《類經》~ 六卷 (2)
六卷 (2)
1. 十九、臟脈六變病刺不同
（澀脈因於傷血，肺在上焦，故澀甚當為嘔血。若其微澀，氣當有滯，故為鼠瘻在頸腋間。氣滯則陽病，血傷則陰虛，故下不勝其上，而足膝當痠軟也。痠音酸。）
肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣，在脅下若覆杯。（肝脈急甚，肝氣強也，肝強者多怒少喜，故言多嗔惡也。若其微急，亦以木邪傷土，故為肥氣在脅下。脅下者，肝之經也。愚按：五十六難曰：肝之積名曰肥氣，在左脅下。其義本此。然難經以木王東方，故言左脅，而此節本無左字。
）緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也。緩為脾脈，以肝脈而緩甚，木土相剋也，故善嘔。若微緩而為水瘕為痹者，皆土為木製，不能運行而然。水瘕，水積也。瘕，加、駕二音。）大甚為內癰，善嘔衄；微大為肝痹陰縮，咳引小腹。（肝脈大甚，肝火盛也，木火交熾，故為內癰。
血熱不藏，故為嘔衄。若其微大而為肝痹，為陰縮，為咳引小腹，皆以火在陰分也。肝痹義見疾病類六十七。衄，泥六切，鼻血也。小甚為多飲，微小為消癉。（肝藏血，肝脈小甚則血少而渴，故多飲。若其微小，亦以陰虛血燥而為消癉也。）滑甚為㿉疝，微滑為遺溺。（肝脈滑甚者，熱壅於經，故為潰疝。
若其微滑而為遺溺，以肝火在下而疏泄不禁也。㿉，㿗同。溺，尿同。）澀甚為溢飲，微澀為瘛攣筋痹。（肝脈澀甚，氣血衰滯也，肝木不足，土反乘之，故濕溢支體，是為溢飲。若其微澀而為瘛攣為筋痹，皆血不足以養筋也。瘛，翅、系二音。攣音戀，筋急縮也。）
脾脈急甚為瘛瘲；微急為膈中，食飲入而還出，後沃沫。脾脈急甚，木乘土也，脾主支體而風氣客之，故為瘛瘲。若其微急，亦為肝邪侮脾，則脾不能運而膈食還出，土不制水而復多涎沫也。沃音屋，水汪然貌。）緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。（脾脈宜緩，而緩甚則熱，脾主肌肉四肢，故脾熱則為肉痿及為厥逆。
若微緩而為風痿四肢不用者，以土弱則生風也。痿弱在經而臟無恙，故心慧然若無病。）大甚為擊僕；微大為疝氣，腹裡大，膿血在腸胃之外。（脾主中氣，脾脈大甚為陽極，陽極則陰脫，故如擊而仆地。若其微大為疝氣，以濕熱在經，而前陰為太陰陽明之所合也。腹裡大者，以膿血在腸胃之外，亦脾氣壅滯所致。
）小甚為寒熱，微小為消癉。（脾脈小者，以中焦之陽氣不足，故甚則為寒熱，而微則為消癉。）滑甚為㿉癃，微滑為蟲毒蛕蠍腹熱。（脾脈滑甚，太陰實熱也，太陰合宗筋，故為㿉癃疝。若其微滑，濕熱在脾，濕熱熏蒸，故生諸蟲及為腹熱。㿉，㿗同。癃，閭中切。蛕，蛔同，音回。
蠍音歇。）澀甚為腸㿉；微澀為內㿉，多下膿血。（脾脈澀甚而為腸㿉，微澀而為內㿉，及多下膿血者，以澀為氣滯血傷，而足太陰之別，入絡腸胃也。腸㿉內㿉，遠近之分耳。一曰下腫病，蓋即疝漏之屬）。
白話文：
十九、臟脈六變病刺不同
脈象的澀滯，是因為傷血所致。肺位於上焦，所以澀脈嚴重的話，會導致嘔血。如果澀脈輕微，則是氣機滯塞，會造成頸腋部位的鼠瘻。氣滯屬於陽氣病變，血傷則屬陰虛，所以下焦不能承載上焦，因此足膝會痠軟。
