《類經》~ 二十卷 (2)
二十卷 (2)
1. 十七、五變五輸刺應五時
陰經之腧並於原，故治原即所以治腧。今此節云以經合之，以應其數，然則經原腧三穴相鄰，經亦可以代原矣。詳義見經絡類十五、十六章及《圖翼》四卷十二原解中。）黃帝曰：何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？願聞其故。岐伯曰：病在臟者，取之井；病變於色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變於音者，取之經；經滿而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取之於合，故命曰味主合。是謂五病也。
（此申明上文之義也。注如前。）
白話文：
陰經的腧穴與原穴位置相近，所以治療原穴就能達到治療腧穴的效果。這段文字說，要將經脈的穴位與五種變化相結合，來對應其數目。如此說來，經穴、原穴、腧穴這三個穴位彼此相鄰，經穴也可以代替原穴使用了。詳細的解釋可以參考經絡類的第十五、十六章，以及《圖翼》第四卷十二原穴的解釋。
黃帝問：為什麼說臟腑主冬季、時令主夏季、聲音主長夏、味道主秋季、顏色主春季呢？希望聽聽其中的原因。
岐伯回答：疾病如果發生在臟腑，就取用井穴治療；疾病如果表現在臉色上的變化，就取用滎穴治療；疾病如果發作時間有規律，時好時壞，就取用輸穴治療；疾病如果表現在聲音的變化，就取用經穴治療；如果經脈氣血充盛，是因為飲食不節制而引起的疾病，就取用合穴治療。所以說味道主合穴。這就是所謂的五種病症。
（這段是為了闡明上述內容的含義，註解如同前面一樣。）
2. 十八、四時之刺
（《靈樞·本輸篇》《四時氣篇》《素問·水熱穴論》《靈樞·寒熱病篇》《終始篇》）
春取絡脈諸滎，大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之（《靈樞·本輸篇》）。此下言經絡淺深兼諸輸而分主四時也。絡脈者，十二經之大絡，如手太陽列缺之類是也。諸滎者，十二經之滎穴，如手太陰魚際之類是也。絡淺滎微，皆應春氣。春以少陽之令，將升未升，其氣在中，故刺之者在絡在滎，皆中取於大經分肉之間，因其間甚而可深可淺也。）夏取諸腧孫絡，肌肉皮膚之上。
（諸腧者，十二經之腧穴，如手太陰經太淵之類是也；絡之小者為孫絡，皆應夏氣。夏以老陽之令，陽盛於外，故宜淺刺於諸腧孫絡及肌肉皮膚之上也。）秋取諸合，余如春法。（諸合者，十二經之合穴，如手太陽尺澤之類是也。諸合應秋，故宜取之。秋以少陰之令，將降未降，氣亦在中，故余如春法，謂亦宜中取於大經分肉之間，而可淺可深也。）冬取諸井諸腧之分，欲深而留之。
（諸井者，十二經之井穴，如手太陰少商之類是也。諸腧者，臟腑之腧，如肺腧心腧之類是也，非上文五腧之謂。諸井諸藏，皆主冬氣。冬以老陰之令，陽氣伏藏，故宜取井腧，欲其深而久留之也。）此四時之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。（處，上聲，謂氣之所居也。
）
黃帝問於岐伯曰：夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為定？（《靈樞·四時氣篇》。定，一本作寶。）岐伯答曰：四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。（時氣所在，即氣穴也。）故春取經，血脈分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之。（春取經，即前篇大經分肉之間也。
甚者深，間者淺，義俱如前。）夏取盛經孫絡，取分間，絕皮膚。（盛經孫絡，皆陽分也。）秋取經腧，邪在腑，取之合。冬取井滎，必深以留之。（邪在腑，謂秋陰未盛，陽邪猶在陽分也。本篇詳義見下文。）
帝曰：春取絡脈分肉何也？（《素問·水熱穴論》。本論之義，即所以釋前篇也。）岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。（春屬木，木應肝，肝主風。春刺絡者，刺肝邪也。風木之邪雖為急疾，然春風本柔，將達於外，經脈常深，邪非深入，故當取絡脈之穴如前篇，及分肉間也。）
帝曰：夏取盛經分腠何也？岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣流溢，熱熏分腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。（夏屬火，火應心，心主熱。夏令陽浮於外，熱熏分腠，氣在盛經孫絡之間。故夏取盛經分腠者，治在陽分，所以去心邪也。
白話文：
十八、四時之刺
春天，針刺十二經脈的大絡穴和滎穴。針刺深度，病情嚴重者深刺，病情較輕者淺刺，刺在經脈分佈的肌肉之間。《靈樞》中提到，絡脈是十二經脈的大絡，例如手太陽經的列缺穴；滎穴是十二經脈的滎穴，例如手太陰經的魚際穴。絡脈和滎穴都屬淺層穴位，與春天的氣候相應。春天屬少陽，陽氣將升未升，氣機在半上升狀態，所以針刺時，應刺絡脈和滎穴，在經脈分佈的肌肉之間，根據病情輕重調整針刺深度。
夏天，針刺十二經脈的腧穴和孫絡穴，刺在肌肉皮膚的表層。腧穴是十二經脈的腧穴，例如手太陰經的太淵穴；孫絡是經絡的較小分支，都與夏天的氣候相應。夏天屬老陽，陽氣盛於體表，所以應淺刺腧穴、孫絡穴以及肌肉皮膚的表層。
秋天，針刺十二經脈的合穴，方法與春天相同。合穴是十二經脈的合穴，例如手太陽經的尺澤穴。合穴與秋天的氣候相應，所以應該針刺合穴。秋天屬少陰，陽氣將降未降，氣機也在半下降狀態，所以方法與春天相同，應刺在經脈分佈的肌肉之間，根據病情輕重調整針刺深度。
冬天，針刺十二經脈的井穴和臟腑的腧穴（非前面提到的五腧穴），需要深刺並留針較長時間。井穴是十二經脈的井穴，例如手太陰經的少商穴；腧穴是指臟腑的腧穴，例如肺腧、心腧等。井穴和臟腑腧穴都與冬天的氣候相應。冬天屬老陰，陽氣潛藏於內，所以應該針刺井穴和臟腑腧穴，深刺並留針較長時間。
以上是四季針刺的順序，根據季節的氣候變化，疾病的部位和臟腑的特性來選擇針刺的穴位。
黃帝問岐伯：四季的氣候不同，百病的發生也各有原因，針灸的方法應該如何確定呢？岐伯回答：四季的氣候各有其特點，針灸的方法，要取其合適的穴位才能有效。因此，春天針刺經脈，在肌肉之間，病情嚴重者深刺，病情較輕者淺刺；夏天針刺盛經和孫絡穴，淺刺於皮膚；秋天針刺經絡腧穴和合穴；冬天針刺井穴和滎穴，必須深刺並留針。
黃帝問：春天為什麼要針刺絡脈和肌肉之間呢？岐伯回答：春天木氣當令，肝氣開始生髮，肝氣急躁，容易導致風疾，經脈多深藏，氣血不足，難以深入，所以要針刺絡脈和肌肉之間。
黃帝問：夏天為什麼要針刺盛經和皮膚呢？岐伯回答：夏天火氣當令，心氣開始旺盛，脈絡細弱，氣血虛弱，陽氣外溢，熱邪熏蒸肌膚，內達經絡，所以要針刺盛經和皮膚，因為邪氣淺表。