《類經》~ 九卷 (3)
九卷 (3)
1. 三十、諸經根結開闔病刺
（靈樞根結篇）
岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多？陰道偶，陽道奇。（天地陰陽之道，有相感則有相移，有相移則有相勝，而孰多孰少，斯不齊矣。欲求其道，則陰陽有奇偶之分。奇者數之單，如一三五七九是也。偶者數之拆，如二四六八十是也。奇得其清，偶得其濁，所以成陰陽之象數。
白話文：
岐伯說：天地互相影響，寒暖交替變化，陰陽之道是怎樣的多和少的呢？陰道是偶數，陽道是奇數。（天地間陰陽之道，有互相感應就有互相交替，有互相交替就有互相勝過，而多多少少是不相等的。想要理解這個道理，就要知道陰陽有奇偶之分。奇數是單數，例如一、三、五、七、九等。偶數是雙數，例如二、四、六、八、十等。奇數屬於清，偶數屬於濁，所以構成陰陽的象數。）
）發於春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉？發於秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補？（四時之氣，陰陽各有盛衰，人氣隨之，故治法當分補瀉。）奇邪離經，不可勝數，不知根結，五臟六腑，折關敗樞，開闔而走，陰陽大失，不可復取。（奇邪，弗常之邪也。
白話文：
在春季和夏季，陽氣過盛，陰氣不足，陰陽不調，應該如何補瀉？在秋季和冬季，陽氣不足，陰氣過盛，陰氣旺盛導致陽氣衰弱，所以莖葉枯萎，雨水降落，陰陽轉換，應該如何瀉補？（四季氣候變化，陰陽各有盛衰，人體氣息也隨之變化，因此治療方法要分補瀉。）
奇邪侵犯經絡，種類繁多，如果不知道病根，五臟六腑就會崩潰，關節樞紐受損，陰陽失調嚴重，無法恢復。
離經，流傳無定也。下者為根。上者為結。疾之中人，不可勝數，而治之者，當審根結之本末，察臟腑之陰陽，明開闔樞之淺深出入，斯得其要，否則敗折其關樞，走失其陰陽，不可復取矣。）九針之玄，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。（終始，本末也，即下文根結開闔之義。
白話文：
當疾病離開經絡，流傳不定時，根源就在下方。而疾病的結點則在上方。人體的疾病種類繁多，治療時應仔細審查疾病的根源和結點，觀察臟腑的陰陽平衡，瞭解開合樞紐的深度和進退，這樣才能掌握精髓。否則，就會損傷關樞，迷失陰陽，難以恢復。
九針之術的精妙之處在於掌握疾病的始終，因此能夠預知疾病的發展和結局，一言以蔽之。如果不懂得疾病的始終，針灸之道就無從談起。（文中所說的「始終」，是指疾病的根源和結點，也就是文章後續提到的根結開闔。）
又本經有終始篇，所載者皆針道，故不知終始，針道咸絕。見針刺類諸章。）太陽根於至陰，結於命門，命門者目也。（足太陽下者根於至陰穴，上者結於睛明穴，故曰命門者目也。王氏曰：命門者，藏精光照之所，則兩目也。）陽明根於厲兌，結於顙大，顙大者鉗耳也。足陽明下者根於厲兌，上者結於承泣。
白話文：
《內經》中記載著《終始篇》，其中記載的都是針灸的方法。如果不懂得針灸的終始之道，那麼針灸技術就會失傳。（請參照關於針刺的相關章節。）
- 太陽經起源於至陰穴，匯聚於命門穴，命門穴指的是眼睛。（足太陽經的下行終點為至陰穴，上行終點為睛明穴，所以說命門穴指眼睛。王氏說：命門穴是藏精光、照耀之處，也就是雙眼。）
- 陽明經起源於厲兌穴，匯聚於顙大穴，顙大穴指的是承泣穴。（足陽明經的下行終點為厲兌穴，上行終點為承泣穴。）
今曰顙大者，意謂項顙之上，大迎穴也。大迎在頰下兩耳之旁，故曰鉗耳。鉗音鈐。）少陽根於竅陰，結於窗籠，窗籠者耳中也。（足少陽下者根於竅陰，上者結於窗籠。耳中者，乃手太陽聽宮穴也，為手足少陽手太陽之會，故足少陽結於此。）太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。
白話文：
如今所說的「額頭大」，是指頭部後面的「大迎穴」。大迎穴位於臉頰下方，兩耳旁，因此又稱「鉗耳」。
少陽經的根源在於「竅陰經」，而它的末端則連接於「窗籠」，也就是耳朵內部。（足少陽經的下部根源於竅陰經，而上部連接於窗籠。窗籠是指太陽經的「聽宮穴」，它是足少陽經、太陽經與手少陽經的交匯處，因此足少陽經在此處連接。）太陽經主「開」，陽明經主「闔」，而少陽經則主「樞」。
