《類經》~ 四卷 (12)

1. 二十七、平人絕谷七日而死

（靈樞平人絕谷篇，全）

黃帝曰：願聞人之不食，七日而死何也？伯高曰：臣請言其故。

胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升。其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。上焦泄氣，出其精微慓悍滑疾，下焦下溉諸腸。（精微慓悍滑疾，言水穀之質粕也。）

小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四分，水六升三合合之大半。

迴腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。

廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。

腸胃之長，凡五丈八尺四寸，受水穀九斗二升一合合之大半，此腸胃所受水穀之數也。（五丈八尺四寸，乃止合腸胃之數，非若前篇總計唇口咽門而言也。）平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居，故神者水穀之精氣也。（上文云受水穀九斗二升一合合之大半者，乃言腸胃能容之總數也。

若平人常數，則不皆然。蓋胃中滿則腸中虛，腸中滿則胃中虛，有滿有虛，則上下之氣得以通達，五臟血脈得以和調，而精神乃生，故神為水穀之精氣也。）故腸胃之中，常留谷二斗，水一斗五升。故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡矣。

故平人不食飲，七日而死者，水穀精氣津液皆盡故也。（平人腸胃之中，所存水穀，惟三斗五升而已；然人之二便，大約日去五升，當七日而盡，故平人不食飲七日而死也。古今量數不同，詳見附翼二卷。）

白話文：

二十七、健康人斷食七天就會死亡

黃帝問：我想知道為什麼人不吃東西，七天後就會死亡？伯高回答：請讓我說明原因。

胃的寬度是一尺五寸，直徑五寸，長度二尺六寸，彎曲橫置時能容納三斗五升的食物和水。其中通常留有兩鬥食物和一斗五升水，達到飽和狀態。上焦負責宣發氣機，將食物中的精微物質（指營養成分）快速輸布全身；下焦則將剩餘物質向下輸送至腸道。（「精微慓悍滑疾」指的是食物中的營養部分。）

小腸寬二寸半，直徑約八分又三分之一，長三丈二尺，能容納兩鬥四升食物和六升三又三分之二合的水。

迴腸寬四寸，直徑約一寸又三分之一，長兩丈一尺，能容納一斗食物和七升半水。

廣腸寬八寸，直徑約二寸又三分之二，長二尺八寸，能容納九升三又八分之一合的食物。

腸胃總長度共五丈八尺四寸，能容納九斗二升一又三分之二合的食物和水，這是腸胃容納食物和水的總量。（此處的五丈八尺四寸僅計算腸胃長度，不像前文包含嘴唇、口腔和咽喉的尺寸。）健康人的狀態並非如此，胃飽滿時腸道空虛，腸道飽滿時胃空虛，這種交替虛實的狀態讓氣機得以上下流通，五臟功能穩定，血脈運行順暢，精神才能安定，因此「神」是由食物和水的精氣所化生。（前文提到腸胃能容納九斗二升一又三分之二合的食物和水，是指腸胃的最大容量。健康人的實際狀態不同，胃和腸的充盈程度交替變化，使氣機通暢、五臟和血脈協調，從而維持生命活動，所以「神」依賴食物和水的精氣。）

因此，腸胃中通常留有兩鬥食物和一斗五升水。健康人每天排便兩次，每次排出二升半，一天共排出五升。七天後，累計排出三斗五升，原先儲存的食物和水就會耗盡。所以健康人不吃不喝七天後死亡，是因為食物和水的精氣、津液都已消耗殆盡。（健康人腸胃中儲存的食物和水只有三斗五升；而人體每天排泄約五升，七天後便會耗盡，因此健康人不吃不喝七天就會死亡。古今計量單位不同，詳見《附翼》第二卷。）

2. 二十八、本藏二十五變

（靈樞本藏篇，全）

黃帝問於岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。（奉，養也。周，給也。人身以血氣為本，精神為用，合是四者以奉生，而性命周全矣。）經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨、利關節者也。（經脈者，即營氣之道。營，運也。濡，潤也。營行脈中，故主於裡而利筋骨。

）衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也。（肉有分理，故云分肉。衛行脈外，故主表而司皮毛之關闔。）志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。（御，統御也。適，調燮也。）是故血和，則經脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。（復，包藏也。

）衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣。（緻音致。）志意和，則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。（專直，如易系所謂其靜也專、其動也直，言其專一而正也。）寒溫和，則六腑化谷，風痹不作，經脈通利，肢節得安矣。此人之常平也。（凡此者，是皆常人之平者也。

）五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也。（如疾病類宣明五氣所謂。）六腑者，所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。（倚，偏也。一日當作異。）然有其獨盡天壽，而無邪僻之病，百年之衰，雖犯風雨卒（猝同）。寒大暑，猶有弗能害也。

（此言天稟有出常之強者。）有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然猶不免於病何也？願聞其故。（此言天稟有出常之弱者。）岐伯對曰：窘乎哉問也。五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。（窘，言難也。參，叅同。副，配也。連，通也。化五節者，應五行之節序而為之變化也。

