《類經》~
1. 二十一卷
2. 針刺類
3. 三十一、陰陽形氣外內易難
（《靈樞·壽夭剛柔篇》）
黃帝問於少師曰：「余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方。少師答曰：陰中有陰，陽中有陽，審知陰陽，刺之有方，（剛柔強弱短長，無非陰陽之化，然曰陰曰陽，人皆知之，至若陰中復有陰，陽中復有陽，則人所不知也，故當詳審陰陽，則刺得其方矣。）得病所始，刺之有理，謹度病端，與時相應，內合於五臟六腑，外合於筋骨皮膚。
（得病所始者，謂知其或始於陰，或始於陽，故刺之有理也。謹度病端者，謂察其風因木化，熱因火化，濕因土化，燥因金化，寒因水化，故與時相應也。內而五臟六腑，外而筋骨皮膚，莫非此理，合而求之，得其病之原矣。）是故內有陰陽，外亦有陰陽。在內者五臟為陰，六腑為陽；在外者筋骨為陰，皮膚為陽。
（內為陰，外為陽，理之常也。然內有陰陽，外亦有陰陽。故在內者五臟為陰，臟屬裡也；六腑為陽，腑屬表也。在外者筋骨深而為陰，皮膚淺而為陽。所以陰陽之中，復有陰陽。即如五臟皆有血氣，六腑亦有血氣。血在六腑則陽中之陰，氣則陽中之陽也；氣在五臟則陰中之陽，血則陰中之陰也。
皮膚筋骨，無不皆然。故《天元紀大論》曰：天有陰陽，地亦有陰陽。其義即此。由此觀之，可見陰陽合一之道，則無往不在。）故曰病在陰之陰者，刺陰之滎輸；（陰之陰者，陰病在陰分也，當刺其滎輸。以諸經滎輸氣微，亦陰之類，如手太陰經魚際為滎、太淵為輸者是也。
）病在陽之陽者，刺陽之合；（陽之陽者，陽病在陽分也，當刺其合穴。蓋所入為合，猶在陽分，刺此以防深入，如手陽明經曲池之類是也。）病在陽之陰者，刺陰之經；（陽之陰者，陽病在陰也，當刺陰之經穴。蓋所行為經，其氣正盛，即陰中之陽，如手太陰經渠之類是也。
）病在陰之陽者，刺絡脈。（陰之陽者，陰病在陽也，當刺諸絡脈。蓋絡脈浮淺，皆在陽分，如手陽明經偏歷之類是也。）故曰病在陽者命曰風，病在陰者命曰痹病，陰陽俱病命曰風痹。（陽受風氣，故在陽者命曰風。邪入於陰則痹，故在陰者命曰痹。）病有形而不痛者，陽之類也；（病淺在外也。
）無形而痛者，陰之類也。（病深在內也。）無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。（完，固也。病在陰者勿攻其陽，病在陽者勿攻其陰，凡表裡虛實，其治皆然。）陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。
（陰陽俱動，表裡皆病也。乍有形、乍無形，往來不常也。加以煩心，陰病甚於陽也。大凡治病必求於本，若求其在表而里亦病，求其在裡而表亦病，此以陰陽並傷，故曰不表不里，治之為難，形將不久矣。）
黃帝問於伯高曰：余聞形氣病之先後，外內之應奈何？（形見於外，氣運於中。病傷形氣，則或先或後，必各有所應。）伯高答曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病臟；寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣外內之相應也。（風寒外襲，故傷於形。情欲內勞，故傷於氣。
內傷則病在臟腑，外傷則應於皮毛。若風傷筋脈，則居於外內之間，故應於筋脈。此形氣表裡之有辨也。）黃帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。（大約病三日者，可一刺而已，故九日者當三刺，一月者當十刺。凡病之多少遠近，當推此以衰去之，是刺之大法也。
）久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。（久痹不去身者，其身不能往來，以陰邪在於血脈，故當視其血絡而盡去之。）黃帝曰：外內之病，難易之治奈何？（上文言久近之難易，故此復問外內之難易。）伯高答曰：形先病而未入臟者，刺之半其日；（外病而內不病者其病淺，故當半其日，謂減於前法日數之半，如病一月者，可五刺而已也。）臟先病而形乃應者，刺之倍其日。
此月內難易之應也。（內病而應於外者其病深，故當倍其日，如淺者一月五刺，重者一月十刺也。病有淺深，故治有難易耳。）
4. 三十二、刺有三變營衛寒痹
（《靈樞·壽夭剛柔篇》）
黃帝曰：余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。（刺營者刺其陰，刺衛者刺其陽，刺寒痹者溫其經，三刺不同，故曰三變。）黃帝曰：刺三變者奈何？伯高答曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。（《調經論》亦曰：取血於營，取氣於衛。
內熱義如下文。）黃帝曰：營衛寒痹之為病奈何？伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。（營主血，陰氣也，病在陰分則陽勝之，故為寒熱往來。陰病則陰虛，陰虛則無氣，故為少氣。邪在血，故為上下妄行。所以刺營者當刺其血分。）衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。
