《類經》~ 八卷 (13)
八卷 (13)
1. 二十二、五臟之氣上通七竅陰陽不和乃成關格
（靈樞脈度篇）
五臟常內閱於上七竅也，（閱，歷也。五臟位次於內而氣達於外，故閱於上之七竅如下文者。人身共有九竅，在上者七，耳目口鼻也；在下者二，前陰後陰也。）故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。（陰陽應象大論曰：肺在竅為鼻，心在竅為舌，肝在竅為目，脾在竅為口，腎在竅為耳。
故其氣各有所通，亦各有所用，然必五臟氣和而後各稱其職，否則臟有所病則竅有所應矣。）五臟不和則七竅不通，六腑不和則留為癰。（五臟屬陰主裡，故其不和，則七竅為之不利。六腑屬陽主表，故其不利，則肌腠留為癰瘍。）故邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。
陽氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。（陰陽之氣，貴乎和平，邪氣居之，不在於陰，必在於陽。故邪氣在腑，則氣留之而陽勝，陽勝則陰病矣；陰病則血留之而陰勝，陰勝則陽病矣。
故陰氣太盛，則陽氣不榮而為關。陽氣太盛，則陰氣不榮而為格。陰陽俱盛，不得相榮，則陰自陰，陽自陽，不相浹洽而為關格，故不得盡天年之期而死矣。本經榮營通用，不能榮，謂陰陽乖亂不能營行。彼此格拒不相通也。人迎盛者為格陽，寸口盛者為關陰，義詳脈色類二十二。
）
白話文：
五臟之氣與七竅有著密切的聯繫。五臟的氣息會上達並貫通到頭面部的七個竅穴（耳、目、口、鼻）。肺氣通鼻，肺氣平和則鼻子能分辨香臭；心氣通舌，心氣平和則舌頭能辨別五味；肝氣通目，肝氣平和則眼睛能辨別五色；脾氣通口，脾氣平和則嘴巴能辨別五穀；腎氣通耳，腎氣平和則耳朵能聽辨五音。
如果五臟的氣息不協調，就會導致七竅不通暢；如果六腑的氣息不協調，就會產生癰腫。邪氣停留在腑臟，就會導致陽脈不和，陽氣停滯，陽氣過盛。陽氣過盛就會損傷陰氣，陰脈不暢，導致血液瘀滯，陰氣過盛。陰氣過盛，陽氣就無法正常運作，稱為「關」；陽氣過盛，陰氣就無法正常運作，稱為「格」。陰陽都過盛，互相不能滋養，則稱為「關格」。患有「關格」的人，往往不能善終。
「關格」是陰陽失衡的結果。邪氣侵犯人體，多先從陽經入手，停留在腑臟（屬陽），導致陽氣過盛，進而損傷陰氣；陰氣過盛，又會反過來損傷陽氣。陰氣過盛，陽氣不能正常運作就是「關」；陽氣過盛，陰氣不能正常運作就是「格」。陰陽都過盛，彼此排斥，不能互相協調，就是「關格」。「關格」的狀態下，經絡的氣血運行受阻，最終導致生命不能善終。 人迎脈盛則為陽氣過盛（格），寸口脈盛則為陰氣過盛（關），這在脈象診斷中已有詳細的論述。
2. 二十三、營衛三焦
（靈樞營衛生會篇）
黃帝問於岐伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞其會。（焉，何也。會，合也。五十以上為老。二十以上為壯。此帝問人身之氣，受必有由，會必有處，陰陽何所分，營衛何所辨，而欲得其詳也。）岐伯答曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，（人之生由乎氣，氣者所受於天，與穀氣並而充身者也。故穀食入胃，化而為氣，是為穀氣，亦曰胃氣。
此氣出自中焦，傳化於脾，上歸於肺，積於胸中氣海之間，乃為宗氣。宗氣之行，以息往來，通達三焦，而五臟六腑皆以受氣。是以胃為水穀血氣之海，而人所受氣者，亦唯谷而已。故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。）其清者為營，濁者為衛，（穀氣出於胃而氣有清濁之分，清者水穀之精氣也，濁者水穀之悍氣也，諸家以上下焦言清濁者皆非。清者屬陰，其性精專，故化生血脈而周行於經隧之中，是為營氣。
濁者屬陽，其性慓疾滑利，故不循經絡而直達肌表，充實於皮毛分肉之間，是為衛氣。然營氣衛氣，無非資借於宗氣，故宗氣盛則營衛和，宗氣衰則營衛弱矣。）營在脈中，衛在脈外，（營，營運於中也。衛，護衛於外也。脈者非氣非血，其猶氣血之橐籥也。營屬陰而主裡，衛屬陽而主表，故營在脈中，衛在脈外。
