《類經》~ 二十卷 (9)
二十卷 (9)
1. 三十、繆刺巨刺
（《素問·繆刺論》全）
白話文：
《素問·繆刺論》是一篇關於中醫理論與實踐的經典文本。以下是其中的一些主要內容：
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「繆刺」，指的是在特定的穴位上使用特殊的手法進行針灸治療的方法。
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維護調節五臟六腑的平衡是治療疾病的重要原則。這包括了對心、肝、脾、肺、腎等五臟，以及膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦等六腑的調理。
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中醫認為，身體的健康狀態是由於氣血的順暢和陰陽的協調。因此，治療疾病時，要注重調整氣血和陰陽的平衡。
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選擇合適的穴位進行針灸，可以起到疏通經絡、調節機能、祛除病邪的作用。不同的病症需要選擇不同位置和方法的繆刺。
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在針灸過程中，需要根據患者的情況，適當調整針灸的深度、角度和時間，以達到最佳的治療效果。
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維護良好的生活習慣，如適度運動、合理飲食、保持心情愉悅等，對於預防疾病和促進健康也非常重要。
以上內容為《素問·繆刺論》的基本概要，詳細的理論和實踐應用需要通過專業的學習和臨牀經驗來掌握。
黃帝問曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？（繆，異也。左病刺右，右病刺左，刺異其處，故曰繆刺，治奇邪之在絡者也。）岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五臟之次也，如此則治其經焉。（邪氣自淺入深而極於五臟之次者，當治其經。
白話文：
黃帝問：我聽說過「繆刺」，但不懂是什麼意思，什麼叫做繆刺？
岐伯回答：邪氣侵犯人體時，必定先停留在皮毛上，停留而不散，接著深入到孫脈，停留而不散，再深入到絡脈，停留而不散，最後深入到經脈，內連五臟，散佈於腸胃，陰陽都受到影響，五臟才會受傷。這是邪氣從皮毛入侵，到影響五臟的過程。若是這樣，就應該治療它的經絡。
治經者，十二經穴之正刺也，尚非繆刺之謂。）今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡而生奇病也。（大絡者，十二經支別之絡也。病在支絡，行不由經，故曰奇邪。）夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。（支而橫者為絡，邪客於大絡，故左注右，右注左。
白話文：
「治經」是指依照十二經脈的穴位進行正刺針灸，而不是指隨意刺血。「邪」氣侵犯皮膚毛髮後，入侵淺表的經絡，停留而不離開，造成經絡堵塞不通，無法進入深層的經脈，於是溢流到較大的經絡而產生奇病。（「大絡」是指十二經脈的分支經絡。病症位於分支經絡上，邪氣無法循經而行，所以稱為奇邪。）邪氣侵犯大絡經絡後，會左右橫行，上下左右與經脈相交，遍佈四肢末梢，其氣無固定處所，也不進入經穴，這種情況就稱為「繆刺」。（分支橫行的經絡稱為絡，邪氣侵犯大絡經絡，所以會左右橫行。）
布於四末而氣無常處，故當治以繆刺。）帝曰：願聞繆刺以左取右、以右取左奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。（繆刺之法以左取右，以右取左，巨刺亦然。
白話文：
這些疼痛散佈在四肢末端，氣血運行不定，所以需要用「繆刺」來治療。黃帝說：我想知道「繆刺」怎麼樣用左邊取右邊，用右邊取左邊？它跟「巨刺」有什麼區別呢？岐伯說：邪氣侵入經絡，如果左邊盛行就會影響右邊，右邊盛行就會影響左邊，還有可能互相轉移。比如說，左邊疼痛還沒好，右邊脈絡就先出現問題，這種情況就必須用「巨刺」來治療，一定要刺中經絡，而不是一般的絡脈。（「繆刺」的做法是用左邊取右邊，用右邊取左邊，「巨刺」也是如此。
但巨刺者，刺大經者也，故曰巨刺。繆刺者，刺其大絡，異於經者也，故曰繆刺。皆以治病之左右移易者。巨刺義出前第五章。）故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。（絡淺經深，絡橫經直，故其病繆處也。）
白話文：
