《類經》~ 二十卷 (3)
二十卷 (3)
1. 十八、四時之刺
）所謂盛經者，陽脈也。（謂手足三陽及十二經之經穴，如手太陰經渠之類，凡夏氣所在者，即陽脈也。）
帝曰：秋取經俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，（經俞者，諸經之經穴俞穴也。俞應夏，經應長夏，皆陽分之穴。秋屬金，金應肺，令主收殺。其時金將勝火，陽氣尚在諸經之合。陽氣初衰，陰氣初勝，故寒濕之氣及體。
）陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。（陰氣未深，猶在陽分，故取經俞以瀉陰邪。陽氣始衰，邪將收斂，故取合穴以虛陽邪也。皇甫士安云：是謂始秋之治變。）
帝曰：冬取井滎何也？岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰，少陰氣堅盛。巨陽伏沉，陽脈乃去，（井應冬，滎應春也。冬屬水，水主腎，水王於冬，其氣閉藏也。少陰，腎也；巨陽，膀胱也；二經表裡，陰氣方盛，所以陽脈衰去。）故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。（取井以下陰逆，抑有餘也；取滎以實陽氣，扶不足也。
）故曰冬取井滎，春不鼽衄。此之謂也。（皇甫士安云：是為初冬之治變。鼽音求。）
春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸，（《靈樞·寒熱病篇》。春夏之取，與前四時氣篇、水熱穴論皆同。秋取氣口者，手太陰肺脈應秋金也。冬取經輸者，經穴通藏氣，藏主冬也。）凡此四時，各以時為齊。（齊義見下文。）絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓。
（絡脈浮淺，故治皮膚；分腠有理，故治肌肉；氣口者脈之大會，故治筋脈；經輸連臟，故治骨髓。按：此言經輸者，總言經穴也，非上文經俞之謂。蓋彼以五輸言，故云秋取經俞，冬取井滎；此以內外言，故云絡脈治皮膚，經輸治骨髓也。當解其意。）
春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，（《靈樞·終始篇》）。此言病氣之中人，隨時氣而為深淺也。按：《四時刺逆從論》曰：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。與本篇若異者何也？蓋本篇言病邪之應時令，有表有里。四時刺逆從論言人氣之合天地，有升有降。
義本不同，非矛盾也。詳見下章。）刺此病者，各以其時為齊。（齊，劑同，藥曰藥劑，針曰砭劑也。春夏陽氣在上，故取毫毛皮膚，則淺其針；秋冬陽氣在下，故取分肉筋骨，則深其針，是以時為齊也。）故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。（此又於四時之中，而言肥瘦之異也。
肥人肉厚，淺之則不及，故宜秋冬之齊。瘦人肉薄，深之則太過，故宜春夏之齊也。）
白話文：
所謂的「盛經」，指的是陽脈。（這裡說的是手足三陽經以及十二經脈上的穴道，例如手太陰經的經渠穴之類，凡是夏季陽氣旺盛的地方，就屬於陽脈。）
