《類經》~ 九卷 (4)
九卷 (4)
1. 三十一、陰陽內外病生有紀
（素問皮部論，全）
黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異。別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。（皮有分部，言人身皮膚之外，上下前後，各有其位，而經絡筋骨，亦各有其次，如經脈、經筋、骨度、脈度、骨空等篇，皆詳明其道。而凡生病者，亦各因其部而證有異也。
白話文：
黃帝問道：我聽說皮膚有不同的分區，脈絡有正常的運作，筋脈有連結，骨骼有固定的尺寸。它們生病的位置和原因各不相同。請您詳細說明它們的分區，左右上下、陰陽所在，以及疾病的始末，我非常想知道。
）岐伯對曰：欲知皮部以經脈為紀者，諸經皆然。（皮之有部，紀以經脈，故當因經以察部也。）陽明之陽，名曰害蜚，（害，損也。蜚，古飛字。陽明之陽，釋陽明之義也。下准此。害蜚者，當與後心主之陰名曰害肩者，相對參看。按至真要等論曰：陽明何謂也？曰兩陽合明也。
白話文：
岐伯回答說：想要辨別皮膚上的部位，可以以經脈為準，所有的經脈都是如此。（皮膚上有不同的部位，是以經脈為界限，所以要根據經脈來觀察部位。）陽明經的陽氣，叫做害蜚。（害，是損傷的意思。蜚，是古代的飛字。陽明經的陽氣，是解釋陽明經原理的表述。以下同理。害蜚要和後文心主經的陰氣，叫做害肩相對應。根據《至真要》等論著的說法：陽明經是什麼意思？就是兩陽相合而光明的意思。）
厥陰何也？曰兩陰交盡也。蓋三陽之陽，惟陽明為盛，故曰合明。三陰之陰，惟厥陰為盛，故曰交盡。此云蜚者，飛揚也，言陽盛而浮也。凡盛極者必損，故陽之盛也在陽明，陽之損也亦在陽明，是以陽明之陽，名曰害蜚。如陰陽別論曰：所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。
白話文：
什麼是厥陰？就是陰氣極盛的意思。三陽之中，只有陽明最盛，所以叫做「合明」。三陰之中，只有厥陰最盛，所以叫做「交盡」。這裡所說的「蜚」，意思是飛揚，是指陽氣旺盛而浮起。凡是極盛的必定會衰敗，所以陽氣極盛在陽明，陽氣衰敗也在陽明，因此陽明之陽，稱為「害蜚」。就像《陰陽別論》所說：所謂的陰，是指真正的臟器，如果看到它的話，就代表已經衰敗了，衰敗必死。
所謂陽者，胃脘之陽也。又如平人氣象論曰：人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死。總以陽衰為言，是即害蜚之類。）上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也，（上者，言手大腸經也。下者，言足胃經也。二經皆屬陽明，故視察之法相同。凡其上下部中，有浮絡之見者，皆陽明之絡也。
白話文：
所謂的陽，是指胃和食管的陽氣。就像《平人氣象論》中所說的：一個人如果沒有胃氣，就會發生逆氣，逆氣則會導致死亡。脈搏中沒有胃氣也會死亡。總之，陽氣衰弱就是害蜚一類的病症。
辨別的方法和上面一樣，查看它的部位中是否有浮絡，如果有，那就是陽明經的絡脈。（上是指手陽明大腸經，下是指足陽明胃經。這兩條經絡都屬於陽明，所以查看方法相同。如果在上下部位中，看到有浮絡，那就是陽明經的絡脈。）
