《類經》~ 二十一卷 (1)
二十一卷 (1)
1. 三十一、陰陽形氣外內易難
（《靈樞·壽夭剛柔篇》）
白話文：
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人的壽命與先天之本、後天之氣密切相關。要長壽，必須保養好先天之本，即五臟六腑，並合理調和後天之氣，即飲食與呼吸。
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人的健康狀態取決於「陰陽」平衡。過度強調某一方面，如過於強壯而不顧柔軟，或是過於柔軟而缺乏力量，都可能導致疾病。因此，保持陰陽平衡是維持健康的關鍵。
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人的情緒對健康有重要影響。喜悅、悲傷、怒氣等情緒過度，會損傷相應的臟器。保持心情平和，避免極端情緒，對於延年益壽至關重要。
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身體活動對延年益壽有著積極作用。適度運動可以強健身體，促進氣血流通，提高免疫力。但運動量需根據個人體質調整，避免過勞。
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飲食調理是養生的重要環節。合理飲食可以補充身體所需營養，調節身體機能。但要注意食物的性味搭配，避免過於寒涼或燥熱的食物，以防傷害脾胃。
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睡眠對於身體恢復和修復具有重要作用。充足的睡眠可以讓身體得到充分休息，對延緩衰老、保持健康大有裨益。
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中醫認為，人體的健康與自然界的運行規律相應。因此，遵循四季更替、早晚作息的自然規律，對於調節身體節奏、維護健康非常重要。
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人體的健康狀態受環境影響。保持清潔的生活環境，適當接觸自然風光，對於身體健康有著正面影響。
以上內容總結了《靈樞·壽夭剛柔篇》的主要思想，旨在通過調和人體內外因素，實現健康與長壽。
黃帝問於少師曰：「余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方。少師答曰：陰中有陰，陽中有陽，審知陰陽，刺之有方，（剛柔強弱短長，無非陰陽之化，然曰陰曰陽，人皆知之，至若陰中復有陰，陽中復有陽，則人所不知也，故當詳審陰陽，則刺得其方矣。）得病所始，刺之有理，謹度病端，與時相應，內合於五臟六腑，外合於筋骨皮膚。
白話文：
黃帝問少師：「我聽說人生在世，有強有弱、有高有矮、有陰有陽，請問其中的道理。」少師回答：「陰中有陰，陽中有陽，如果你能仔細分辨陰陽，下針時就能掌握方法。（強弱高矮這些不同，都是陰陽轉化的結果，雖然人都知道陰和陽，但至於陰中有陰，陽中有陽，就很少有人知道了，所以必須仔細分辨陰陽，這樣才能針灸得法。）找到疾病的起因，就能合理施針，仔細分析病症，並配合時令變化，內部與五臟六腑相應，外部與筋骨皮膚相應。
（得病所始者，謂知其或始於陰，或始於陽，故刺之有理也。謹度病端者，謂察其風因木化，熱因火化，濕因土化，燥因金化，寒因水化，故與時相應也。內而五臟六腑，外而筋骨皮膚，莫非此理，合而求之，得其病之原矣。）是故內有陰陽，外亦有陰陽。在內者五臟為陰，六腑為陽；在外者筋骨為陰，皮膚為陽。
白話文：
（醫生的治療起始於辨別疾病的根源，也就是了解疾病是從陰症還是陽症開始，所以針灸纔有道理。仔細觀察病情的緣由，也就是察看風邪屬於木性，熱症屬於火性，濕邪屬於土性，燥症屬於金性，寒症屬於水性，所以與時令相應。內在的五臟六腑，外在的筋骨皮膚，沒有哪個不是這樣道理的，把這些合在一起尋求，就能找到疾病的根源。）所以內部有陰陽，外部也有陰陽。在內部，五臟屬於陰，六腑屬於陽；在外在，筋骨屬於陰，皮膚屬於陽。
