《類經》~ 八卷 (14)
八卷 (14)
1. 二十三、營衛三焦
日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。（夜半後為陰衰，陽生於子也。日西而陽衰，陰生於午也。如金匱真言論曰：平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也，故人亦應之。即此節之義。
）夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。（大會，言營衛陰陽之會也。營衛之行，表裡異度，故嘗不相值；惟於夜半子時，陰氣已極，陽氣將生，營氣在陰，衛氣亦在陰，故萬民皆瞑而臥，命曰合陰。合陰者，營衛皆歸於臟，而會於天一之中也。
平旦陰盡而陽受氣，故民皆張目而起。此陰陽消息之道，常如是無已而與天地同其紀。所謂天地之紀者，如天地日月各有所會之紀也。天以二十八舍為紀，地以十二辰次為紀，日月以行之遲速為紀。故天與地一歲一會，如玄枵加於子宮是也。天與日亦一歲一會，如冬至日纏星紀是也。
日與月則一月一會，如晦朔之同宮是也。人之營衛，以晝夜為紀，故一日凡行五十周而復為大會焉。）黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？（此帝因上文言夜則萬民皆臥，故特舉老人之不夜瞑者，以求其詳也。）岐伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑。
老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。（老者之氣血衰，故肌肉枯，氣道澀，五臟之氣搏聚不行，而營氣衰少矣。營氣衰少，故衛氣乘虛內伐，衛失其常故晝不精，營失其常故夜不瞑也。）黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰：營出於中焦，衛出於下焦。
（何道從來，言營衛所由之道路也。營氣者，由谷入於胃，中焦受氣取汁，化其精微而上注於肺，乃自手太陰始，周行於經隧之中，故營氣出於中焦。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間，不入於脈，故於平旦陰盡，陽氣出於目，循頭項下行，始於足太陽膀胱經而行於陽分，日西陽盡，則始於足少陰腎經而行於陰分，其氣自膀胱與腎，由下而出，故衛氣出於下焦。詳義見後營氣衛氣二章。
，愚按：人身不過表裡，表裡不過陰陽，陰陽即營衛，營衛即血氣。臟腑筋骨居於內，必賴營氣以資之，經脈以疏之。皮毛分肉居於外，經之所不通，營之所不及，故賴衛氣以呴之，孫絡以濡之。而後內而精髓，外而髮膚，無弗得其養者，皆營衛之化也。然營氣者，猶天之有宿度，地之有經水，出入有期，運行有序者也。
衛氣者，猶天之有清陽，地之有鬱蒸，陰陽晝夜，隨時而變者也。衛氣屬陽，乃出於下焦，下者必升，故其氣自下而上，亦猶地氣上為云也。營本屬陰，乃自中焦而出於上焦，上者必降，故營氣自上而下，亦猶天氣降為雨也。雖衛主氣而在外，然亦何嘗無血。營主血而在內，然亦何嘗無氣。
白話文：
中午是陽氣最盛的時候，太陽西下陽氣就開始衰弱，太陽落山陽氣耗盡，陰氣開始接替主導。（午夜過後陰氣開始衰弱，陽氣在子時開始萌生。太陽西下陽氣衰弱，陰氣在午時開始萌生。就像《金匱真言論》所說：從清晨到中午，是天的陽氣，是陽中之陽；從中午到黃昏，是天的陽氣，是陽中之陰；從晚上到雞鳴，是天的陰氣，是陰中之陰；從雞鳴到清晨，是天的陰氣，是陰中之陽。人體的運行也應該對應這個規律。這裡講的就是這個意思。）
