《類經》~ 十卷 (2)
十卷 (2)
1. 四、病有標本刺有逆從
（素問標本病傳論）
黃帝問曰：病有標本，刺有逆從奈何？（逆者，謂病在本而刺其標，病在標而刺其本。從者，病在本而刺其本，病在標而刺其標也。）岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，（陰陽二字，所包者廣，如經絡時令氣血疾病，無所不在。）前後相應，逆從得施，標本相移。（取其前則後應，取其後則前應，故或逆或從，得施其法，而在標在本，可相移易矣。
白話文：
黃帝問道：疾病有本有標，針刺有逆刺和從刺，該如何區分和應用呢？（逆刺是指：疾病的根源在內，而針刺其外在症狀；疾病的根源在外，而針刺其內在病因。從刺是指：疾病的根源在哪，針刺就在哪；疾病的外在症狀在哪，針刺就在哪。）
岐伯回答說：凡是針刺的方法，必須分清陰陽（陰陽二字涵蓋的範圍很廣，包括經絡、時令、氣血、疾病等各方面）。前後相呼應，根據實際情況選擇逆刺或從刺，才能靈活應變，標本之間可以相互轉化。（根據具體情況，取穴在前則後面相應，取穴在後則前面相應，所以有的時候逆向，有的時候順向，只要得當，就能夠在標和本之間相互影響、轉化。）
）故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本；（當從取者若此。）有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。（當逆取者若此。）故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。（各有所宜也。）故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。
（既知標本逆從之道，尚何疑問，又何不當，此甚言標本之不可不知也。當，去聲。）
白話文：
因此說，有的問題發生在外在，就要在外在找原因治療；有的問題根源在內，就要在內在找原因治療。（應該順著這個思路去治療。）有的問題根源在內，卻在外在尋找原因治療；有的問題發生在外在，卻在內在尋找原因治療。（應該逆著這個思路去治療。）所以，治療的方法有針對外在標誌而治癒的，有針對根本原因而治癒的，有逆著思路治療而治癒的，有順著思路治療而治癒的。（各有各適用的情況。）所以懂得順逆之理，不管正著治還是反著治都無妨，懂得標本之理，就能百試百靈，不懂得標本之理，就是瞎治。
2. 五、標本逆從治有先後
（素問標本病傳論，靈樞病本篇與此篇同者不重載）
白話文：
（《黃帝內經·素問》中的《標本病傳論》部分，與《靈樞》中的《病本篇》相同的内容不再重複載述）
夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也。（一者本也，百者標也。）以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。（此標本逆從陰陽之道，似乎淺近，言之雖易，而實無能及者。）治反為逆，治得為從。（此釋逆從為治之義。
白話文：
陰陽變化是疾病根源和表現的規律，無論是小病還是大病，只要瞭解一個病的根源，就能洞悉其他疾病的危害。從少數疾病可以推知出多數疾病，從淺表的症狀可以瞭解到深層的病因。
陰陽之道是標本的來源，根據標本關係，可以推知疾病的深淺、遠近。但是，標本的關係看似簡單，卻沒有人能夠真正掌握。
治療疾病時，逆著標本的關係而治，就是「逆治」；順著標本的關係而治，就是「從治」。
得，相得也，猶言順也。）先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先熱而後生病者治其本，（有因病而致血氣之逆者，有因逆而致變生之病者，有因寒熱而生為病者，有因病而生為寒熱者，但治其所因之本原，則後生之標病，可不治而自愈矣。
白話文：
「得」：意為順。
如果先有疾病，後來逆氣上沖，治療方法應針對疾病本身。如果先有逆氣上沖，後來產生疾病，治療方法也應針對疾病本身。如果先受寒氣侵襲，後來產生疾病，治療方法應針對寒氣本身。如果先有疾病，後來產生寒氣，治療方法也應針對疾病本身。如果先有熱氣，後來產生疾病，治療方法應針對熱氣本身。
（因為疾病可能會導致氣血逆行，逆行又可能引起新的疾病，而寒熱也可能導致疾病，疾病也可能導致寒熱。）但只要治療其根本原因，後續產生的症狀自然會自行痊癒。
）先熱而後生中滿者治其標，先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病，先病而後生中滿者治其標，先中滿而後煩心者治其本。（諸病皆先治本，而惟中滿者先治其標，蓋以中滿為病，其邪在胃，胃者臟腑之本也，胃滿則藥食之氣不能行，而臟腑皆失其所稟，故先治此者，亦所以治本也。）人有客氣，有同氣。
白話文：