）五臟者，固有小大高下堅脆端正偏傾者，六腑亦有小大長短厚薄結直緩急。凡此二十五者各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。（言所以為強弱者，皆由臟腑之氣致然也。）

心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言；心下則藏外，易傷於寒，易恐以言。心堅則臟安守固，心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一、無守司也。（心小則怯，故必多憂。大則不固，故邪易傷之。

高則滿於肺而竅多不利，下則陽氣抑而神必不揚，心脆者火必易動，偏傾者不得其中，此其所以各有病也。悗，悶也。消癉，內熱病也。悗，美本切。癉音丹，又上、去二聲。）

肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣。肺高則上氣肩息咳；肺下則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅則不病咳上氣，肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸偏痛也。（喘喝，氣喘聲急也。肩息咳，聳肩喘息而咳也。居當作苦，肺下則氣道不利，故苦於賁迫而脅下痛也。賁，奔、秘二音。）

白話文：

二十八、本藏二十五變

黃帝問岐伯：「人的血氣精神，是用來滋養生命、維持性命運作的。（奉，即養育；周，即供給。人體以血氣為根本，以精神為功能表現，這四者協調運作，生命才能健全。）經脈的作用是運行血氣、調和陰陽，潤澤筋骨、使關節靈活。（經脈是營氣運行的通道。營，即運行；濡，即滋潤。營氣在脈中運行，因此主導內部機能並使筋骨強健。）

衛氣的功能是溫養肌肉，充盈皮膚，使腠理緻密，並掌管毛孔開合。（肌肉有紋理分布，故稱分肉。衛氣在脈外運行，因此主導體表並控制皮毛的開合。）志意的作用是統御精神，收攝魂魄，調節對寒熱的適應能力，以及平衡情緒。（御，即統領；適，即調節。）因此，若血氣調和，經脈就能順暢運行，陰陽協調，筋骨強健，關節靈活。（復，即涵蓋。）

衛氣調和時，肌肉舒緩，皮膚柔韌，腠理緊密。（緻音同「致」。）志意調和時，精神專注穩定，魂魄不散亂，不易產生悔恨或憤怒，五臟就不會受邪氣侵襲。（專直，如同《易經》所說的「靜則專一，動則正直」，意指心志純一而端正。）若寒熱適應得當，六腑能正常消化食物，風濕痹症不會發作，經脈通暢，四肢關節也能保持安適。這就是健康之人的正常狀態。（以上所述，都是常人健康的表現。）

五臟的功能是儲藏精神、血氣、魂魄。（如《疾病類·宣明五氣》所述。）六腑的作用是消化水穀並輸布津液。這些是人與生俱來的機能，無論愚笨或聰明、賢能或平庸，都沒有差異。（倚，即偏頗。一說「倚」應作「異」。）然而，有些人能享盡天年而不受邪病侵擾，即使年老體衰，遭遇風雨、嚴寒酷暑，仍不受影響。（這說明天賦體質有超乎常人的強健者。）

另一些人即使足不出戶，無驚恐之情，卻仍免不了生病，這是為什麼？希望聽聽原因。（這表示天賦體質有較常人虛弱者。）岐伯回答：「這問題真難啊！五臟與天地相應，配合陰陽，並與四時相通，隨五行節序而變化。（窘，意為困難。參，同「叅」；副，即匹配；連，即貫通。化五節，指順應五行節序而變化。）五臟本就有大小、高低、堅脆、端正或偏斜的差異，六腑也有大小、長短、厚薄、結實或鬆弛、緊繃或舒緩的不同。這二十五種狀態各有優劣、吉凶，讓我說明其中的道理。（意指體質強弱皆因臟腑特性所致。）」

心臟小的人較安定，邪氣不易侵襲，但容易因憂慮而受傷；心臟大的人不易憂慮，卻易受邪氣侵害。心臟位置偏高時，會壓迫肺部，導致胸悶健忘，難以用言語開導；心臟位置偏低時，臟氣外散，易受寒邪侵襲，也易因言語驚恐。心臟堅實則功能穩固，脆弱則易患消渴與內熱病。心臟端正則氣血調和、不易受損，偏斜則性情反覆、缺乏定見。（心小者膽怯，故多憂；大者不固，故易受邪。位置高則壓迫肺臟而氣機不暢，低則陽氣受抑而精神不振，脆弱者心火易亢，偏斜者失其中正，因此各有不同病症。悗，即悶塞；消癉，指內熱疾病。悗，音同「美本切」；癉，音同「丹」，亦有上、去二聲。）

肺臟小的人飲水少，不易患氣喘；肺臟大的人飲水多，易患胸痹、喉痹及氣逆。肺臟位置高則氣上逆、聳肩喘息而咳；位置低則壓迫橫膈膜，常感脅下疼痛。肺臟堅實者不易咳嗽氣逆，脆弱者易患消癉且抵抗力差。肺臟端正則氣機通暢、不易受損，偏斜則導致單側胸痛。（喘喝，指氣喘聲急；肩息咳，即聳肩喘息伴隨咳嗽。「居」應作「苦」，肺位置低時氣道不暢，故受壓迫而脅下痛。賁，音同「奔」或「秘」。）