《類經》~ 十五卷 (7)
十五卷 (7)
1. 三十五、十二經之厥
（《素問·厥論》連前篇）
白話文：
「厥者，陰陽之氣不和，血脈之行受阻，故有四肢厥逆、心悸、喘息等症狀。治療原則應調和陰陽，活血通脈。可使用溫補藥物如附子、桂枝等，或用針灸、按摩等物理療法來調理。」
請注意，這些理論和方法應在專業中醫師的指導下應用，並非所有情況都適用，且可能需要根據個體差異進行調整。
帝曰：願聞六經脈之厥狀病能也。（能，猶形也。前章言病厥之本，故此下復問其各經之狀。）岐伯曰：巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴僕。眴，目眩亂也。僕，猝倒也。足太陽之脈起於目內眥，上額交巔入絡腦，故為腫首頭重眴僕。其下行之支者，合膕中，貫腨內，故為足不能行。
白話文：
黃帝說：我希望聽到六條經脈的疾病症狀。（能，如同形體。前一章講述了疾病症狀的根本，因此下文再次詢問各條經脈的症狀。）岐伯回答：陽明經的症狀是：頭面腫脹、頭部沉重、不能走路、齣現頭暈目眩和猝然倒地的症狀。目眩亂稱為「眴」，猝然倒地稱為「僕」。足太陽經的經脈起始於眼睛內眥，穿過前額交會於頭頂，與腦部相連，因此會導致頭面腫脹、頭部沉重以及頭暈目眩、猝然倒地的症狀。經脈向下行進的分支與小腿後側中部相連，貫穿小腿內側，因此會導致不能走路的症狀。
眴音眩。）陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。（陽明，胃脈也，為多氣多血之經。氣逆於胃則陽明邪實，故為癲狂之疾而欲走且呼也。其脈循腹裡，故為腹滿。胃不和則臥不安，故為不得臥。陽明之脈行於面，故為面赤而熱。陽邪盛則神明亂，故為妄見妄言。
白話文：
眼睛昏暗、頭暈目眩。陽明經（胃經）出現陽熱過盛的情況，就會表現出癲癇病發作，想要跑動並大聲呼叫，腹脹無法平躺，臉色潮紅而發熱，胡言亂語。
（陽明經是胃脈，屬於氣血充盈的經脈。氣向上逆流到胃部，導致陽明經邪氣實熱，所以會出現癲狂的症狀，想要跑動和呼叫。陽明經的脈絡循行於腹中，所以會導致腹脹。胃部不和諧，就會睡不安穩，所以無法平躺。陽明經的脈絡行於面部，所以會導致臉色潮紅而發熱。陽邪旺盛，就會導致精神錯亂，所以會胡言亂語。）
）少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，胻不可以運。（厥在足少陽者，其脈入耳中，故暴聾，下加頰車，故頰腫而熱。下腋循胸過季脅，故脅痛。下出膝外廉下外輔骨之前，故胻不可以運。胻音杭。）太陰之厥，則腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。（足太陰之脈入腹屬脾絡胃，故厥則腹滿䐜脹。
白話文：
少陽之厥
- 症狀：突然耳聾、臉頰腫脹發熱、肋骨疼痛、大腿外側無法移動。
- 原因：足少陽膽經的經絡進入耳中，所以突然耳聾；經絡經過臉頰，所以臉頰腫脹發熱；經絡經過肋骨，所以肋骨疼痛；經絡在大腿外側，所以大腿外側無法移動。
太陰之厥
- 症狀：腹部脹滿、排便困難、不想吃東西、吃東西容易嘔吐、無法入睡。
- 原因：足太陰脾經的經絡進入腹部，連接脾和胃，所以厥則會導致腹部脹滿；經絡經過大腸，所以排便困難；經絡經過胃，所以不想吃東西；經絡經過肺，所以無法入睡。