所謂「巨刺」，指的是刺入經絡較大的經脈，所以稱之為「巨刺」。「繆刺」指的是刺入較大的絡脈，與經脈不同，所以稱之為「繆刺」。這些刺法都是用於治療病痛在左右移動的情況。（「巨刺」的原理出現在前面的第五章。）所以得了絡脈病的人，疼痛會與經脈相交錯，因此稱之為「繆刺」。（因為絡脈較淺，經脈較深；絡脈橫向，經脈縱向，所以病痛會相交錯。）
帝曰：願聞繆刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿。（足少陰別絡，並本經上腎，從腎上貫肝膈，走於心包，故病如此。）無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已；（疾雖如上而內無積聚者，刺然骨之前，即足少陰之滎，然谷穴也。食頃，一飯頃也。
白話文：
黃帝說：我想聽聽關於繆刺的具體方法，該如何取穴？
岐伯說：邪氣侵入足少陰經的別絡，會引起突然心痛、腹脹，胸脅部位脹滿。（足少陰經的別絡從腎臟上方通過肝臟橫膈膜，一直走到心包，所以會產生這樣的症狀。）
對於沒有實熱積聚的人，刺入然谷穴之前出血，出血量像吃一頓飯的時間；（雖然上述症狀出現，但體內沒有積聚，在然谷穴之前刺針即可，然谷穴是足少陰經的滎穴。一頓飯的時間指吃一頓飯的時間。）
後仿此。王氏曰：刺此多出血，令人立飢欲食。）不已，左取右，右取左。（如病不已，在左者取右然谷，在右者取左然谷，此即繆刺之法也。余准此。）病新發者，取五日已。（病新發者，邪未深也，雖不即愈，亦不過五日而已矣。）
白話文：
後人都是仿效這個方法。王氏說：刺這裡會有很多出血，讓人馬上感到飢餓想吃東西。（如果刺完後病還是沒有好，就從左邊取右邊的穴位，從右邊取左邊的穴位。【如果病還在左邊，就取右邊的穴位；如果病在右邊，就取左邊的穴位。這就是繆刺的方法。我根據這個方法來治療疾病。】）病情剛開始發作的，刺針後五天就會好。（病情剛開始發作，邪氣還沒有深入，即使不能馬上痊癒，也不會超過五天。）
邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭。（手少陽之支別，上出缺盆，上項，注胸中，合心主；其經出臂外兩骨之間，貫肘上肩，故病如此。）刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，（中指當作小指，謂手少陽之井，關衝穴也。左右皆刺，故言各一痏。
白話文：
邪氣侵犯了手少陽經的絡脈，會導致人喉嚨腫痛、舌頭蜷縮、口乾舌燥、心煩意亂、手臂外側疼痛、雙手抬不到頭頂。（手少陽經的分支從缺盆穴向上，經過脖頸，與胸腔相連，與心主相通；這條經絡從手臂外側兩塊骨頭之間經過，貫穿肘部，延伸到肩部，所以當它出現問題時，就會出現這些症狀。）要用針刺小手指次指（按：這裡「中指」應為小指）指甲上的井穴，離指甲尖約韭葉寬度。（手少陽經的井穴是小指的關衝穴，左右兩側都要針刺，所以說是「各一痏」。）
痏，委、偉二音，刺瘢也。）壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病數日已。（上言左右各一痏，以左右俱病也。此言左取右、右取左，以病有偏著也。皆繆刺之法。後准此。新病數日已，蓋言有不即已者，若系新病，亦不出數日而已也。）
白話文：
痏（發音為「委」或「偉」），指的是針刺部位發紅並且隆起的疤痕。一般情況下，年輕力壯的人針刺後很快就能恢復，年紀較大的人則需要花一點時間。如果患者的病症出現偏向，刺左側的痏點時取右側的穴位，刺右側的痏點時取左側的穴位。這是一種繆刺的方法，後面的治療方法都可以以此為準。一般來說，新發的痏症在數日內就可以痊癒。這裡提到的「數日已」並不是說一定能馬上痊癒，而是即使需要一些時間，對於新發痏症也不會超過數日。
邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。（足厥陰之別，循脛上睪結於莖，故為疝痛。）刺足大趾爪甲上，與肉交者各一痏，（此足厥陰之井，大敦穴也。）男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。（男陽女陰，陽氣至速，陰氣至遲也。）
白話文：
當侵入的邪氣侵犯足厥陰經脈的筋絡時，會導致人突然出現疝痛的劇烈疼痛。因為足厥陰經的支脈，循著小腿往上走，在陰莖根部會合，因此會引起疝痛。可以針灸足部的拇指腳趾甲上緣與肉交接的地方各一針（這個位置是足厥陰經的井穴，稱作大敦穴）。男性扎針後就會立刻止痛，女性則需要稍等片刻。針灸的原則是，針灸左腳治療右邊的疝痛，針灸右腳治療左邊的疝痛。這是因為男性的陽氣動得較快，而女性的陰氣動得較慢的緣故。
邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛。（足太陽支者，從巔下行，還出別下項，循肩膊內，故為是病。）刺足小趾爪甲上，與肉交者各一痏，立已；（足太陽之井，至陰穴也。）不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。（外踝下足太陽之郄，金門穴也。三痏，三刺也。一日一刺，得效乃已。食頃義見前。）
白話文：
邪氣侵襲足太陽經的絡脈，會導致頭、頸、肩疼痛。（足太陽經的支脈從頭頂垂下來，再從頸部兩側分出，沿著肩胛骨內側走行，所以會引起這種疾病。）刺足小趾的指甲上與肉相連接處，各刺一次，疼痛立即消失。（足太陽經的井穴位於至陰穴。）如果疼痛沒有消失，刺外踝下方的三處，左腳刺右邊，右腳刺左邊，大約吃飯的時間後疼痛就消失了。（外踝下方是足太陽經的郄穴，名為金門穴。三痏，表示刺三次。每隔一天刺一次，有效果後就停止。吃飯的時間意指前文所說的時間。）
邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱。（手陽明之脈，下入缺盆，絡肺下膈，其支者從缺盆上頸，故為此病。）刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，左取右，右取左，如食頃已。（手陽明之井，商陽穴也。）
白話文：
當邪氣侵入手陽明經絡時，會導致胸腔氣滿、喘不過氣、四肢無力，並且胸中發熱。（手陽明經脈從手臂向下進入缺盆穴，與肺相連，其分支從缺盆穴向上沿頸部延伸，因此會產生這種病症。）針刺手的大拇指和食指的指甲上，距離指甲尖的距離如同韭葉寬，左右手各刺一穴，左手中指刺右手穴位，右手食指刺左手穴位，過一頓飯的時間即可（手陽明經的井穴是商陽穴）。
邪客於臂掌之間，不可得屈。刺其踝後，（邪客於臂掌之間，手厥陰經也。踝後者，以兩踝言，踝中之後，則內關也。內關為手厥陰之絡，故當取之。）先以指按之痛乃刺之。以月死生為數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。（月之死生，隨日盈縮以為數也。
白話文：
邪氣入侵了手臂和手掌之間，導致無法彎曲。刺踝後（因為手臂和手掌之間屬於手厥陰經，而踝後指的是兩個腳踝，踝中之後就是內關穴。內關穴是手厥陰經的絡穴，所以應該刺這裡）。先用手指按壓會痛的地方，然後再刺。根據月亮的陰晴圓缺計數，月亮生長的時候，一天痛一次，兩天痛兩次，十五天痛十五次，十六天痛十四次。（月亮的陰晴圓缺隨著日月的盈虧變化而變化，以此來計數。）
故自初一至十五，月日以盈，為之生數，當日增一痏，一痏即一刺也，至十五日，漸增至十五痏矣。自十六至三十日，月日以縮，為之死數，當日減一刺，故十六日止十四痏，減至月終，惟一刺矣。蓋每日一刺，以朔望為進止也。）
白話文：
因此，從初一開始到十五，月亮日益圓滿，稱為「生數」，每天疼痛發作會增加一次，一次發作就是扎針一次，到了十五日，發作次數逐漸增加到十五次。從十六日到三十日，月亮日漸虧損，稱為「死數」，每天疼痛發作會減少一次，所以十六日只剩下十四次發作，一直減少到月底，只剩下一次發作。這也就是每天發作一次，以農曆初一和十五為發作頻率的增減節點。
邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始。（陰陽蹺脈，俱起於足跟，其氣上行，皆屬於目內眥，故病如此。）刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。（外踝之下半寸所，足太陽申脈也，陽蹺所生，故宜刺之。）
白話文：
邪氣侵犯足陽蹺脈，會讓人從內眼角開始眼睛疼痛。（陰陽蹺脈都起源於足跟，氣血向上運行，都屬於眼睛的內眼角，所以才會出現這種病症。）取足外踝下半寸處各刺兩個穴位，左腳刺右腳，右腳刺左腳，就像走了十里路那麼久了。（外踝下半寸處是足太陽膀胱經的穴位，因為是陽蹺脈的發源處，所以適合針刺。）
人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後。先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下、然骨之前血脈出血，（先飲利藥，逐留內之瘀血也。凡墮墜者，必病在筋骨，故上傷厥陰之脈，肝主筋也；下傷少陰之絡，腎主骨也。刺然骨之前出血，即少陰絡也。
白話文：
當一個人從高處摔落，導致內部有瘀血，腹中脹滿，大便不通。如果首先服用瀉藥，不僅會損傷上方的厥陰肝經，還會損傷下方的少陰腎經。因此，應該在腳內踝下方，脛骨前方找準血脈扎針放血。（首先服用瀉藥，目的是排出內部的瘀血。凡是跌傷的人，必定會損傷筋骨，所以上傷厥陰肝經，因為肝主筋；下傷少陰腎經，因為腎主骨。扎針刺破脛骨前方出血，就是少陰腎經的絡脈。）