（衛屬陽，為水穀之悍氣，病在陽分，故為氣痛。氣無定形，故時來時去。怫，鬱怒也。愾，大息也。賁響，腹鳴如奔也。皆氣分之病。風寒外襲而客於腸胃之間，以六腑屬表而陽邪歸之，故病亦生於衛氣。怫音佛。愾音戲。）寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。（寒痹久留不去，則血脈不行，或凝滯而為痛，或皮膚不知痛癢而為不仁。
）黃帝曰：刺寒痹內熱奈何？伯高答曰：刺布衣者以火焠之，刺大人者以藥熨之。（內熱，謂溫其經也。布衣血氣澀濁，故當以火焠之，即近世所用雷火針及艾蒜蒸灸之類。焠音翠，灼也。）黃帝曰：藥熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十升，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆㕮咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布四丈，並內酒中。
置酒馬矢熅中，蓋封塗勿使泄。五日五夜，出布綿絮曝乾之，干復漬以盡其汁。每漬必晬其日乃出干，干並用滓與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾。則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。
（㕮咀，古人以口嚼藥，碎如豆粒而用之。後世雖用刀切，而猶稱㕮咀者，其義本此。漬，浸也。馬矢熅中者，燃干馬屎而煨之也，此西北方所常用者。塗，鹽泥封固也。晬，周日也。復布為復巾者，重布為巾，如今之夾袋，所以盛貯綿絮藥滓也。滓，柤也。炙巾以生桑炭者，桑能利關節，除風寒濕痹諸痛也。
大人血氣清滑，故當於未刺之先，及既刺之後，但以藥熨，則經通汗出而寒痹可除矣。內，納同。矢，屎同。熅音慍。晬音醉，滓音子。複音福。）起步內中，無見風。每刺必熨，如此病已矣，此所謂內熱也。（刺後起步於密室內中，欲其血氣行而慎避風寒也。凡此者皆所謂內熱之法。
）
白話文：
三十二、針灸的三種變化：治療營衛寒痹
黃帝問道：我聽說針灸有三種不同的變化，這三種變化指的是什麼呢？伯高回答說：一種是針刺營氣，一種是針刺衛氣，還有一種是針刺寒痹停滯經脈的病症。針刺營氣要刺其陰經，針刺衛氣要刺其陽經，針刺寒痹則要溫暖其經絡，這三種針法各不相同，所以稱為三種變化。
黃帝又問：針刺這三種情況，該如何操作呢？伯高回答說：針刺營氣會出血，針刺衛氣會出氣，針刺寒痹則會產生內熱。 （《調經論》也說：從營氣取血，從衛氣取氣。內熱的意義，詳見下文。）
黃帝問道：營氣、衛氣和寒痹的病症分別是什麼呢？伯高回答說：營氣生病時，會出現寒熱交替、氣短、血液運行不暢的症狀。（營氣主血，屬陰，病在陰分則陽氣過盛，所以出現寒熱往來。陰氣不足，則氣血虛弱，所以氣短。邪氣侵犯血液，所以血液運行不暢。）衛氣生病時，會出現氣痛，疼痛時發時止，胸悶氣脹，腹部鳴響，如同風寒侵入腸胃。（衛氣屬陽，是水穀精氣的活躍之氣，病在陽分，所以出現氣痛。氣無固定形狀，所以疼痛時來時去。胸悶氣脹，腹部鳴響，都是氣分病變的表現。風寒從外襲入，侵入腸胃，因為六腑屬表，陽邪之氣歸於此，所以病症也產生於衛氣。）寒痹的病症是，疼痛長時間停留在一個部位，時痛時不痛，而且皮膚感覺遲鈍。（寒痹久留不去，則血脈運行受阻，或凝滯而引起疼痛，或皮膚感覺不到痛癢而感覺遲鈍。）
黃帝問道：針刺寒痹後如何產生內熱呢？伯高回答說：針刺普通人可以用火灼的方法，針刺體格強壯的人則可以用藥物熨貼的方法。（內熱，指的是溫暖其經絡。普通人血氣瘀滯，所以要用火灼的方法，也就是現代所用的雷火針和艾灸之類的方法。火灼，指的是用火燒灼。）
黃帝問道：藥物熨貼的方法是怎樣的呢？伯高回答說：用純酒二十升，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，這四種藥材，都先用嘴嚼碎，然後浸泡在酒中。再用棉花一斤，細白布四丈，也一起浸泡在酒中。將這些藥物和酒放在馬糞堆燃燒的熱灰中煨，蓋好封嚴，防止藥物洩漏。五天五夜後，取出布和棉花曬乾，曬乾後再浸泡，直到藥物汁液完全滲出。每次浸泡都要等整整一天後再曬乾，曬乾後將藥渣和棉花，再用布包裹起來做成藥包，長六七尺，做六七個藥包。然後用生桑炭火烤熱藥包，熨貼寒痹針刺的部位，使熱力深入病灶，冷了再用火烤熱藥包熨貼，如此反覆三十次。出汗後用藥包擦拭身體，也反覆三十次。
（嚼碎，古代是用嘴嚼碎藥材，碎如豆粒大小。後世雖然用刀切，但仍然稱作嚼碎，其意義本於此。浸泡，指的是浸在酒裡。放在馬糞堆燃燒的熱灰中煨，指的是用燃燒的乾馬糞煨熱，這是西北地區常用的方法。封嚴，指的是用鹽泥封固。整整一天，指的是一天一夜。用布包裹成藥包，指的是用多層布做成的藥包，像現在的夾袋一樣，用來盛放棉花和藥渣。藥渣，指的是藥材的殘渣。用生桑炭火烤熱藥包，桑樹有利關節，祛除風寒濕痹諸痛。）體格強壯的人血氣清順，所以在針刺之前和之後，只要用藥物熨貼，就能使經絡通暢，汗液排出，寒痹就能治癒。 （納，同內；屎，同矢；煨，同慍；一天，同醉；藥渣，同子；福，同複）
針灸後，應在室內休息，避免吹風。每次針灸後都要熨貼，這樣疾病就能痊癒，這就是所謂的內熱療法。（針灸後在室內休息，目的是讓氣血運行順暢，並避免風寒侵襲。以上這些都是內熱療法。）