《類經》~ 七卷 (18)

1. 六、經絡之辨刺診之法

（靈樞經脈篇，脈度篇）

黃帝曰：經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過於外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。（靈樞經脈篇。足太陰當作手太陰。經脈深而直行，故手足十二經脈，皆伏行分肉之間，不可得見。其有見者，惟手太陰一經，過於手外踝之上，因其骨露皮淺，故不能隱。

下文云經脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，正謂此耳。此外諸脈，凡浮露於外而可見者，皆絡脈也。分肉，言肉中之分理也。）六經絡，手陽明少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。（此舉手絡之最大者，以明視絡之法也。手足各有六經，而手六經之絡，則惟陽明少陽之絡為最大。

手陽明之絡名偏歷，左腕後三寸上側間，別走太陰；手少陽之絡名外關，在臂表腕後二寸兩筋間，邪行向內，歷陽明、太陰別走厥陰。二絡之下行者，陽明出合谷之次，分絡於大食二指；少陽出陽池之次，散絡於中名小三指，故起於五指間。其上行者，總合於肘中內廉厥陰曲澤之次。

凡人手背之露筋者，皆顯然可察，俗謂之青筋，此本非筋非脈，即蓄血之大絡也。凡浮絡之在外者，皆可推此而知耳。）飲酒者，衛氣先行皮膚、先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。（衛氣者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不入於經。酒亦水穀之悍氣，其慓疾之性亦然。

故飲酒者，必隨衛氣先達皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，則衛氣已平，而後營氣滿，經脈乃盛矣。平，猶潮平也，即盛滿之謂。愚按：脈有經絡，經在內，絡在外；氣有營衛，營在內，衛在外。今飲酒者，其氣自內達外，似宜先經而後絡，茲乃先絡而後經者何也？蓋營氣者，猶原泉之混混，循行地中，周流不息者也，故曰營行脈中。衛氣者，猶雨霧之鬱蒸，透徹上下，遍及萬物者也，故曰衛行脈外。

是以雨霧之出於地，必先入百川而後歸河海；衛氣之出於胃，必先充絡脈而後達諸經，故經水篇以十二經分配十二水。然則經即大地之江河，絡猶原野之百川也。此經絡營衛之辨。）脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末；不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。

（上文言飲酒者能致經脈之盛，故脈之平素不甚動而卒然動者，皆邪氣居之，留於經脈之本末而然耳。邪氣者，即指酒氣為言。酒邪在脈，則浮絡者雖不動，亦必熱也；雖大而不堅，故陷且空也。此浮絡與經脈之不同，故可因之以知其動者為何經之脈也。此特舉飲酒為言者，正欲見其動與不動，空與不空，而經脈絡脈為可辨矣。

）雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰：經脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。（氣口者，手太陰肺經也。肺朝百脈，氣口為脈之大會，凡十二經脈，深不可見，而其虛實，惟於氣口可知之，因其無所隱也。若其他浮露在外而可見者，皆絡脈而非經也。

白話文：

【六、經絡辨別與針刺診斷方法】

黃帝說：人體的十二條經脈，大多隱藏在肌肉深處，從表面難以察覺；唯一常見的是手太陰肺經經過手腕外側突出的部位，因為此處皮薄骨露，無法完全隱藏。其他浮現在體表能看見的脈絡，都屬於「絡脈」。

手足各有六條經脈，其中手陽明大腸經和手少陽三焦經的主要絡脈，起始於五指之間，向上匯聚於肘關節內側。這兩條大絡脈分布明顯，例如手背顯露的「青筋」，其實是蓄血的絡脈，而非真正的筋或經脈。

飲酒後，衛氣（人體防禦之氣）會先運行至皮膚，充盈絡脈，使絡脈先擴張；待衛氣充盈後，營氣（營養之氣）才會充滿，進而使深層的經脈氣血旺盛。衛氣性質迅疾，如同雨霧瀰漫；營氣則像地下水般在體內循環。因此，衛氣會先通過絡脈，再影響經脈，如同雨水先匯聚溪流，最終流入江河。

若某條脈絡突然異常跳動，通常是邪氣（如酒氣）滯留於經脈所致。此時浮現的絡脈即使不跳動，也會發熱；若脈象虛軟凹陷，則可據此判斷受影響的經脈。

雷公問：如何區分經脈與絡脈？黃帝回答：經脈深藏體內，虛實需透過「氣口」（手腕脈搏處）診斷；而體表可見的脈絡皆屬絡脈。因肺主百脈，氣口能反映十二經脈的狀態，而絡脈則直接顯露於外。