《類經》~ 二十七卷 (8)
二十七卷 (8)
1. 二十五、天地淫勝病治
大涼革候以下四句，舊在下文感而瘧之後，今改移於此。）民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目眛眥瘍，瘡痤癰，病本於肝，（左胠脅痛等證，皆肝經病，肝木主左也。按《經脈篇》以心脅痛不能轉側、面微有塵，為足少陽膽病；腰痛不可俯仰、丈夫㿉疝、婦人少腹痛、嗌乾面塵飧泄，為足厥陰肝病。此以肝與膽為表裡，木被金傷，故諸病皆本於肝也。
鶩，木、務二音。㿗音頹。痤，才何切。）太衝絕，死不治。（太衝，足厥陰肝脈也，在足大趾本節後二寸，動脈應手。木不勝金，則肝氣竭而太衝絕，故死不治。）
太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，運火炎烈，雨暴乃雹；（辰戌歲也，寒淫於上，故寒反至，水且冰。若乘火運而火氣炎烈，則水火相激，故雨暴乃雹。此下二節，舊文似有顛倒。今稍為移正之。）民病血變於中，發為癰瘍，厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲時眩僕，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲，病本於心。（寒水勝則邪乘心，故為血變於中、發為癰瘍等證。
按《經脈篇》以手心熱、臂肘攣急、腋腫、胸脅支滿、心中澹澹大動、面赤目黃，為手厥陰心包絡病。蓋火受寒傷，故諸病皆本於心也，澹，淡同。炲音臺，焦黑色也。）神門絕，死不治。（神門，手少陰心脈也，在手掌後銳骨之端，動脈應手。火不勝水，則心氣竭而神門絕，故死不治。
）所謂動氣，知其藏也。（動氣者，氣至脈動也。察動脈之有無，則臟氣之存亡可知矣。此總結六氣之變病也。）
帝曰：善。治之奈何？（此下言司天淫勝之治。）岐伯曰：司天之氣：風淫所勝，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之；（風淫於上，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，俱與上文在泉治同。以酸瀉之者，木之正味，其瀉以酸也。義見後。）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之；（此與上文在泉治同，但缺以苦發之一句，而下文火淫所勝復言之，則義與此節同也。
）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；（諸與上文在泉治同，惟佐以酸辛，與彼酸淡少異，蓋辛勝酸，所以防酸之過也，故當用以為佐。）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；（濕上甚而熱者，濕鬱於上而成熱也，治以苦溫，欲其燥也。佐以甘辛，欲其散也。
以燥以散，則濕熱之在上者，以汗之故而止矣。）火淫所勝，平以鹹冷，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同；（此與在泉熱淫治同。蓋水能勝火，故平以鹹冷。苦能瀉火之實，甘能緩火之急，故佐以苦甘，火盛而散越者，以酸收之。火鬱而伏留者，以苦發之。
白話文：
二十五、天地淫勝病治
大涼天氣改變氣候（以下四句原本在「感而瘧」之後，現調整到這裡），百姓容易出現左側脅部疼痛、體內寒冷、感染而發瘧疾、咳嗽、腹中腸鳴、腹瀉如鴨溏便（稀水狀）、心脅部突發劇痛無法翻身、咽喉乾燥、面色晦暗、腰痛，男性可能出現疝氣，女性則易少腹痛，眼睛昏花、眼角生瘡，以及皮膚瘡瘍、癰腫等問題。這些症狀的根本在於肝臟（左脅痛等證候均屬肝經疾病，因肝木主左側）。據《經脈篇》記載，心脅痛無法轉身、面色微塵屬足少陽膽病；腰痛不能彎曲伸展、男性疝氣、婦女少腹痛、咽喉乾燥、面色晦暗兼腹瀉，則屬足厥陰肝病。因肝膽互為表裡，木氣被金氣所傷，故病症皆源自肝臟。
若太衝脈斷絕，則無法治療（太衝脈屬足厥陰肝經，位於足大趾本節後二寸動脈處。肝木無法克制肺金，肝氣衰竭而太衝脈斷，故不治）。
太陽司天（寒氣過盛）：寒氣反常來襲，水結成冰，若遇火運炎熱，則暴雨夾冰雹（辰戌年寒氣盛於上，水火相衝所致）。此時百姓易患血分病變、生瘡瘍、厥心痛、嘔血便血、鼻出血、易悲傷暈厥、胸腹脹滿、手熱肘部拘攣腋腫、心跳劇烈不穩、胸脅胃脘不適、面紅眼黃、常打嗝咽乾，嚴重者面色焦黑、口渴欲飲。病根在心（寒水過盛侵犯心火）。
若神門脈斷絕，則不治（神門屬手少陰心經，位於手掌後銳骨端動脈處。心火不敵寒水，心氣竭而神門絕）。所謂「動氣」，指脈搏跳動，察其有無可知臟氣存亡。
治療原則：
- 風氣過盛：用辛涼藥平抑，佐以甘苦，以甘緩解，以酸瀉肝。
- 熱氣過盛：用鹹寒藥平抑，佐以苦甘，以酸收斂（與前文「在泉」治法相同）。
- 濕氣過盛：用苦熱藥平抑，佐以酸辛，以苦燥濕，以淡滲洩（與「在泉」治略同，佐藥改辛防酸過量）。若濕熱鬱積於上，則用苦溫藥，佐以甘辛，發汗除濕。
- 火氣過盛：用鹹冷藥平抑，佐以甘苦，以酸收斂、苦發散、酸復元（與「熱淫」治法一致，因水能克火，苦瀉火實，甘緩火急）。