）其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也，絡盛則入客於經，陽主外，陰主內。（此因陽明浮絡之色，而察陽明經病之異也。凡病之始生，必自淺而後深，故絡脈之邪盛，而後入於經脈。絡為陽，故主外。經為陰，故主內。如壽夭剛柔篇曰：內有陰陽，外亦有陰陽。
白話文：
如果身體呈現青色居多，就表示疼痛；呈現黑色居多，就表示痺症；呈現黃色或赤色，就表示發熱；呈現白色居多，就表示寒冷；如果五種顏色都出現，就表示寒熱交雜。如果絡脈充盈，就會侵入經脈。陽氣主宰外，陰氣主宰內。
（這是因為觀察陽明經脈的浮絡顏色，就能判斷陽明經病的不同表現。凡是疾病的初期，一定是由淺而深，所以絡脈的邪氣盛，之後才會侵入經脈。絡脈屬陽，所以主宰外；經脈屬陰，所以主宰內。就像《壽夭剛柔篇》所說：身體內部有陰陽，外部也有陰陽。）
在內者，五臟為陰，六腑為陽；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽也。凡後六經之上下，五色之為病，其陰陽內外皆同此。）
白話文：
在人體內部，五臟屬於陰，六腑屬於陽；在外表，筋骨屬於陰，皮膚屬於陽。所有後六經的上下變化，以及五色所代表的疾病，在陰陽內外都是相似的。
少陽之陽，名曰樞持，（樞，樞機也。持，主持也。少陽居三陽表裡之間，如樞之運，而持其出入之機，故曰樞持。）上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也，絡盛則入客於經，故在陽者主內，在陰者主出，以滲於內，諸經皆然。（上者，手少陽三焦經也。下者，足少陽膽經也。
白話文：
少陽之氣具有陽性的性質，稱為樞持。（樞，指樞紐；持，主持。少陽位於三陽的表裡之間，就像樞紐運轉一樣，掌握著出入的時機，因此稱為樞持。）少陽在上與下遵循相同的規律，如果它的部位出現浮動或脈絡異常，都是少陽經絡的影響。浮絡旺盛的話，會進入經絡並成為客邪，因此陽性的少陽經絡主導內部，陰性的少陽經絡主導外部，以此方式滲入內部。所有經絡都是這樣運作的。（上指手少陽三焦經，下指足少陽膽經。）
凡二經部中有浮絡之見於外者，皆少陽之絡也。其五色為病，皆與陽明者同。然邪必由絡入經，故其有陽者主內，言自陽分而入於內也。在陰者主出以滲於內，言出於經而滲於臟也。此邪氣之序，諸經之皆然者。按：出字義，非外出之謂。說文曰：出，進也，象草木益滋，上出達也。
觀下文少陰經云：其出者，從陰內注於骨。與此出字相同。）
白話文：
在十二經脈中，如果出現浮於表面的絡脈異常現象，都屬於少陽經絡的病變。其五色所表現的病症，都與陽明經絡的相同。但是，病邪必定通過絡脈進入經脈，所以陽絡主要影響內部，表示病邪從陽分進入內部。陰絡主要影響外部，表示病邪從經脈滲透到臟腑。這是病邪傳變的順序，各經脈都是如此。
注：「出」字在此處的意義，並不是指「外出」。《說文解字》中說：「出，進也，象草木益滋，上出達也。」
太陽之陽，名曰關樞，（關，衛固也。少陽為三陽之樞，展布陽氣於中；太陽則衛固其氣而約束於外，故曰關樞。陰陽離合論曰：太陽為開。辭異而義同也。）上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也，絡盛則入客於經。（上者，手太陽小腸經。下者，足太陽膀胱經。二經色病皆如前。）
白話文：
太陽經的陽氣叫做關樞。（關，是指防禦維持；少陽經是三陽經的樞紐，負責運送陽氣於身體內部；而太陽經則負責防禦維持這些陽氣，並約束於身體外部，所以稱之為關樞。陰陽離合論中說：太陽經是開口。雖然說法不同，但意思是一致的。）