如果先發燒後出現腹脹，治療表證（即外部病因）；如果先腹瀉後生病，治療根本病因；如果先腹瀉後出現其他疾病，治療根本病因，同時也需要調理身體，再治療其他疾病；如果先生病後出現腹脹，治療表證；如果先腹脹後心煩，治療根本病因。（所有疾病都應該先治療根本病因，但只有腹脹例外，先治療表證，因為腹脹的病因在胃，而胃是臟腑的根本。胃滿表示藥物和食物無法正常運作，導致臟腑失去應有的功能，因此先治療腹脹，也是在治療根本病因。）人體有外來之氣，也有內生之氣。
（客氣者，流行之運氣也，往來不常，故曰客氣。同氣者，四時之主氣也，歲歲相同，故曰同氣。氣有不和，則客氣同氣皆令人病矣。）小大不利治其標，小大利治其本。（無論客氣同氣之為病，即先有他病，而後為小大不利者，亦先治其標。諸皆治本，此獨治標，蓋二便不通，乃危急之候，雖為標病，必先治之，此所謂急則治其標也。凡諸病而小大利者，皆當治本無疑矣。
白話文：
客氣，指的是臨時性出現的邪氣，反覆不定，所以稱為客氣。同氣，指的是四季的主氣，每年都相同，所以稱為同氣。如果氣候不調和，那麼客氣和同氣都會使人患病。
先治療表症，再治療根源。對於無論是客氣還是同氣所造成的疾病，如果同時還有其他疾病，且這些疾病由飲食不節制所引起，則先治療表症。其他疾病都治療根源，唯獨這個例外，因為大便和小便不通是危急的徵兆，即使是表症，也必須先治療，這就是所謂的「急則治其標」。凡是其他疾病而小便或大便不通的，都應該治療根源，這是毫無疑問的。
愚按：此篇標本之義，凡治本者十之八九，治標者惟中滿及小大不利二者而已。蓋此二者，亦不過因其急而不得不先之也。又如陰陽應象大論曰：治病必求於本。觀此必字，即中滿及小大不利二證，亦有急與不急之分而先後乎其間者，此則聖人治本治標大義，可洞悉矣。
白話文：
我的看法：這篇文章提到治標與治本，治本的比例通常佔了八九成，只有中滿和大小便不利兩種情況才需要治標。這兩種情況是因為比較緊急，不得不先處理。就像《陰陽應象大論》中所說的：「治病一定要探求根本原因。」這段話中的「一定」二字，表示即使是中滿和小大便不利這兩種證狀，也存在緊急與不緊急之分，在治療上需要按輕重緩急。由此可見，聖人治本治標的原則非常明確。
奈何今之醫家，多不知求本求標、孰緩孰急之道，以故治標者常八九，治本者無二三，且動稱急則治其標，緩則治其本，尚不知孰為可緩，孰為最急，顛倒錯認，舉手誤人，是未明此篇標本之真義耳。）病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。
白話文：
可惜現在的醫生大多不懂得區分治標治本的優先順序，導致治標的佔了八九成，治本的只有兩三成。而且他們常常說，緊急的就先治標，不緊急的再治本。但他們卻不知道哪些可以暫緩，哪些是最急迫的，顛倒混淆，誤導患者，是因為他們不明白這篇標本論的真正含義。如果疾病發作而有餘，就從本治療標，先治本再治標。如果疾病發作而不足，就從標治本，先治標再治本。
（此以病氣強弱而言標本也。如病發之氣有餘，則必侮及他臟他氣，而因本以傳標，故必先治其本。病發之氣不足，則必受他臟他氣之侮，而因標以傳本，故必先治其標。蓋亦治所從生也。）謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。（間者言病之淺，甚者言病之重也。病淺者可以兼治，故曰並行。
白話文：
（從病氣的強弱來講標本。如果發病的氣勢強盛，必定會侵犯其他臟腑的氣勢，這是由於本氣傳標，所以必須先治療本氣。如果發病的氣勢不足，必定會受到其他臟腑氣勢的侵害，這是由於標氣傳本，所以必須先治療標氣。也就是說，治療標本就是治療它發生的根源。）謹慎地觀察病勢的輕重，用意念來調理它，輕重的病勢同時進行調理，而嚴重的病勢則單獨調理。（輕重的區別：輕的病勢是指病情較淺，重的病勢是指病情較嚴重。病情較淺的可以同時治療標本，所以說是同時進行；）
病甚者難容雜亂，故曰獨行。蓋治不精專，為法之大忌，故當加意以調之也。一曰病輕者，邪氣與元氣互為出入，故曰並行。病甚者，邪專王而肆虐，故曰獨行。於義亦通。間，去聲。）先小大不利而後生病者治其本。（二便不利，皆為急證，故無論標本，即當先治。此一句當在前小大不利之後，必古文脫簡誤入於此。
白話文：
病情嚴重時不適合再進行複雜的治療方法，所以稱為「獨行」。因為治療方法不專一、專精，是治療大忌，所以應特別注意調整治療。當病情較輕時，邪氣和元氣會相互交替出入，所以稱為「並行」。病情嚴重時，邪氣專門掌控身體並肆意破壞，所以稱為「獨行」。這樣解釋也合乎道理。「間」讀去聲。在出現排便困難的小症狀後才生病，那麼就需要治療病根。（大小便不通，都是急證，所以無論主證或兼證，都必須優先治療。這句話應該放在「排便困難的小症狀」之前，可能是古文脫漏簡化，而錯誤地放到這裡。）
愚按：二便之治，小便尤難，但知氣化則能出矣之意，則大腸之血燥者，不在硝黃，而膀胱之氣閉者，又豈在五苓之類？）
白話文：
我認為：治療排尿和排便的問題，治療排尿尤其困難，但只要懂得讓身體產生氣化作用，就能順利排出。因此，大腸因為血燥而導致便祕的，不在於使用硝石和黃芩；而膀胱因為氣閉而導致尿閉的，又怎麼會是五苓散之類的藥物能解決的呢？