（內為陰，外為陽，理之常也。然內有陰陽，外亦有陰陽。故在內者五臟為陰，臟屬裡也；六腑為陽，腑屬表也。在外者筋骨深而為陰，皮膚淺而為陽。所以陰陽之中，復有陰陽。即如五臟皆有血氣，六腑亦有血氣。血在六腑則陽中之陰，氣則陽中之陽也；氣在五臟則陰中之陽，血則陰中之陰也。
白話文：
內在為陰，外在為陽，這是自然規律。然而，內在還有陰陽，外在也有陰陽。因此，在內部的五臟屬陰，因為臟腑位於體內；六腑屬陽，因為腑腑位於體外。在外部的筋骨深處為陰，皮膚淺表為陽。所以，在陰陽之中，還有進一步的陰陽。就像五臟都有血氣，六腑也有血氣一樣。血在六腑中，是陽中的陰；氣在六腑中，是陽中的陽；氣在五臟中，是陰中的陽；血在五臟中，是陰中的陰。
皮膚筋骨，無不皆然。故《天元紀大論》曰：天有陰陽，地亦有陰陽。其義即此。由此觀之，可見陰陽合一之道，則無往不在。）故曰病在陰之陰者，刺陰之滎輸；（陰之陰者，陰病在陰分也，當刺其滎輸。以諸經滎輸氣微，亦陰之類，如手太陰經魚際為滎、太淵為輸者是也。
白話文：
不僅是皮膚和筋骨，所有事物都遵循這種陰陽平衡原則。因此，《天元紀大論》說：「天有陰陽，地也有陰陽。」其道理就在這裡。由此可見，陰陽合一的道理是普遍存在的。所以說，如果疾病在陰分中的陰分，那就應該針刺陰經的滎輸穴。（陰分中的陰分指的是陰病在陰分，應當針刺其滎輸穴。因為各經的滎輸穴氣血微弱，也屬於陰的範疇，如手太陰肺經的魚際穴為滎穴，太淵穴為輸穴。）
）病在陽之陽者，刺陽之合；（陽之陽者，陽病在陽分也，當刺其合穴。蓋所入為合，猶在陽分，刺此以防深入，如手陽明經曲池之類是也。）病在陽之陰者，刺陰之經；（陽之陰者，陽病在陰也，當刺陰之經穴。蓋所行為經，其氣正盛，即陰中之陽，如手太陰經渠之類是也。
白話文：
古文：
病在陽之陽者，刺陽之合；
陽性疾病發生在陽性的部位，就針灸陽性的合穴。
古文：
病在陽之陰者，刺陰之經；
陽性疾病發生在陰性的部位，就針灸陰性的經穴。
）病在陰之陽者，刺絡脈。（陰之陽者，陰病在陽也，當刺諸絡脈。蓋絡脈浮淺，皆在陽分，如手陽明經偏歷之類是也。）故曰病在陽者命曰風，病在陰者命曰痹病，陰陽俱病命曰風痹。（陽受風氣，故在陽者命曰風。邪入於陰則痹，故在陰者命曰痹。）病有形而不痛者，陽之類也；（病淺在外也。
白話文：
如果疾病在陰經而影響到陽經，就針刺那些絡脈。（這裡說的陰經而影響到陽經，是指陰經的病症影響到了陽經。這種情況下，應該針刺絡脈。因為絡脈浮淺，都屬於陽經的範圍，比如手陽明經的偏歷等。）所以說，疾病在陽經的，稱為風；疾病在陰經的，稱為痹；同時涉及陽經和陰經的，稱為風痹。（陽經受風氣侵襲，所以疾病在陽經的稱為風；邪氣進入陰經就會造成痹證，所以疾病在陰經的稱為痹。）有形體的疾病，但不疼痛的，屬於陽經的病症；（病症較輕，在體表的病症。）
）無形而痛者，陰之類也。（病深在內也。）無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。（完，固也。病在陰者勿攻其陽，病在陽者勿攻其陰，凡表裡虛實，其治皆然。）陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。
白話文：
- 沒有具體形狀，卻有疼痛，這是陰邪引起的。（表明病情深入內在。）
- 沒有具體形狀，卻有疼痛，是陽氣充足而陰氣受損造成的。應急治其陰，不要傷其陽。
- 有具體形狀，卻沒有疼痛，是陰氣充足而陽氣受損造成的。應急治其陽，不要傷其陰。（充足、堅固的意思。病在陰的，不要傷及陽；病在陽的，不要傷及陰。凡是表裏虛實，其治療方法都應該是這樣的。）
- 陰陽同時受影響，有時有形狀，有時沒有形狀，加上煩躁不安，稱之為陰勝陽。這時，既不屬於表證，也不屬於裏證，其形狀很快就會消失。
（陰陽俱動，表裡皆病也。乍有形、乍無形，往來不常也。加以煩心，陰病甚於陽也。大凡治病必求於本，若求其在表而里亦病，求其在裡而表亦病，此以陰陽並傷，故曰不表不里，治之為難，形將不久矣。）
白話文：
陰陽同時受損，內外同時生病。病症時而顯現時而隱藏，反覆不定。再加上心煩意亂，陰病比陽病更嚴重。治療疾病時一定要找到根源。如果只治療表面，內在也會受損；如果只治療內在，表面也會受損。這是因為陰陽同時受傷，所以既不是表病也不是裡病，很難治療，如果不及時救治，恐怕命不久矣。