（開闔樞義見前章。所謂開闔樞者，不過欲明內外而分其辨治之法也。）故開折則肉節瀆而暴病起矣，故暴病者取之太陽，視有餘不足，瀆者皮肉宛膲而弱也。（折，損傷也。下同。開屬太陽，為陽中之表，故氣在肌肉為肉節瀆也。表主在外，邪易入之，故多新暴病也。凡治開折之為病者，當取太陽之經，因其虛實而補瀉之。
白話文：
（前一章節已經提到開闔樞要的意義。所謂開闔樞要，只是為了說明人體的內外之分，並區別治療方法。）所以受傷（開折）後就會出現肌肉組織損傷而發作急性病症，因此治療急性病症時應從太陽經入手，觀察是否虛實失衡，肌肉組織損傷（瀆）後皮膚和肌肉鬆弛軟弱。（折：損傷。以下同。開屬太陽經，為陽氣中表的部位，所以氣在肌肉時稱為肉節瀆。表在人體之外，邪氣容易入侵，所以多發急性病。治療因開折而發病的患者，應以太陽經為主，根據虛實狀況進行補瀉治療。
所謂瀆者，其皮肉宛膲而弱，即消瘦乾枯之謂。）闔折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之陽明，視有餘不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。（闔屬陽明，為陽中之裡，其氣在內，故闔折則氣無所止息也。陽明主潤宗筋，束骨而利機關，故為痿疾。凡治闔折之為病者，當取陽明之虛實而補瀉之。
白話文：
所謂「瀆」，指的是皮肉鬆軟無力，即消瘦乾燥的狀態。如果肢體閉塞不通，氣血就會停滯，導致痿疾。所以，痿疾的病因與陽明經有關，需要觀察陽明經氣的盈虧。氣血停滯的部位，會滋生邪氣。
陽明經屬於陽經中的內經，其氣行於體內。因此，肢體閉塞會導致氣血停滯。陽明經主要滋潤肌肉筋腱，束縛骨骼，靈活關節，因此與痿疾有關。治療肢體閉塞所致的疾病時，要根據陽明經的虛實來進行補瀉。
真氣稽留，謂胃氣不行也，故邪居之，則氣上逆而痿生於下矣。）樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者取之少陽，視有餘不足，骨繇者節緩而不收也，所謂骨繇者搖故也，當窮其本也。（樞屬少陽，為三陽之半表半裡，故其氣在筋骨間。骨繇者，骨節縱緩不收，搖動不安於地也。
白話文：
如果胃氣不通暢，真氣就會停留於胃中，導致寒邪入侵，進而出現氣逆向上、下半身痿軟的症狀，這就是「樞折」。
骨頭鬆動不安於地（也就是骨節縱緩），是由於少陽經氣的緣故。少陽經介於三陽經之間，既有陽氣表面的特質，也有陽氣內在的特質，所以它的氣運行為筋骨之間。
「骨繇」是指骨節鬆緩而不能收合，就像搖動一樣，這表示氣機不暢。應該追究其根本原因。
凡治樞折之為病者，當取少陽經之虛實而補瀉之。窮其本者，窮此三陽所在之本，或開或闔或樞以治之也。繇，搖同。）太陰根於隱白，結於太倉。足太陽下者根於隱白，上者結於太倉。太倉即中脘，任脈穴也。）少陰根於湧泉，結於廉泉。（足少陰下者根於湧泉，上者結於廉泉任脈穴也。
白話文：
治療樞折這種疾病，應根據少陽經的虛實情況進行補瀉。徹底治療，是追究這三陽經所在部位的根本，或開或關或樞動，來進行治療。
太陰經的根本在隱白穴，聯繫於太倉穴（中脘穴，任脈上的穴位）。足太陽經的下部根在隱白穴，上部聯繫於太倉穴。
少陰經的根本在湧泉穴，聯繫於廉泉穴（任脈上的穴位）。足少陰經的下部根在湧泉穴，上部聯繫於廉泉穴。
）厥陰根於大敦，結於玉英，絡於膻中。（足厥陰下者根於大敦，上者結於玉英。玉英即玉堂，任脈穴也。）太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。（此三陰開闔之義，詳如前章。）故開折則倉廩無所輸膈洞，膈洞者取之太陰，視有餘不足，故開折者氣不足而生病也。（開屬太陰，主於脾也。
白話文：
厥陰經絡： 厥陰經的根源在於大敦穴，匯聚於玉英穴，與膻中穴相連。（足厥陰經的起始點在於大敦穴，終點匯集於玉英穴，玉英穴又稱「玉堂穴」，是任脈上的穴位。）
三陰關係： 太陰經負責「開」，厥陰經負責「闔」，少陰經扮演「樞紐」的角色。（這三條陰經的開闔作用，詳見前一章。）
開折病症： 因此，如果「開」的功能受損（指太陰經脾氣不足），就會導致「闔」的功能失調，也就是厥陰經闔不上。（膈洞與太陰經相關，它會根據體內餘氣的多少來調節開闔，開折就是氣不足而致）
