《類經》~ 六卷 (32)
六卷 (32)
1. 三十五、經有常色絡無常變
（素問經絡論，全）
黃帝問曰：夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯對曰：經有常色而絡無常變也。（經有五行之分，故有常色。絡兼陰陽之應，故無常變。）帝曰：經之常色何如？岐伯曰：心赤肺白肝青脾黃腎黑，皆亦應其經脈之色也。（五臟合於五行，故五色各有所主，而經脈之色亦與本臟相應，是為經之常色。
按此節但言五臟而不及六腑者，大都經文皆以五臟為主，言五臟則六腑在其中矣。凡三陰三陽十二經之常色，皆當以此類推。）帝曰：絡之陰陽，亦應其經乎？岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。（此言絡有陰陽而色與經應亦有同異也。脈度篇曰：經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。
故合經絡而言，則經在裡為陰，絡在外為陽；若單以絡脈為言，則又有大絡孫絡在內在外之別。深而在內者是為陰絡，陰絡近經，色則應之，故分五行以配五臟而色有常也。淺而在外者，是為陽絡，陽絡浮顯。色不應經，故隨四時之氣以為進退，而變無常也。觀百病始生篇曰：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。
其義可知。何近代諸家之注，皆以六陰為陰絡，六陽為陽絡，豈陽經之絡必無常，陰經之絡必無變乎？皆誤也。）寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。此即言陽絡之變色也。泣，澀同。淖音鬧，濡潤也。）此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。（如前五色之應五臟者，皆常色也。
常色者，無病之色也。若五色具見，則陰陽變亂，失其常矣，故為往來寒熱之病。）帝曰：善。
白話文：
三十五、經有常色絡無常變
黃帝問道：「絡脈顯現時，顏色各有不同，青、黃、赤、白、黑不一，這是什麼原因？」岐伯回答：「經脈有固定的顏色，而絡脈則會隨情況變化。」（經脈對應五行，因此顏色固定；絡脈同時反映陰陽變化，所以顏色會變動。）
黃帝問：「經脈的固定顏色是什麼？」岐伯說：「心對應赤色，肺對應白色，肝對應青色，脾對應黃色，腎對應黑色，這些都與其經脈的顏色相應。」（五臟與五行相合，因此五色各有所屬，經脈的顏色也與本臟相應，這就是經脈的固定顏色。
此處僅提到五臟而未提及六腑，是因為經文多以五臟為主，談論五臟時，六腑已包含其中。三陰三陽十二經的固定顏色，皆可依此類推。）
黃帝問：「絡脈的陰陽，是否也與經脈相應？」岐伯回答：「陰絡的顏色與經脈相應，陽絡的顏色則變化無常，隨四時而改變。」（此處說明絡脈分陰陽，其顏色與經脈的對應關係有同有異。《脈度篇》提到：經脈在內為主幹，分支橫向的為絡脈，絡脈再分支為孫絡。
因此，綜合經絡來看，經脈在內屬陰，絡脈在外屬陽；若單論絡脈，則又有大絡、孫絡在內在外的區別。深而在內的是陰絡，陰絡靠近經脈，顏色與之相應，因此依五行配五臟，顏色固定。淺而在外的是陽絡，陽絡浮淺顯露，顏色不與經脈相應，故隨四時氣候變化而改變。
參考《百病始生篇》所說：「陽絡受損則血外溢，陰絡受損則血內溢。」即可理解其含義。為何近代注家皆以六陰經為陰絡、六陽經為陽絡？難道陽經的絡脈必定無常，陰經的絡脈必定不變嗎？這些說法都是錯誤的。）
寒氣多則氣血凝滯，凝滯則呈青黑色；熱氣多則氣血濡潤，濡潤則呈黃赤色。這是指陽絡的顏色變化。「泣」與「澀」同義，「淖」音同「鬧」，意指濡潤。
這些都是正常的顏色，表示無病。若五色同時顯現，則為寒熱之症。（如前所述，五色對應五臟皆為正常顏色，表示健康。若五色混雜出現，則陰陽失調，失去常態，因此形成寒熱往來的病症。）
黃帝說：「說得好。」
2. 三十六、新病久病毀傷脈色
（素問脈要精微論）
帝曰：有故病，五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？（有故病，舊有宿病也。五臟發動，觸感而發也。脈色可辨如下文。）岐伯曰：悉乎哉問也。徵其脈小色不奪者，新病也。（徵，驗也。脈小者邪氣不盛，色不奪者形神未傷，故為新病。）徵其脈不奪其色奪者，此久病也。
（病久而經氣不奪者有之，未有病久而形色不變者，故脈不奪而色奪者為久病。）徵其脈與五色俱奪者，此久病也。（表裡俱傷也。）徵其脈與五色俱不奪者，新病也。（表裡俱無恙也。）肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血已見血，濕若中水也。（肝脈弦，肝主筋。