逆氣在脾，故後便不利，且令不欲食而食則嘔。脾與胃為表裡，胃不和者臥不安，脾亦然也。）少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛。（厥逆在足少陰者，其脈循喉嚨挾舌本，故口乾。腎脈絡膀胱，故溺赤。其直者從腎上貫肝膈，其支者從肺出絡心注胸中，故腹滿心痛。）厥陰之厥，則少腹腫痛腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，胻內熱。
白話文：
脾胃不和
逆氣聚集在脾臟，所以大便不通，而且不想吃東西，即使進食也會嘔吐。脾胃是表裡關係，胃部不和諧會影響睡眠，脾臟也是如此。
足少陰厥逆
足少陰經脈發生厥逆，會導致口乾、小便發紅、腹脹、心痛。這是因為少陰經脈循行於喉嚨，挾住舌根，所以導致口乾。腎經脈絡於膀胱，所以小便發紅。經脈向上貫穿腎臟、肝臟、橫膈膜，分支從肺部出來，絡於心臟，注入胸中，因此會導致腹脹、心痛。
足厥陰厥逆
足厥陰經脈發生厥逆，會導致小腹腫痛、腹脹、小便不通，喜歡彎曲膝蓋臥著，陰部腫脹，大腿內側發熱。
（足厥陰之脈抵少腹挾胃，故厥則少腹腫痛而腹脹。其脈環陰器，故涇溲不利，陰縮而腫。肝主筋，為罷極之本，故足軟好臥而屈膝。其下者行足脛內側，故胻內為熱。涇音經，水名。溲音搜。）盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。（不盛不虛者，惟逆氣在經而無關於虛盛也，故但取其經而已。
義詳本類前十。）
白話文：
肝經經過少腹，與胃相連，所以肝經不通時，就會出現少腹腫痛、腹脹。肝經環繞生殖器，所以導致排尿排便不順利，生殖器腫脹。肝臟主筋，是筋骨健壯的根本，所以肝經不通時，會導致腿腳無力、喜愛臥牀、彎曲膝蓋。肝經的下支經過小腿內側，所以小腿內側會發熱。
治療原則是：實證就瀉，虛證就補。如果既不是實證也不是虛證，就根據經絡的位置進行治療。（既不是實證也不是虛證，只是氣機運行不暢，不涉及虛實，所以只需針對經絡進行治療。）
太陰厥逆，胻急攣，心痛引腹，治主病者。（此下亦皆言足六經也。足太陰之脈上腨內，循脛骨之後，故胻為急攣。入腹注心中，故心痛引腹。治主病者，謂如本經之左右上下及原俞等穴，各有宜用，當審其所主而刺之也。余准此。按：六經之厥已具上文，此復言者，考之全元起本，自本節之下，另在第九卷中，蓋彼此發明，原屬兩篇之文，乃王氏類移於此者，非本篇之重複也。）少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者。
白話文：
太陰厥逆：小腿後側肌肉抽筋攣縮，心痛牽拉到腹部，需要治療的主穴。
少陰厥逆：胃腸空虛或脹滿，嘔吐物改變顏色，腹瀉清稀的水樣物，需要治療的主穴。
（腎為胃關，故少陰厥逆，則下焦不化而為虛滿嘔變。腎病則命門陽氣亦衰，故下泄清冷。）厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿前閉譫言，治主病者。（厥陰脈絡諸筋，故為拘攣腰痛。肝邪侮土，故為虛滿。肝經之脈環陰器，故為前閉不通。肝藏魂，厥逆在肝則神魂亂，故言為譫妄。
白話文：
腎臟是胃的關口，所以少陰經氣逆亂，就會導致下焦消化不良，虛脹且嘔吐。腎臟病變，命門的陽氣也會衰弱，因此會出現下泄清冷的症狀。厥陰經氣逆亂，會導致腰部拘攣疼痛，腹部虛脹，小便閉塞，神志不清，胡言亂語。治療這種病症，需要針對厥陰經氣逆亂的病因進行治療。
）三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。（不得前後者，或閉結不通，或遺失不禁，不得其常之謂也。三陰俱逆則藏氣絕。《陽明脈解篇》曰：厥逆連經則生，連臟則死。此之謂也。）太陽厥逆，僵仆嘔血善衄，治主病者。（足太陽之脈起目內眥，從巔入絡腦，挾脊循膂下膕中，貫腨內，為三陽之大經，故主僵仆衄衊之病。然五臟之俞皆繫於此，故本經厥逆者，當為嘔血。