黃帝問於伯高曰：余聞形氣病之先後，外內之應奈何？（形見於外，氣運於中。病傷形氣，則或先或後，必各有所應。）伯高答曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病臟；寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣外內之相應也。（風寒外襲，故傷於形。情欲內勞，故傷於氣。
白話文：
黃帝問伯高說：「我聽說身體外在形體和內在氣血的病症，發生順序和相互影響是怎樣的？」
伯高回答說：「外來的風寒會傷及形體，內心的憂慮恐懼憤怒會傷及氣血。氣血受傷會影響內臟，導致內臟生病；寒氣傷及形體，會反應在形體上；風氣傷及筋脈，筋脈就會反應出來。這是形體和氣血之間相互影響的關係。」
（外來的風寒會從外部侵襲身體，因此會傷及形體。內在的情慾會耗損自身，因此會傷及氣血。）
內傷則病在臟腑，外傷則應於皮毛。若風傷筋脈，則居於外內之間，故應於筋脈。此形氣表裡之有辨也。）黃帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。（大約病三日者，可一刺而已，故九日者當三刺，一月者當十刺。凡病之多少遠近，當推此以衰去之，是刺之大法也。
白話文：
如果內部受傷，病症會在臟腑；如果外部受傷，症狀會在皮毛。但是，如果風邪傷到了經脈，那麼就會介於內外之間，所以會影響到筋脈。這是因為身體的表裡之氣有區別的。
黃帝問：那該怎麼針灸呢？
伯高回答：三天內發病的，針刺三次就夠了；一個月內發病的，針刺十次就夠了。不論病情輕重、遠近，都按照這個原則進行減退。
（注：大致上來說，三天內發病的，只能針刺一次，所以九天內的，應針刺三次；一個月內的，應針刺十次。對於任何病情，不論輕重遠近，都應該按照這個原則逐步減退針刺次數，這就是針灸的大原則。）
）久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。（久痹不去身者，其身不能往來，以陰邪在於血脈，故當視其血絡而盡去之。）黃帝曰：外內之病，難易之治奈何？（上文言久近之難易，故此復問外內之難易。）伯高答曰：形先病而未入臟者，刺之半其日；（外病而內不病者其病淺，故當半其日，謂減於前法日數之半，如病一月者，可五刺而已也。）臟先病而形乃應者，刺之倍其日。
白話文：
久治不癒的身體麻痺，觀察其血脈，完全放出其淤血。（久治不癒的身體麻痺，身體不能活動，因為陰邪存在於血脈中，所以應觀察其血脈並將淤血全部放出。）黃帝說：內外疾病，治療的難易如何？（上文提到久病和新病的不同難易，這裡又問外病和內病的不同難易。）伯高回答說：身體先有疾病而尚未進入臟腑的，刺血時間為原先的一半；（外病而內不病，其病淺，所以應減半，例如一月，可刺五次即可。）臟腑先有疾病而身體纔出現症狀的，刺血時間為原先的一倍。
此月內難易之應也。（內病而應於外者其病深，故當倍其日，如淺者一月五刺，重者一月十刺也。病有淺深，故治有難易耳。）
白話文：
這個月對應治療的難度。 （內臟疾病而反映在外部的，它的疾病比較深，因此應當按倍數來計算治療日數，比如一般的疾病一個月扎針五次，嚴重的疾病一個月扎針十次。疾病有輕有重，因此治療有難易。）
2. 三十二、刺有三變營衛寒痹
（《靈樞·壽夭剛柔篇》）
白話文：
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人的壽命與先天之本、後天之氣密切相關。要長壽，必須保養好先天之本，即五臟六腑，並合理調和後天之氣，即飲食與呼吸。
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人的健康狀態取決於「陰陽」平衡。過度強調某一方面，如過於強壯而不顧柔軟，或是過於柔軟而缺乏力量，都可能導致疾病。因此，保持陰陽平衡是維持健康的關鍵。
