《類經》~ 九卷 (1)
九卷 (1)
1. 二十七、任沖督脈為病
（素問骨空論）
任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面入目。（以下任沖督脈，皆奇經也。中極，任脈穴名，在曲骨上一寸。中極之下，即胞宮之所。任沖督三脈皆起於胞宮，而出於會陰之間。任由會陰而行於腹，督由會陰而行於背，沖由會陰出並少陰而散於胸中，故此自毛際行腹裡關元上至咽喉面目者，皆任脈之道也。）衝脈者，起於氣街，並少陰之經，挾齊上行，至胸中而散。
白話文：
任脈 任脈從肚臍下方的胞宮出發，沿著下腹的毛髮邊緣，向上經過關元穴，到達咽喉，上至下巴，再沿著臉部進入眼睛。（以下說明的任、沖、督脈，都屬於奇經八脈。任脈中的中極穴，位於曲骨穴上方一寸。任脈由胞宮出發，經過會陰。任脈沿著腹部的下方行走，督脈沿著背部行走，沖脈則從會陰出來，與少陰經並行，散佈在胸腔內。因此，任脈從肚臍下方的毛髮邊緣，沿著下腹部、關元穴，向上經過咽喉、下巴、臉部進入眼睛，就是任脈的路線。）
沖脈 沖脈從足少陰腎經的氣街穴出發，與少陰經並行，向上經過胸腔而散開。
（起，言外脈之所起，非發源之謂也。下仿此。氣街即氣衝，足陽明經穴，在毛際兩旁。衝脈起於氣街，並足少陰之經會於橫骨大赫等十一穴，挾臍上行至胸中而散，此言衝脈之前行者也。然少陰之脈上股內後廉，貫脊屬腎，衝脈亦入脊內為伏沖之脈，然則衝脈之後行者，當亦並少陰無疑也。
白話文：
起點：指的是外脈的起點，不是發源的地方。以下同理。
氣街就是氣衝，屬於足陽明經的穴位，位於體毛邊緣兩側。衝脈起於氣街，與足少陰經在橫骨、大赫等 11 個穴位交會，沿著肚臍上行至胸中而散開，這是衝脈在前面行走的路線。
然而，少陰經從大腿內側後緣上行，穿過脊骨連接腎臟，衝脈也進入脊骨內成為潛行的沖脈。因此，衝脈在後面行走的路線，也應該與少陰經並行。
痿論曰：衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈而絡於督脈。五音五味篇曰：衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。逆順肥瘦篇曰：衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。
白話文：
關於痿症的討論提到，衝脈是經絡的大海，負責灌溉身體各個部位，與陽明經在宗筋上交會。陰陽兩條經絡總匯於宗筋，在「氣街」處相會，而陽明經擔任領導，都屬於帶脈，並且與督脈相絡。
《五音五味篇》說：衝脈和任脈都起源於子宮，沿著背部內側向上行，是經絡的大海。它們浮淺於體表的部分，沿著腹部右側向上行，在咽喉處交會，然後分別與嘴脣和口腔相絡。
《逆順肥瘦篇》說：衝脈是五臟六腑的大海，五臟六腑都從它那裡得到濡養。
其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行骭骨內，下至內髁之後屬而別；其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大趾間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動、不動則厥，厥則寒矣。
白話文：
中醫認為人體有上、中、下三焦，各自分管著不同的部位和功能。
上焦的氣血：
從頭頂的頏顙穴發出，經過陽經，佈散到全身組織，為身體提供營養和能量。
中焦的氣血：
流入少陰經的大絡脈，從氣街穴出來，沿著大腿內側內緣，進入膝窩，貼著小腿骨內側行走，一直到內踝後方，然後分支。
下焦的氣血：
會合到少陰經，並分佈到三條陰經；前方的氣血沿著腳揹走行，分佈到腳趾間，滋養肌肉組織。
別絡的作用：
如果別絡受阻，腳背就會不能活動。如果腳背不能活動，就會造成厥症（手足冰冷）。厥症時間長了，就會導致寒症。
動輸篇曰：衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，並足少陰之經入足下；其別者，邪入踝，出屬跗上，入大趾之間，注諸絡以溫足脛。海論曰：衝脈者，為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉。按此諸篇之義，則衝脈之下行者，雖會於陽明之氣街，而實並於足少陰之經。
白話文：