白話文：
如果三陰經氣逆而不通，無法正常運行，就會導致手腳冰冷，三天內死亡。所謂“不得前後”，指的是氣機阻塞不通，或排泄失控，失去正常規律。三陰經氣逆，就會導致藏在身體裡的氣息衰竭。《陽明脈解篇》說：“厥逆症狀蔓延到經脈則可以治癒，蔓延到臟腑就會致命。”這就是這個道理。太陽經氣逆，就會出現全身僵硬、跌倒、嘔血、鼻出血等症狀，要治療這種病症，要抓住主要病因。足太陽經脈從眼內角開始，沿著頭頂進入腦部，再沿著脊柱下行，貫穿大腿內側，是三陽經脈中最主要的經脈，因此主治全身僵硬、跌倒、鼻出血等症狀。然而，五臟的俞穴都連接在足太陽經脈上，所以足太陽經脈氣逆，就會出現嘔血的症狀。
衄，女六切。）少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，（足之少陽，膽經也。機關者，筋骨要會之所也。膽者筋其應，少陽厥逆則筋不利，故為此機關腰項之病。）發腸癰不可治，驚者死。（腸癰發於少陽厥逆者，相火之結毒也，故不可治。若有驚者，其毒連臟，故當死。
白話文：
衄（音：ㄋㄩˋ）：
在少陽經氣逆亂時，筋骨關節無法順暢活動。關節不利就會導致腰部無法轉動，頸部無法轉動。（足少陽經是膽經，關節是筋骨相會的地方。膽氣主筋，少陽經氣逆亂就會導致筋骨不利，因此才會出現腰部和頸部的問題。）
如果腸癰是由少陽經氣逆亂引起的，這種情況下是無法治療的。如果出現驚嚇，就會導致毒氣蔓延至內臟，因此會導致死亡。（少陽經氣逆亂導致的腸癰，是相火（肝火）結毒所致，所以無法治療。如果出現驚嚇，毒氣會連帶影響內臟，所以會導致死亡。）
）陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄嘔血。（陽明之脈循喉嚨入缺盆下膈，故為喘咳。陽明主肌肉，故為身熱。風木之邪發驚駭，為胃所畏，故善驚。陽明之脈起於鼻屬於胃，氣有所逆，故為衄血嘔血。）
白話文：
陽明氣血逆亂，導致氣喘咳嗽、身體發熱，容易受到驚嚇和流鼻血、嘔吐鮮血。（陽明經循行喉嚨，進入胸腹之間，因此會引起氣喘咳嗽。陽明經主掌肌肉，所以會導致身體發熱。風木之邪容易引起驚駭，而胃部最害怕風木，所以會導致容易受驚。陽明經從鼻部起，與胃相連，如果氣血運行不順，就會導致流鼻血和嘔吐鮮血。）
手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。（此下言手六經之厥逆也。手太陰之脈起於中焦，循胃口上膈屬肺，故其為病如此。）手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。（手心主厥陰之脈起於胸中，出屬心包絡；手少陰心脈從心系上挾嗌，皆令人心痛引喉。二經屬火，其主血脈，故為身熱。
白話文：
手太陰厥逆
- **症狀：**虛弱脹滿、咳嗽、容易嘔出泡沫
- **主治：**治療這些症狀
（注：以下說明手六經的厥逆。手太陰經起於中焦，沿著胃和食道上行，屬於肺，因此病症會出現以上症狀。）
手心主少陰厥逆
- **症狀：**心痛延伸到喉嚨、發熱
- **預後：**死亡，無法治癒
（注：手心主厥陰經起於胸中，屬心包絡；手少陰心經從心臟延伸到咽喉。這兩條經絡都屬於火，主血脈，所以會導致發熱。）
