《類經》~ 八卷 (14)

1. 二十三、營衛三焦

日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。（夜半後為陰衰，陽生於子也。日西而陽衰，陰生於午也。如金匱真言論曰：平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也，故人亦應之。即此節之義。

）夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。（大會，言營衛陰陽之會也。營衛之行，表裡異度，故嘗不相值；惟於夜半子時，陰氣已極，陽氣將生，營氣在陰，衛氣亦在陰，故萬民皆瞑而臥，命曰合陰。合陰者，營衛皆歸於臟，而會於天一之中也。

平旦陰盡而陽受氣，故民皆張目而起。此陰陽消息之道，常如是無已而與天地同其紀。所謂天地之紀者，如天地日月各有所會之紀也。天以二十八舍為紀，地以十二辰次為紀，日月以行之遲速為紀。故天與地一歲一會，如玄枵加於子宮是也。天與日亦一歲一會，如冬至日纏星紀是也。

日與月則一月一會，如晦朔之同宮是也。人之營衛，以晝夜為紀，故一日凡行五十周而復為大會焉。）黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？（此帝因上文言夜則萬民皆臥，故特舉老人之不夜瞑者，以求其詳也。）岐伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑。

老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。（老者之氣血衰，故肌肉枯，氣道澀，五臟之氣搏聚不行，而營氣衰少矣。營氣衰少，故衛氣乘虛內伐，衛失其常故晝不精，營失其常故夜不瞑也。）黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰：營出於中焦，衛出於下焦。

（何道從來，言營衛所由之道路也。營氣者，由谷入於胃，中焦受氣取汁，化其精微而上注於肺，乃自手太陰始，周行於經隧之中，故營氣出於中焦。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間，不入於脈，故於平旦陰盡，陽氣出於目，循頭項下行，始於足太陽膀胱經而行於陽分，日西陽盡，則始於足少陰腎經而行於陰分，其氣自膀胱與腎，由下而出，故衛氣出於下焦。詳義見後營氣衛氣二章。

，愚按：人身不過表裡，表裡不過陰陽，陰陽即營衛，營衛即血氣。臟腑筋骨居於內，必賴營氣以資之，經脈以疏之。皮毛分肉居於外，經之所不通，營之所不及，故賴衛氣以呴之，孫絡以濡之。而後內而精髓，外而髮膚，無弗得其養者，皆營衛之化也。然營氣者，猶天之有宿度，地之有經水，出入有期，運行有序者也。

衛氣者，猶天之有清陽，地之有鬱蒸，陰陽晝夜，隨時而變者也。衛氣屬陽，乃出於下焦，下者必升，故其氣自下而上，亦猶地氣上為云也。營本屬陰，乃自中焦而出於上焦，上者必降，故營氣自上而下，亦猶天氣降為雨也。雖衛主氣而在外，然亦何嘗無血。營主血而在內，然亦何嘗無氣。

白話文：

二十三、營衛三焦

中午時分陽氣最盛，太陽西斜時陽氣開始衰退，日落時陽氣耗盡而陰氣開始主導。（半夜後陰氣衰退，陽氣從子時生發；日西陽衰，陰氣從午時生發。如《金匱真言論》所述：清晨到中午是天之陽中的陽；中午到黃昏是天之陽中的陰；天黑到雞鳴是天之陰中的陰；雞鳴到清晨是天之陰中的陽，人體也相應如此。這與本段意義相同。）

半夜時營衛之氣匯聚，人們皆入睡，稱為「合陰」。清晨陰氣耗盡而陽氣主導，如此循環不息，與天地規律同步。（「大會」指營衛陰陽的交會。營衛運行於表裡不同層次，通常不相遇；唯獨半夜子時，陰氣極盛、陽氣將生，營氣與衛氣皆在陰分，故人們閉目入睡，稱為「合陰」，意指營衛均歸藏於臟腑，會合於先天之氣中。清晨陰氣盡而陽氣主導，人們睜眼醒來。此陰陽消長之道永恆不變，與天地規律一致。所謂天地規律，如日月星辰各有運行週期：天以二十八星宿為紀，地以十二時辰為紀，日月以運行速遲為紀。故天地一年一會，如玄枵星次對應子宮；天與日一年一會，如冬至太陽行至星紀；日與月一月一會，如晦朔同宮。人體營衛以晝夜為紀，一日運行五十周後再度大會。）

黃帝問：老人夜間難眠是何原因？青壯年白天不睏又是何故？（此因前文提及夜晚人們皆臥，故專問老人不眠之詳情。）
岐伯答：青壯年氣血旺盛，肌肉潤澤，氣道通暢，營衛運行正常，故白天精神、夜晚安眠。老人氣血衰微，肌肉乾枯，氣道滯澀，五臟之氣相互搏結，營氣不足而衛氣內擾，故白天不精、夜晚不寐。（老人因氣血衰，肌肉失養、氣道不暢，五臟之氣鬱結，營氣不足；衛氣乘虛內攻，導致衛失常則晝不清醒，營失常則夜難入眠。）

黃帝問：營衛之氣運行從何而來？
岐伯答：營氣出於中焦，衛氣出於下焦。（「何道從來」指營衛的生成路徑。營氣由水穀入胃，中焦吸收精微上注於肺，從手太陰經始，行於經脈中，故出於中焦。衛氣憑其剽悍之性，先行於四肢皮膚之間，不入脈絡，清晨陰盡時從目部出發，循頭項下行足太陽膀胱經行於陽分；日西陽盡則從足少陰腎經行於陰分。其氣自膀胱與腎由下而發，故衛氣出於下焦。詳見後文營衛二章。）

按：人體不外表裡，表裡即陰陽，陰陽即營衛，營衛即血氣。內在臟腑筋骨賴營氣滋養、經脈疏通；外在皮毛肌肉為經脈不及之處，需衛氣溫煦、孫絡潤澤。內至精髓、外至膚髮，皆賴營衛化育。營氣如天之星宿、地之江河，運行有序；衛氣如天之清陽、地之蒸氣，隨晝夜變動。衛氣屬陽卻出於下焦，因下者必升，其氣由下而上，似地氣升雲；營氣屬陰卻出於中焦而上焦，因上者必降，其氣自上而下，似天氣化雨。雖衛主氣在表亦有血，營主血在裡亦有氣。