張介賓

《類經》~ 七卷 (7)

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七卷 (7)

1. 八、孫絡溪谷之應

(素問氣穴論,連前篇)

帝曰:余已知氣穴之處,遊針之居,願聞孫絡溪谷亦有所應乎?(遊針之居,針所遊行之處也。孫絡,支別之小絡也。溪谷義見後。)岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,(孔絡之云穴會,以絡與穴為會也。穴深在內,絡淺在外,內外為會,故曰穴會。非謂氣穴之外,別有三百六十五絡穴也。

)以溢奇邪,以通榮衛,(溢,注也,滿也。奇,異也。邪自皮毛而溢於絡者,以左注右,以右注左,其氣無常處而不入於經,是為奇邪。表裡之氣,由絡以通,故以通營衛。榮營通用,下同。)榮衛稽留,衛散榮溢,氣竭血著,外為發熱,內為少氣,(邪氣留於榮衛,故衛氣散,榮氣溢。氣竭於內,故為少氣。

血著於經,故為發熱。著,直略切,留滯也。)疾瀉無怠,以通榮衛,見而瀉之,無問所會。(邪客於絡,則病及榮衛,故疾瀉之,則榮衛通矣。疾,速也。然瀉絡者,但見其結,即可刺之,不必問其經穴之所會。)帝曰:願聞溪谷之會也。岐伯曰:肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。

(肉之會依乎骨,骨之會在乎節,故大節小節之間,即大會小會之所,而溪谷出乎其中。凡分肉之間,溪谷之會,皆所以行榮衛之大氣者也。愚按:溪谷之義,說文:泉出通川為谷。又詩有穀風,詩詁風自谷出也。宋均曰:無水曰谷,有水曰溪。故溪谷之在天地,則所以通風水;在人身,則所以通血氣。

凡諸經俞穴,有曰天曰星者,皆所以應天也。有曰地曰山陵溪谷淵海泉澤都里者,皆所以應地也。又如穴名府者,為神之所集。穴名門戶者,為神之所出入。穴名宅舍者,為神之所安。穴名臺者,為神之所遊行。此先聖之取義命名,皆有所因,用以類推,則庶事可見。)邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿,內銷骨髓,外破大膕,(膕當作䐃,誤也。

蓋䐃可稱大,膕不必稱大也。)留於節湊,必將為敗。(若邪氣溢壅於溪谷,鬱而成熱,則榮衛不行,必為癰膿破䐃等疾;設或留於節湊,則必更甚而為敗矣。)積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也。(若積寒留舍於溪谷,陰凝而滯,則榮衛之氣不能居,卷肉縮筋,故肋肘不得伸,乃為骨痹不仁等疾,皆陽氣不足而寒邪得留也。卷,捲同。

)溪谷三百六十五,穴會亦應一歲。(有骨節而後有溪谷,有溪谷而後有穴俞,人身骨節三百六十五,而溪谷穴俞應之,故曰穴會亦應一歲之數。)其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。(邪在孫絡,邪未深也,是為小痹,故可微針以治,而用法則同也。)帝乃闢左右而起,再拜曰:今日發蒙解惑,藏之金匱,不敢復出。

乃藏之金蘭之室,署曰氣穴所在。(署,表識也。)岐伯曰:孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,並注於絡,傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也。(三百六十五脈,即首節三百六十五穴會之義。孫絡之多,皆傳注於十二經之大絡,非獨十四絡穴也。絡有十五而此言十四,內大包即脾經者。

)內解瀉於中者十脈。(解,解散也,即刺節真邪篇解結之謂。瀉,瀉去其實也。中者,五臟也。此言絡雖十二,而分屬於五臟,故可解瀉於中。左右各五,故云十脈。)

2. 九、氣府三百六十五

(素問氣府論,全)

足太陽脈氣所發者七十八穴:(詳考本經下文,共得九十三穴,內除督脈、少陽二經其浮氣相通於本經而重見者凡十五穴,則本經止七十八穴。近世經絡相傳,足太陽左右共一百二十六穴,即下文各經之數,亦多與今時者不同。蓋本篇所載者,特舉諸經脈氣所發及別經所會而言,故曰氣府;至於俞穴之詳,仍散見各篇,此猶未盡。)兩眉頭各一,(本經攢竹二穴也。

)入發至項三寸半,旁五,相去三寸,(項當作頂。自眉上入發,曲差穴也。自曲差上行至頂中通天穴,則三寸半也。並通天而居中者,督脈之百會也。百會為太陽督脈之會,故此以為言。百會居中,而前後共五穴,左右凡五行,故曰旁五。自百會前至囟會,後至強間,左右至少陽經穴,相去各三寸,共五五二十五穴,如下文者是也。

)其浮氣在皮中者凡五行,行五,五五二十五,(浮氣者,言脈氣之浮於頂也,共五行,行五穴,五行之中而太陽惟二。其中行者,督脈也,囟會、前項、百會、後頂、強間,共五穴。次兩行者,本經也,五處、承光、通天、絡卻、玉枕,左右各五穴。又次兩行者,少陽經也,臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,左右各五穴。

