《類經》~ 十八卷 (8)
十八卷 (8)
1. 九十五、陰陽氣絕死期
（《靈樞·經脈篇》）
手太陰氣絕則皮毛焦，太陰者行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也。（手太陰者，肺也。肺主皮毛，故其氣絕，則津液去於皮節而證在爪枯毛折也。肺金畏火，故危於丙丁。）
白話文：
如果肺氣終止，就會導致皮膚和毛髮乾燥。肺主氣溫，行於皮毛，所以如果肺氣不足，皮膚和毛髮就會乾燥。皮膚和毛髮乾燥就會導致津液離開肌膚，津液離開肌膚就會導致指甲枯萎，毛髮脫落。毛髮脫落就會導致毛髮尖端先死亡，到了丙日（陽曆六月）和丁日（陽曆七月）就會完全死亡，這是因為火克金的緣故。（手太陰指的是肺，肺主皮毛，所以肺氣終止，就會導致津液離開肌膚，而症狀表現為指甲枯萎和毛髮脫落。肺屬金，畏火，所以到了丙日和丁日會加重。）
手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者血先死，壬篤癸死，水勝火也。（手少陰者，心也。心主血脈，故心脈絕則血先死，其證在髦色不澤而面黑如漆也。心火畏水，故危於壬癸。髦音毛，發也。）
白話文：
當手少陰經的氣機斷絕時，脈絡就會不通暢。脈絡不通暢，血液就不能運行。血液不能運行，就會導致頭髮失去光澤。所以，面色如漆黑木炭的人，是因為血液先死亡了，遇上壬日或癸日就會死亡，這是因為水克火所致。（手少陰經就是指心經。心主導血脈，所以心脈斷絕，血液就會先死亡，其症狀表現在頭髮失去光澤，而面色如漆黑。）心火害怕水，所以遇到壬日或癸日就很危險。髦讀音同「毛」，指頭髮。
足太陰氣絕者則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也。（足太陰者，脾也。脾主肌肉，故脾氣絕則肉先死，其證在人中滿而舌萎唇反也。脾土畏木，故死於甲乙。萎音威，色蔫枯也。）
白話文：
脾氣衰竭的人，氣血無法滋養肌肉。嘴脣和舌頭是肌肉的根本，氣血無法滋養它們，就會導致肌肉鬆軟。肌肉鬆軟，舌頭就會萎縮，人中也會飽滿起來。人中飽滿，嘴脣就會外翻。嘴脣外翻，表示肌肉已經開始壞死。甲乙屬木，脾屬土，木勝土，所以脾氣絕的人會在甲乙日死去。
足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢、發無澤，發無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也。（足少陰者，腎也。腎屬水，故為冬脈。腎主骨，故腎氣絕則骨先死。其證在骨肉不相親附，則齒長而垢；精髓不能濡潤，則發枯無澤也。腎水畏土，故死於戊己。垢音苟。）
白話文：
腎臟精氣衰竭了，骨頭就會枯竭。腎臟是主宰冬季的經脈，它潛行在地下並濡潤骨髓。因此，骨頭得不到濡潤，肌肉就附著不住。骨肉分離就會導致肌肉軟弱無力，肌肉軟弱無力就會導致牙齒長長並且發黑，頭髮失去光澤。頭髮失去光澤是因為骨頭已經先衰竭了，這是因為戊日和己日是土旺的時候，而土克水。
足厥陰氣絕則筋絕，厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚於陰氣，（當作器。）而脈絡於舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。（肝氣絕者筋先死，其證則唇青舌卷而卵縮囊拳也。肝木畏金，故死於庚辛。）
白話文：
足厥陰經之氣衰竭，則筋脈會斷裂。厥陰經乃肝脈，肝是筋的集合點。筋脈聚集於陰氣之中，脈絡通達舌根。因此，脈絡不暢通，筋就會緊張；筋緊張，就會牽拉舌頭和睪丸。所以嘴脣發青、舌頭捲縮、睪丸收縮，表示筋脈首先壞死。肝氣衰竭則筋脈先死，其徵象為嘴脣發青、舌頭捲縮、睪丸收縮，如同拳頭般緊握。肝屬木，木畏金，所以會在庚辛日死亡。
