。黃者，土色外見也。上下經盛，謂頭頸手足陽明之脈皆躁動而盛，是胃氣之敗也。
不知疼痛，謂之不仁，是肌肉之敗也。此皆陽明氣竭之候。）少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。（手少陰氣絕則血敗，足少陰氣絕則色如炲，故面黑也。腎主骨，腎敗則骨敗，故齒根不固，長而垢也。手少陰之脈下膈絡小腸，足少陰之脈絡膀胱貫肝膈，故為腹脹閉。
上下不通則心腎隔絕，此少陰之終也。）太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。（足太陰脈入腹屬脾，故為腹脹閉。手太陰脈上膈屬肺而主呼吸，故為不得息。脹閉則升降難，不得息則氣道滯，故為噫為嘔。
嘔則氣逆於上，故為面赤。不逆則痞塞於中，故為上下不通。脾氣敗則無以制水，故黑色見於面。肺氣敗則治節不行，故皮毛焦而終矣。噫音伊。）厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。（手厥陰心主之脈起於胸中，出屬心包絡，下膈歷絡三焦；足厥陰肝脈循喉嚨之後上入頏顙，其下者循股陰入毛中過陰器，故為中熱嗌乾善溺心煩等病。
又舌者心之官也，肝者筋之合也，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本，故甚則舌卷卵縮而厥陰之氣終矣。嗌音益。卷，上聲。）此十二經之所敗也。（手足六經各分表裡，是十二經也。按：《靈樞·終始篇》文與此同者，俱不重載。）
白話文：
九十七、十二經終
皇帝說：我想聽聽十二經脈終結時的徵兆是什麼？（十二經脈，就是十二臟腑之氣。終結，是指氣盡的意思。）
岐伯說：太陽經脈終結時，會出現眼珠向上翻轉不能轉動，腰背反弓，肌肉時緊時鬆，大量汗水像油一樣湧出，汗出即死。（戴，指的是戴在上面，也就是說眼珠向上看而不能轉動。反折，是指腰脊反張。瘈，是指肌肉緊繃。瘲，是指肌肉鬆弛。絕汗，是指大量汗水像油一樣湧出，無法止住。）
足太陽經脈從眼內角開始，上行額頭至頭頂，進入腦絡，下行頸部，沿脊柱到達腰部，再下行至足小趾；手太陽經脈起於小趾末端，沿手臂上行至肩膀，其分支沿頸部上行至面頰到達眼外角，所以其發病的徵兆如此。因為太陽經是三陽經的表層，所以主要表現為面色蒼白和大量出汗。《靈樞·終始篇》說：面色蒼白，大量出汗，汗出即死，也是指表層的症狀。
少陽經終結時，會出現耳聾，全身關節鬆弛，眼睛直視如受驚嚇般不能轉動，這種情況持續一天半就會死亡，死前先面色青白然後才死亡。（手足少陽經脈都進入耳中，也都到達眼角，所以會出現耳聾和眼睛直視。睘，是指直視，像受驚嚇的樣子。因為少陽經的氣血阻塞，不能轉動，所以會這樣。膽經與筋脈相應，少陽經氣絕，所以全身關節鬆弛。木色青，金色白，金木相克，所以先出現青白色，這是少陽經死亡的徵兆。）
陽明經終結時，會出現口眼歪斜，動作異常，容易驚恐，胡言亂語，面色發黃，四肢經脈充盈，失去知覺而死亡。（手足陽明經脈都經過口和眼，所以會出現口眼歪斜。聽到木頭敲擊聲會驚恐，這是陽明經容易驚恐的表現。不分親疏辱罵，這是陽明經胡言亂語的表現。黃色，是土的顏色外顯。四肢經脈充盈，是指頭頸手足陽明經脈都躁動而充盈，這是胃氣衰敗的表現。不知疼痛，就是失去知覺，這是肌肉衰敗的表現。這些都是陽明經氣竭的徵兆。）
少陰經終結時，會出現面色發黑，牙齒長而污垢，腹部脹滿閉塞，上下不通暢而死亡。（手少陰經氣絕則血液衰敗，足少陰經氣絕則面色像火燒一樣，所以面色發黑。腎主骨，腎衰敗則骨衰敗，所以牙根不牢固，牙齒長而污垢。手少陰經脈下行經過膈肌連接小腸，足少陰經脈連接膀胱貫通肝臟膈肌，所以會出現腹部脹滿閉塞。上下不通暢，就是心腎隔絕，這是少陰經終結的表現。）
太陰經終結時，會出現腹部脹滿閉塞，呼吸困難，容易打嗝嘔吐，嘔吐時氣逆，氣逆則面色發紅，不氣逆則上下不通暢，不通暢則面色發黑，皮膚乾燥而死亡。（足太陰經脈進入腹部屬於脾，所以會出現腹部脹滿閉塞。手太陰經脈上行經過膈肌屬於肺而主呼吸，所以會出現呼吸困難。脹滿閉塞則氣機升降困難，呼吸困難則氣道阻塞，所以會打嗝嘔吐。嘔吐則氣逆於上，所以面色發紅。不氣逆則氣機阻塞於中，所以上下不通暢。脾氣衰敗則不能制約水液，所以面色發黑。肺氣衰敗則調節功能失調，所以皮膚乾燥而死亡。）
厥陰經終結時，會出現內熱咽喉乾燥，頻尿，心煩，嚴重時舌頭捲曲上縮而死亡。（手厥陰心包經脈起於胸中，循行於心包絡，下行經過膈肌絡屬三焦；足厥陰肝經循行於喉嚨之後上行入額，下行循股內側入陰毛中經過外生殖器，所以會出現內熱咽喉乾燥頻尿心煩等症狀。舌頭是心的官，肝主筋，筋脈聚於外生殖器，而經脈絡於舌根，所以嚴重時舌頭捲曲上縮，這是厥陰經氣盡的表現。）
這些就是十二經脈衰敗的徵兆。（手足六經各分表裡，就是十二經脈。按：《靈樞·終始篇》中與此相同的內容，不再重複記載。）