共二十五穴也。行音杭。)項中大筋兩旁各一,(天柱二穴也。)風府兩旁各一,(風府,督脈穴。兩旁各一,足少陽風池二穴也。按:此穴與太陽無涉,今此言之,必其脈氣之所會者。後仿此。)挾背以下至尻尾二十一節十五間各一,(脊骨二十一節,自大椎穴為第一節以下至尻尾而言,除項骨三節不在內也。間,骨節之間也。

十五間各一,今考之甲乙等經惟十四穴,乃大杼、附分、魄戶、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊也。近世復有膏肓一穴,亦合十五穴;然此穴自晉以前所未言,而原數則左右共二十八穴也。)五臟之俞各五,六腑之俞各六,(五臟俞,謂肺俞心俞肝俞脾俞腎俞也。

六腑俞,謂膽俞胃俞三焦俞大腸俞小腸俞膀胱俞。合臟腑之俞,左右共二十二穴。)委中以下至足小趾旁各六俞。(謂委中、崑崙、京骨、束骨、通谷、至陰也,左右共十二穴。)

足少陽脈氣所發者六十二穴:(此足少陽脈氣所發及別經有關於本經脈氣者,共六十二穴。)兩角上各二,(角,耳角也。角上各二,天衝、曲鬢也,共四穴。)直目上髮際內各五,(謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也,左右共十穴。重見前足太陽下。)耳前角上各一,(耳前角,曲角也。

角上各一,頷厭二穴也。)耳前角下各一,(懸釐二穴也。)銳發下各一,(手少陽和髎也,手足少陽之會。)客主人各一,(上關二穴也。)耳後陷中各一,(手少陽翳風二穴也,手足少陽之會。)下關各一,(足陽明穴也。足少陽陽明之會。)耳下牙車之後各一,(足陽明頰車二穴也。

經別篇曰足少陽出頤頷中,故會於此。)缺盆各一,(足陽明經穴。手足六陽,俱出於此。)掖下三寸,脅下至胠八間各一,(掖下三寸,淵腋也。自淵腋下脅至胠八間各一者,謂輒筋、天池、日月、章門、帶脈、五樞、維道、居髎,連淵腋共九穴,左右合十八穴。內天池屬手厥陰,章門屬足厥陰,皆足少陽之會。

掖,腋同。胠,區、去二音。)髀樞中旁各一,(環跳二穴也。)膝以下至足小趾次趾各六俞。(謂陽陵泉、陽輔、丘墟、臨泣、俠谿、竅陰,左右共十二穴也。)

足陽明脈氣所發者六十八穴:額顱髮際旁各三,(謂懸顱、陽白、頭維也,左右共六穴。內懸顱、陽白俱足少陽穴。王氏曰:懸顱為足陽明脈氣所發,陽白為足陽明陰維之會。)面鼽骨空各一,(四白二穴也。鼽,頄同,音求。)大迎之骨空各一,(即大迎二穴也。)人迎各一,(人迎脈即此也,左右二穴。

)缺盆外骨空各一,(手少陽天髎二穴也。)膺中骨間各一,(謂氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根,左右共十二穴也。)挾鳩尾之外,當乳下三寸,挾胃脘各五,(謂不容、承滿、梁門、關門、太乙,左右共十穴也。)挾齊廣三寸各三,(謂滑肉門、天樞、外陵,左右共六穴也。

齊,臍同。)下齊二寸,挾之各三,(謂大巨、水道、歸來,左右共六穴也。)氣街動脈各一,(即氣衝也,左右二穴。)伏兔上各一,(髀關二穴也。)三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。(謂三里、上廉、下廉、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌,左右共十六穴。足陽明支者,一出下廉三寸而別下入中趾,一自跗上別入大趾端,故曰分之所在穴空。

之,走也。)

手太陽脈氣所發者三十六穴:目內眥各一,(足太陽睛明二穴也,為手太陽之會。)目外各一,(足少陽瞳子髎二穴也,手太陽之會。)鼽骨下各一,(鼽當作頄。顴髎二穴也。)耳郭上各一,手少陽角孫二穴也,手太陽之會。)耳中各一,(聽宮二穴也。)巨骨穴各一,(手陽明經二穴也。

)曲掖上骨穴各一,(臑俞二穴也。)柱骨上陷者各一,(足少陽肩井二穴也。)上天窗四寸各一,(謂天窗、竅陰四穴。竅陰,足少陽穴也。)肩解各一,(秉風二穴也。)肩解下三寸各一,(天宗二穴也。)肘以下至手小指本各六俞。(脈起於指端,故曰本六俞。謂小海、陽谷、腕骨、後谿、前谷、少澤,左右共十二俞也。

手陽明脈氣所發者二十二穴:鼻空外廉項上各二,(謂迎香、扶突,左右共四穴也。)大迎骨空各一,(大迎二穴,足陽明經也,重出。)柱骨之會各一,(天鼎二穴也。)髃骨之會各一,(肩髃二穴也。)肘以下至手大指次指本各六俞。(謂三里、陽谿、合谷,三間、二間、商陽,左右共十二穴。)

