《類經》~ 十卷 (2)
十卷 (2)
1. 四、病有標本刺有逆從
（素問標本病傳論）
黃帝問曰：病有標本，刺有逆從奈何？（逆者，謂病在本而刺其標，病在標而刺其本。從者，病在本而刺其本，病在標而刺其標也。）岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，（陰陽二字，所包者廣，如經絡時令氣血疾病，無所不在。）前後相應，逆從得施，標本相移。（取其前則後應，取其後則前應，故或逆或從，得施其法，而在標在本，可相移易矣。
）故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本；（當從取者若此。）有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。（當逆取者若此。）故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。（各有所宜也。）故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。
（既知標本逆從之道，尚何疑問，又何不當，此甚言標本之不可不知也。當，去聲。）
白話文：
黃帝詢問：「疾病有本有標，針灸治療也有逆從之法，該怎麼區分呢？（逆是指疾病在根本卻刺其表徵，疾病在表徵卻刺其根本；從是指疾病在根本就刺其根本，疾病在表徵就刺其表徵）」
岐伯回答：「所有針灸治療的方法，都必須區分陰陽（陰陽涵蓋範圍很廣，例如經絡、季節、氣血、疾病等，無所不在），前後呼應，逆從施治，標本互易。（取其前面的穴位，則後面的病症會好轉；取其後面的穴位，則前面的病症會好轉，因此有時逆治，有時順治，都能達到治療效果，而且表徵和根本可以互相轉移）。
因此，有些疾病的表徵在表層，就從表層治療；有些疾病的根本在內裡，就從內裡治療；有些疾病的根本在內裡，卻從表層治療；有些疾病的表徵在表層，卻從內裡治療。所以，治療疾病有的從表徵入手就能奏效，有的從根本入手就能奏效，有的逆向治療就能奏效，有的順向治療就能奏效。（各有其適用的情況）。
所以，知道逆治和順治，以及正常的治療方法，對於懂得疾病的標本，就能萬試萬靈；不懂得疾病的標本，那就是胡亂施治。」
2. 五、標本逆從治有先後
（素問標本病傳論，靈樞病本篇與此篇同者不重載）
夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也。（一者本也，百者標也。）以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。（此標本逆從陰陽之道，似乎淺近，言之雖易，而實無能及者。）治反為逆，治得為從。（此釋逆從為治之義。
得，相得也，猶言順也。）先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先熱而後生病者治其本，（有因病而致血氣之逆者，有因逆而致變生之病者，有因寒熱而生為病者，有因病而生為寒熱者，但治其所因之本原，則後生之標病，可不治而自愈矣。
）先熱而後生中滿者治其標，先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病，先病而後生中滿者治其標，先中滿而後煩心者治其本。（諸病皆先治本，而惟中滿者先治其標，蓋以中滿為病，其邪在胃，胃者臟腑之本也，胃滿則藥食之氣不能行，而臟腑皆失其所稟，故先治此者，亦所以治本也。）人有客氣，有同氣。
（客氣者，流行之運氣也，往來不常，故曰客氣。同氣者，四時之主氣也，歲歲相同，故曰同氣。氣有不和，則客氣同氣皆令人病矣。）小大不利治其標，小大利治其本。（無論客氣同氣之為病，即先有他病，而後為小大不利者，亦先治其標。諸皆治本，此獨治標，蓋二便不通，乃危急之候，雖為標病，必先治之，此所謂急則治其標也。凡諸病而小大利者，皆當治本無疑矣。
愚按：此篇標本之義，凡治本者十之八九，治標者惟中滿及小大不利二者而已。蓋此二者，亦不過因其急而不得不先之也。又如陰陽應象大論曰：治病必求於本。觀此必字，即中滿及小大不利二證，亦有急與不急之分而先後乎其間者，此則聖人治本治標大義，可洞悉矣。
