《類經》~ 二十卷 (3)

1. 十八、四時之刺

）所謂盛經者，陽脈也。（謂手足三陽及十二經之經穴，如手太陰經渠之類，凡夏氣所在者，即陽脈也。）

帝曰：秋取經俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，（經俞者，諸經之經穴俞穴也。俞應夏，經應長夏，皆陽分之穴。秋屬金，金應肺，令主收殺。其時金將勝火，陽氣尚在諸經之合。陽氣初衰，陰氣初勝，故寒濕之氣及體。

）陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。（陰氣未深，猶在陽分，故取經俞以瀉陰邪。陽氣始衰，邪將收斂，故取合穴以虛陽邪也。皇甫士安云：是謂始秋之治變。）

帝曰：冬取井滎何也？岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰，少陰氣堅盛。巨陽伏沉，陽脈乃去，（井應冬，滎應春也。冬屬水，水主腎，水王於冬，其氣閉藏也。少陰，腎也；巨陽，膀胱也；二經表裡，陰氣方盛，所以陽脈衰去。）故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。（取井以下陰逆，抑有餘也；取滎以實陽氣，扶不足也。

）故曰冬取井滎，春不鼽衄。此之謂也。（皇甫士安云：是為初冬之治變。鼽音求。）

春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸，（《靈樞·寒熱病篇》。春夏之取，與前四時氣篇、水熱穴論皆同。秋取氣口者，手太陰肺脈應秋金也。冬取經輸者，經穴通藏氣，藏主冬也。）凡此四時，各以時為齊。（齊義見下文。）絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓。

（絡脈浮淺，故治皮膚；分腠有理，故治肌肉；氣口者脈之大會，故治筋脈；經輸連臟，故治骨髓。按：此言經輸者，總言經穴也，非上文經俞之謂。蓋彼以五輸言，故云秋取經俞，冬取井滎；此以內外言，故云絡脈治皮膚，經輸治骨髓也。當解其意。）

春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，（《靈樞·終始篇》）。此言病氣之中人，隨時氣而為深淺也。按：《四時刺逆從論》曰：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。與本篇若異者何也？蓋本篇言病邪之應時令，有表有里。四時刺逆從論言人氣之合天地，有升有降。

義本不同，非矛盾也。詳見下章。）刺此病者，各以其時為齊。（齊，劑同，藥曰藥劑，針曰砭劑也。春夏陽氣在上，故取毫毛皮膚，則淺其針；秋冬陽氣在下，故取分肉筋骨，則深其針，是以時為齊也。）故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。（此又於四時之中，而言肥瘦之異也。

肥人肉厚，淺之則不及，故宜秋冬之齊。瘦人肉薄，深之則太過，故宜春夏之齊也。）

白話文：

十八、四時之刺

所謂盛經，指的是陽脈，即手足三陽經及十二經的經穴，例如手太陰經的經渠穴等，凡是夏季氣血所在之處，都屬於陽脈。

黃帝問：「秋天為何要取經穴和俞穴呢？」岐伯回答：「秋天是金氣開始主導的季節，肺氣收斂肅殺，金氣將勝過火氣。此時陽氣仍在合穴，陰氣剛開始旺盛，濕氣容易侵襲人體。經俞穴是各經的經穴和俞穴，俞穴對應夏季，經穴對應長夏，都屬於陽分的穴位。秋季屬金，金與肺相應，主收斂肅殺。此時金氣漸盛，陽氣仍留在各經的合穴，陽氣剛開始衰退，陰氣初現優勢，因此寒濕之氣容易影響身體。由於陰氣尚未完全旺盛，未能深入體內，所以取俞穴以瀉除陰邪，取合穴以削弱陽邪，陽氣剛開始衰退，因此選取合穴。」

黃帝問：「冬天為何要取井穴和滎穴呢？」岐伯回答：「冬天是水氣開始主導的季節，腎氣閉藏，陽氣衰弱，少陰之氣強盛，太陽之氣潛藏沈伏，陽脈因此消退。井穴對應冬季，滎穴對應春季。冬季屬水，水與腎相應，水在冬季最旺，其氣閉藏。少陰指腎經，太陽指膀胱經，這兩條經絡表裡相應，陰氣正盛，所以陽脈衰退。因此取井穴以降陰氣之逆，取滎穴以充實陽氣。所以說冬天取井穴和滎穴，春天就不會流鼻血，正是這個道理。」

春季取絡脈，夏季取分腠，秋季取氣口，冬季取經輸。春夏的取穴方法與《四時氣篇》和《水熱穴論》相同。秋季取氣口，是因為手太陰肺脈與秋季金氣相應；冬季取經輸，是因為經穴通達臟腑之氣，而臟腑主冬季。這四個季節的針刺，都需依據時令來調整。絡脈主治皮膚，分腠主治肌肉，氣口主治筋脈，經輸主治骨髓。

春季氣在毛髮，夏季氣在皮膚，秋季氣在分肉，冬季氣在筋骨。這是說病邪侵襲人體時，隨季節變化而有深淺不同。針刺治療時，需根據季節調整深淺。春夏陽氣在上，針刺宜淺；秋冬陽氣在下，針刺宜深。此外，肥胖的人宜用秋冬的深刺方法，瘦弱的人宜用春夏的淺刺方法。