《類經》~ 九卷 (2)
九卷 (2)
1. 二十八、蹺脈分男女
（靈樞脈度篇）
黃帝曰：蹺脈安起安止？何氣榮水？（蹺脈有二，曰陰蹺，曰陽蹺，皆奇經也。何氣榮水，言蹺脈為何經之氣，乃亦如經水之營行也。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）岐伯答曰：蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，（少陰之別，足少陰腎經之別絡也。然骨之後，照海也，足少陰穴，即陰蹺之所生。
按：本篇止言陰蹺之起而未及陽蹺，惟繆刺論曰：邪客於足陽蹺之脈，刺外踝之下半寸所。蓋陽蹺為太陽之別，故二十八難曰：陽蹺脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池。陰蹺者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。故陰蹺為足少陰之別，起於照海，陽蹺為足太陽之別，起於申脈，庶得其詳也。
）上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽陽蹺而上行，氣並相還則為濡目，氣不榮則目不合。（蹺脈自內踝直上陰股、入陰、循胸裡者，皆並足少陰而上行也。然足少陰之直者，循喉嚨而挾舌本。此則入缺盆，上出人迎之前，入頄屬目內眥，以合於足太陽之陽蹺，是蹺脈有陰陽之異也。
陰蹺陽蹺之氣，並行回還而濡潤於目。若蹺氣不榮，則目不能合。故寒熱病篇曰：陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則瞑目，陰氣盛則瞑目。此所以目之暝與不瞑，皆蹺脈為之主也。）黃帝曰：氣獨行五臟，不榮六腑何也？（帝以蹺脈為少陰之別，因疑其氣獨行五臟，不榮六腑也，故有此問。
）岐伯答曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。（如水之流，如日月之行，皆言不得無行也。陰榮其臟，指陰蹺也。陽榮其腑，指陽蹺也。言無分臟腑，蹺脈皆所必至也。
流者流於內，溢者溢於外，故曰流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理，謂其不獨在臟也。按：此蹺脈之義，陰出陽則交於足太陽，陽入陰則交於足少陰，陽盛則目張，陰盛則目瞑，似皆隨衛氣為言者，故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑也。）黃帝曰：蹺脈有陰陽，何脈當其數？岐伯答曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不當數者為絡也。（蹺脈陰陽之數，男女各有所屬。
男屬陽，當數其陽；女屬陰，當數其陰。故男子以陽蹺為經，陰蹺為絡；女子以陰蹺為經，陽蹺為絡也。）
白話文：
二十八、蹺脈分男女
黃帝問道：蹺脈從哪裡開始，到哪裡結束？它依靠什麼氣血運行呢？(蹺脈分陰蹺和陽蹺兩種，都是奇經八脈。何氣榮水，指的是蹺脈依靠什麼經絡之氣運行，如同經脈氣血的運行一樣。蹺脈還有五個音，分別是蹺、皎、喬、腳，以及一個難以言喻的音。)岐伯回答說：蹺脈是足少陰經的支脈，起於然骨之後。(足少陰經的支脈，指的是足少陰腎經的分支。然骨之後，指的是照海穴，是足少陰經的穴位，也是陰蹺脈的起始點。)
文中只提到了陰蹺脈的起始位置，而沒有提到陽蹺脈。但《繆刺論》記載：邪氣入侵足陽蹺脈時，應在腳踝外側下半寸處刺針。陽蹺脈是足太陽經的支脈，因此《二十八難》中記載：陽蹺脈起於腳跟中間，沿著外踝向上走，到達風池穴。陰蹺脈也起於腳跟中間，沿著內踝向上走，到達咽喉，並與衝脈交匯。因此，陰蹺脈是足少陰經的支脈，起於照海穴；陽蹺脈是足太陽經的支脈，起於申脈穴，這樣就更詳細了。
陰蹺脈沿著內踝向上，經過大腿內側，進入陰部，再沿著胸腔內側向上，進入缺盆穴，然後從人迎穴前方出來，進入頄(音lèi，指面頰)部，到達目內眥(眼睛內角)，與太陽經的陽蹺脈匯合然後繼續向上運行。氣血運行順暢則眼睛滋潤，氣血運行不暢則眼睛無法閉合。(陰蹺脈沿內踝直上陰股、入陰、循胸裡，都是與足少陰經並行向上走的。但足少陰經是直達咽喉，沿著舌根的。而陰蹺脈則進入缺盆穴，從人迎穴前出來，入頄部達目內眥，與足太陽經的陽蹺脈相合，這就說明蹺脈有陰陽之分。)
