《類經》~ 十四卷 (12)
十四卷 (12)
1. 十三、太陰陽明之異
為，去聲。下同。）帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液何也？（此下言三陰三陽之脈皆稟於脾胃之氣也。膜，模、莫二音。）岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。（為之者，為胃也。脾脈貫胃屬脾，足太陰也，故為之行氣於三陰。
三陰者，五臟之謂。）陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。（陽明者，太陰之表也，主受水穀以溉臟腑，故為五臟六腑之海。雖陽明行氣於三陽，然亦賴脾氣而後行，故曰亦也。三陽者，即六腑也。）臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。（因其經，因脾經也。
臟腑得稟於陽明者，以脾經貫胃，故能為胃行其津液也。）四肢不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。（陰道，血脈也。此復明脾主四肢之義。）
白話文：
黃帝問：脾和胃只是以薄膜相連而已，那它們是如何運行體內的津液呢？（以下說明三陰三陽的經脈都接受脾胃的氣。）
岐伯回答說：足太陰經是屬於三陰的，它的脈絡貫穿胃部，歸屬於脾臟，並聯繫到喉嚨，所以太陰經能夠為三陰運行氣。
陽明經是表面的，是五臟六腑氣血匯聚的海洋，它也能夠為三陽運行氣。（陽明經是太陰經的表面，主要接受水穀精微來灌溉臟腑，所以說是五臟六腑的海洋。雖然陽明經為三陽運行氣，但也依賴脾氣才能運行，所以說“也”。三陽指的就是六腑。）
臟腑各自因為所屬的經絡而從陽明經獲得氣，所以才能夠為胃運行津液。（因為脾經貫穿胃部，臟腑才能從陽明經獲得氣，進而為胃運行津液。）
四肢如果無法從水穀精微中獲得氣的滋養，就會日益衰弱，血脈運行不順暢，筋骨肌肉也會因為缺乏氣的滋養而無法生長，因此就沒有作用了。（陰道指的是血脈，這裡再次說明脾主管四肢的功能。）
2. 十四、五決十經
（《素問·五臟生成篇》）
診病之始，五決為紀，（五決者，謂察五臟之疾以決死生，乃為診病之綱紀也。）欲知其始，先建其母。（始，病之始也。建，立也。母，病之因也。不得其因，則標本弗辨，故當先建其母，如下文某臟某經之謂。）所謂五決者，五脈也。（五脈者，五臟之脈，各有其經也。
又如肝脈弦，心脈鉤，脾脈軟，肺脈毛，腎脈石，皆所謂五脈也。）是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。（頭痛巔疾，實於上也。上實者因於下虛，其過在腎與膀胱二經。蓋足太陽之脈從巔絡腦，而腎與膀胱為表裡，陰虛陽實，故為是病。甚則腑病已而入於臟，則腎獨受傷矣。
）徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。（徇，亦作巡，行視貌。蒙，茫昧也。招，掉搖也。尤，甚也。目無光則矇眛不明，頭眩動則招尤不定，甚至目冥者不能視，耳聾者無所聞，其過在肝膽之氣，實於下而虛於上也。蓋足少陽之脈起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，足厥陰之脈連目系，上出額，與督脈會於巔，故為此病。甚則自腑歸臟，而併入於肝矣。
按：此下三節，皆不言甚則入臟，蓋文之缺而義則同也。）腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。（支，隔塞也。胠，脅之上也。足太陰之脈入腹屬脾絡胃上膈，足陽明之脈屬胃絡脾，其支者循腹裡，且脾胃皆主四肢，故為支膈胠脅，而四肢厥逆於下，胸腹冒悶於上者，皆過在足太陰陽明經也。䐜，昌真切。
）咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。（上氣，喘急也。肺居胸中，手太陰也，其脈起於中焦，上膈屬肺。手陽明，大腸也，為太陰之表，其脈下入缺盆絡肺。二經之氣，皆能逆於胸中，故為咳嗽上氣之病。）心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。（膈中，膈上也。
手太陽小腸之脈，入缺盆絡心，其支者循頸上頰至目銳眥。手少陰心脈起於心中，出屬心系，其支者上挾咽，系目系。故病在膈中而為心煩頭痛者，過在手太陽少陰也。）
白話文：
十四、五決十經
診斷疾病的開始，要以五決作為依據。（五決是指觀察五臟的疾病以判斷生死，是診斷疾病的綱領。）想要知道疾病的起因，必須先找到病根。（「始」指疾病的開始，「建」指確立，「母」指疾病的根本原因。如果找不到病因，就無法辨別標與本，所以必須先找到病根，就像下文所說的某臟某經。）所謂的五決，就是五臟的脈象。（五臟的脈象各有其經絡循行的路線。）
例如肝脈弦急，心脈細滑如鉤，脾脈濡弱，肺脈浮細如毛，腎脈沉伏如石，這些都是五脈的表現。所以頭痛且痛在頭頂，下半身虛弱而上半身實證，病因在足少陰腎經和足太陽膀胱經，嚴重則會傷害到腎臟。（頭痛且痛在頭頂，是上半身實證。上半身實證是由於下半身虛弱造成的，病因在腎經和膀胱經。因為足太陽膀胱經的經脈從頭頂連接腦部，而腎經和膀胱經是表裡關係，陰虛陽實，所以會導致這種疾病。嚴重則腑臟病變進而影響到臟腑，腎臟就會受到損傷。）
眼睛昏花，耳鳴耳聾，下半身實證而上半身虛弱，病因在足少陽膽經和足厥陰肝經，嚴重則會傷害到肝臟。（眼睛看不清楚，頭暈目眩，甚至眼盲耳聾，病因在肝膽之氣，下半身實證而上半身虛弱。因為足少陽膽經的經脈從眼角開始，上達頭角，下至耳後；足厥陰肝經的經脈與眼睛相連，上達額部，與督脈會合於頭頂，所以會導致這種疾病。嚴重則腑臟病變進而影響到臟腑，而同時傷害到肝臟。）
（以下三節，原文沒有提到嚴重則會傷害到臟腑，但其含義相同。）腹部脹滿疼痛，胸膈痞悶，肋下脹痛，下半身厥冷而上半身煩悶，病因在足太陰脾經和足陽明胃經。（「支」指阻塞，「胠」指脅肋之上。足太陰脾經的經脈入腹連接脾臟，絡胃上達膈肌；足陽明胃經的經脈連接胃部，絡脾臟，其分支循行於腹部內側，而且脾胃都主導四肢，所以會出現胸膈痞悶、肋下脹痛，以及四肢厥冷、胸腹煩悶的症狀，這些都是足太陰脾經和足陽明胃經的病變。）
咳嗽氣喘，胸中憋悶，病因在手陽明大腸經和手太陰肺經。（「上氣」指呼吸急促。肺臟位於胸中，屬手太陰肺經，其經脈起於中焦，上達膈肌連接肺臟。手陽明大腸經是肺經的表，其經脈下行至鎖骨上窩，絡肺臟。這兩條經絡的氣機逆亂，都會造成咳嗽氣喘的疾病。）
心煩頭痛，病在膈肌之上，病因在手太陽小腸經和手少陰心經。（「膈中」指膈肌之上。手太陽小腸經的經脈進入鎖骨上窩，絡心臟，其分支循行於頸部、面頰，到達眼角。手少陰心經的經脈起於心臟，出屬心系，其分支上行至咽喉，連接眼睛。所以疾病在膈肌之上而導致心煩頭痛，病因就在手太陽小腸經和手少陰心經。）