五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。（五臟之精皆上注於目，故五陰氣絕則目轉而運，志先死矣。蓋志藏於腎，陰之神也，真陰已竭，死在周日間耳。今有病劇而忽爾目無所見者，正陰氣竭絕之候。）
白話文：
當身體的陰氣全部耗盡時，眼睛就會出現轉動的情況。如果眼睛轉動，就表示精神將率先死亡，而精神一旦先死亡，人就會在半天後徹底死亡。（五臟的精氣都上沖於眼睛，因此五臟的陰氣耗盡，眼睛就會轉動，精神也會先死亡。因為精神藏於腎臟，是陰的精氣，真陰一旦耗盡，死亡就在半日之間了。現在有人患了重病，突然看不見東西的情況，正是陰氣耗盡的徵兆。）
六陽氣絕則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。（汗本陰精，固於陽氣，陽氣絕則陰陽相離，而腠理不閉，脫汗乃出，其死在頃刻間也。）
白話文：
當人體內六陽之氣耗盡時，陰氣與陽氣會分離，當它們分開時，皮膚毛孔會打開，導致汗水流出，如果早晨出汗，則表示晚上會死亡，如果傍晚出汗，則表示早晨會死亡。（汗水原本是陰氣精華，依賴陽氣固守，當陽氣耗盡，陰陽分離，皮膚毛孔無法閉合，汗水就會排出，死亡時間通常非常短暫。）
2. 九十六、四時病死期
（《素問·陰陽類論》）
白話文：
在《素問·陰陽類論》中，主要探討了陰陽理論在中醫學中的應用。陰陽理論是中醫學的核心概念之一，用來解釋和理解宇宙萬物的性質、變化以及人體的生理病理現象。該書深入地分析了陰陽的相對性、互補性和轉化性，以及陰陽失調與疾病產生的關系，為臨牀診斷和治療提供了理論基礎。此外，書中還涉及了五行理論與陰陽理論的結合，進一步豐富了中醫學的理論體系。
雷公曰：請問短期。黃帝曰：冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脈有死徵，皆歸出春。（冬三月者，陰盛時也。病合於陽者，陽證陽脈也。出春，春盡夏初也。以水王之時而病合於陽者，時氣不足，病氣有餘也。及至孟春正月，陽氣發生，則陽邪愈勝，陰氣愈竭。若脈有死徵，則出春交夏而陽盛陰衰俱已至極，無所逃矣。
白話文：
雷公問：「請問什麼是『短期』。
黃帝答：「在冬季三個月得的病，如果病症屬陽證，那麼到了春季正月，脈象就會出現死亡的徵兆，而病症也會在春季好轉。
（註：冬季三個月是陰氣盛旺的時候。所謂『病合於陽』，是指陽證陽脈。春季是萬物復甦的時候。在水氣旺盛的冬季發病而病症屬陽證，說明正氣不足，病氣有餘。一旦到了春季正月，陽氣生發，陽邪就會愈發強盛，陰氣就會愈發衰竭。如果脈象出現死亡的徵兆，那麼在春季轉入夏季時，陽盛陰衰的狀態已經達到極致，無處可逃。）
）冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，（在理已盡，謂察其脈證之理，已無生意也。以冬月之病而得此，則凡草色之青，柳葉之見，陰陽氣易，皆其死期，故云皆殺也。殺，少戒切。）春陰陽皆絕，期在孟春。（陰陽皆絕，謂陰中無陽，陽中無陰，彼此相絕，不交通也。
病由冬月而春猶若此，是生氣之竭也，短期當在孟春矣。）
白話文：
冬天的三個月份是疾病的末期，所有的草和柳葉都枯萎凋零了。（在理已盡，是指查看脈象症狀的原理，已經沒有生機了。如果在冬天的時候得這種病，那麼凡是青草的顏色、柳葉的出現，都是陰陽之氣交替，這是它們的死期，所以說都枯萎了。殺，讀作“少戒切”）。春天陰陽之氣都停止了，它們的時期在早春。（陰陽皆絕，是指陰中沒有陽，陽中沒有陰，彼此相絕，不通往來。）