陰蹺脈和陽蹺脈的氣血互相運行，滋潤眼睛。如果蹺脈氣血運行不暢，則眼睛無法閉合。所以《寒熱病篇》中提到：陰蹺脈和陽蹺脈陰陽相交，陽氣進入陰經，陰氣進入陽經，在目銳眥(眼角)交會。陽氣盛則眼睛閉合，陰氣盛則眼睛也閉合。所以眼睛的開合都由蹺脈主宰。
黃帝問道：蹺脈的氣只運行於五臟，而不滋養六腑是為什麼呢？(黃帝認為蹺脈是少陰經的支脈，因此疑惑它為何只行於五臟而不行於六腑。)
岐伯回答說：氣的運行是無止境的，如同水流一樣，如同日月運行一樣永不停歇，所以陰脈滋養五臟，陽脈滋養六腑，如同環狀物沒有終點，沒有人知道它的規律，周而復始。它流溢的氣，內部滋潤臟腑，外部滋潤肌膚。(如同水流和日月運行一樣，都是指氣的運行是無止境的。陰脈滋養五臟，指的是陰蹺脈；陽脈滋養六腑，指的是陽蹺脈。說明不論臟腑，蹺脈都會到達。流指內部運行，溢指外部運行，所以說流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理，說明它的作用不只在臟腑。)
黃帝問道：蹺脈有陰陽之分，哪條脈該計算在數呢？岐伯回答說：男子計算陽蹺脈，女子計算陰蹺脈，該計算在數的才是經脈，不該計算在數的才是絡脈。(蹺脈的陰陽，男女有所不同。男子屬陽，應該計算陽蹺脈；女子屬陰，應該計算陰蹺脈。所以男子以陽蹺脈為經脈，陰蹺脈為絡脈；女子以陰蹺脈為經脈，陽蹺脈為絡脈。)
2. 二十九、陰陽離合
（素問陰陽離合論，全）
黃帝問曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之。今三陰三陽，不應陰陽，其故何也？（此言天地之陰陽，無不合於人者。如上為陽，下為陰，前為陽，後為陰，皆其理也。然而三陰三陽，其亦有不相應者，故疑以為問。）岐伯對曰：陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大不可勝數，然其要一也。（謂陰陽之道，合之則一，散之則十百千萬，亦無非陰陽之變化。
故於顯微大小，象體無窮，無不有理存焉。然變化雖多，其要則一，一即理而已。是以人之三陰三陽，亦豈有不應乎天地者哉？此上二節義，又出五運行大論，詳運氣類四。）天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；（天覆地載，即陰陽之上下也。凡萬物方生者，未出乎地，處陰之中，故曰陰處。
以陰形而居陰分，故又曰陰中之陰也。）則出地者，名曰陰中之陽。（形成於陰而出於陽，故曰陰中之陽。）陽予之正，陰為之主。（陽正其氣，萬化乃生；陰主其質，萬形乃成。易曰：乾知大始，坤作成物。大抵陽先陰後，陽施陰受，陽之輕清未形，陰之重濁有質，即此之謂。
予，與同。）故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。（四時陰陽，先後有序，若失其常，則天地四塞矣。四塞者，陰陽痞隔，不相通也。長，上聲。塞，入聲。）陰陽之變，其在人者，亦數之可數。（凡如上文者，皆天地陰陽之變也。其在於人，則亦有陰中之陽，陽中之陰，上下表里，氣數皆然，知其數則無不可數矣。
數，推測也。數字，上者去聲，下者上聲。）帝曰：願聞三陰三陽之離合也。（分而言之謂之離，陰陽各有其經也。並而言之謂之合，表裡同歸一氣也。）岐伯曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝。（云聖人者，崇人道之大宗也。南面而立者，正陰陽之向背也。廣，大也。
南方者，丙丁之位。天陽在南，故日處之；人陽亦在南，故七竅處之。易曰：相見乎離。即廣明之謂。且人身前後經脈，任脈循腹裡，至咽喉，上頤循面入目；衝脈循背裡，出頏顙，其輸上在於大杼。分言之，則任行乎前而會於陽明，沖行乎後而為十二經脈之海，故前曰廣明，後曰太衝；合言之，則任沖名位雖異，而同出一原，通乎表裡，此腹背陰陽之離合也。
）太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽，太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。（衝脈並少陰而行，故太衝之地為少陰。地者，次也。有少陰之裡，則有太陽之表，陰氣在下，陽氣在上，故少陰經起於小指之下，太陽經止於小指之側，故曰少陰之上名太陽也。太陽之脈起於目，止於足，下者為根，上者為結，故曰根於至陰，結於命門。
