《類經》~ 二十五卷 (2)
二十五卷 (2)
1. 十四、天氣地氣制有所從
（《素問·五常政大論》）
帝曰：其歲有不病，而臟氣不應不用者何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。（歲有不病不應不用者，謂歲運當病而有不病及臟氣當應當用而有不應不用者也。天氣制之氣有所從者，謂司天制之則從乎天氣，故有不應乎歲者矣。制，禁制也。）帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒瘡瘍，寒熱胕腫。（少陽相火司天，寅申歲也。火氣下臨，金之所畏，故肺氣上從。從者，應而動也。金動則白色起而金為火用，故草木受眚。然火見燔焫必革易金性，且至於耗，金曰從革，即此之謂。
若其為病則咳嚏鼽衄，鼻塞瘡瘍，皆火盛傷肺而然。金寒火熱，金火相搏，則為寒熱。肺主皮毛，邪熱湊之，故為胕腫。皆天氣之所生也。燔音煩。焫，如瑞切。嚏音帝。鼽音求。衄，女六切。窒音質。）風行於地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。（凡少陽司天，則厥陰在泉，故風行於地，塵沙飛揚也。
風淫所勝，病在厥陰，厥陰之脈，挾胃屬肝貫膈，故其為病如此。然至疾者莫如風，故又主於暴速。皆地氣之所生也。）
陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，淒滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能久立。（陽明燥金司天，卯酉歲也。燥氣下臨，木之所畏，故肝氣應而上從。木應則蒼色起，而木為金用，故土必受傷。然金盛則淒滄數至，故木伐草萎而病在肝。
肝經行於脅，故脅痛。肝竅在目，故目赤。肝主風，故掉振鼓慄。肝主筋，故筋痿不能久立。皆天氣之所生也。）暴熱至，土乃暑，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行於槁，流水不冰，蟄蟲乃見。（凡陽明司天，則少陰君火在泉，熱行於地，故其應候如此。火在陰分，則寒熱交爭，故令如瘧。
火鬱不伸，故心痛。火就燥，故行於槁。槁，乾枯也。皆地氣之所生者。）太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌乾善渴，鼽嚏，喜悲數欠，熱氣妄行，寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛。（太陽寒水司天，辰戌歲也。
寒氣下臨，火之所畏，故心氣應而上從。火應則明而丹色起，故金乃眚。然水勝則為寒，故其候若此。火應則動熱，故其病若此。皆天氣之所生也。）土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內稸，中滿不食，皮𤸷肉苛，筋脈不利，甚則胕腫身後癰。（凡太陽司天，則太陰在泉，濕行於地，故其為候為病如此。
𤸷，痹而重也。肉苛，不仁不用也，證詳疾病類四十五。身後癰者，以肉苛胕腫不能移，則久著枕蓆而身後臀背為癰瘡也。皆脾土之證，地氣之所生也。）
厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起水乃眚，土用革，體重肌肉萎，食減口爽，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。（厥陰風木司天，巳亥歲也。風氣下臨，土之所畏，故脾氣應而上從。土應則氣隆而黃色起，故水乃眚。然土為木製，故土用受革，脾經為病，而風雲動搖。
皆天氣之所生也。）火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數見，流水不冰，其發機速。（凡厥陰司天，則少陽在泉，相火下行，故其氣候如此。赤沃下者，霖雨多熱，受赤氣也。其發機速，相火之發，暴而速也。皆此地氣之所生者。）
少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。（少陰君火司天，子午歲也。火氣下臨，金之所畏，故其氣候疾病，與前少陽司天大同，皆天氣之所生也。）地乃燥，淒滄數至，脅痛善太息，肅殺行，草木變。
（凡少陰司天，則陽明燥金在泉，燥行於地，故其氣候如此。肝木受傷，故脅痛。肺金太過，故善太息。皆地氣之所生也。）
太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒雲雨，胸中不利，陰萎氣大衰而不起不用，當其時反腰脽痛，動轉不便也，厥逆。（太陰濕土司天，丑未歲也。濕土下臨，水之所畏，故腎氣應而上從。水應則黑起為變，心火受制，故胸中不利。然土勝者水必傷，故為陰痿以下等疾。
當其時者，當土王之時也。凡此諸病，俱屬腎經，皆天氣之所生也。）地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下痞痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食，乘金則止水增，味乃咸，行水減也。（凡太陰司天，則太陽在泉，寒行於地，故為地乃藏陰等候，心下痞痛等疾，皆寒水侮火也。乘金者，如歲逢六乙，乘金運也；時遇燥金，乘金氣也。
水得金生，寒凝尤甚，故止蓄之水增，味乃咸，流行之水減，以陰勝陽，以靜勝動，皆地氣之所生也。愚按：運氣之化，凡一勝則一負，一盛則一衰，此理之常也。觀本篇司天六氣，如少陽少陰火氣下臨，則肺氣上從白起金用等義，皆被克之氣，反起而用者何也？蓋五運各有所制，制氣相加，則受制者不得不應，應則反從其化而為用，其理其徵，本屬顯然，而實人所不知也。
故如熱甚者燥必隨之，此金之從火也；燥甚者風必隨之，此木之從金也；風甚者塵霾隨之，此土之從木也；濕蒸甚者霖注隨之，此水之隨土也；陰凝甚者雷電隨之，此火之從水也。故易曰：云從龍，風從虎。夫龍得東方木氣，故云從之，云者土氣也。虎得西方金氣，故風從之，風者木氣也。