春三月之病曰陽殺，（春月陽氣方升，而病在陽者，故曰陽殺。殺者，衰也。）陰陽皆絕，期在草乾。（以三春陽殺之病，而陰陽痞絕者，期在深秋草乾之時，金氣勝而病發於春者死矣。）
白話文：
春天三月發生的病叫做「陽殺」，（春天陽氣正在上升，而陽氣虛弱的人患病，所以稱為「陽殺」。「殺」的意思是衰弱。）陰陽二氣都衰竭了，預期在草枯萎的時候去世。（在春天陽殺之人中，而陰陽都堵塞不通的人，預計將在深秋草枯萎的時候死去，因為金氣旺盛，而春天發作的疾病會在這個時候導致死亡。）
夏三月之病，至陰不過十日，（脾腎皆為至陰，夏三月以陽盛之時而脾腎傷極，則真陰敗絕，天干易氣不能堪矣，故不過十日也。）陰陽交，期在溓水。（陰陽交者，陰脈見於陽，則陽氣失守，陽脈見於陰，則陰氣失守。若是者，雖無危證而脈象已逆，見於夏月，則危於仲秋溓水之時也。溓音斂，清也。）
白話文：
夏天三個月的病症，真陰最多不會超過十天。（脾臟和腎臟都是真陰，夏天陽氣旺盛時，脾臟和腎臟受到極度損傷，則真陰會敗壞殆盡，人體無法承受氣候的變化，所以不會超過十天。）陰陽交錯，關鍵在溓水（陰陽交錯是指，陰脈出現在陽氣中，則陽氣失去控制；陽脈出現在陰氣中，則陰氣失去控制。出現這種情況，即使沒有危症，脈象已經逆轉，出現在夏天，則在仲秋溓水的時候會很危險。溓讀音為斂，是清淨的意思。）
秋三月之病，三陽俱起，不治自已，（秋時陽氣漸衰，陰氣漸長，雖三陽脈病俱起，而陽不勝陰，故自已也。）陰陽交合者，立不能坐，坐不能起，（秋氣將斂未斂，故有陰陽交合為病者，則或精或氣必有所傷，而致動止不利。蓋陽勝陰，故立不能坐；陰勝陽，故坐不能起。
白話文：
秋天三個月中的疾病，三陽脈（少陽、陽明、太陽脈）同時發作，不用治療就會自愈。（秋天陽氣逐漸衰弱，陰氣漸漸增長，雖然三陽脈的病症都發作了，但陽氣不足以勝過陰氣，因此會自行痊癒。）陰陽交合導致的疾病，站著不能坐，坐著不能起。（秋季氣候將斂未斂，因此有陰陽交合導致的疾病。這類疾病必然會損傷精氣或元氣，導致活動不便。陽氣勝過陰氣，所以站著不能坐；陰氣勝過陽氣，所以坐著不能起。）
）三陽獨至，期在石水，（三陽獨至即三陽並至，陽亢陰竭之候也。陰竭在冬，本無生意，而孤陽遇水，終為撲滅，故期在冰堅如石之時也。）二陰獨至，期在盛水。（二陰全元起本作三陰。即所謂三陰並至，有陰無陽也。盛水者，正月雨水之候。孤陰難以獨立，故遇陽勝之時，則不能保其存也。
）
白話文：
三陽氣盛，將在寒冬石水堅硬之時達到極點，然而陽氣過盛，陰氣衰竭，就如同孤陽遇水，最終會被撲滅。二陰氣盛，將在正月雨水之時達到極點，然而陰氣過盛，陽氣衰微，就如同孤陰難以獨立，最終會被陽氣旺盛之時所消滅。
3. 九十七、十二經終
（《素問·診要經終論》）
白話文：
在《素問·診要經終論》中，有以下的中醫理論：
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「脈之浮者，發熱而脈大；沈者，發熱而脈小。」
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「脈之虛者，少氣而脈細；實者，氣盛而脈強。」
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「脈之弦者，病在肝；脈之濡者，病在脾。」
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「脈之數者，病在心；脈之緩者，病在胃。」
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「脈之滑者，病在小腸；脈之濁者，病在大腸。」
