張介賓

《類經》~ 十卷 (1)

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十卷 (1)

1. 一、六氣標本所從不同

(素問至真要大論)

帝曰:六氣標本,所從不同奈何?(六氣者,風寒暑濕火燥,天之令也。標,末也。本,原也。猶樹木之有根枝也。分言之則根枝異形,合言之則標出乎本。此篇當與六微旨大論,少陽之上,火氣治之,中見厥陰之義參看,詳運氣類第六。)岐伯曰:氣有從本者,有從標本者,有不從標本者也。

白話文:

皇帝問道:「六種外邪的標本特徵,其來源不同,是怎麼回事呢?(六種外邪分別是:風寒暑濕火燥,這是大自然的規律。標,指末端。本,指根源。就像樹木有根和枝一樣。分開來說,根和枝的外形不同,合起來說,末端生長出來自於根源。這一篇應該與《六微旨大論》、《少陽之上,火氣治之,中見厥陰》一起參看,詳情請見《運氣類第六》。)

岐伯回答道:有的外邪從根源而來,有的從標本(末端和根源)而來,還有的是不從標本而來的。

帝曰:願卒聞之。(不從標本者,從中氣也。)岐伯曰:少陽太陰,從本;(六氣少陽為相火,是少陽從火而化,故火為本,少陽為標。太陰為濕土,是太陰從濕而化,故濕為本,太陰為標。二氣之標本同,故經病之化皆從乎本。)少陰太陽,從本從標;(少陰為君火,從熱而化,故熱為本,少陰為標,是陰從乎陽也。

白話文:

皇上說:我希望聽你把話說完。(不從標本著手,而是從中氣著手。)岐伯說:少陽和太陰,從本著手;(六氣中的少陽為相火,少陽是從火化生的,所以火為本,少陽為標。太陰為濕土,太陰是從濕化生的,所以濕為本,太陰為標。兩氣的標本相同,所以經絡疾病的變化都從本開始。)少陰和太陽,從本從標著手;(少陰為君火,從熱化生,所以熱為本,少陰為標,這是陰從陽化生的。)

太陽為寒水,從寒而化,故寒為本,太陽為標,是陽從乎陰也。二氣之標本異,故經病之化,或從乎標,或從乎本。)陽明厥陰,不從標本,從乎中也。(陽明為燥金,從燥而化,故燥為本,陽明為標。厥陰為風木,從風而化,故風為本,厥陰為標。但陽明與太陰為表裡,故以太陰為中氣,而金從濕土之化。

白話文:

太陽經脈是寒冷的水氣,寒氣變化生長而來,所以寒是根本,太陽經脈是標誌,這是因為陽氣遵循陰氣的緣故。這兩種氣的根本和標誌不同,所以經絡疾病的變化,有的遵循標誌,有的遵循根本。

陽明經脈和厥陰經脈,既不遵循標誌,也不遵循根本,而是遵循中間的氣。

陽明經脈是乾燥的金氣,乾燥變化而來,所以乾燥是根本,陽明經脈是標誌。厥陰經脈是風行的木氣,風行變化而來,所以風行是根本,厥陰經脈是標誌。但是陽明經脈和太陰經脈是表裡相合的,所以以太陰經脈為中間之氣,而金氣是遵循濕潤土氣的變化而來的。

厥陰與少陽為表裡,故以少陽為中氣,而木從相火之化。是皆從乎中也。詳義見圖翼三卷,上中下本標中氣圖解。)故從本者,化生於本;從標本者,有標本之化;從中者,以中氣為化也。(六氣之太過不及皆能為病,病之化生必有所因,故或從乎本,或從乎標,或從乎中氣,知其所從,則治無失矣。

白話文:

厥陰經和少陽經相表相裏,所以以此少陽經作為中氣,而木的力量來自相火的變化。這些都是從中而來的。詳細的內容請參閱「圖翼」第三卷,上中下卷的中氣圖解。

所謂「從本」,是指變化產生於本。所謂「從標本」,是指有標證和本證的變化。所謂「從中」,是指以中氣為變化。

六氣的過剩或不足都能導致疾病,疾病的產生必有原因,所以有的從本而生,有的從標而生,有的從中氣而生,知道了疾病的來源,治療就不會有偏差了。

)帝曰:脈從而病反者,其診何如?(謂脈之陰陽必從乎病,其有脈病不應而相反者,診當何如也。)岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。(陽病見陽脈,脈至而從也。若浮洪滑大之類,本皆陽脈,但按之不鼓,指下無力,便非真陽之候,不可誤認為陽。凡諸陽證得此者,似陽非陽皆然也。

白話文:

皇帝問:脈象和疾病表現相反,這種情況如何診斷?(意思是脈象的陰陽屬性應該符合疾病,如果脈象與疾病不一致,且相反,該如何診斷呢?)

