《類經》~ 六卷 (1)
六卷 (1)
1. 六卷
2. 脈色類
3. 十九、臟脈六變病刺不同
（靈樞邪氣臟腑病形篇）
黃帝曰：請問脈之緩急小大滑澀之病形何如？岐伯曰：臣請言五臟之病變也。（六者為脈之提綱，故帝特舉而問之。）
心脈急甚者為瘛瘲；微急為心痛引背，食不下。（急者，弦之類。急主風寒，心主血脈，故心脈急甚則為瘛瘲。筋脈引急曰瘛，弛長曰瘲。弦急之脈多主痛，故微急為心痛引背。心胸有邪，食當不下也。大抵弦急之脈，當為此等病，故急甚亦可為心痛，微急亦可為瘛瘲，學者當因理活變可也。
余同此意。瘛，熾、寄、系三音。瘲音縱。）緩甚為狂笑；微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血。（心氣熱則脈縱緩，故神散而為狂笑，心在聲為笑也。若微緩則為伏梁在心下而能升能降，及時為唾血，皆心藏之不清也。伏梁義詳疾病類七十三。）大甚為喉吤；微大為心痹引背，善淚出。
（心脈大甚，心火上炎也，故喉中吤然有聲。若其微大而為心痹引背。善淚出者，以手少陰之脈，挾咽喉連目系也。心痹義，詳疾病類六十七。吤音介。痹音秘。）小甚為善噦，微小為消癉。（心脈小甚，則陽氣虛而胃土寒，故善噦。若其微小，亦為血脈枯少，故病消癉。消癉者，肌膚消瘦也。
噦，於決切。癉音丹，又上、去二聲。）滑甚為善渴；微滑為心疝引臍，小腹鳴。心脈滑甚則血熱，血熱則燥，故當為渴。若其微滑則熱在於下，當病心疝而引臍腹。脈要精微論曰：病名心疝，心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。）澀甚為喑；微澀為血溢，維厥，耳鳴，顛疾。
（心脈澀甚，則血氣滯於上，聲由陽發，滯則為喑也。微澀為血溢，澀當傷血也。維厥者，四維厥逆也，以四肢為諸陽之本而血衰氣滯也。為耳鳴、為顛疾者，心亦開竅於耳，而心虛則神亂也。喑音音，聲啞也。
肺脈急甚為癲疾；微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。（肺脈急甚，風邪勝也，木反乘金，故主癲疾。若其微急，亦以風寒有餘，因而致熱，故為寒熱怠惰等病。緩甚為多汗；微緩為痿瘻偏風，頭以下汗出不可止。（肺脈緩甚者，皮毛不固，故表虛而多汗。
若其微緩，而為痿瘻偏風，頭下汗出，亦以陽邪在陰也。）大甚為脛腫；微大為肺痹引胸背，起惡日光。肺脈大甚者，心火爍肺，真陰必涸，故為脛腫。若其微大，亦由肺熱，故為肺痹引胸背。肺痹者，煩滿喘而嘔也。起畏日光，以氣分火盛而陰精衰也。）小甚為泄，微小為消癉。
（肺脈小甚，則陽氣虛而腑不固，病當為泄。若其微小，亦以金衰，金衰則水弱，故為消癉。）滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血。肺脈滑甚者，氣血皆實熱，故為息賁上氣。息賁，喘急也。若其微滑，亦為上下出血。上言口鼻，下言二陰也。賁音奔。）澀甚為嘔血；微澀為鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠矣。
白話文：
十九、臟脈六變病刺不同
黃帝問道：請問脈象的緩急、大小、滑澀，各自代表什麼疾病的症狀呢？岐伯回答：臣願說明五臟病變的脈象。（這六種脈象是診脈的綱領，所以黃帝特別提出來詢問。）
