《類經》~ 二十卷 (4)
二十卷 (4)
1. 十九、刺分四時逆則為害
（《素問·診要經終論》《四時刺逆從論》）
黃帝問曰：診要何如？（《素問·診要經終篇》）岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。（方，謂氣方升也，歲方首也，人事方與也。發，萬物發生也。肝屬木，氣應春，故人氣在肝。）三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。（正方，謂時氣正升，歲事正新也。
定發，專於發生也。此時天地之氣，自下而升，土居升降之中而脾應之，故人氣在脾。）五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。（盛夏陽升之極，故人氣應之在頭。）七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。（氣升則物生，氣降則物死。此時天氣漸降，清秋當令，陰氣始殺，萬物人氣自頭而降，肺金應之，故人氣在肺。
）九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。（自秋入冬，陰氣始凝，心氣始閉，陽氣在中，故人氣在心。）十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。（復言其重，寒凝之甚也。斯時陽氣深伏於下，故人氣在腎。）
故春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。（按：《四時刺逆從論》曰：春氣在經脈。此散俞者，即諸經之散穴也，義如下文。分理，肌肉分理也。春宜疏達，故欲血出而止。傳，布散也。環，周也。病甚者針宜久留，故必待其傳氣。病稍間者，但候其氣行一周於身，約二刻許，可止針也。
）夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下。（絡俞，謂諸經浮絡之穴，以夏氣在孫絡也。夏宜宣泄，故必見血而止。盡氣，盡去其邪血邪氣也。閉環，謂去針閉穴，須氣行一周之頃也。凡有痛病，必退下矣。）秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。（循理，循分肉之理也。
上言手經，下言足經，刺皆同法。秋氣在皮膚，邪猶未深，故但察其神氣變易，異於未刺之前，可止針矣。）冬刺俞竅於分理，甚者直下，間在散下。（孔穴之深者曰竅。冬氣在骨髓中，故當深取俞竅於分理間也。甚者直下，察邪所在而直取其深處也。間者散下，或左右上下，散布其針而稍宜緩也。
）春夏秋冬，各有所刺，法其所在。（上文十二月言氣之升降，此四季言氣之深淺，故各有所刺，法其所在。）
春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣；（此下言四時之誤刺也。春刺孫絡，是春刺夏分也。夏應心，心主脈，故脈亂氣微。腎水受氣於夏，腎主骨，故入淫於骨髓。心火微則胃土失其所養，故不嗜食。不嗜食，故少氣也。）春刺秋分，筋攣逆氣，環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭；（春刺皮膚，是刺秋分也。肝木受氣於秋，肝主筋，故筋攣也。
逆氣者，肝氣上逆也。環，周也。秋應肺，故氣周及肺，為咳嗽也。肝主驚，故時驚。肺主悲憂，故又且哭。）春刺冬分，邪氣著藏，令人脹病不愈，又且欲言語。（春刺骨髓，是春刺冬分也。冬應腎，腎傷則邪氣內侵而著藏，故令人脹。火受氣於冬，心屬火而主言，故且欲言語也。
白話文：
十九、刺分四時逆則為害
黃帝問診要的方法為何？岐伯回答：正月、二月，天氣開始上升，地氣開始萌發，人體的氣血運行在肝臟。三月、四月，天氣正盛，地氣蓬勃發展，人體的氣血運行在脾臟。五月、六月，天氣炎熱，地氣上升，人體的氣血運行在頭部。七月、八月，陰氣開始滋長，人體的氣血運行在肺臟。九月、十月，陰氣漸盛，地氣開始收斂，人體的氣血運行在心臟。十一月、十二月，天氣寒冷，地氣閉塞，人體的氣血運行在腎臟。
因此，春天應針刺散俞穴及肌肉間隙，讓血液流出止住，病情嚴重者需等待氣血運行通暢，病情較輕者則等待氣血運行一周即可。夏天應針刺絡穴，見到血液流出即可停止，待氣血運行一周再拔針，疼痛的疾病就會減輕。秋天應針刺皮膚表面，沿著肌肉紋理施針，觀察氣色變化，氣色改變即可停止。冬天應針刺深部的俞穴和竅穴，在肌肉間隙施針，病情嚴重者應直刺病灶深處，病情較輕者則可淺刺，針刺範圍較廣。
春夏秋冬，針刺部位和方法各有不同。
但是，如果違反季節施針，就會產生不良後果：春天針刺夏天應針刺的部位，會導致脈象紊亂，氣血虛弱，邪氣侵犯骨髓，病情難以痊癒，導致食欲不振，氣短乏力。春天針刺秋天應針刺的部位，會導致筋攣、氣逆，引起咳嗽，病情難以痊癒，並且還會出現驚恐和哭泣。春天針刺冬天應針刺的部位，會導致邪氣滯留體內，導致腹部脹滿，病情難以痊癒，並且還會想說話。