《類經》~ 十七卷 (17)
十七卷 (17)
1. 七十、六經痹疝
(《素問·四時刺逆從論》,附:疝氣說)
厥陰有餘病陰痹,(厥陰者風木之氣也,風木有餘則邪並於肝,肝經之脈結於諸陰之分,故病為陰痹。痹義如前。)不足病生熱痹,(厥陰之氣不足,則陽邪勝之,故病生熱痹。)滑則病狐疝風,(滑為陽邪有餘,而病風者,熱則生風也。疝者前陰少腹之病,男女五臟皆有之。
狐之晝伏夜出,陰獸也,疝在厥陰,其出入上下不常,與狐相類,故曰狐疝風。此非外入之風,乃以肝邪為言也。下准此。)澀則病少腹積氣。(澀為氣虛,為血滯,故邪氣留止而病為積聚。)
少陰有餘病皮痹隱軫,(少陰者君火之氣也,火盛則剋金,皮者肺之合,故為皮痹。隱軫,即癮疹也。)不足病肺痹,(火不足則金無所畏,燥邪獨勝,故病為肺痹。)滑則病肺風疝,(滑實則君火為邪,故乘於肺,病在氣也。)澀則病積溲血。(澀為心血不足,故經滯而為積聚,血亂而為溲血也。)
太陰有餘病肉痹寒中,(太陰者濕土之氣也,濕邪有餘,故為肉痹。寒濕在脾,故為寒中。)不足病脾痹,(土弱則脾氣不行也。)滑則病脾風疝,(太陰脈滑,則土邪有餘。脾風疝者,即㿗腫重墜之屬,病在濕也。)澀則病積、心腹時滿。(脾脈入腹,上注心中,澀因脾弱,故病脾積及心腹時滿。)
陽明有餘病脈痹、身時熱,(陽明者燥金之氣也,其合大腸與胃,燥氣有餘,則血脈虛而陰水弱,故病脈痹及身為時熱。)不足病心痹,(燥氣不足則火勝為邪,故病為心痹。)滑則病心風疝,(滑則燥熱生風,熱則主於心也,故為心風疝。)澀則病積、時善驚。(澀則胃虛而滯,故病積。胃虛者風木乘之,故善驚。)
太陽有餘病骨痹身重,(太陽者寒水之氣也,其合腎,其主骨,故太陽寒邪有餘者,主為骨痹、為身重。)不足病腎痹,(不足則腎氣弱,故病為腎痹。)滑則病腎風疝,(太陽滑實者風寒挾邪,故病腎風疝。)澀則病積、善時巔疾。(太陽之脈交巔上,絡腎屬膀胱,故其脈澀氣滯,當為腎積及頂巔之病。)
少陽有餘病筋痹脅滿,(少陽者相火之氣也,其合肝膽,其主筋,其脈行於脅肋,故少陽之邪有餘者,當病筋痹脅滿。)不足病肝痹,(少陽不足則肝臟氣虛,故病為肝痹。)滑則病肝風疝,(滑實則風熱合邪而為肝風疝,病在筋也。)澀則病積、時筋急目痛。(澀以血滯,故病肝積。
肝主筋,開竅於目,故為筋急目痛。愚按:本經諸篇所言疝證不一,有云狐疝,以其出入不常也。有㿗疝者,以其頑腫不仁也。有沖疝者,以其自少腹上衝心而痛也。有厥疝者,以積氣在腹中而氣逆為疝也。有瘕者,以少腹冤熱而痛出白,一名曰蠱也。有六經風疝者,如本篇之所云也。
白話文:
七十、六經痹疝
厥陰經氣過盛會導致陰痹(厥陰屬風木之氣,風木過盛則邪氣侵犯肝經,肝經脈絡分布於陰部,因此形成陰痹。痹的含義如前所述);氣不足則會產生熱痹(厥陰氣虛則陽邪偏盛,因而形成熱痹)。脈象滑表示可能患狐疝風(滑脈代表陽邪過盛,風由熱生。疝是前陰與少腹的疾病,男女五臟皆可能發生。狐晝伏夜出,屬陰性動物,疝在厥陰經,症狀上下不定,與狐的特性相似,故稱狐疝風。此風非外來之風,而是肝經邪氣所致,下文同理);脈象澀則可能出現少腹積氣(澀脈代表氣虛血滯,邪氣停滯形成積聚)。
少陰經氣過盛會導致皮痹和隱疹(少陰屬君火之氣,火盛剋制肺金,皮膚為肺所主,故形成皮痹。隱疹即癮疹);氣不足則會產生肺痹(火不足則肺金無所制約,燥邪偏盛,因而形成肺痹)。脈象滑可能患肺風疝(滑脈表示君火為邪,侵犯肺經,病在氣分);脈象澀則可能出現積聚和尿血(澀脈因心血不足,經脈滯澀形成積聚,血亂則尿血)。
太陰經氣過盛會導致肉痹和寒中(太陰屬濕土之氣,濕邪過盛形成肉痹。寒濕困脾則為寒中);氣不足則會產生脾痹(土氣虛弱,脾運失常)。脈象滑可能患脾風疝(太陰脈滑代表土邪過盛,脾風疝即陰囊腫脹下墜等症,病在濕邪);脈象澀則可能出現積聚、心腹時常脹滿(脾經入腹注心,澀脈因脾虛,故形成脾積及心腹脹滿)。
陽明經氣過盛會導致脈痹和身體時熱(陽明屬燥金之氣,與大腸胃相合,燥氣過盛則血脈虛弱陰水不足,因而形成脈痹及身體發熱);氣不足則會產生心痹(燥氣不足則火邪偏盛,因而形成心痹)。脈象滑可能患心風疝(滑脈表示燥熱生風,熱邪歸心,故為心風疝);脈象澀則可能出現積聚、時常易驚(澀脈因胃虛氣滯,形成積聚。胃虛則風木乘襲,故易驚)。
太陽經氣過盛會導致骨痹和身體沈重(太陽屬寒水之氣,與腎相合,主骨,寒邪過盛則形成骨痹及身重);氣不足則會產生腎痹(太陽氣虛則腎氣弱,因而形成腎痹)。脈象滑可能患腎風疝(太陽脈滑實為風寒挾邪,故為腎風疝);脈象澀則可能出現積聚、時常頭頂疾病(太陽經脈行於頭頂,絡腎屬膀胱,脈澀氣滯則形成腎積及頭頂病症)。
少陽經氣過盛會導致筋痹和脅肋脹滿(少陽屬相火之氣,與肝膽相合,主筋,經脈行於脅肋,邪氣過盛則形成筋痹脅滿);氣不足則會產生肝痹(少陽不足則肝氣虛,因而形成肝痹)。脈象滑可能患肝風疝(滑脈表示風熱合邪,侵犯肝經,病在筋脈);脈象澀則可能出現積聚、時常筋急目痛(澀脈因血滯,形成肝積。肝主筋,開竅於目,故筋急目痛)。
按:經典中提及的疝症多樣,如狐疝(症狀不定)、�疝(腫硬麻木)、沖疝(少腹上衝心痛)、厥疝(腹中積氣上逆)、瘕疝(少腹悶熱疼痛伴白濁,又稱蠱疝),以及本篇所述的六經風疝。