奈何今之醫家，多不知求本求標、孰緩孰急之道，以故治標者常八九，治本者無二三，且動稱急則治其標，緩則治其本，尚不知孰為可緩，孰為最急，顛倒錯認，舉手誤人，是未明此篇標本之真義耳。）病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。
（此以病氣強弱而言標本也。如病發之氣有餘，則必侮及他臟他氣，而因本以傳標，故必先治其本。病發之氣不足，則必受他臟他氣之侮，而因標以傳本，故必先治其標。蓋亦治所從生也。）謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。（間者言病之淺，甚者言病之重也。病淺者可以兼治，故曰並行。
病甚者難容雜亂，故曰獨行。蓋治不精專，為法之大忌，故當加意以調之也。一曰病輕者，邪氣與元氣互為出入，故曰並行。病甚者，邪專王而肆虐，故曰獨行。於義亦通。間，去聲。）先小大不利而後生病者治其本。（二便不利，皆為急證，故無論標本，即當先治。此一句當在前小大不利之後，必古文脫簡誤入於此。
愚按：二便之治，小便尤難，但知氣化則能出矣之意，則大腸之血燥者，不在硝黃，而膀胱之氣閉者，又豈在五苓之類？）
白話文：
五、標本逆從治有先後
陰陽的運用，治病要順應標本的關係，由小到大，由少到多，由淺入深，只要掌握根本，就能了解百病的禍害。 （根本是一，病症是百。）能由淺顯的現象了解深層的道理，由近處的觀察推知遠處的情況，說明標與本的關係看似簡單，實際上卻很難完全掌握。治療要反其道而行之，或順應其勢，稱作逆從。
（「得」指相得益彰，也就是順應之意。）如果先有疾病，然後才出現逆亂的現象，就要治療根本；如果先有逆亂現象，然後才生病，也要治療根本；先有寒邪，然後生病，治療根本；先生病，然後產生寒邪，治療根本；先有熱邪，然後生病，治療根本；先有熱邪，然後出現胃脹滿，則治療標證；先生病，然後腹瀉，治療根本；先腹瀉，然後產生其他疾病，治療根本，必須先調整，才能治療其他疾病；先生病，然後出現胃脹滿，治療標證；先胃脹滿，然後煩躁不安，治療根本。（各種疾病大多先治根本，唯獨胃脹滿要先治標，因為胃脹滿的病邪在胃，胃是臟腑的根本，胃脹滿則藥食之氣無法通行，臟腑都失去應有的供養，所以先治胃脹滿，也是在治根本。）人有外來的邪氣，也有自身的正氣。
（外來的邪氣是流行的運氣，來去不定，所以叫客氣；自身的正氣是四季的主氣，年年相同，所以叫同氣。氣不調和，無論是外來的邪氣還是自身的正氣，都會讓人生病。）大小便不通，治療標證；大小便通暢，治療根本。（無論是外來邪氣或自身正氣引起的疾病，如果先有其他疾病，然後出現大小便不通，也要先治標。其他疾病都治本，唯獨這個例外，因為二便不通是危急的症狀，雖然是標證，也必須先治療，這就是所謂的急則治標。凡是大小便通暢的疾病，都應該治療根本，無庸置疑。）
（按：這篇關於標本的論述，大多數情況下是治本，只有胃脹滿和大小便不通兩種情況才治標。這兩種情況，也不過是因為急迫，不得不先治療而已。又如《陰陽應象大論》中說：治病一定要追究根本。從這個「必」字可以看出，即使是胃脹滿和大小便不通這兩種證候，也有急緩之分，所以治療的先後順序有所不同，這便是聖人關於治本治標的大義，可以由此洞悉。）然而現在的醫家，大多不知道如何判斷根本和標證、緩急輕重，因此治療標證的佔大多數，治療根本的很少，而且動不動就說急則治標，緩則治本，卻不知道什麼是可以緩的，什麼是最急的，顛倒錯亂，誤人子弟，這是沒有明白這篇關於標本的真正道理。
疾病發作，邪氣旺盛，先治本後治標；疾病發作，邪氣不足，先治標後治本。
（這是根據病邪的盛衰來論述標本的。如果疾病發作時邪氣旺盛，就會侵犯其他臟腑和氣血，從本傳至標，所以必須先治本；如果疾病發作時邪氣不足，就會被其他臟腑和氣血所侵犯，從標傳至本，所以必須先治標。這也是順著病邪發生的順序來治療。）仔細觀察疾病的輕重，用心去調治，輕的可以同時治療，重的則只能單獨治療。（輕指病情輕，重指病情重。病情輕的可以同時治療，所以說並行；病情重的不能同時治療多種疾病，所以說獨行。治療不精專，是治療的大忌，所以要用心去調治。也可以說，病情輕的，邪氣和元氣互相出入，所以說並行；病情重的，邪氣獨盛而肆虐，所以說獨行，意思也是相通的。）先大小便不通，然後生病，治療根本。（大小便不通都是急症，所以無論標本，都應該先治療。這一句應該放在前面「大小便不通」之後，可能是古文脫漏或錯誤。）
（按：大小便的治療，小便尤其困難，但只要知道氣化的道理就能排出。大腸燥結，不在硝石黃柏；膀胱氣閉，不在五苓散之類。）