以上是《素問·診要經終論》中對於脈象的解讀，用於診斷身體的健康狀況。
帝曰：願聞十二經脈之終奈何？（十二經脈，即十二臟之氣也。終者，氣盡之謂。）岐伯曰：太陽之脈，其終也，戴眼反折瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。（戴者，戴於上也，謂目睛仰視而不能轉也。反折，腰脊反張也。瘈者，筋之急也。瘲者，筋之緩也。絕汗者，暴出如油，不能收也。
白話文：
皇帝問道：「我想知道十二經脈的終點會怎樣？」（十二經脈就是十二個臟器的氣息。終點就是氣息用盡的意思。）
岐伯回答：「太陽經的終點，會導致眼睛向上翻而不靈活，身體彎曲痙攣，面色蒼白，汗水大量流出。一旦汗水流光，人就會死亡。」（向上翻是指眼睛往上看而不能轉動。彎曲痙攣是指腰背僵硬彎曲。痙攣是指筋脈抽搐。緩是指筋脈鬆弛。汗水大量流出是指汗水像油一樣不斷流出，而且無法止住。）
足太陽之脈起於目內眥，上額交巔入絡腦，下項夾脊抵腰中，下至足之小趾；手太陽之脈起於小趾之端，循臂上肩，其支者循頸上頰至目之外眥，故其為病如此。然太陽為三陽之表，故主色白汗出。《靈樞·終始篇》曰：其色白，絕皮乃絕汗，絕汗則終矣。亦主表之謂。瘈音熾。
白話文：
足太陽經脈起始於眼睛內眼角處，向上通過額頭交會頭頂，進入腦部網絡，向下通過頸部和脊柱兩側，到達腰部，再向下到達足部的小腳趾。手太陽經脈起始於小腳趾尖，沿著手臂向上至肩膀，它的分支沿著頸部和臉頰向上至眼睛的外眼角，所以當這些部位出現問題時，它們就會表現出相關的症狀。但太陽經是三陽經中的表經，所以它主要負責控制皮膚顏色和出汗。 《靈樞·終始篇》中說：太陽經的顏色是白色，如果皮膚失去白色，就會停止出汗，停止出汗就表示死亡。這也表明太陽經是負責表面的經脈。「瘈」這個字讀作「熾」，表示火熱。
瘲音縱。）少陽終者，耳聾百節皆縱，目睘絕系，絕系一日半死，其死也，色先青白乃死矣。（手足少陽之脈皆入於耳中，亦皆至於目銳眥，故為耳聾目睘也。睘者，直視如驚貌。因少陽之系絕，不能旋轉，故如此也。膽者筋其應，少陽氣絕，故百節皆縱也。木之色青，金之色白，金木相賊，則青白先見，此少陽之死候也。
白話文：
瘲病的音調響亮而尖銳。少陽經氣衰竭時，會導致耳聾和全身關節鬆弛，眼睛向上翻，失去視力。眼珠往上翻轉一天半左右就會死亡，而死前臉色會先青白才死亡。（手足少陽經脈都進入耳中，也到達眼睛的眥部，所以會導致耳聾和眼睛往上翻。翻眼表示直視呆滯，好像受驚嚇的樣子。由於少陽經的筋脈失去聯繫，無法轉動眼睛，所以出現這種情況。膽主筋，少陽經氣衰竭，所以全身關節都鬆弛。木的顏色是青色，金的顏色是白色，金屬剋木，就會先出現青白，這是少陽經衰竭的死亡徵兆。）
睘音瓊。）陽明終者，口目動作，善驚妄言色黃，其上下經盛，不仁則終矣。（手足陽明之脈皆挾口入目，故為口目動作而牽引歪斜也。聞木音則惕然而驚，是陽明善驚也。罵詈不避親疏，是陽明妄言也。黃者，土色外見也。上下經盛，謂頭頸手足陽明之脈皆躁動而盛，是胃氣之敗也。
白話文：
睘（發音同瓊）：陽明經終結於頭面。陽明氣旺盛時，口眼歪斜，容易受到驚嚇，胡言亂語，臉色發黃。陽明經的上下兩部分氣血旺盛，如果病情繼續惡化，就會死亡。（手足陽明經都經過口和眼部，所以陽明氣旺盛時會牽拉口眼歪斜。聽到木頭的聲音會突然受驚，是陽明善驚的表現。罵人辱罵不分親疏，是陽明妄言的表現。黃色是脾胃的顏色外顯。上下兩部分氣血旺盛，是指頭頸部、手部、足部的陽明經脈都躁動旺盛，這是胃氣敗壞的表現。）
