《類經》~ 四卷 (1)
四卷 (1)
1. 四卷
2. 藏象類
3. 十八、老壯少小脂膏肉瘦之別
（靈樞衛氣失常篇）
黃帝問於伯高曰：人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小，別之奈何？（寒溫者，言稟有陰陽也。）伯高對曰；人年五十以上為老，二十以上為壯，十八以上為少，六歲以上為小。黃帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥有膏有肉。（肥者，即下文所謂脂也。）黃帝曰：別此奈何？伯高曰：䐃肉堅，皮滿者，肥。
䐃肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。（䐃肉，肉之聚處也。此言偉壯之人，而有脂膏肉三者之異：脂者緊而滿，故下文曰肉堅身小；膏者澤而大，故下文曰肉淖垂腴；皮肉連實而上下相應者曰肉，故下文曰身體容大。䐃，劬允切。）黃帝曰：身之寒溫何如？伯高曰：膏者其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。
脂者其肉堅，細理者熱，粗理者寒。（淖，柔而潤也。膏者肉淖，脂者肉堅。若其寒熱，則粗理者皆寒，細理者皆熱。淖音鬧。）黃帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。（縱，寬縱也。腴，脂肥也。膏者縱腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥於脂也。
肉為皮肉連實，自與脂膏者有間。縱，去聲。腴，音俞。）黃帝曰：三者之氣血多少何如？伯高曰：膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血則充形，充形則平。脂者其血清，氣滑少，故不能大。此別於眾人者也。（膏者多氣，氣為陽，故質熱而耐寒也。肉者多血。血養形，故形充而氣質平也。
脂者血清而氣滑少，故不能大。若此三者，雖肥盛皆別於眾人，而脂者之氣血，似不及乎膏肉也。愚按：世傳肥白之人多氣虛，而此云膏者多氣，不無相左。若據余聞見之驗，則蒼瘦之氣虛者，固不減於肥白，是以不宜膠柱也。）黃帝曰：眾人奈何？伯高曰：眾人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。（眾人者，言三者之外，眾多之常人也。
其皮肉脂膏血氣各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形體大小皆相稱而已。）黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。（三形既定，血氣既明，則宜補宜瀉，自可勿失常經矣。）是故膏人縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。
（此重言其詳也。）
白話文：
黃帝問伯高，人體的胖瘦、大小、寒熱，以及年齡（老、壯、少、小）的不同，該如何區分？伯高回答：五十歲以上為老，二十歲以上為壯，十八歲以上為少，六歲以上為小。黃帝又問如何判斷肥瘦？伯高說：人體有三種肥胖類型：肥、膏、肉。肥，就是脂肪；膏，是皮下脂肪；肉，是肌肉。 判斷方法是：肌肉結實，皮膚飽滿的是肥；肌肉不結實，皮膚鬆弛的是膏；皮膚和肌肉緊密相連的是肉。
黃帝問及體質寒熱，伯高回答：膏體質的人，肌肉柔軟潤澤，組織粗糙者體寒，細膩者體熱；肥體質的人，肌肉結實，組織細膩者體熱，粗糙者體寒。
黃帝又問肥瘦大小的區別，伯高說：膏體質的人，氣多，皮膚鬆弛，所以腹部寬鬆下垂；肉體質的人，身體勻稱較大；肥體質的人，身體較小。
黃帝問三種體質的氣血多少，伯高說：膏體質的人氣多，氣多則體熱，耐寒；肉體質的人血多，充盈身體，體質平和；肥體質的人血清薄，氣少滑，所以身體長不大。這三種體質都與常人不同，但肥體質的氣血似乎不如膏和肉體質。
黃帝問常人的體質如何，伯高說：常人皮肉、脂肪、肌肉比例均衡，血氣不多不少，所以身材大小適中。
黃帝問治療方法，伯高說：必須先區分三種體質，以及血氣的多少、清濁，然後再進行調理，才能避免治療失誤。總而言之，膏體質的人腹部寬鬆下垂，肉體質的人身材勻稱，肥體質的人雖然肥胖但身材不大。