《動輸篇》中提到：衝脈是十二經絡的海洋，與足少陰經的絡脈一起從腎部下方開始，經過氣街，並與足少陰經一同進入腳底；它的分支則從腳踝進入，通過跗骨上方，進入大腳趾之間，滋養著腿足上的絡脈，讓足脛溫暖。
《海論》中說：衝脈是十二經絡的海洋，它的輸註上達於大杼穴，下出於巨虛穴的上下面。
根據這些文章的記載，衝脈向下運行，雖然會合於陽明經的氣街，但實際上還是與足少陰經並行的。
且其上自頭，下自足，後自背，前自腹，內自溪谷，外自肌肉，陰陽表裡無所不涉。又按歲露篇曰：入脊內，注於伏沖之脈。百病始生篇曰：傳舍於伏沖之脈。所謂伏沖者，以其最深也。故凡十二經之氣血，此皆受之以榮養周身，所以為五臟六腑之海也。又沖為血海義，詳後三十二。
白話文：
從頭頂到腳底，從後背到腹部，從內臟到筋肉，陰陽表裡全都包含在內。又根據《歲露篇》記載：進入脊椎內，注入伏沖脈。根據《百病始生篇》記載：經氣傳輸於伏沖脈中。所謂「伏沖」，是因為它的位置最深。因此，十二經絡的氣血，都由伏沖脈接收，並將營養輸送到全身，所以伏沖脈也被稱為五臟六腑之海。另外，「沖」有「血海」的意思，詳見後文的三十二章。
）任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。（任脈自前陰上毛際，行腹裡，故男女之為病如此。七疝義詳疾病類七十。帶下，赤白帶下也。瘕，癥瘕也。聚，積聚也。瘕，加、駕二音。）衝脈為病，逆氣裡急。（衝脈挾臍上行至於胸中，故其氣不順則隔塞逆氣，血不和則胸腹裡急也。
白話文：
任脈出現問題，男性會出現各種疝氣，女性會出現白帶、血帶下和腫塊積聚。（任脈從陰部前方的恥骨上緣開始，向上經過腹部，所以男女患病時會出現這些症狀。疝氣的詳細解釋請參閱疾病類七十。白帶指紅色或白色的帶下液。腫塊指癥瘕。積聚指積聚在體內。）衝脈出現問題，會導致氣逆、腹中緊迫。（衝脈從肚臍兩側向上行，到達胸中，所以衝脈氣血不順暢，就會導致氣逆隔塞，血氣混亂，進而使胸腹內產生急迫感。）
）督脈為病，脊強反折。（督脈貫於脊中，故令脊強反折而屈伸不利。）督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔。（此下皆言督脈也。少腹，小腹也，胞宮之所居。骨中央，橫骨下近外之中央也。廷，正也，直也。廷孔，言正中之直孔，即溺孔也。）其孔，溺孔之端也。
白話文：
當督脈有病時，會導致脊椎強直並向後彎曲。（督脈貫穿於脊椎中，因此會導致脊椎強直反折，難以伸展和彎曲。）督脈起源於小腹以下的骨中央，對於女性來說，會進入會陰孔。（以下內容皆討論督脈。少腹指小腹，即子宮所在的位置。骨中央指橫骨下靠近外側的中央部位。廷指正中，直立。廷孔指正中直立的孔，即指尿道口。）尿道口的頂端，就是廷孔。
（此釋廷孔即溺孔之義。女人溺孔，在前陰中橫骨之下。孔之上際謂之端，乃督脈外起之所。此雖以女子為言，然男子溺孔亦在橫骨下中央，第為宗筋所函，故不見耳。溺，娘吊切。）其絡，循陰器，合篡間，繞篡後，（督脈別絡，自溺孔之端，循陰器分行向後，復合於篡間，乃又自篡間分而為二，繞行於篡之後。篡，交篡之義，謂兩便爭行之所，即前後二陰之間也。
白話文：
這段文字主要講述了女性與男性的生殖構造，特別是與陰道相關的部位。文中提到女性的溺孔位置在前陰中的橫骨下方，而此部分的上緣被稱為端，是督脈的外部起始點。雖然是以女性為主題，但男性的溺孔同樣位於橫骨下方中心，這是由宗筋包圍，因此不易看到。接著提到其絡線沿著陰器延伸，然後經過範圍後回到範圍內，並在範圍之間分為兩部分，繞行在範圍的後面。範圍的意思是指兩者之間交錯並共同走動的地方，即前後兩個陰部的區域。
它的別絡繞過臀部，至少陰經脈，與足太陽膀胱經的中絡相遇。它們共同與少陰經脈沿著大腿內後側向上行，貫穿脊椎後與腎相連。（足少陰腎經的經脈沿著大腿內後側向上行。足太陽膀胱經的外行支經過大腿根部，中行支夾著脊椎貫穿臀部。因此，督脈的這條別絡從篡穴後繞過臀部，到達大腿內後側的少陰經脈的分支，與足太陽膀胱經的中絡相遇，與少陰經脈並行，並貫穿脊椎與腎相連。）「臀」字讀音同「屯」。
白話文：
這條經脈的支脈繞過臀部，與足少陰腎經相接，並與足太陽膀胱經的支脈相遇。它們共同沿著大腿內後側向上行，穿過脊椎，最終與腎臟相連。
