《類經》~ 二十七卷 (8)
二十七卷 (8)
1. 二十五、天地淫勝病治
大涼革候以下四句，舊在下文感而瘧之後，今改移於此。）民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目眛眥瘍，瘡痤癰，病本於肝，（左胠脅痛等證，皆肝經病，肝木主左也。按《經脈篇》以心脅痛不能轉側、面微有塵，為足少陽膽病；腰痛不可俯仰、丈夫㿉疝、婦人少腹痛、嗌乾面塵飧泄，為足厥陰肝病。此以肝與膽為表裡，木被金傷，故諸病皆本於肝也。
鶩，木、務二音。㿗音頹。痤，才何切。）太衝絕，死不治。（太衝，足厥陰肝脈也，在足大趾本節後二寸，動脈應手。木不勝金，則肝氣竭而太衝絕，故死不治。）
太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，運火炎烈，雨暴乃雹；（辰戌歲也，寒淫於上，故寒反至，水且冰。若乘火運而火氣炎烈，則水火相激，故雨暴乃雹。此下二節，舊文似有顛倒。今稍為移正之。）民病血變於中，發為癰瘍，厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲時眩僕，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲，病本於心。（寒水勝則邪乘心，故為血變於中、發為癰瘍等證。
按《經脈篇》以手心熱、臂肘攣急、腋腫、胸脅支滿、心中澹澹大動、面赤目黃，為手厥陰心包絡病。蓋火受寒傷，故諸病皆本於心也，澹，淡同。炲音臺，焦黑色也。）神門絕，死不治。（神門，手少陰心脈也，在手掌後銳骨之端，動脈應手。火不勝水，則心氣竭而神門絕，故死不治。
）所謂動氣，知其藏也。（動氣者，氣至脈動也。察動脈之有無，則臟氣之存亡可知矣。此總結六氣之變病也。）
帝曰：善。治之奈何？（此下言司天淫勝之治。）岐伯曰：司天之氣：風淫所勝，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之；（風淫於上，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，俱與上文在泉治同。以酸瀉之者，木之正味，其瀉以酸也。義見後。）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之；（此與上文在泉治同，但缺以苦發之一句，而下文火淫所勝復言之，則義與此節同也。
）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；（諸與上文在泉治同，惟佐以酸辛，與彼酸淡少異，蓋辛勝酸，所以防酸之過也，故當用以為佐。）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；（濕上甚而熱者，濕鬱於上而成熱也，治以苦溫，欲其燥也。佐以甘辛，欲其散也。
以燥以散，則濕熱之在上者，以汗之故而止矣。）火淫所勝，平以鹹冷，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同；（此與在泉熱淫治同。蓋水能勝火，故平以鹹冷。苦能瀉火之實，甘能緩火之急，故佐以苦甘，火盛而散越者，以酸收之。火鬱而伏留者，以苦發之。
白話文：
二十五、天地之氣過盛導致的疾病與治療
（以下四句原本在「感受外邪而發瘧疾」之後，現在移到這裡。）