不知疼痛，謂之不仁，是肌肉之敗也。此皆陽明氣竭之候。）少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。（手少陰氣絕則血敗，足少陰氣絕則色如炲，故面黑也。腎主骨，腎敗則骨敗，故齒根不固，長而垢也。手少陰之脈下膈絡小腸，足少陰之脈絡膀胱貫肝膈，故為腹脹閉。
白話文：
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沒有痛覺，稱為「不仁」，是肌肉衰弱的徵兆。這都是陽明之氣衰竭的表現。
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少陰氣（腎氣）衰竭時，面容發黑、牙齒變長且發黑，小腹脹滿、便祕，上下不通暢，最終死亡。
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手少陰（心經）之氣絕則血脈受損，足少陰（腎經）之氣絕則面色如火，所以出現面黑。
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腎主骨，腎衰則骨骼受損，所以牙根不牢固、變長發黑。
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手少陰之脈經過隔膜，與小腸相連；足少陰之脈經過膀胱，貫通肝臟和隔膜，所以會導致腹脹便祕。
上下不通則心腎隔絕，此少陰之終也。）太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。（足太陰脈入腹屬脾，故為腹脹閉。手太陰脈上膈屬肺而主呼吸，故為不得息。脹閉則升降難，不得息則氣道滯，故為噫為嘔。
白話文：
如果上下不通，心腎就會隔絕，這是少陰經的盡頭。）太陰經盡頭的表現是：腹脹閉塞，喘不上氣，愛打嗝和嘔吐，嘔吐時會反胃，反胃時會臉紅，不反胃時則上下不通，不通則臉色發黑皮膚焦枯而死亡。（足太陰經進入腹中屬於脾，因此會導致腹脹閉塞。手太陰經上達膈肌屬於肺且主管呼吸，因此會導致喘不上氣。脹塞則氣機升降困難，喘不上氣則氣道不通暢，因此會打嗝和嘔吐。
嘔則氣逆於上，故為面赤。不逆則痞塞於中，故為上下不通。脾氣敗則無以制水，故黑色見於面。肺氣敗則治節不行，故皮毛焦而終矣。噫音伊。）厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。（手厥陰心主之脈起於胸中，出屬心包絡，下膈歷絡三焦；足厥陰肝脈循喉嚨之後上入頏顙，其下者循股陰入毛中過陰器，故為中熱嗌乾善溺心煩等病。
白話文：
嘔吐：當氣逆於上時，便會面赤。若氣不逆行，就會堵塞在中間，導致上下不通。
腹瀉 ：脾氣衰敗，無法控制水液，所以臉會發黑。
呼吸急促 ：肺氣衰敗，調節功能失調，因此皮膚會焦枯而最終死亡。
打嗝 ：厥陰經氣不通暢，導致心中發熱、喉嚨乾澀、尿頻、心煩。嚴重時，舌頭會捲起並縮入喉嚨，最後死亡。
備註：手厥陰心主脈從胸中出發，通向心包絡，下行穿過橫膈膜，經過三焦；足厥陰肝脈沿著喉嚨後方向上進入額頭，下方經過大腿內側進入陰部，因此會導致發熱、喉嚨乾澀、尿頻、心煩等疾病。
又舌者心之官也，肝者筋之合也，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本，故甚則舌卷卵縮而厥陰之氣終矣。嗌音益。卷，上聲。）此十二經之所敗也。（手足六經各分表裡，是十二經也。按：《靈樞·終始篇》文與此同者，俱不重載。）
白話文：
舌頭是心臟的官屬，肝臟是筋的匯合處，筋會聚在生殖器，脈絡連接到舌根，所以（肝氣）過盛的話，舌頭會捲曲，睪丸會縮小，厥陰之氣就會枯竭。嗌（喉嚨）的聲音發出聲音。捲（舌頭），讀上聲。這是十二條經脈受損的結果。（手部和足部的六條經脈各自分表裡，共有十二條經脈。）