上下相法相同，觀察該部位是否有浮出的脈絡，這些都是太陽經的絡脈。絡脈旺盛的話，邪氣就會進入經脈。（上指手太陽小腸經。下指足太陽膀胱經。這兩個經脈的色病表現與前述相同。）
少陰之陰，名曰樞儒，（儒，說文：柔也。王氏曰：順也。少陰為三陰開闔之樞，而陰氣柔順，故名曰樞儒。）上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也，絡盛則入客於經，其入經也，從陽部注於經，其出者，從陰內注於骨。（上者，手少陰心經。下者，足少陰腎經。二經色病俱如前。
白話文：
少陰之陰，叫做樞儒。（儒，根據《說文解字》，指柔順。王氏說：指順從。少陰是三陰的開合樞紐，而陰氣柔順，所以稱為樞儒。）上、下的少陰經遵循同一個法則，觀察其經絡部門中是否有浮脈，這些都是少陰經的絡脈。絡脈盛大，就會進入正經化為客邪。它們進入正經時，從陽部流注到經脈中；它們從正經外出時，從陰部流注到骨髓中。（上，指手少陰心經。下，指足少陰腎經。兩條經絡的色病都和前面所述的情況相同。）
其入也從陽部注於經，即自絡入經之謂。其出者從陰內注於骨，謂出於經而入於骨，即前少陽經云在陰者主出以滲於內之義。）
白話文：
氣進來的時候，從陽經（陽側）注入經絡，也就是從經絡進入身體；氣出去的時候，從陰經（陰側）注入骨骼，也就是從經絡發散出去進入骨骼，這和前面提到的少陽經「在陰側者負責發散氣血滲透到身體內部」的意思相符。
心主之陰，名曰害肩，（心主之陰，手厥陰之陰也。厥陰者，兩陰交盡，陰之極也。肩，任也，載也。陽主乎運，陰主乎載。陰盛之極，其氣必傷，是陰之盛也在厥陰，陰之傷也亦在厥陰，故曰害肩。然則陽明曰害蜚，此曰害肩者，即陰極陽極之義。）上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也，絡盛則入客於經。
白話文：
心經的陰脈，稱為「害肩」（心經的陰脈，就是手厥陰經的陰脈。厥陰經是兩條陰經交會的盡頭，是陰氣最極盛的地方。「肩」有承擔、承載的意思。陽氣主導運行，陰氣主導承載。陰氣極盛時，其氣必定受損，所以陰氣最盛的地方在厥陰經，陰氣受損的地方也在厥陰經，因此稱之為「害肩」。而陽明經稱為「害蜚」，這個稱呼與「害肩」的意思是一樣的，都是陰極陽極的意思。）
上下（心經和手厥陰經）的治療方法相同。觀察其脈絡中是否有浮在表面的脈絡（浮絡），這些都是心經的脈絡。脈絡盛（浮絡明顯）時，就會入侵正經。
（上者，手厥陰心主也。下者，足厥陰肝經也。二經色病皆如前。此但言心主，而又曰上下同法，則肝經在所遺耳。）
白話文：
（上者，指手厥陰心主經。下者，指足厥陰肝經。兩條經絡的色疾都如前面所述。這裡只說了心主經，又說上下同法，那麼肝經就無需再重複贅述了。）
太陰之陰，名曰關蟄，（關者，固於外。蟄者，伏於中。陰主臟而太陰衛之，故曰關蟄，此亦太陰為開之義。）上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也，絡盛則入客於經。（上者，手太陰肺經。下者，足太陰脾經。二經色病皆如前。）凡十二經絡脈者，皮之部也。（浮絡見於皮，故曰皮之部。）
白話文：
太陰的陰氣，名為「關蟄」（關閉於外，潛伏於內）。陰氣主內臟，而太陰衛護著陰氣，所以稱作「關蟄」，這也說明太陰具有開啟的作用。
太陰經（上：手太陰肺經；下：足太陰脾經）的部位有浮絡出現時，這些浮絡都是太陰經的絡脈。絡脈旺盛時，邪氣會侵入經脈。（上：手太陰肺經；下：足太陰脾經。兩條經脈的色癥都如前所述。）