即此篇之義。以觀五運之變化，臟象之虛實，其有不可以偏執論者類可知矣。）
帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也；然而五味所資，生化有薄厚，成熟有少多，終始不同，其故何也？（此以下詳明在泉六化，五味五穀之有異也。始者肇其生幾，散者散於萬物，布者布其茂盛，終者收於成功。此言萬物之始終散布，本同一氣，及其生化成熟，乃各有厚薄少多之異也。
）岐伯曰：地氣制之也，非天不生而地不長也。（地氣者，即在泉也。制之者，由其所成也。在泉六化，各有盛衰，物生於地，氣必應之，故氣薄則薄，非天之不生，氣少則少，非地之不長也。王氏曰：天地雖無情於生化，而生化之氣自有異同爾。何者？以地體之中有六入故也。
氣有同異，故有生有化，有不生有不化，有少生少化，有廣生廣化矣。故天地之間，無必生必化、必不生必不化、必少生少化、必廣生廣化也，各隨其氣，分所好所惡、所異所同也。）帝曰：願聞其道。岐伯曰：寒熱燥濕，不同其化也。（氣有六而言其四，舉大概之要耳。）
故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。（少陽相火在泉，巳亥歲也。所謂毒者，凡五行暴烈之氣，各有所化，故火在地中，則寒毒之物不生，火氣制金，則味辛之物應之。少陽之上，厥陰主之，下火上木，故其治苦酸，其谷蒼丹。苦丹屬火，地氣所化；酸蒼屬木，天氣所生也。
按：在泉六化之治，惟少陽、厥陰不言間味者，以木火相生，氣無所間也。其他生化皆有上下克伐，故間味不能無矣。）
陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素。（陽明燥金在泉，子午歲也。燥在地中，故濕毒之物不生。金剋木，故味酸者應之。燥勝濕，故氣濕者應之。陽明之上，少陰主之，下金上火，故其治辛苦，其谷丹素。辛素屬金，地氣所化；苦丹屬火，天氣所生。
然治兼甘者，火金之間味也。甘屬土，為火之子，為金之母，故能調和於二者之間。）
太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬。（太陽寒水在泉，丑未歲也。寒在地中，故熱毒之物不生。水剋火，故味苦者應之。太陽之上，太陰主之，上土下水，故其治淡咸，其谷黅秬。淡，即甘之薄味也。秬，黑黍也。淡黅屬土，天之所生；咸秬屬水，地之所化也。
太陽間味，義詳下文太陰在泉。按：王氏曰：太陰土氣，上主於天，氣遠而高，故甘之化薄而為淡也，所以淡亦甘之類也。觀下文太陰在泉，其治甘鹹，則王氏之言益信。）
厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，（厥陰風木在泉，寅申歲也。風行地中，與清殊性，故清毒之物不生。木剋土，故味甘者應之。厥陰之上，少陽主之，上火下木，故其治酸苦，其谷蒼赤。苦赤屬火，天之所生；酸蒼屬木，地之所生也。）其氣專，其味正。
（厥陰在泉，則少陽司天，上陽下陰，木火相合，故其氣化專一，味亦純正。其他歲氣則上下各有勝制，氣不專一，故皆兼夫間味也。）
少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。（少陰君火在泉，卯酉歲也。熱在地中，故寒毒之物不生。火剋金，故味辛者應之。少陰之上，陽明主之，上金下火，故其治辛苦，其谷白丹。辛白屬金，天之所化；苦丹屬火，地之所生也。甘字義見前陽明在泉下。）
太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其谷黅秬。（太陰濕土在泉，辰戌歲也。濕在地中，故燥毒之物不生。土剋水，故味鹹者應之。濕不遠寒，故氣熱之物不成。太陰之上，太陽主之，下濕上寒，故其治甘鹹，其谷黅秬。咸秬屬水，天氣所生；甘黅屬土，地氣所主也。
）化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。（六氣惟太陰屬土，太陰司地，土得位也，故其化淳。淳，厚也。五味惟咸屬水，其性善泄，淳土製之，庶得其守矣。土居土位，故曰氣專。土盛生金，故與辛化而俱治。俱治者，謂辛與甘鹹兼用為治也。蓋辛屬金，為土之子，為水之母，能調和於水土之間，此即太陰在泉，其治甘鹹之間味也。
然太陰、太陽相為上下，皆當用之；但太陰在泉辛化厚，太陽在泉辛化薄耳。）
故曰補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。（此下皆言治法也。補者補其不足，治者治其有餘。上謂司天，下謂在泉。從之謂同其氣，如以辛補肺，以甘補脾之類是也。逆之謂反其氣，如以苦治肺，以酸治脾之類是也。當各以病之所在，隨其寒熱盛衰之宜而調之也。
）故曰上取下取，內取外取，以求其過，能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。（上取下取，察其病之在上在下也。內取外取，察其病之在表在裡也。於此四者而求其過之所在，然後因其強弱，以施厚薄之治。若其人胃厚色黑，骨大肉肥，此能毒者也，宜治以厚藥。若其胃薄色浮，骨小肉瘦，此不能毒者也，宜治以薄藥。
能，耐同。）氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。（氣反者，本在此而標在彼也。其病既反，其治亦宜反。故病在上，取之下，謂如陽病者治其陰，上壅者疏其下也。病在下，取之上，謂如陰病者治其陽，下滯者宣其上也。病在中，旁取之，謂病生於內而經連乎外，則或刺或灸，或熨或按，而隨其所在也。
）治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。（此即《至真要大論》寒因熱用、熱因寒用之義。凡藥與病逆者，恐不相投，故從其氣以行之，假借之道也。）故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。（消以去滯，削以攻堅，上實者宜吐，下實者宜下，補因正之不足，瀉因邪之有餘；但此中用有緩急，治有先後，而病之久新同其法也。）