肝脈急速有力，則表現為言語惡劣；輕微急速則為脅下肥氣，像覆蓋著一個杯子一樣。肝脈急速有力，表示肝氣旺盛，肝氣旺盛的人容易發怒，少有喜悅之情，所以說話多嗔怒。如果輕微急速，也是因為木氣邪氣傷及脾土，所以造成脅下肥氣。脅下是肝經循行之處。五十六難說：肝臟積聚的病氣叫做肥氣，位於左脅下。這裡的含義與此相同，但難經認為木氣旺盛在東方，所以說左脅，而本節原文並無「左」字。
脈象緩弱嚴重，則會經常嘔吐；輕微緩弱，則會出現水腫、瘕積和痹症。緩弱是脾脈的表現，而肝脈過度緩弱，是木克土的結果，所以會經常嘔吐。如果輕微緩弱而出現水腫、瘕積和痹症，都是因為脾土被肝木所克制，無法正常運行所致。水瘕指的是水液積聚。
脈象有力宏大嚴重，則為內癰，並伴隨嘔吐和鼻出血；輕微宏大，則為肝痹、陰莖縮小以及咳嗽牽引小腹。肝脈有力宏大，表示肝火旺盛，木火交熾，所以會形成內癰。血熱不能藏於肝臟，所以會嘔吐和鼻出血。如果輕微宏大，出現肝痹、陰莖縮小以及咳嗽牽引小腹，都是因為火邪侵犯陰分所致。
脈象細小嚴重，則會多飲；輕微細小，則會出現消瘦和癉病。肝臟主藏血，肝脈細小嚴重，則血液不足而感到口渴，所以多飲。如果輕微細小，也是因為陰虛血燥而導致消瘦和癉病。
脈象滑利嚴重，則為疝氣；輕微滑利，則為遺尿。肝脈滑利嚴重，是熱邪壅滯於經脈，所以會出現潰瘍性疝氣。如果輕微滑利而出現遺尿，是因為肝火下移，疏泄失禁所致。
脈象澀滯嚴重，則為溢飲；輕微澀滯，則為瘛瘲、筋攣和痹症。肝脈澀滯嚴重，是氣血衰弱滯塞，肝木不足，脾土反過來克制肝木，所以濕邪溢於肢體，就是溢飲。如果輕微澀滯而出現瘛瘲、筋攣和痹症，都是因為血液不足以滋養筋脈所致。
脾脈急速有力嚴重，則為瘛瘲；輕微急速，則為膈間阻滯，飲食進入後又吐出，並伴有唾沫。脾脈急速有力，是木克土的結果，脾臟主司四肢，而風邪侵犯脾臟，所以會出現瘛瘲。如果輕微急速，也是因為肝邪侮犯脾臟，脾臟不能運化，所以膈間阻滯，飲食進入後又吐出，土不能制水，所以唾沫增多。
脈象緩弱嚴重，則為痿證和厥逆；輕微緩弱，則為風痿，四肢無力，但精神卻很好，好像沒有病一樣。脾脈宜緩，而緩弱嚴重則表示有熱邪，脾臟主司肌肉四肢，所以脾熱則會導致肌肉萎縮和厥逆。如果輕微緩弱而出現風痿和四肢無力，是因為脾土虛弱而生風邪。痿弱在經脈，而臟腑無恙，所以精神很好，好像沒有病一樣。
脈象有力宏大嚴重，則為昏厥；輕微宏大，則為疝氣，腹部脹大，膿血在腸胃之外。脾臟主司中氣，脾脈有力宏大，是陽氣極盛，陽盛則陰虛，所以會像被擊打一樣昏倒在地。如果輕微宏大而出現疝氣，是因為濕熱在經脈，而前陰是太陰與陽明經脈交會之處。腹部脹大，是因為膿血在腸胃之外，也是脾氣壅滯所致。
脈象細小嚴重，則會出現寒熱；輕微細小，則會出現消瘦和癉病。脾脈細小，是因為中焦的陽氣不足，所以嚴重則會出現寒熱，而輕微則會出現消瘦和癉病。
脈象滑利嚴重，則為尿閉；輕微滑利，則為蟲病、蠍子蜇傷以及腹部熱痛。脾脈滑利嚴重，是太陰經脈實熱，太陰經脈與宗筋相連，所以會出現尿閉和疝氣。如果輕微滑利，是濕熱在脾臟，濕熱熏蒸，所以會產生各種蟲病以及腹部熱痛。
脈象澀滯嚴重，則為腸癰；輕微澀滯，則為內癰，並伴隨下膿血。脾脈澀滯嚴重而出現腸癰，輕微澀滯而出現內癰以及下膿血，是因為澀滯表示氣滯血傷，而足太陰經脈的別絡，進入腸胃。腸癰和內癰，是距離遠近的區別。也有人稱之為下腫病，大概就是疝氣和漏症之類的疾病。