午夜是陰陽之氣交會的時候，所有人都睡覺，這時候稱為「合陰」。清晨陰氣消散，陽氣開始接替主導，這樣周而復始，和天地的運行規律相同。（「大會」指的是營氣和衛氣的陰陽交會。營氣和衛氣的運行，表裡運行的規律不同，所以平常不會相遇；只有在午夜子時，陰氣達到極盛，陽氣即將萌生時，營氣在陰，衛氣也在陰，所以所有人都會閉眼睡覺，這時候稱為「合陰」。合陰的意思是營氣和衛氣都回到臟腑，匯集在天地元氣之中。）
清晨陰氣耗盡，陽氣開始主導，所以人們都睜開眼睛起床。這是陰陽消長變化的規律，這樣周而復始，和天地的運行規律相同。所謂天地的規律，就像天、地、日月都有各自運行的規律。天以二十八星宿為運行的週期，地以十二個時辰為運行的週期，日月以運行的快慢為週期。所以天和地一年交會一次，就像玄枵星宿加在子宮的位置一樣。天和太陽也是一年交會一次，就像冬至時太陽纏繞星紀一樣。
太陽和月亮則是一個月交會一次，就像每月最後一天的晦日和每月初一的朔日，日月重合一樣。人的營氣和衛氣，以晝夜為週期，所以一天運行五十周而再次交會。黃帝問：老年人晚上睡不著，是什麼氣在作祟？年輕力壯的人白天不睡覺，又是什麼氣在作祟？（這裡黃帝因為上文提到晚上大家都睡覺，所以特別舉出老年人晚上睡不著的情況，想了解其中的原因。）岐伯回答說：年輕力壯的人氣血旺盛，肌肉潤滑，氣的通道暢通，營氣和衛氣的運行不會失去常態，所以白天精力充沛，晚上睡得安穩。
老年人氣血衰退，肌肉乾枯，氣的通道阻塞，五臟之氣相互搏擊，營氣衰少而衛氣內耗，所以白天精神不振，晚上睡不著。（老年人氣血衰退，所以肌肉乾枯，氣的通道阻塞，五臟之氣聚積不行，營氣就衰少了。營氣衰少，所以衛氣趁虛內耗，衛氣失去常態，所以白天精神不振；營氣失去常態，所以晚上睡不著。）黃帝問：想了解營氣和衛氣的運行路徑，都是從哪裡來的？岐伯回答說：營氣出自中焦，衛氣出自下焦。
（「從哪裡來的」是指營氣和衛氣的來源路徑。營氣是從食物進入胃，中焦消化吸收食物，提取精華物質，向上注入肺，然後從手太陰肺經開始，在經脈中運行，所以營氣出自中焦。衛氣是將精悍之氣快速地運送到身體四肢末端，肌肉皮膚之間，不進入脈絡，所以當清晨陰氣耗盡，陽氣從眼睛出來，沿著頭頸向下運行，從足太陽膀胱經開始運行在陽分；太陽西下陽氣耗盡，就從足少陰腎經開始運行在陰分，它的氣從膀胱和腎，由下而上運行，所以衛氣出自下焦。詳細的道理在後面的營氣和衛氣兩章中會說明。
我認為：人身無非表裡，表裡無非陰陽，陰陽就是營衛，營衛就是血氣。臟腑筋骨在內，必須依靠營氣的滋養，經脈的疏通。皮毛肌肉在外，經脈不能到達，營氣也不能照顧到的地方，需要依靠衛氣的溫煦，孫絡的濡養。這樣才能使內部的精髓，外面的頭髮皮膚，都能得到營養，這都是營衛的作用。然而營氣，就像天上的星辰有固定的運行軌跡，地上的河流有固定的流向，出入有時，運行有序。
衛氣，就像天上的晴朗和地上的水蒸氣，陰陽晝夜，隨時變化。衛氣屬陽，從下焦出來，下行必上行，所以它的氣從下往上走，就像地氣上升成為雲一樣。營氣本屬陰，從中焦出來到上焦，上行必下行，所以營氣從上往下走，就像天氣下降成為雨一樣。雖然衛氣主要運行在外，但也不是完全沒有血的成分。營氣主要運行在內，但也不是完全沒有氣的成分。