所有十二條經絡脈絡所經過的地方，就是皮膚的部位。（浮絡出現在皮膚上，所以稱為皮膚的部位。）
是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。（廩，積也，聚也。中，去聲。）邪之始入於皮也，泝然起毫毛，開腠理；泝然，豎起也，寒慄貌。腠理，膚腠之文理也。泝音素，逆流曰泝。）其入於絡也，則絡脈盛，色變；（絡脈盛，色變異於常也。
白話文：
因此百病的初始生成，必定由皮膚開始。邪氣入侵時，皮膚的腠理就會打開。腠理一開，邪氣便進入絡脈，並且停留不走。從絡脈進入經脈，還是停留不走。再從經脈進入臟腑，並積聚在腸胃裡。（積聚、聚集。中，去聲）
邪氣最初進入皮膚時，會讓人豎起汗毛，打開腠理。豎起，表示豎立起來，形容寒顫的樣子。腠理，指的是皮膚的紋路和紋理。泝這個字讀作「素」，逆流而上稱為泝。
邪氣進入絡脈時，絡脈會變得飽滿，顏色也會發生變化。（絡脈飽滿，顏色與平常不同）
即上文五色為病之義。）其入客於經也，則感虛乃陷下；（感虛乃陷下，言邪所客者，必因虛乃深也。）其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋㢮骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。（攣，急也。㢮，縱緩也。消，枯竭也。爍，銷爍也。寒多則血脈凝澀，故為筋攣骨痛。熱多則真陰散亡，故為筋㢮骨消等證。
白話文：
上述五行顏色代表病症的含義。病邪侵犯經絡，如果因身體虛弱而導致病邪深入，則會往下陷落；病邪停留於筋骨之間，如果寒邪較多則會引起筋脈攣縮、骨骼疼痛，如果熱邪較多則會導致筋脈鬆弛、骨骼萎縮、肌肉消瘦破損，毛髮直立枯敗。（攣：急縮；㢮：鬆弛；消：枯竭；爍：銷毀。寒邪較多時會導致血脈凝滯，因此會引起筋脈攣縮、骨骼疼痛。熱邪較多時會導致真陰散失，因此會引起筋脈鬆弛、骨骼萎縮等症狀。）
䐃破者，反側多而熱潰肌肉也。毛直而敗者，液不足而皮毛枯槁也。攣，閭員切，又去聲。㢮音矢。爍，收勺切。䐃，劬允切。）
白話文：
如果身體破損，就容易翻來覆去睡不好，而且熱氣會導致肌肉潰爛。毛髮直立且失去光澤，則是身體水分不足，導致皮膚和毛髮乾燥枯萎。攣，讀音為「閭員」切，去聲；㢮，讀音為「矢」；爍，讀音為「收勺」切；䐃，讀音為「劬允」切。
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者脈之部也，（十二經脈，各有其部，察之於皮，其脈可知，故曰皮者脈之部。）邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也，故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰：善。（經脈既有分部，則邪之中人，可視而知，當速去之。
若不預為之治，則邪將日深，而變生大病也。與，預同。）
白話文：
黃帝說：「先生您說皮膚分成十二個區塊，那生病時會如何？」 岐伯說：「皮膚是經脈的區塊，（十二條經脈，每條都有它對應的區塊，觀察皮膚，就可以知道經脈的情況，所以說皮膚是經脈的區塊。）邪氣侵犯皮膚，就會使腠理張開，腠理張開，邪氣就會進入絡脈，絡脈滿了就會灌注到經脈，經脈滿了就會進入臟腑，所以皮膚有分區，如果不加以治療，就會產生大病。」 黃帝說：「很好。」（經脈既然分區，那麼邪氣入侵人體，就可以觀察得知，應當趕快去除。）