岐伯回答:脈象來勢舒緩緩順,按壓時沒有力道,所有陽證都屬於這種情況。(陽證表現於陽脈,脈象來勢緩順。像是浮脈、洪脈、滑脈、大脈等本來都是陽脈,但按壓時沒有力道,手指下無力,就不屬於真的陽證,不能誤認為是陽證。所有陽證如果出現這種情況,看起來像陽證但不是陽證,都是這樣。)

故有為假熱、有為格陽等證,此脈病之為反也。)帝曰:諸陰之反,其脈何如?岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。(陰病見陰脈,脈至而從矣。若雖細小而按之鼓甚有力者,此則似陰非陰也。凡諸陰病而得此,有為假寒,有為格陰,表裡異形,所以為反。凡此相反者,皆標本不同也。

如陰脈而陽證,本陰標陽也。陽脈而陰證,本陽標陰也。故治病當必求其本。)

白話文:

因此,有假性熱症、有陽氣阻滯等症狀,這是脈象與病症相反的情況。黃帝問:所有陰病的相反脈象是什麼?岐伯答:脈搏到達後順勢而行,按壓時鼓動有力並且充盛。(陰病表現出陰脈,脈搏到達後順勢而行。如果是細小但按壓時鼓動有力,這表示看起來像陰病但不是陰病。所有的陰病出現這種情況,有的可能是假性寒症,有的可能是陰氣阻滯,表裡有不同的症狀,所以表現為相反。所有這些相反的情況,都是因為病的表現和根源不同而造成的。)

2. 二、病有標本取有逆順

(素問至真要大論,隨前篇)

白話文:

《黃帝內經·素問·至真要大論》接續前一篇章的内容如下:

在各種疾病的治療中,必須根據病因和病機來選擇適當的治療方法。當風邪侵襲時,應使用散風的方法;若寒氣為患,則應用溫熱之法驅除;對於濕邪,則應採用化濕或利濕的策略;火熱之證,需用清熱降火的方式處理;若是燥邪傷人,則應該滋潤養陰;而面對暑邪,則需清解暑熱。對於虛弱的情況,應當補益;實證則需要瀉下。在治療過程中,還需注意調整體內的陰陽平衡,使失調的狀態得以恢復。

是故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者;有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者;有逆取而得者,有從取而得者。(百病之生於本標中氣者,義見前篇。中氣,中見之氣也,如少陽厥陰互為中氣,陽明太陰互為中氣,太陽少陰互為中氣,以其相為表裡,故其氣互通也。取,求也。

白話文:

因此,各種疾病的產生,有的根源於身體內部,有的根源於外在環境,有的根源於中氣。

有的疾病從內部產生,有的從外在環境產生,有的從中氣產生,有的既從內部又從外在環境產生。

有的疾病從與根源相反的方向產生,有的從與根源相同的方向產生。(各種疾病產生於內部、外在環境或中氣的道理,請參閱前一篇。中氣,指人體內的氣,例如少陽和厥陰互相作為中氣,陽明和太陰互相作為中氣,太陽和少陰互相作為中氣,因為它們互相表裡,所以它們的氣息相通。取,指尋找。)

病生於本者,必求其本而治之。病生於標者,必求其標而治之。病生於中氣者,必求中氣而治之。或生於標、或生於本者,必或標或本而治之。取有標本,治有逆從。以寒治熱,治真熱也。以熱治寒,治真寒也,是為逆取。以熱治熱,治假熱也,以寒治寒,治假寒也,是為從取。

白話文:

病因於自身者,必找尋根源並治療。 病因於表面者,必找尋表面病竈並治療。 病因於體內正氣者,必加強正氣並治療。 病因於表面或自身者,必分別針對表面或自身病竈治療。

治療方法需根據病因不同而採用不同的方式。

寒症用熱藥治,對治是真熱。 熱症用寒藥治,對治是真寒,這種手法稱為逆取。 熱症用熱藥治,對治是假熱。 寒症用寒藥治,對治是假寒,這種手法稱為從取。

逆從義,詳論治類第四。)逆,正順也。若順,逆也。(病熱而治以寒,病寒而治以熱,於病似逆,於治為順,故曰逆,正順也。病熱而治以熱,病寒而治以寒,於病若順,於治為反,故曰若順,逆也。本論曰:逆者正治,從者反治。是亦此意。)故曰:知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問。

白話文:

遵循醫理,詳細論述治療的種類。逆,其實就是順。如果順,就叫逆。(例如,病人體內有熱,就用寒涼的方法治療,病人體內有寒,就用溫熱的方法治療,對於疾病而言,這是逆著來的,但對於治療而言,這是順著來的,所以叫逆,其實就是順。病人體內有熱,就用溫熱的方法治療,病人體內有寒,就用寒涼的方法治療,對於疾病而言,這是順著來的,但對於治療而言,這是反著來的,所以叫順,其實就是逆。《本論》說:逆者正治,從者反治。這也是這個意思。)因此說:了解疾病的表徵和本源,使用治療方法就不會危險,明白治療的逆順,遵循正道就沒有問題。

此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經。(用,運用也。殆,危也。正行,執中而行,不偏不倚也。無問,無所疑問以資惑亂也。不有真見,烏能及此?錯亂經常,在不知其本耳。)故大要曰:粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復始,同氣異形,迷診亂經。此之謂也。

白話文:

這就是所說的。如果不懂得這些,就不足以談論診斷,足以擾亂經義。(運用,指實際運用。危,指危險。執中而行,是指堅持中道而行事,不偏不倚。無所疑問以資惑亂,是指不要有任何疑惑來造成混亂。沒有真正的見解,怎麼能達到這種境界?錯亂經義,在於不懂得它的根源。)所以大要說:粗心大意的人嘻嘻哈哈,以為很容易知道,在疾病熱象尚未消失時,寒症又開始了,這類情況中,同屬於某一類疾病,但表現形式不同,容易診斷錯誤而擾亂經義。這就是所說的。

(粗工,淺輩也。嘻嘻,自得貌。妄謂道之易知,故見標之陽,輒從火治,假熱未除,真寒復起。雖陰陽之氣若同,而變見之形則異。即如甲乙同為木化,而甲陽乙陰;一六同為水數,而一陽六陰,何非同氣異形者?粗工昧此,未有不迷亂者矣。)夫標本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調,明知勝復,為萬民式,天之道畢矣。(要而博、小而大者,謂天地之運氣,人身之疾病,變化無窮,無不有標本在也。

白話文:

粗糙的工匠,就像淺薄的後輩。嬉皮笑臉,自鳴得意。妄自以為道很簡單,只見表面的火熱症狀,就用火熱的藥物治療,暫時解除了熱症,但真正的寒症又會復發。雖然陰陽兩種氣息看起來相同,但它們呈現出的病症卻不同。就像甲和乙都是木性,但甲屬陽,乙屬陰;一和六都是水數,但一為陽,六為陰。這難道不是同氣異形嗎?粗糙的工匠不明白這個道理,難免會迷失亂來。

標本治療的方法,既重要又廣泛,既細微又宏大,可以從一個症狀瞭解百種疾病。治療標本,既要容易又不能傷及元氣,仔細觀察標本,就能調整氣息。明白標本的關係,取得勝利,就能成為人們的榜樣,也符合天地萬物的運行之道。(既重要又廣泛,既細微又宏大的意思是:天地間的運氣變化,人身上的疾病,變化無窮,無不有標有本。)

如三陰三陽,皆由六氣所化,故六氣為本,三陰三陽為標。知標本勝復之化,則氣可令調,而天之道畢矣。然疾病之或生於本,或生於標,或生於中氣,凡病所從生,即皆本也。夫本者,一而已矣。故知其要則一言而終,不知其要則流散無窮也。)

白話文:

如同三陰三陽這些體質,都源於六氣的變化,所以六氣纔是根本,三陰三陽只是表徵。懂得根本和表徵的勝負轉化,就能調和氣機,順應天地的運行規律了。但是,疾病有的源於根本,有的源於表徵,有的源於中氣,疾病的發生來源,就是根本所在。根本只有一個。所以,如果知道要領,就能一言以蔽之;如果不知道要領,就會繁雜無終。

3. 三、病反其本得標之病治反其本得標之方

(素問至真要大論)

帝曰:病生於本,余知之矣;生於標者,治之奈何?(病之先受者為本,病之後變者為標。生於本者,言受病之原根。生於標者,言目前之多變也。)岐伯曰:病反其本,得標之病;治反其本,得標之方。(謂病有標本,但反求其所致之本,則見在之標病,可得其陰陽表裡之的矣。

治有本末,但反求其拔本之道,則治標之運用,可得其七方十劑之妙矣。此無他,亦必求於本之意。)

白話文:

皇帝問:「病症的根源在於本,我知道了。而由外在症狀導致的病症,該怎麼治療?」(病的最初原因稱為本,病的後續變化稱為標。本指致病的根本原因,標指目前多變的症狀。)

岐伯回答:「追溯病症的根源,就能瞭解目前的病症;反過來,根據病症根源進行治療,就能得到對應的療法。」(意思是,疾病有標有本,但是反過來追究病症的根源,就能找到當前標病的陰陽表裡之由。)