）與太陽起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎。（此亦督脈之別絡，並足太陽之經上頭下項，挾脊抵腰中，復絡於腎。若其直行者，自尻上循脊裡上頭，由鼻而至於人中也。眥音資。膊音搏。膂，呂同。）其男子循莖下至篡，與女子等。
白話文：
莖（音同「英」或「行」），指男性的生殖器。少腹（下腹部）中央直上的人體結構，貫通整個腹腔，往上貫穿心臟、進入喉嚨、到達上顎環繞嘴脣，並且向上連結兩眼下方中央。 （莖，英、行二音，陰莖也。）其少腹直上者，貫齊中央，上貫心，入喉上頤環唇，上系兩目之下中央。（按此自少腹直上者，皆任脈之道，而本節列為督脈。五音五味篇曰：任脈衝脈皆起於胞中，上循背裡為經絡之海。然則前亦督也，後亦任也。故啟玄子引古經云：任脈循背謂之督脈，自少腹直上者謂之任脈，亦謂之督脈。
（註：原文中所說的從少腹直上的人體結構，其實是任脈的走向，但此段文字卻將其歸類為督脈。五音五味篇記載：任脈和衝脈都起於胞宮，沿著背部內側向上而行，是經絡系統的海洋。所以，前者其實是督脈，後者是任脈。因此，《啟玄子》引用古經文解釋說：沿著背部行走的任脈稱為督脈，從少腹直上的人體結構稱為任脈，也可以稱作督脈。）
白話文：
這段文字其實是將任脈和督脈的概念混淆了。
古代文獻中，將從少腹直上的人體結構稱為任脈，而將沿著背部內側向上而行的經脈稱為督脈。然而，根據《五音五味篇》的記載，任脈和衝脈都是從胞宮開始，沿著背部內側向上而行，是經絡系統的海洋。因此，沿著背部內側向上而行的經脈應該是任脈，而從少腹直上的人體結構則應該是督脈。
《啟玄子》引用古經文解釋說：沿著背部行走的任脈稱為督脈，從少腹直上的人體結構稱為任脈，也可以稱作督脈。這段解釋其實是將兩個不同的經脈概念混為一談，導致理解上的偏差。
為了避免混淆，現代醫學將這兩條經脈分別稱為任脈和督脈，并明确了它们的走向和功能。任脈位于身體正中線，从会阴穴开始，沿腹部的正中線向上，经过胸部，到达下颌，是人体经络系统中重要的阴经之一。督脈則位於身體後正中線，從尾閭穴開始，沿著脊柱向上，經過頭頂，到達上唇，是人体经络系统中重要的阳经之一。
因此，我們應該以現代醫學的觀點來理解經絡系統，避免因古代文獻中的錯誤記載而造成誤解。
由此言之，則是以背腹分陰陽而言任督，若三脈者，則名雖異而體則一耳，故曰任脈衝脈督脈，一源而三岐也。）此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。（此督脈自臍上貫於心，故其為病如此。名為沖疝，蓋兼衝任而為病者。）其女子，不孕癃痔遺溺嗌乾。（此在女子為不孕癃痔遺溺嗌乾等證，雖皆由此督脈所生，而實亦任沖之病。
白話文：
從這個角度來說，任督二脈是根據背腹來區分陰陽的，而三脈雖然名稱不同，但本質上是一樣的。所以說任脈、衝脈、督脈，是同一個源頭分出的三個分支。
這種疾病，是由下腹向上衝擊心臟而引起的疼痛，前後都不能轉動，叫做「沖疝」。（督脈從肚臍上貫穿到心臟，所以生病的時候會這樣。之所以叫做沖疝，是因為它同時涉及衝脈和任脈。）女性會出現不孕、癃閉痔漏、小便失禁、口乾等症狀。（這些症狀在女性身上都是由督脈引起的，但實際上也是衝脈和任脈的疾病。）
王氏曰：任脈者，女子得之以任養也。衝脈者，以其氣上衝也。督脈者，以其督領經脈之海也。且此三脈皆由陰中而上行，故其為病如此。癃，良中切。痔音雉。嗌音益。）督脈生病治督脈，治在骨上，甚者在齊下營。（骨上，謂橫骨上毛際中曲骨穴也。齊下營，謂臍下一寸陰交穴也。
白話文：
王氏說：任脈，女性之所以能夠懷孕生育，是因為有了任脈的滋養。衝脈，因為它的氣向上衝。督脈，因為它督管、統領著十二經絡之海。而且這三條脈絡都是從陰部向上運行，所以它們生病時症狀會這樣。癑，音同「良中」。痔，音同「雉」。嗌，音同「益」。督脈生病時應該治療督脈，治療的部位在骨頭上方，嚴重的在肚臍下方。
皆任脈之穴而治此督脈之病，正以本篇所發明者雖分三脈，其所言治則但云督脈而不云任沖，故所用之穴亦以任為督，可見三脈本同一體，督即任沖之綱領，任沖即督之別名耳。）
白話文：
所有屬於任脈的穴位都可以用來治療督脈的疾病。這與本文所闡述的觀點是一致的，儘管任脈、督脈和沖脈被分為三個不同的脈絡，但文章中所討論的治療方法只提到督脈，而沒有提到任脈或沖脈。因此，所使用的穴位也以任脈穴位來治療督脈疾病。由此可見，這三個脈絡本質上是同一的，督脈是任脈和沖脈的統領，而任脈和沖脈則是督脈的不同名稱。