《類經》~ 六卷 (1)

1. 六卷

2. 脈色類

3. 十九、臟脈六變病刺不同

（靈樞邪氣臟腑病形篇）

黃帝曰：請問脈之緩急小大滑澀之病形何如？岐伯曰：臣請言五臟之病變也。（六者為脈之提綱，故帝特舉而問之。）

心脈急甚者為瘛瘲；微急為心痛引背，食不下。（急者，弦之類。急主風寒，心主血脈，故心脈急甚則為瘛瘲。筋脈引急曰瘛，弛長曰瘲。弦急之脈多主痛，故微急為心痛引背。心胸有邪，食當不下也。大抵弦急之脈，當為此等病，故急甚亦可為心痛，微急亦可為瘛瘲，學者當因理活變可也。

余同此意。瘛，熾、寄、系三音。瘲音縱。）緩甚為狂笑；微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血。（心氣熱則脈縱緩，故神散而為狂笑，心在聲為笑也。若微緩則為伏梁在心下而能升能降，及時為唾血，皆心藏之不清也。伏梁義詳疾病類七十三。）大甚為喉吤；微大為心痹引背，善淚出。

（心脈大甚，心火上炎也，故喉中吤然有聲。若其微大而為心痹引背。善淚出者，以手少陰之脈，挾咽喉連目系也。心痹義，詳疾病類六十七。吤音介。痹音秘。）小甚為善噦，微小為消癉。（心脈小甚，則陽氣虛而胃土寒，故善噦。若其微小，亦為血脈枯少，故病消癉。消癉者，肌膚消瘦也。

噦，於決切。癉音丹，又上、去二聲。）滑甚為善渴；微滑為心疝引臍，小腹鳴。心脈滑甚則血熱，血熱則燥，故當為渴。若其微滑則熱在於下，當病心疝而引臍腹。脈要精微論曰：病名心疝，心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。）澀甚為喑；微澀為血溢，維厥，耳鳴，顛疾。

（心脈澀甚，則血氣滯於上，聲由陽發，滯則為喑也。微澀為血溢，澀當傷血也。維厥者，四維厥逆也，以四肢為諸陽之本而血衰氣滯也。為耳鳴、為顛疾者，心亦開竅於耳，而心虛則神亂也。喑音音，聲啞也。

肺脈急甚為癲疾；微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。（肺脈急甚，風邪勝也，木反乘金，故主癲疾。若其微急，亦以風寒有餘，因而致熱，故為寒熱怠惰等病。緩甚為多汗；微緩為痿瘻偏風，頭以下汗出不可止。（肺脈緩甚者，皮毛不固，故表虛而多汗。

若其微緩，而為痿瘻偏風，頭下汗出，亦以陽邪在陰也。）大甚為脛腫；微大為肺痹引胸背，起惡日光。肺脈大甚者，心火爍肺，真陰必涸，故為脛腫。若其微大，亦由肺熱，故為肺痹引胸背。肺痹者，煩滿喘而嘔也。起畏日光，以氣分火盛而陰精衰也。）小甚為泄，微小為消癉。

（肺脈小甚，則陽氣虛而腑不固，病當為泄。若其微小，亦以金衰，金衰則水弱，故為消癉。）滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血。肺脈滑甚者，氣血皆實熱，故為息賁上氣。息賁，喘急也。若其微滑，亦為上下出血。上言口鼻，下言二陰也。賁音奔。）澀甚為嘔血；微澀為鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠矣。

白話文：

十九、臟脈六變病刺不同

黃帝問：「脈象的緩、急、小、大、滑、澀所對應的病症是什麼？」岐伯回答：「請讓我說明五臟病變的表現。」

心脈

• 急甚：手足抽搐（瘛瘲）。
• 微急：心痛牽引背部，食慾不振。
• 緩甚：狂笑不止。
• 微緩：心下伏梁（腫塊），上下移動，時而吐血。
• 大甚：喉嚨有異物感。
• 微大：心痹牽引背部，易流淚。
• 小甚：頻繁打嗝。
• 微小：消癉（消瘦虛弱）。
• 滑甚：容易口渴。
• 微滑：心疝牽引肚臍，小腹鳴響。
• 澀甚：失聲。
• 微澀：出血、四肢冰冷、耳鳴、癲癇。

肺脈

• 急甚：癲癇。
• 微急：肺寒熱、倦怠、咳血、牽引腰背胸痛，或鼻息肉阻塞。
• 緩甚：多汗。
• 微緩：痿瘻（肌肉萎縮）、偏風（半身不遂），頭部以下汗出不止。
• 大甚：小腿腫脹。
• 微大：肺痹牽引胸背，畏懼陽光。
• 小甚：腹瀉。
• 微小：消癉。
• 滑甚：喘息氣逆。
• 微滑：上下出血（如口鼻或二陰）。
• 澀甚：嘔血。
• 微澀：頸腋部鼠瘻（淋巴結腫），下肢無力，易感痠痛。