衛氣篇曰：其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為營氣。正此之謂。）營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。（營氣之行，周流不休，凡一晝一夜五十周於身而復為大會。其十二經脈之次，則一陰一陽，一表一里，迭行相貫，終而復始，故曰如環無端也。
五十周義，見下章及二十六。）衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。（衛氣之行，夜則行陰分二十五度，晝則行陽分二十五度，凡一晝一夜亦五十周於身。義詳後二十五。氣至陽而起，至陰而止，謂晝與夜息，即下文萬民皆臥之義。
）故曰日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。（此分晝夜之陰陽，以明營衛之行也。隴，盛也，生氣通天論作隆。晝為陽，日中為陽中之陽，故曰重陽。夜為陰，夜半為陰中之陰，故曰重陰。隴音籠。）故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。（太陰，手太陰也。
太陽，足太陽也。內言營氣。外言衛氣。營氣始於手太陰，而復會於太陰，故太陰主內。衛氣始於足太陽，而復會於太陽，故太陽主外。營氣周流十二經，晝夜各二十五度。衛氣晝則行陽，夜則行陰，亦各二十五度。營衛各為五十度以分晝夜也。）夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。
白話文：
二十三、營衛三焦
黃帝問岐伯：人體是如何獲得氣的？陰陽氣又是如何會合的？什麼氣是營氣？什麼氣是衛氣？營氣從哪裡產生？衛氣在哪裡會合？老年人和壯年人體內的氣不同，陰陽的位置也不同，我想了解它們是如何會合的。
岐伯回答：人體從食物中獲得氣，食物進入胃，再傳輸到肺，五臟六腑都藉此獲得氣。人體的生長發育依靠氣，氣是從天而來的，與食物的氣一起充盈全身。所以，食物進入胃，消化後變成氣，這就是穀氣，也叫胃氣。
這種氣從中焦產生，經過脾的運化，上歸於肺，積聚在胸中氣海之間，就形成了宗氣。宗氣的運行，隨著呼吸往來，通行三焦，五臟六腑都藉此獲得氣。所以胃是水谷精氣的海洋，人體獲得的氣，也只有食物的氣。因此，如果食物不攝入，半天氣就衰弱，一天氣就更少了。
其中，清氣為營氣，濁氣為衛氣。穀氣從胃出來，氣有清濁之分，清氣是水谷的精華之氣，濁氣是水谷的粗糙之氣，那些以上下焦論述清濁的人都是錯誤的。清氣屬陰，性質精純，所以化生血液，在經脈中運行，這就是營氣。濁氣屬陽，性質活躍、迅速、滑利，所以不循經絡，直接到達肌膚表面，充盈在皮膚、肌肉之間，這就是衛氣。但是，營氣和衛氣，都依靠宗氣，所以宗氣盛則營衛調和，宗氣衰則營衛虛弱。
營氣在脈中運行，衛氣在脈外運行。營氣在體內運行，衛氣在體外護衛。脈不是氣也不是血，它好比氣血的盛器。營氣屬陰，主內；衛氣屬陽，主表；所以營氣在脈中，衛氣在脈外。
《衛氣篇》說：在體表不循經脈運行的浮氣是衛氣，在經脈中運行的精氣是營氣，這就是它的意思。
營氣周流不息，五十歲時則再次會合，陰陽互相貫通，像環一樣沒有終點。營氣的運行，周而復始，晝夜五十次循環於全身而後再次會合。十二經脈的循行次序，一陰一陽，一表一裡，互相貫通，循環往復，所以說像環一樣沒有終點。
衛氣在陰經運行二十五次，在陽經運行二十五次，分為晝夜，所以氣在陽氣盛時開始運行，在陰氣盛時停止。衛氣的運行，夜間在陰經運行二十五次，白天在陽經運行二十五次，晝夜共五十次循環於全身。氣在陽氣最盛時開始運行，在陰氣最盛時停止，是指白天和夜間的呼吸，也就是下文“萬民皆臥”的意思。
所以說，中午陽氣最盛，夜半陰氣最盛。這是區分晝夜的陰陽，以說明營衛的運行。晝為陽，中午為陽中之陽，所以叫做重陽；夜為陰，夜半為陰中之陰，所以叫做重陰。
所以太陰經主內，太陽經主外，各運行二十五次，分為晝夜。內指營氣，外指衛氣。營氣始於手太陰經，而最終會合於手太陰經，所以太陰經主內；衛氣始於足太陽經，而最終會合於足太陽經，所以太陽經主外。營氣周流十二經，晝夜各運行二十五次；衛氣白天行陽經，晚上行陰經，也各運行二十五次。營氣和衛氣各運行五十次，以區分晝夜。
夜半陰氣最盛，夜半以後陰氣衰弱，平旦陰氣盡而陽氣開始受氣了。