心為五臟六腑之大主，故逆之則死不可治。）手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。（手太陽小腸之脈至目之內外眥入耳中，故厥則耳聾泣出。其支者從缺盆循頸，故項不可以顧。又《四時氣篇》曰：邪在小腸者，連睪系，屬於脊。故腰不可以俯仰也。
白話文：
心臟是五臟六腑的主人，所以如果心臟發生逆亂，人就會死亡，無法救治。
當手太陽小腸經發生逆亂，會導致耳朵失聰，流淚不止，無法轉動脖子，無法彎腰或仰頭。
這種情況下，需要治療主發病竈的手太陽小腸經。
手太陽小腸經的經脈到達眼睛的內外眼角，並進入耳朵，所以當手太陽經逆亂時，會導致耳朵失聰和流淚不止。手太陽經的支脈從缺盆穴沿著頸部上行，所以當手太陽經逆亂時，會導致無法轉動脖子。此外，《四時氣篇》中記載：「邪氣在小腸時，會連接睾丸和脊椎。」因此，當手太陽經逆亂時，會導致無法彎腰或仰頭。
）手陽明少陽厥逆，發喉痹嗌腫，痓，治主病者。（手陽明大腸之脈從缺盆上頸貫頰，手少陽三焦之脈上出缺盆上項，故皆發喉痹嗌腫。按全元起本痓作痙，謂手臂肩項強直也。痓音熾。痙音敬。）
白話文：
如果手陽明經絡和手少陽經絡出現厥逆（氣血運行不暢），會導致咽喉腫痛、手臂肩頸僵硬等症狀。主治這些症狀的病證有：
- 手陽明大腸經脈從缺盆穴上行至頸部和麪頰，所以手陽明經絡出現問題會導致咽喉腫痛。
- 手少陽三焦經脈從缺盆穴上行至頭項部，所以手少陽經絡出現問題也會導致咽喉腫痛。
- 「痓」字在原本典籍中應為「痙」，意指手臂肩項強直。
2. 三十六、厥逆頭痛、五有餘二不足者死
（《素問·奇病論》）
帝曰：人有病頭痛以數歲不已，此安得之？名為何病？（頭痛不當數歲，故怪而為問。）岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善。（髓以腦為主，諸髓皆屬於腦也，故大寒至髓，則上入頭腦而為痛。其邪深，故數歲不已。髓為骨之充，故頭痛齒亦痛。是因邪逆於上，故名曰厥逆。）
白話文：
皇帝問道：有人頭痛好幾年都沒有好，這是怎麼回事？是什麼病？（頭痛通常不會持續好幾年，所以皇帝覺得奇怪才發問。）
岐伯回答道：應該是遇到了極度寒冷，寒氣深入骨髓，而骨髓是以腦為主，腦氣上逆，所以會頭痛，連帶牙齒也會痛，這種病叫做「厥逆」。
皇帝說：說得好。（骨髓以腦為主，身體裡的各種髓都屬於腦，所以如果寒氣到達骨髓，就會上升到腦部而引起疼痛。邪氣深入，所以好幾年都治不好。骨髓是滋養骨頭的，所以頭痛時牙齒也會痛。由於邪氣從下往上竄，所以叫做「厥逆」。）
帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。太陰脈細微如發者，此不足也。其病安在？名為何病？（癃，小水不利也。一日數十溲，數欲便而所出不多也。如炭者，熱之甚也。頸言咽喉，膺言胸臆。如格者，上下不通，若有所格也。
白話文：
皇帝說：小便不通暢的人，一天要排尿好幾十次，這是氣血不足造成的。如果身體發熱像炭火一樣，喉嚨和胸膛像被人掐住，脈象浮躁急促，呼吸困難氣息逆亂，這是氣血過盛造成的。如果太陰脈細弱如發絲，這是氣血不足造成的。他們的病位在哪裡？這種病叫什麼名字？（癃：小便困難。一日數十溲：一天多次想排尿，但每次排出的量很少。如炭：形容發熱非常嚴重。頸：指喉嚨。膺：指胸膛。如格：形容上下不通，好像被東西堵住了。）