命門者，目也。此以太陽而合於少陰，故為陰中之陽。然離則陰陽各其經，合則表裡同其氣，是為水臟陰陽之離合也。下仿此。）中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽明，陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。（中身，身之中半也。中身而上，心之所居，心屬火而通神明，故亦曰廣明。
心臟之下，太陰脾也，故廣明之下，名曰太陰。太陰之表，陽明胃也，故太陰之前，名曰陽明。陽明脈止於足之次趾，與太陰為表裡，故曰根起於厲兌，為陰中之陽。此土臟陰陽之離合也。）厥陰之表，名曰少陽，少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。（少陽與厥陰為表裡，而少陽止於足之小趾次趾端，故厥陰之表，為陰中之少陽也。
所謂少陽者，以厥陰氣盡，陰盡而陽始，故曰少陽。此木臟陰陽之離合也。）是故三陽之離合也。太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。（此總三陽為言也。太陽為開，謂陽氣發於外，為三陽之表也。陽明為闔，謂陽氣蓄於內，為三陽之裡也。少陽為樞，謂陽氣在表裡之間，可出可入，如樞機也。
然開闔樞者，有上下中之分，亦如上文出地未出地之義，而合乎天地之氣也。）三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。（三經者，言陽經也。陽從陽類，不得相失也。其為脈也，雖三陽各有其體，然陽脈多浮，若純於浮，則為病矣。故但欲搏手有力，得其陽和之象，而勿至過浮，是為三陽合一之道，故命曰一陽，此三陽脈之離合也。）帝曰：願聞三陰。
岐伯曰：外者為陽，內者為陰，然則中為陰。（外者為陽，言表也。內者為陰，言里也。然則中為陰，總言屬裡者為三陰如下文也。）其衝在下，名曰太陰，太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。（其衝在下，名曰太陰，以太陰居衝脈之上也。上文曰廣明之下，名曰太陰，廣明以心為言，衝脈並腎為言，蓋心脾腎三臟，心在南，脾在中，腎在北也。凡此三陽三陰皆首言衝脈者，以沖為十二經脈之海，故先及之，以舉其綱領也。
太陰起於足大趾，故根於隱白。以太陰而居陰分，故曰陰中之陰。此下三陰表裡離合之義，俱如前三陽經下。後准此。）太陰之後，名曰少陰，少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰。（脾下之後，腎之位也，故太陰之後，名曰少陰。少陰脈起小趾之下，斜趨足心，故根於湧泉穴。
腎本少陰而居陰分，故為陰中之少陰。）少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。（腎前之上，肝之位也，故曰少陰之前，名曰厥陰。厥陰起於足大趾，故根於大敦。厥，盡也，絕，亦盡也。此陰極之經，故曰陰之絕陽，又曰陰之絕陰。）是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。
（此總三陰為言，亦有內外之分也。太陰為開，居陰分之表也。厥陰為闔，居陰分之裡也。少陰為樞，居陰分之中也，開者主出，闔者主入，樞者主出入之間，亦與三陽之義同。）三經者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰。（三經皆陰，陰脈皆沉，不得相失也。若過於沉，則為病矣。
故但宜沉搏有神，各得其陰脈中和之體，是為三陰合一之道，故名曰一陰。此三陰脈之離合也。）陰陽⿱山⿲彳黑攵⿱山⿲彳黑攵，積傳為一周，氣里形表，而為相成也。（⿱山⿲彳黑攵⿱山⿲彳黑攵一作沖沖，言陰陽之氣，運動無已也。積傳為一周，言諸經流傳相積，晝夜五十營而為一周也。
然形以氣而成，氣以形而聚，故氣運於裡，形立於表，交相為用，此則陰陽表裡、離合相成之道也。愚按：本篇所言，惟足經陰陽，而不及手經者何也？觀上文云：天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；則出地者，名曰陰中之陽。蓋言萬物之氣，皆自地而升也。
而人之腰以上為天，腰以下為地，言足則通身上下經氣皆盡，而手在其中矣，故不必言手也。然足為陰，故於三陽也言陰中之陽，三陰也言陰中之陰。然則手經亦有離合，其在陽經，當為陽中之陽，其在陰經，當為陽中之陰，可類推矣。言足不言手義，詳疾病類三十九，所當互考。
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