黃帝問：秋天取用經穴和俞穴是為什麼呢？ 岐伯說：秋天是金氣開始主導的時候，肺的功能將要收斂肅殺，金氣將要勝過火氣，陽氣還停留在經脈交會的地方，陰氣剛開始強盛，寒濕之氣容易侵入人體。（經穴和俞穴，指的是各經脈上的經穴和俞穴。俞穴對應夏季，經穴對應長夏，都屬於陽氣分布的部位。秋天屬金，金對應肺，主收斂肅殺。此時，金氣將要勝過火氣，陽氣還停留在各經脈交會的地方。陽氣開始衰退，陰氣剛開始強盛，所以寒濕之氣容易侵入人體。）陰氣還沒有很強盛，還沒有深入到體內，所以取用俞穴來瀉掉陰邪，取用合穴來減弱陽邪，陽氣開始衰退，所以取用合穴。（陰氣還沒有深入，還停留在陽氣分布的部位，所以取用經穴和俞穴來瀉掉陰邪。陽氣開始衰退，邪氣將要收斂，所以取用合穴來減弱陽邪。皇甫士安說：這就是秋天剛開始時的治療方法。）
黃帝問：冬天取用井穴和滎穴是為什麼呢？ 岐伯說：冬天是水氣開始主導的時候，腎的功能開始閉藏，陽氣衰弱，少陰經的氣則堅強旺盛。巨陽經的陽氣則潛藏下去，陽脈就衰退了。（井穴對應冬天，滎穴對應春天。冬天屬水，水對應腎，水在冬天最旺盛，其氣是閉藏的。少陰經，指的是腎經；巨陽經，指的是膀胱經；這兩條經脈互為表裡，陰氣正旺盛，所以陽脈就衰退了。）所以取用井穴來疏導陰氣的逆亂，取用滎穴來充實陽氣。（取用井穴來疏導陰氣的逆亂，是要抑制其過盛；取用滎穴來充實陽氣，是要扶持其不足。）所以說冬天取用井穴和滎穴，春天就不會發生鼻出血的症狀。說的就是這個道理。（皇甫士安說：這就是初冬時的治療方法。「鼽」讀音同「求」。）
春天取用絡脈，夏天取用分腠（肌肉間的紋理），秋天取用氣口（手太陰經的脈搏處），冬天取用經輸穴。（《靈樞·寒熱病篇》中的說法。春夏的取穴方式，和之前四時氣篇、水熱穴論的說法相同。秋天取用氣口，是因為手太陰肺脈對應秋天的金氣。冬天取用經輸穴，是因為經穴可以通達臟腑之氣，而臟腑主導冬天。）這些都是根據四時的變化來做適當的調整。（調整的意義在下文說明。）絡脈主治皮膚的疾病，分腠主治肌肉的疾病，氣口主治筋脈的疾病，經輸穴主治骨髓的疾病。（絡脈位置較淺，所以主治皮膚的疾病；分腠有紋理，所以主治肌肉的疾病；氣口是脈搏匯集的地方，所以主治筋脈的疾病；經輸穴連接臟腑，所以主治骨髓的疾病。這裡說的經輸穴，是指廣泛的經穴，而不是上文提到的經穴和俞穴。因為前文是以五輸穴來論述，所以說秋天取用經俞穴，冬天取用井滎穴；這裡是以內外來論述，所以說絡脈主治皮膚，經輸穴主治骨髓。要理解其中的意思。）
春天的氣在毛髮，夏天的氣在皮膚，秋天的氣在肌肉，冬天的氣在筋骨。（《靈樞·終始篇》）。這說明病邪侵入人體，會隨著季節的變化而深入或淺出。按：《四時刺逆從論》說：春天的氣在經脈，夏天的氣在孫絡，長夏的氣在肌肉，秋天的氣在皮膚，冬天的氣在骨髓中。這和本篇的說法好像不同，是什麼原因呢？因為本篇說的是病邪侵入人體，有表有裡。而四時刺逆從論說的是人體的氣與天地之氣的結合，有上升有下降。兩者意思不同，並不是矛盾。詳細的內容，請看下一章。）根據病邪所在的地方，來選擇適當的治療時機。（這裡的「齊」同「劑」，藥劑指的是藥，針劑指的是針刺。春夏陽氣在上方，所以取用毛髮皮膚，針刺宜淺；秋冬陽氣在下方，所以取用肌肉筋骨，針刺宜深，這就是順應時令來調整治療。）所以替肥胖的人針刺，要按照秋冬的標準；替瘦弱的人針刺，要按照春夏的標準。（這裡又在四時之中，說明肥胖和瘦弱的不同。肥胖的人肌肉厚實，針刺太淺則效果不到，所以要按照秋冬的標準，針刺較深。瘦弱的人肌肉薄弱，針刺太深則會過度，所以要按照春夏的標準，針刺較淺。）