心脈跳動非常快，則為瘛瘲；略微快速，則為心痛牽扯到背部，且食慾不振。（脈象快速屬於弦脈的一類。快速脈象多主風寒，心主血脈，所以心脈跳動非常快則為瘛瘲。筋脈牽引緊張稱為瘛，筋脈鬆弛下垂稱為瘲。弦急的脈象大多代表疼痛，所以略微快速則為心痛牽扯到背部。心胸有邪氣，食物自然難以下嚥。總而言之，弦急的脈象都會導致這些疾病，所以非常快速也可能導致心痛，略微快速也可能導致瘛瘲，學習者應當根據道理靈活變通。）我也有相同的看法。「瘛」有熾、寄、系三種讀音。「瘲」讀音同「縱」。
心脈跳動非常緩慢，則為狂笑不止；略微緩慢，則為伏梁，病位在心下，氣血上下運行，並時常吐血。（心氣過熱則脈象緩慢而有力，所以神志渙散而狂笑不止，心主聲音，笑聲也來自於心。如果略微緩慢則為伏梁，病位在心下，氣血可以上升也可以下降，並時常吐血，都是因為心臟內部不清淨所致。伏梁的詳細解釋，請參考疾病類七十三。）心脈跳動非常有力，則為喉嚨哽塞；略微有力，則為心臟痹阻牽扯到背部，且經常流淚。（心脈跳動非常有力，是心火上炎的表現，所以喉嚨會有哽塞感。如果略微有力而導致心臟痹阻牽扯到背部，經常流淚，是因為手少陰經脈經過咽喉並連接著眼睛的關係。心痹的詳細解釋，請參考疾病類六十七。「吤」讀音同「介」。「痹」讀音同「秘」。）心脈跳動非常微弱，則經常呃逆；略微微弱，則為消瘦羸弱。（心脈跳動非常微弱，則陽氣虛弱而胃寒，所以經常呃逆。如果略微微弱，也是因為血液枯竭，所以導致消瘦羸弱。消瘦羸弱是指肌膚消瘦。「噦」讀音同「於決切」。「癉」讀音同「丹」，也有上聲和去聲。）心脈跳動非常滑利，則經常口渴；略微滑利，則為心疝牽扯到肚臍，小腹鳴響。（心脈跳動非常滑利則血液過熱，血液過熱則乾燥，所以會口渴。如果略微滑利，則熱邪在下，會導致心疝並牽扯到肚臍和小腹。脈要精微論記載：心疝，心為臟腑之主，小腸為其使，所以說少腹會有症狀。）心脈跳動非常澀滯，則為聲音嘶啞；略微澀滯，則為出血、四肢厥逆、耳鳴、癲癇。（心脈跳動非常澀滯，則氣血停滯在上，聲音由陽氣發出，停滯則會聲音嘶啞。略微澀滯則為出血，澀滯會損傷血液。四肢厥逆是指四肢厥冷逆氣，因為四肢是諸陽之本，血液衰弱氣血停滯。耳鳴和癲癇，是因為心臟也開竅於耳，心虛則神志混亂。「喑」讀音同「音」，指聲音嘶啞。）
肺脈跳動非常快，則為癲癇；略微快速，則為肺寒熱夾雜，倦怠乏力，咳嗽吐血，牽扯到腰背胸部，好像鼻息肉阻塞不通。（肺脈跳動非常快，是風邪盛行的表現，木氣反克金氣，所以會導致癲癇。如果略微快速，也是因為風寒過盛，導致寒熱夾雜，所以出現倦怠乏力等症狀。）肺脈跳動非常緩慢，則為多汗；略微緩慢，則為痿證、瘻管、半身不遂，汗出不止。（肺脈跳動非常緩慢，則皮毛不固，所以表虛而多汗。如果略微緩慢，則為痿證、瘻管、半身不遂，汗出不止，也是因為陽邪侵犯陰氣。）肺脈跳動非常有力，則為小腿腫脹；略微有力，則為肺臟痹阻牽扯到胸背，怕見日光。（肺脈跳動非常有力，是心火灼傷肺臟，真陰虧損，所以導致小腿腫脹。如果略微有力，也是因為肺熱，所以導致肺臟痹阻牽扯到胸背。肺痹是指胸悶喘息並嘔吐。怕見日光，是因為氣分火盛而陰精衰弱。）肺脈跳動非常微弱，則為大便稀溏；略微微弱，則為消瘦羸弱。（肺脈跳動非常微弱，則陽氣虛弱而腸胃不固，所以大便稀溏。如果略微微弱，也是因為金氣衰弱，金衰則水弱，所以導致消瘦羸弱。）肺脈跳動非常滑利，則為氣喘上氣，略微滑利，則為上下出血。（肺脈跳動非常滑利，則氣血皆實熱，所以導致氣喘上氣。氣喘是指呼吸急促。如果略微滑利，則為上下出血。上面指口鼻，下面指二陰。「賁」讀音同「奔」。）肺脈跳動非常澀滯，則為嘔血；略微澀滯，則為鼠瘻，位於頸部、支氣管和腋窩之間，下部承受不住上部，其症狀經常痠痛。