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人的情緒對健康有重要影響。喜悅、悲傷、怒氣等情緒過度，會損傷相應的臟器。保持心情平和，避免極端情緒，對於延年益壽至關重要。
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身體活動對延年益壽有著積極作用。適度運動可以強健身體，促進氣血流通，提高免疫力。但運動量需根據個人體質調整，避免過勞。
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飲食調理是養生的重要環節。合理飲食可以補充身體所需營養，調節身體機能。但要注意食物的性味搭配，避免過於寒涼或燥熱的食物，以防傷害脾胃。
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睡眠對於身體恢復和修復具有重要作用。充足的睡眠可以讓身體得到充分休息，對延緩衰老、保持健康大有裨益。
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中醫認為，人體的健康與自然界的運行規律相應。因此，遵循四季更替、早晚作息的自然規律，對於調節身體節奏、維護健康非常重要。
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人體的健康狀態受環境影響。保持清潔的生活環境，適當接觸自然風光，對於身體健康有著正面影響。
以上內容總結了《靈樞·壽夭剛柔篇》的主要思想，旨在通過調和人體內外因素，實現健康與長壽。
黃帝曰：余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。（刺營者刺其陰，刺衛者刺其陽，刺寒痹者溫其經，三刺不同，故曰三變。）黃帝曰：刺三變者奈何？伯高答曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。（《調經論》亦曰：取血於營，取氣於衛。
白話文：
黃帝問：我聽說針刺有「三變」，這是什麼意思？
伯高回答：有三種針刺方法：一是刺營，二是刺衛，三是刺寒痹留經。
（刺營：針刺陰經；刺衛：針刺陽經；刺寒痹：溫熱經絡。三種針刺方法不同，所以稱之為「三變」。）
黃帝問：這「三變」針刺法怎麼操作？
伯高回答：刺營出血，刺衛出氣，刺寒痹溫熱經絡。（《調經論》中也記載：刺取營氣取得血，刺取衛氣取得氣。）
內熱義如下文。）黃帝曰：營衛寒痹之為病奈何？伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。（營主血，陰氣也，病在陰分則陽勝之，故為寒熱往來。陰病則陰虛，陰虛則無氣，故為少氣。邪在血，故為上下妄行。所以刺營者當刺其血分。）衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。
白話文：
黃帝問：如果營衛寒痹發作，會出現什麼症狀？
伯高回答：營氣生病時，會出現寒熱、氣短和血液上下亂竄的症狀。（營氣主導血液，屬陰，陰分有病，陽氣就會亢盛，所以會有寒熱交替。陰氣不足，就容易氣虛，所以會有氣短。邪氣侵犯血液，所以會出現血液運行異常。因此，治療營氣疾病時，應該針刺血分。）
衛氣生病時，會出現氣痛時而發作時而消失，胸悶氣脹和心悸的症狀，說明風寒之邪入侵了腸胃。
（衛屬陽，為水穀之悍氣，病在陽分，故為氣痛。氣無定形，故時來時去。怫，鬱怒也。愾，大息也。賁響，腹鳴如奔也。皆氣分之病。風寒外襲而客於腸胃之間，以六腑屬表而陽邪歸之，故病亦生於衛氣。怫音佛。愾音戲。）寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。（寒痹久留不去，則血脈不行，或凝滯而為痛，或皮膚不知痛癢而為不仁。
白話文：
古文： 衛屬陽，為水穀之悍氣，病在陽分，故為氣痛。氣無定形，故時來時去。怫，鬱怒也。愾，大息也。賁響，腹鳴如奔也。皆氣分之病。風寒外襲而客於腸胃之間，以六腑屬表而陽邪歸之，故病亦生於衛氣。怫音佛。愾音戲。