4. 十九、血氣陰陽清濁
（靈樞陰陽清濁篇，全）
黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？（十二經水義，詳經絡類三十三。此言經脈經水各有清濁之異，而人之血氣如一，其何以分別應之？）岐伯曰：人之血氣，苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？（人之血氣若果如一，則天下皆同，當無雜亂矣，蓋言其必不能同也。惡音烏。
）黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。（察之一人亦有亂氣，況於天下乎？故推於一人，即可以知天下，然則人己血氣本不一，而不一之理則一也。）黃帝曰：願聞人氣之清濁。岐伯曰：受谷者濁，受氣者清。
（人身之氣有二：曰清氣，曰濁氣。濁氣者，穀氣也，故曰受谷者濁；清氣者，天氣也，故曰受氣者清。二者總稱真氣。刺節真邪篇曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。五味篇曰：天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。是指入者為天氣，出者為穀氣。
）清者注陰，濁者注陽。（喉主天氣，故天之清氣，自喉而注陰，陰者五臟也。咽主地氣，故谷之濁氣，自咽而注陽，陽者六腑也。）濁而清者上出於咽，清而濁者則下行，清濁相干，命曰亂氣。（濁之清者，自內而出，故上行。清之濁者，自外而入，故下行。一上一下，氣必交併，二者相合而一有不正，則亂氣出乎其中矣。
）黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。胃之清氣，上出於口；肺之濁氣，下注於經，內積於海。（大別，言大概之分別也。上文以天氣穀氣分清濁，而此言清中之濁，濁中之清，其所行復有不同也。
清者上升故注於肺，濁者下降故走於胃。然而濁中有清，故胃之清氣上出於口，以通呼吸津液；清中有濁，故肺之濁氣下注於經，以為血脈營衛。而其積氣之所，乃在氣海間也。上氣海在膻中，下氣海在丹田。）黃帝曰：諸陽皆濁，何陽濁甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。
（手太陽，小腸也，小腸居胃之下，承受胃中水穀，清濁未分，穢汙所出，雖諸陽皆濁，而此其濁之濁者也，故曰獨受陽之濁。手太陰，肺也，肺者五臟六腑之蓋也，為清氣之所注，雖諸陰皆清，而此其清之清者也，故曰獨受陰之清。）其清者上走空竅，其濁者下行諸經。（此即上文胃之清氣上出於口、肺之濁氣下注於經之義。
空，孔同。）諸陰皆清，足太陰獨受其濁。（足太陰，脾也。胃司受納水穀，而脾受其氣以為運化，所以獨受其濁，而為清中之濁也。）黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相干者，以數調之也。
白話文：
十九、血氣陰陽清濁
黃帝說：我聽說十二經脈，與十二經水相應，它們的顏色各不相同，清濁也不一樣。人的血氣如果都一樣，那該如何應對這些差異呢？
岐伯說：如果人的血氣真的都一樣，那天下就都一樣了，哪裡會有混亂呢？
黃帝說：我問的是一個人，不是問天下所有的人。
岐伯說：一個人身上也會有紊亂的氣，天下眾人中也會有紊亂的人，只是把他們加總起來而已。
黃帝說：我想知道人體氣的清濁之分。
岐伯說：吸收穀物之精華的氣是濁氣，吸收天地之氣的是清氣。清氣灌注陰經，濁氣灌注陽經。濁中有清的氣會從咽喉往上排出，清中有濁的氣則會往下運行，清濁相干擾，就稱為紊亂之氣。
黃帝說：陰經清而陽經濁，濁氣中也有清氣，清氣中也有濁氣，要如何區分清濁呢？
岐伯說：氣的大致區分是，清氣上升灌注到肺，濁氣下降進入胃。胃的清氣從口中排出；肺的濁氣則下降進入經脈，並積聚在氣海。
黃帝說：所有陽經都屬濁氣，為什麼手太陽經的濁氣最甚？
岐伯說：手太陽經（小腸經）獨自承受陽經的濁氣；手太陰經（肺經）獨自承受陰經的清氣。清氣上升通過孔竅，濁氣下降運行於各經脈。所有陰經都屬清氣，但足太陰經（脾經）獨自承受濁氣。
黃帝說：那該如何治療呢？
岐伯說：清氣的氣機流暢，濁氣的氣機阻塞，這是氣的常態。所以，針刺陰經要深而緩慢，針刺陽經要淺而快速；如果清濁相干擾，就要用多次針刺來調節。