人迎躁盛者，足陽明動脈在結喉兩旁，所以候陽也。喘息者，呼吸急促也。氣逆者，治節不行也。太陰脈微細者，即兩手寸口之脈，所以候陰也。癃，良中切。溲音搜。）岐伯曰：病在太陰，（脾肺二臟皆屬太陰，觀下文復云頗在肺，則此節專言脾陰可知。如上文云太陰之脈細微者，正以氣口亦太陰也，藏氣不足，則脈見於此。
白話文：
當兩旁頸動脈搏動強勁時，表示足陽明經氣活動，所以用來檢查陽氣。喘息是指呼吸急促。氣逆表示氣機運行不暢。太陰經脈細弱，是指兩手寸口處的脈搏，用來檢查陰氣。癃，音同「搜」，指小便困難。
《黃帝內經》中的岐伯說：疾病發生在太陰經（脾肺兩臟都屬太陰），細看後文提到「頗在肺」，可知這一節專門講脾陰。如同上文所提太陰脈細微，是因為脾氣不足，所以脈搏才會顯現在這個部位。
又《口問篇》曰：中氣不足，溲便為之變。今其癃而數十溲者，亦由中氣之不足耳，故病在脾陰。氣口亦太陰義，詳藏象類十一。）其盛在胃，（上文云身熱如炭者，胃主肌肉也。頸膺如格者，胃脈循喉嚨入缺盆下膈也。人迎躁盛者，即《終始等篇》所云人迎一盛二盛三盛四盛且大且數名曰溢陽也。
白話文：
根據《口問篇》所說，中氣不足會導致小便異常。現在這個小便困難而頻密的病人，也是由於中氣不足所致，因此病位在脾陰上。氣口也屬於太陰經絡，這點在《藏象類十一》中有詳細記載。
小便異常的病況主要集中在胃部。（前面提到身熱如炭，是因為胃主管肌肉。頸部和胸部有阻塞感，是由於胃經循行喉嚨，進入缺盆，然後下行隔膜。人迎穴脈搏跳動旺盛，就是《終始等篇》中所說的「人迎一盛、二盛、三盛、四盛，而且又大又數，叫做溢陽」。
凡上三者，皆屬陽明，故曰其盛在胃。）頗在肺，（即喘息氣逆也。）病名曰厥，死不治。（陰不入陽，故其盛在胃。陽不入陰，故太陰細微。病名曰厥者，陰陽皆逆也。故死不可治。（此所謂得五有餘、二不足也。）帝曰：何謂五有餘、二不足？岐伯曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也；二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
白話文：
凡這三種證狀，都屬於陽明經，所以說它的症狀主要表現在胃部。氣喘逆流到肺部，發出喘鳴聲。這種病叫「厥」，會導致死亡且無法治癒。（陰氣不能進入陽氣，所以症狀主要表現在胃部。陽氣不能進入陰氣，所以太陰經脈細微。這種病叫「厥」，因為陰陽都逆亂。所以會導致死亡而無法治癒。（這就是所謂的「五臟有餘，二臟不足」。）皇帝問：什麼叫「五臟有餘，二臟不足」？岐伯答：所謂「五臟有餘」，指的是五臟之氣過盛；「二臟不足」，指的是二臟之氣不足。現在外有五臟有餘之證，內有二臟不足之證，這種情況下，患者無論表虛還是裏虛，都是會死的。
（外得五有餘者，一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。內得二不足者，一癃而一日數十溲，二太陰脈細微如發也。若此五病者，邪氣有餘也。二病者，正氣不足也。欲瀉其邪，則陰虛於裡；欲補其虛，則陽實於外。救里不可，治表亦不可，此不表不里之病，即陽證陰脈之類，有死而已，不能為也。
）
白話文：
外得五有餘者：
- 身體發熱如炭
- 頸部像被東西卡住
- 迎面而來的空氣令人煩躁
- 氣喘
- 氣息逆亂
內得二不足者：
- 小便不通，但一天會排尿數十次
- 太陰脈（脾胃經脈）細小如發絲
如果出現上述五種外症，說明邪氣過盛。如果有兩條內症，說明正氣不足。
如果想要排出邪氣，就會損傷體內的陰液；如果想要補益正氣，就會加重體表的陽熱。既不能治療內部，也不能治療外部，這就是既非表證又非裏證的病症，屬於陽證陰脈類。這種病症只能等死，無法治療。