人體的防衛系統屬陽，是水穀化生的強盛之氣。疾病發生在人體的陽氣部位，所以會導致氣痛。氣沒有固定的形狀，所以疼痛時有時無。怫，是指鬱悶生氣。愾，是指深深地嘆息。賁響，是指腹部像奔馬一樣鳴響。這些都是氣分方面的疾病。風寒從外部入侵，停留於腸胃之間，因為六腑屬表，所以陽性病邪會侵入它們。因此，疾病也會發生在衛氣上。怫讀作「佛」，愾讀作「戲」。
寒痹部分的古文： 寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。
寒痹發病時，它會停留而不離開，疼痛時常發作，而皮膚卻沒有知覺。
）黃帝曰：刺寒痹內熱奈何？伯高答曰：刺布衣者以火焠之，刺大人者以藥熨之。（內熱，謂溫其經也。布衣血氣澀濁，故當以火焠之，即近世所用雷火針及艾蒜蒸灸之類。焠音翠，灼也。）黃帝曰：藥熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十升，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆㕮咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布四丈，並內酒中。
白話文：
黃帝問：對於患有寒痹內熱的人，該如何針灸呢？
伯高回答：針灸地位低下的人可以用火烤針頭，而針灸有地位的人可以用藥物熨貼。
（**內熱：**指溫暖經絡。**布衣：**地位低下的人；其血氣較差，所以要用火烤針頭。**焠：**發音為「翠」，指灼燒。）
黃帝又問：藥物熨貼如何操作？
伯高回答：使用純淨的酒二十升，花椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，共四種藥物，將它們全部搗碎，浸泡在酒中。再用一斤棉絮和四丈細白布，一起放入酒中。
置酒馬矢熅中，蓋封塗勿使泄。五日五夜，出布綿絮曝乾之，干復漬以盡其汁。每漬必晬其日乃出干，干並用滓與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾。則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。
白話文：
把酒放在馬糞發酵的環境中，蓋好封住，不要讓它漏氣。五天五夜後，取出布製的棉絮晾乾。晾乾後，再次浸泡，直到酒液完全滲透。每次浸泡，等到天黑再取出晾乾。晾乾後，連同酒液的渣滓和棉絮一起再用布包起來，做成六七尺長的藥巾，一共做六七條。
使用時，在生桑炭上烤熱藥巾，用來熨燙寒邪和痹證刺痛的地方，讓熱氣深入病竈。再烤熱藥巾來熨燙，重複30次後停止。
身體出汗時，用藥巾擦拭身體，也重複30次後停止。
（㕮咀，古人以口嚼藥，碎如豆粒而用之。後世雖用刀切，而猶稱㕮咀者，其義本此。漬，浸也。馬矢熅中者，燃干馬屎而煨之也，此西北方所常用者。塗，鹽泥封固也。晬，周日也。復布為復巾者，重布為巾，如今之夾袋，所以盛貯綿絮藥滓也。滓，柤也。炙巾以生桑炭者，桑能利關節，除風寒濕痹諸痛也。
白話文：
嚼咀： 古人用嘴巴咀嚼藥物，碾碎成豆粒大小使用。後世雖然用刀切碎，但仍稱為嚼咀，原因在此。
漬： 浸泡。
馬矢熅中者： 燃燒乾燥的馬糞，用餘燼煨熱，這是西北地區常用的方法。
塗： 用鹽泥封固。
晬： 一週。
復布為復巾： 重疊的布做成巾，類似現在的夾袋，用來盛放棉絮和藥渣。
滓： 剩下的藥渣。
炙巾以生桑炭者： 將布在生桑炭火中炙烤，桑葉具有疏通關節、祛風寒濕痹痛的作用。
大人血氣清滑，故當於未刺之先，及既刺之後，但以藥熨，則經通汗出而寒痹可除矣。內，納同。矢，屎同。熅音慍。晬音醉，滓音子。複音福。）起步內中，無見風。每刺必熨，如此病已矣，此所謂內熱也。（刺後起步於密室內中，欲其血氣行而慎避風寒也。凡此者皆所謂內熱之法。
）
白話文：
成年人血氣運行順暢，所以必須在針刺前和針刺後，用藥物熱敷，這樣經絡就會通暢，汗水就會排出，寒痹症狀就能夠消除。內，通「納」。矢，通「屎」。熅，讀音同「慍」。晬，讀音同「醉」，滓，讀音同「子」。複，讀音同「福」。起身時在密室內，不可見風。每次針刺後都要熱敷，這樣病症就會痊癒。這就是所謂的內熱方法。（針刺後起身時進入密室，目的是讓氣血運行而小心避開風寒。凡此類方法都屬於內熱療法。）