手少陽脈氣所發者三十二穴:鼽骨下各一,(手太陽顴髎二穴也,手少陽之會,重出。)眉後各一,(絲竹空二穴也。)角上各一,(足少陽頷厭二穴也,手少陽之會,重出。)下完骨後各一,(天牖二穴也。)項中足太陽之前各一,(足少陽風池二穴也,重出。)挾扶突各一,(手太陽天窗二穴也,重出。

)肩貞各一,(手太陽二穴也。)肩貞下三寸分間各一,(謂肩髎、臑會、消濼,左右各六穴也。)肘以下至手小指次指本各六俞。(謂天井、支溝、陽池、中渚、液門、關衝,左右共十二穴也。)

督脈氣所發者二十八穴:(今多一穴。)項中央二,(風府、啞門二穴也。)髮際後中八,(前髮際以至於後,中行凡八穴,謂神庭、上星、囟會、前頂、百會、後頂、強間、腦戶也。內囟會等五穴,重見前足太陽下。)面中三,(素髎、水溝、兌端三穴也。)大椎以下至尻尾及旁十五穴。

(謂大椎、陶道、身柱、神道、靈臺、至陽、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強、會陽也。內會陽二穴屬足太陽經,在尻尾兩旁,故曰及旁。共十六穴。本經連會陽則二十九穴也。)至骶下凡二十一節,脊椎法也。(此除項骨而言。若連項骨三節,則共二十四節。

骶音底,尾骶也。椎音槌,脊骨也。)

任脈之氣所發者二十八穴:(今少一穴。)喉中央二,(廉泉、天突也。)膺中骨陷中各一,謂璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭,共六穴也。)鳩尾下三寸胃脘,五寸胃脘,以下至橫骨六寸半,一,腹脈法也。(鳩尾,心前蔽骨也。胃脘,言上脘也。自蔽骨下至上脘三寸,故曰鳩尾下三寸胃脘。

自臍上至上脘五寸,故又曰五寸胃脘。此古經顛倒文法也。又自臍以下至橫骨長六寸半,骨度篇曰:𩩲𩨗以下至天樞長八寸,天樞以下至橫骨長六寸半。正合此數。一,謂一寸當有一穴。此上下共十四寸半,故亦有十四穴,即鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、齊中、陰交、氣海、丹田、關元、中極、曲骨是也。此為腹脈之法。

)下陰別一,(自曲骨之下,別絡兩陰之間,為沖督之會。故曰陰別。一,謂會陰穴也。)目下各一,(足陽明承泣二穴,任脈之會。)下唇一,(承漿穴也。)齗交一。(督脈穴,任脈之會。)

衝脈氣所發者二十二穴:挾鳩尾外各半寸至齊寸一,(齊,臍同。寸一,謂每寸一穴,即幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞,左右共十二穴也。)挾齊下旁各五分至橫骨寸一,腹脈法也。(謂中注、髓府、胞門、陰關、橫骨,左右共十穴。上俱腹二行脈法也。按:此皆足少陰穴,蓋衝脈並足少陰之經而上行也。)

足少陰舌下,(刺瘧論曰:舌下兩脈者,廉泉也。指此而言。故廉泉雖任脈之穴,而實為腎經脈氣所發,重出。)厥陰毛中急脈各一,(急脈在陰毛之中,凡疝氣急痛者,上引小腹,下引陰丸,即急脈之驗,厥陰脈氣所發也。今甲乙針灸等書,俱失此穴。)手少陰各一,(陰郄二穴也。

)陰陽蹺各一,(陰蹺之郄,足少陰交信也。陽蹺之郄,足太陽附陽也。)手足諸魚際脈氣所發者,凡三百六十五穴也。(手足諸魚際,言手足魚際非一也。然則手足掌兩旁豐肉處,皆謂之魚。此舉諸魚際為言者,蓋四肢為十二經發脈之本,故言此以明諸經氣府之綱領也。總計前數,共三百八十六穴,除重複十二穴,仍多九穴,此則本篇之數。

愚按:氣穴論言氣穴三百六十五以應一歲,而氣府論復言三百六十五,其數既多,又將何所應乎?余嘗求之天道,此正所以應人也。夫天象有豎有橫,有經有緯,經分南北,緯分東西,如歲數之應天者,特以緯度言之耳,而天之四正四隅,蓋無往而非此數。其在人者,故有氣穴氣府及孫絡溪谷骨度之分,亦無往而不相應,此正天人氣數之合也。

今考之氣穴之數,則三百四十二,氣府之數則三百八十六,共七百二十八穴,內除氣府重複十二穴,又除氣穴氣府相重者二百一十三穴,實存五百零三穴,是為二篇之數。及詳考近代所傳十四經俞穴圖經總數,通共六百六十穴,則古今之數,已不能全合矣。此其中雖後世不無發明,而遺漏古法者,恐亦不能免也。