腎脈沉，腎主骨。蒼者，肝腎之色，青而黑也。赤者，心火之色，心主血也。脈見弦沉而色蒼赤者，筋骨血脈俱病，故必當為毀傷也。凡毀傷筋骨者，無論不見血、已見血，其血必凝，其經必滯，氣血凝滯，形必腫滿，故如濕氣在經而同於中水之狀。中，去聲。）
白話文：
三十六、新病久病毀傷脈色
黃帝問：有些人原本就有舊病，當五臟受到觸動而發病時，會影響脈象和氣色，該如何區分是久病還是新發的疾病呢？
岐伯回答：您問得很詳細。
- 脈象微弱但氣色未變：這是新病。（脈小表示邪氣不盛，氣色未變說明形體和精神尚未受損，因此是新病。）
- 脈象未變但氣色衰敗：這是久病。（久病可能經氣未受損，但形色一定會變化，所以脈象正常而氣色異常的是久病。）
- 脈象與氣色皆衰敗：這是久病。（表示內外都已受損。）
- 脈象與氣色皆未衰敗：這是新病。（表示內外都無大礙。）
若肝脈與腎脈同時出現異常，且面色青黑帶紅，表示可能有外傷。無論是否見血，都會導致氣血凝滯，經絡不通，形體腫脹，如同濕氣停滯或水腫的症狀。（肝脈主筋，腎脈主骨；青黑是肝腎之色，紅是心火之色，心主血。脈象弦沈且面色青赤，說明筋骨血脈皆受損，必定是外傷所致。）
3. 三十七、五臟五色死生
（素問五臟生成篇）
故色見青如草茲者死，（茲，滋同。如草滋者，純於青而色深也。此以土敗木賊，全失紅黃之氣故死。）黃如枳實者死，（黃黑不澤也。）黑如炲者死，（炲，煙煤也。炲音臺。）赤如衃血者死，（衃血，死血也，赤紫而黑。衃，鋪杯切。）白如枯骨者死，（枯槁無神也。）此五色之見死也。
（臟氣敗於中，則神色夭於外。三部九候論曰：五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。此之謂也。）青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。（此皆五色之明潤光彩者，故見之者生。）生於心如以縞裹朱，生於肺如以縞裹紅，生於肝如以縞裹紺，生於脾如以縞裹栝蔞實，生於腎如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。（生，生氣也，言五臟所生之正色也。
縞，素帛也。以縞裹五物者，謂外皆白淨而五色隱然內見也。朱與紅皆赤，朱言其深，紅言其淺也。紺，青而含赤也。凡此皆五臟所生之正色，蓋以氣足於中，而後色榮於外者若此。前第三十章精明五色，當與此篇互閱。紺，高暗切。）色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。
（當，合也。此五色五味之合於五臟者，皆五行之一理也。）故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。（肺主皮毛，故白當皮。心主血脈，故赤當脈。肝主筋，故青當筋。脾主肉。故黃當肉。腎主骨，故黑當骨也。）
白話文：
三十七、五臟五色死生
（《素問·五臟生成篇》）
若面色呈現以下特徵，則預示死亡：
- 青色如枯草般晦暗（草滋指純青而色深，因土敗木剋，完全失去紅黃之氣）；
- 黃色如枳實般暗沈（黃黑無光澤）；
- 黑色如煙煤般焦枯（炲即煙灰）；
- 赤色如凝結的死血（衃血為赤紫發黑的瘀血）；
- 白色如枯骨般乾槁（無血色光澤）。
（臟腑精氣衰敗，則面色枯槁。《三部九候論》言：「五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。」即此理。）
反之，若面色呈現以下特徵，則預示生機：
- 青色如翠鳥羽毛般鮮亮；
- 赤色如雞冠般鮮紅；
- 黃色如蟹腹般潤澤；
- 白色如豬油般光亮；
- 黑色如烏鴉羽毛般黑亮。
（此皆因色澤明潤光彩，故為生機之象。）
五臟健康時所顯現的正色如下：
- 心：如白絹包裹朱砂（外白內深紅）；
- 肺：如白絹包裹淺紅（外白內淡紅）；
- 肝：如白絹包裹紺色（青中帶赤）；
- 脾：如白絹包裹栝蔞實（外白內黃）；
- 腎：如白絹包裹紫色（外白內紫）。
（「縞」為素白絲帛，形容五色隱現於白淨之中。朱紅皆屬赤，朱深紅淺；紺為青中含赤。此為臟氣充盈而顯於外的健康色澤。）
五色、五味與五臟對應關係：
- 白對應肺，味辛；
- 赤對應心，味苦；
- 青對應肝，味酸；
- 黃對應脾，味甘；
- 黑對應腎，味鹹。
（此為五行理論中五色五味與五臟的配屬。）
五色與形體組織的關聯：
- 白主皮（肺主皮毛）；
- 赤主脈（心主血脈）；
- 青主筋（肝主筋）；
- 黃主肉（脾主肌肉）；
- 黑主骨（腎主骨）。