《類經》~ 二十卷 (23)

1. 二十九、約方關格之刺

（《靈樞·禁服篇》全）

雷公問於黃帝曰：細子得受業，通於九針六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣。外揣言渾束為一，未知所謂也。夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，束之奈何？士之才力或有厚薄，智慮褊淺，不能博大深奧，自強於學若細子，細子恐其散於後世，絕於子孫，敢問約之奈何？（六十篇，古經數也。今失其傳。

編絕簡垢，即韋編三絕之謂。垢，塵汙也。蓋古時無紙，書於竹簡，以熟皮編之，故曰韋編。外揣，本經篇名。所言渾束為一大則無外等義，見前十二。）黃帝曰：善乎哉問也。此先師之所禁，坐私傳之也，割臂歃血之盟也，子若欲得之，何不齋乎？雷公再拜而起曰：請聞命於是也。乃齋宿三日而請曰：敢問今日正陽，細子願以受盟。

黃帝乃與俱入齋室，割臂歃血。黃帝親祝曰：今日正陽，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書曰：慎之慎之，吾為子言之。（盟者以血塗口旁曰歃血。歃音霎。）凡刺之理，經脈為始，營其所行，知其度量，內刺五臟，外刺六腑，（經脈為始，必先明經絡也。營其所行，營行有終始也。

知其度量，脈度有短長也。內刺五臟，外刺六腑，分表裡出入也。此六句與經脈篇略同，詳經絡類首章。）審察衛氣，為百病母，（衛氣者，陽氣也，衛外而為固者也。陽氣不固，則衛氣失常，而邪從衛入，乃生疾病，故為百病母。義詳本類前二十六及疾病類四。）調其虛實，虛實乃止，瀉其血絡，血盡不殆矣。

（瀉實則虛，補虛則實，故虛實乃止。病在血者調之絡，邪血去盡，則不殆矣。）雷公曰：此皆細子之所以通，未知其所約也。黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸泄，方成弗約則神與弗俱，（約者，要也。約方約囊，其道同也。囊滿弗約則輸泄而傾，方成弗約則不切於用，蓋雜則不精也。

易曰：精義入神，以致用也。不得其精，焉能入神？有方無約，即無神也，故曰神與弗俱。所謂約者，即前外揣篇渾束為一之義。）雷公曰：願為下材者弗滿而約之。（滿言欲博，約言欲精，弗滿而約之，謂亦有不由博學而可得其捷徑者否也，故曰願為下材。）黃帝曰：未滿而知約之以為工，不可以為天下師。

（因滿而約，約之善也。由博而精，精之至也。未滿而知約，何約之有？未博而言精，何精之有？若是者謂之為工，安足為天下師？是以言約者非滿不可，言精者非博不可也。）雷公曰：願聞為工。黃帝曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。（太陰行氣於臟，故寸口主中。

白話文：

二十九、約方關格之刺

雷公向黃帝請教：「弟子學習醫術，通曉《九針》六十篇，日夜勤奮研讀，書簡的繩子斷了又接，竹簡也因翻閱而蒙上污垢，但仍不斷誦讀，卻未能完全理解其中深意。《外揣》篇提到『將複雜的道理歸納為一體』，但弟子不明白其真諦。道理廣大無邊，細微無內，大小無極限，高低無尺度，該如何統整？人的才學有深淺，智慧有高低，像弟子這樣努力學習，仍恐這些學問散佚失傳，斷絕於後世。請問該如何歸納要領？」

黃帝讚許道：「問得好！這是先師禁止輕易外傳的秘術，需割臂歃血立誓。你若想學，何不先齋戒？」雷公恭敬行禮，齋戒三日後請求：「今日吉時，弟子願立誓受教。」

黃帝與他進入齋室，割臂歃血，鄭重宣告：「今日吉時，歃血傳授秘方。違背誓言者，必遭災禍。」雷公應諾。黃帝左手握住他的手，右手遞交醫書，叮囑：「謹記！我為你講解。」

針刺的原理：以經脈為基礎，掌握其循行與度量，內調五臟，外治六腑。（明瞭經絡走向、長短及表裡關係。）審察衛氣（陽氣），因其失調是百病之源。（衛氣護衛體表，若虛弱則邪氣入侵。）調和虛實，虛實平衡後，刺絡瀉血，邪血排盡則病癒。（瀉實補虛，調血絡以除病根。）

雷公說：「這些道理弟子明白，但不知如何歸納要領？」黃帝解釋：「歸納醫方如紮緊布袋，袋滿不紮則內容流失，醫方不歸納則精髓不存。（『約』即提煉精要。無精髓則無神效，故需將複雜歸一。）」

雷公問：「資質平庸者能否不廣學而直接掌握精要？」黃帝答：「未博學卻求簡約者，僅能成一般醫者，不足為天下師。（真正的精要需奠基於博學。）」

雷公請教「一般醫者之道」，黃帝說：「寸口脈主內（臟），人迎脈主外（腑），兩者協調，如繩索平衡。春夏人迎稍盛，秋冬寸口稍盛，如此即健康之人。（太陰經氣行於內，故寸口反映內臟狀態。）」