民眾生病，左邊的肋骨下方疼痛，身體內部感到寒冷，會因感受外邪而發瘧疾，咳嗽，肚子裡有腸鳴聲，拉肚子像鴨子排泄的稀糞，心臟和肋骨附近突然劇烈疼痛，無法翻身，喉嚨乾燥，臉色灰暗像有塵土，腰部疼痛，男子患疝氣，婦女小腹疼痛，眼睛昏花，眼眶周圍長瘡，皮膚長出痤瘡或癰腫，這些病症的根源都在於肝臟。（左側肋骨下疼痛等症狀，都是肝經的疾病，肝屬木，主左側。根據《經脈篇》的說法，心臟和肋骨附近疼痛，不能翻身，臉色微微發灰，是足少陽膽經的病症；腰痛到不能彎腰或仰身，男子患疝氣，婦女小腹疼痛，喉嚨乾燥，臉色灰暗，腹瀉，是足厥陰肝經的病症。這裡認為肝與膽是表裡關係，木受金的克制而受傷，所以各種疾病都源於肝。）
如果太衝穴脈象斷絕，就沒救了，會死亡。（太衝穴是足厥陰肝經的穴位，在腳大拇指根部後兩寸的地方，可以摸到動脈跳動。如果木氣無法勝過金氣，肝氣就會衰竭，導致太衝穴脈象斷絕，所以無法醫治，會死亡。）
當太陽之氣主導天氣時，寒邪過盛，寒氣就會反過來更加嚴重，水會結冰。如果遇到火運強盛，就會出現暴雨和冰雹。（這是辰戌年，寒邪在上位，所以寒氣反過來更加嚴重，水會結冰。如果遇到火運，火氣強盛，水火相激，就會出現暴雨和冰雹。以下兩段文字，原先的順序可能顛倒了，現在稍微調整了一下。）
民眾生病，體內血液發生變化，出現癰腫，心臟劇痛，吐血或流鼻血，經常悲傷，時常頭暈倒地，胸腹脹滿，手心發熱，手肘彎曲難伸，腋下腫脹，心悸不安，胸部、肋部和胃部不適，臉色發紅，眼睛發黃，經常打嗝，喉嚨乾燥，嚴重時臉色會發黑，口渴想喝水，這些病症的根源都在於心臟。（寒水過盛，邪氣就會侵犯心臟，所以會導致體內血液發生變化、長出癰腫等症狀。根據《經脈篇》的說法，手心發熱，手臂和手肘彎曲難伸，腋下腫脹，胸肋脹滿，心悸不安，臉色發紅，眼睛發黃，是手厥陰心包絡的病症。這是因為火受到寒邪的傷害，所以各種疾病都源於心臟。）
如果神門穴脈象斷絕，就沒救了，會死亡。（神門穴是手少陰心經的穴位，在手掌後銳骨的末端，可以摸到動脈跳動。如果火氣無法勝過水氣，心氣就會衰竭，導致神門穴脈象斷絕，所以無法醫治，會死亡。）
所謂的「動氣」，就是指能夠知道臟腑的氣息。（動氣是指脈搏的跳動，檢查脈搏是否存在，就可以知道臟腑的氣息是否還存在。這是總結六種氣過盛導致的疾病。）
黃帝說：說得好。那要如何治療呢？（以下是關於主導天氣的氣過盛時的治療方法。）
岐伯說：當主導天氣的氣是風邪過盛時，要用辛涼的藥物來平和，輔助以甘味的藥物和苦味的藥物，用甘味來緩和病勢，用酸味來疏瀉邪氣。（風邪在上位過盛，要用辛涼的藥物來平和，輔助以苦味和甘味的藥物，用甘味來緩和病勢，這些與前文「在泉之氣」的治療方法相同。用酸味來疏瀉邪氣，是因為酸味是木氣的正味，它的作用是疏瀉。具體原理在後面會說明。）
當主導天氣的氣是熱邪過盛時，要用鹹寒的藥物來平和，輔助以苦味和甘味的藥物，用酸味來收斂邪氣。（這與前文「在泉之氣」的治療方法相同，只是缺少了「用苦味來發散」這句話，但在下文「火邪過盛」時又提到了，因此意思和這裡相同。）
當主導天氣的氣是濕邪過盛時，要用苦熱的藥物來平和，輔助以酸味和辛味的藥物，用苦味來燥濕，用淡味來利尿。（這些與前文「在泉之氣」的治療方法相同，只是輔助藥物用了酸味和辛味，與之前的酸味和淡味稍微不同，是因為辛味比酸味更勝一籌，可以防止酸味用量過多，所以要用辛味來輔助。）
當濕邪在上位過盛，同時出現熱象時，要用苦溫的藥物來治療，輔助以甘味和辛味的藥物，以發汗的方式來使病情停止。（濕邪在上位過盛，同時產生熱象，是因為濕氣鬱結在上位而產生熱象，用苦溫的藥物來治療，是為了燥濕。輔助以甘味和辛味的藥物，是為了散邪。通過燥濕和散邪，就可以通過發汗來使病情停止。）
當主導天氣的氣是火邪過盛時，要用鹹冷的藥物來平和，輔助以甘味和苦味的藥物，用酸味來收斂邪氣，用苦味來發散邪氣，再用酸味來恢復正常，這與熱邪過盛的治療方法相同。（這與「在泉之氣」中熱邪過盛的治療方法相同。水能克火，所以要用鹹冷的藥物來平和。苦味可以瀉火的實邪，甘味可以緩和火邪的急迫，所以要輔助以苦味和甘味。對於火邪過盛而向外散越的，要用酸味來收斂。對於火邪鬱結在體內的，要用苦味來發散。）