輸，運行也。膈，膈塞也。洞，如邪氣臟腑病形篇曰：洞者，食不化，下嗌還出也。脾傷則運行失職而為是病，故當取之太陰，視其有餘不足以治之。然脾雖陰經，而開折者，則亦陰中之陽氣不足而生病也。）闔折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有餘不足。（闔屬厥陰，主於肝也。
白話文：
- **輸：**運行的意思。
- **隔：**隔絕的意思。
- **洞：**如《邪氣臟腑病形篇》所說，洞是指食物不能消化，從咽喉倒流出來。
脾臟受傷，運行功能就會失常，導致此病的發生。因此，治療時應取太陰經（脾經），根據具體情況判斷虛實，從而制定治療方案。
雖然脾經屬陰，但如果出現開折症狀，則表明陰中陽氣不足，導致生病。
- **闔折：**指氣息阻塞，出現喜悲反應。
- **悲：**是由於厥陰經（肝經）受影響，治療時應根據具體情況判斷虛實。
- **闔：**屬於厥陰經，主要和肝臟有關。
肝傷即氣絕於里，而肺氣乘之，則為悲。故闔折者當取足厥陰，視其有餘不足而治之。）樞折則脈有所結而不通，不通者取之少陰，視有餘不足，有結者皆取之不足。（樞屬少陰，主於腎也。腎傷則脈有所結，而下焦有所不通。故樞折者當取足少陰，視其有餘不足而治之。然脈有結者，皆不足之所致。
）
白話文：
如果肝臟受傷，體內的氣就會消耗殆盡，而肺氣會趁機侵入，導致悲傷。因此，肝氣不暢時應採取足厥陰經的治療方法，根據其虛實情況進行調理。
如果關節活動受阻，脈絡就會有所阻滯不通。此時應採取足少陰經的治療方法，根據其虛實情況進行調理。凡是有結塊的地方，都應該是虛證導致的。
（註：足少陰經屬於腎經，主導腎臟。腎臟受傷時，脈絡會出現結塊，下焦也會出現不通。因此，關節活動受阻時應採取足少陰經的治療方法，根據其虛實情況進行調理。然而，脈絡有結塊的地方，都是虛證導致的。）
足太陽根於至陰，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱、飛揚也。（此下言手足三陽之盛絡，凡治病者所當取也。足太陽之至陰，井也。京骨，原也。崑崙，經也。天柱在頭，飛揚在足，皆本經之當取者。後仿此。溜，良救切。）足少陽根於竅陰，溜於丘墟，注於陽輔，入於天容、光明也。
白話文：
足太陽經的源頭在至陰穴，它通過京骨流注，進入崑崙穴，再從天柱穴引出，使氣血運行通暢。
足少陽經的源頭在竅陰穴，它通過丘墟穴流注，進入陽輔穴，從天容穴引出，使氣血運行通暢。
（足少陽之竅陰，井也。丘墟，原也。陽輔，經也。天容乃手太陽經穴，此在頭者當為天衝，在足者為光明也。）足陽明根於厲兌，溜於衝陽，注於下陵，入於人迎、豐隆也。（足陽明之厲兌，井也。衝陽，原也。下陵當作解谿，經也。人迎在頭，豐隆在足。）手太陽根於少澤，溜於陽谷，注入小海，入於天窗、支正也。
白話文：
足少陽膽經：
- **井穴：**丘墟穴
- **原穴：**陽輔穴
- **經穴：**天衝穴（在頭部）或光明穴（在足部）
足陽明胃經：
- **井穴：**厲兌穴
- **原穴：**衝陽穴
- **經穴：**解谿穴（非下陵穴）
- **頭部穴位：**人迎穴
- **足部穴位：**豐隆穴
手太陽小腸經：
- **井穴：**少澤穴
- **原穴：**陽谷穴
- **經穴：**小海穴
- **頭部穴位：**天窗穴
- **足部穴位：**支正穴
（手太陽之少澤，井也。陽谷，經也。小海，合也。天窗在頭，支正在手。）手少陽根於關衝，溜於陽池，注於支溝，入於天牖、外關也。（手少陽之關衝，井也。陽池，原也。支溝，經也。天牖在頸，外關在手。）手陽明根於商陽，溜於合谷，注於陽谿，入於扶突、偏歷也。
白話文：
手太陽小腸經
- 少澤穴：原穴（經脈起源）
- 陽谷穴：經穴（經脈循行經過）
- 小海穴：合穴（與其他經脈交會）
- 天窗穴：頭部穴位
- 支正穴：手部穴位
手少陽三焦經
- 關衝穴：原穴
- 陽池穴：本穴（經脈流出處）
- 支溝穴：經穴
- 天牖穴：頸部穴位
- 外關穴：手部穴位
手陽明大腸經
- 商陽穴：原穴
- 合谷穴：原穴
- 陽谿穴：經穴
- 扶突穴：頭部穴位
- 偏歷穴：手部穴位
（手陽明之商陽，井也。合谷，原也。陽谿，經也。扶突在頸，偏歷在手。）此所謂十二經者，盛絡皆當取之。（此六陽盛絡之當取也。所謂十二經者，以手足左右共言之。）
白話文：
手陽明經的商陽穴是井穴，合谷穴是原穴，陽谿穴是經穴。扶突穴在頸部，偏歷穴在手上。
前面提到的十二經，它們交會的盛絡點都是取穴的部位。（這是六陽經盛絡點應取穴的位置。所謂的十二經，包括手足的左右兩側。）