）刺足跗上動脈；（足厥陰之腧，太衝穴也。按：王氏謂為陽明之衝陽，似與此無涉。）不已，刺三毛上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。（足厥陰之井，大敦穴也。）善悲驚不樂，刺如右方。（墮跌傷陰，神氣散失，故善悲驚不樂。）
白話文：
（在腳背上的動脈處刺針；（這是足厥陰經的穴道，也就是太衝穴。按：王老先生認為這是陽明經的衝陽穴，似乎和這裡所說的無關。）如果還沒有好，在三個腳趾頭上各刺一針，看到血流出來就會立刻痊癒，左腳刺右腳，右腳刺左腳。（這是在足厥陰經的井穴，也就是大敦穴。）如果容易悲傷受驚且不快樂，就按右邊的方法刺針。（跌倒後傷到了陰部，神氣散失，所以容易悲傷受驚且不快樂。）
邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音。（手陽明之別者入耳，故為耳聾。）刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，立聞；（手陽明之井，商陽穴也。）不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞。（中指爪甲上，手厥陰之井，中衝穴也。以心主之脈出耳後，合少陽完骨之下，故宜取之。
白話文：
如果耳鳴時常聽得到聲音，不可以針灸。如果偶爾聽得到聲音，還有得治；如果一點聲音都聽不到，經絡的氣已經斷絕，針灸也沒用，所以不能針灸。耳朵裡有風聲的人，針灸的次數也和上面一樣，左耳針右耳，右耳針左耳。（耳朵裡像有風聲的人，雖然耳聾了，還是稍微聽得到一些聲音，所以應該按照上面所說的次數針灸，左右交換著取穴。） ）其不時聞者，不可刺也。（時或有聞者，尚為可治；其不聞者，絡氣已絕，刺亦無益，故不可刺也。）耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。（耳中如風聲者，雖聾猶有所聞，故宜刺如前數，當左右繆取之。）
凡痹往來，行無常處者，在分肉間痛而刺之。以月死生為數，用針者隨氣盛衰以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止；不已，復刺之如法。（在分肉間痛而刺之，謂隨痛所在，求其絡而繆刺之也。）月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏；十六日十四痏，漸少之。
白話文：
如果痺痛時而出現，時而消失，沒有固定的位置，就需要在肌肉層之間找到疼痛的地方並針刺。
根據月亮的盈缺變化，用針刺的次數越多或越少，會對疼痛的治療效果產生影響。如果針刺的次數超過了月齡，就會傷及元氣；如果針刺的次數不足，則疼痛無法得到緩解。因此，針刺時，應先從左側刺入，再從右側刺入，以此類推，直到疼痛減輕。如果疼痛沒有減輕，則需要按照上述方法繼續針刺。
（在肌肉層之間找到疼痛的地方並針刺，是指根據疼痛的位置，找到相應的經絡，然後沿著經絡斜刺。）
月亮每天生長一天，就增加一針；生長兩天，就增加兩針。以此類推，直到十五天時，增加十五針。從第十六天開始，月亮每天減少一天，針刺的次數也每天減少一針。
（此即月死生之數，義如前。按：本篇以月死生為數，如上節曰：用針者隨氣盛衰以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉。此氣候之刺數也。觀前二十九章曰：厥陰少陽，日一取之；太陰陽明，日二取之；少陰太陽，二日一取之。此又諸經亦有刺數。當與此參酌為用而別其盛衰，庶乎盡善。
）
白話文：
這句話的意思和前面類似，是指月相的變化規律。按：這篇章是以月相變化為基礎進行針灸治療的。就像上面所說：「使用針灸的人要根據氣血盛衰的情況來確定針刺的次數。如果針刺次數超過規定的天數，就會導致氣血耗損；如果針刺次數不到規定的天數，則氣血不會排出。」這是根據氣候變化來確定針刺次數的。再看前面第29章所說：「厥陰少陽經，每天針刺一次；太陰陽明經，隔一天針刺一次；少陰太陽經，每隔兩天針刺一次。」這說明其他經絡也有特定的針刺次數。應該綜合考慮這些因素，再根據病人的病情盛衰酌情調整，才能達到最佳效果。
邪客於足陽明之絡，令人鼽衄上齒寒。（足陽明之脈，起於鼻之交頞中，下循鼻外入上齒，故絡病如此。）刺足中趾次趾爪甲上，與肉交者各一痏，左刺右，右刺左。（中趾次趾，皆足陽明所出之經，即厲兌穴次也。）
白話文：
邪氣侵襲了足陽明經的絡脈，會導致患者流鼻血、上牙齒發冷。（足陽明經脈，從兩鼻孔之間的鼻樑開始，沿著鼻子外側向下，進入上牙齒，所以絡脈病變就會出現這種症狀。）針刺足部中趾和次趾指甲上方，肉與指甲交界處各一針，左腳刺右腳，右腳刺左腳。（中趾和次趾，都是足陽明經絡經過的地方，也就是厲兌穴和次髎穴。）
邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出。（足少陽支者下胸中，貫膈循脅肋，故為此病。）刺足小趾次趾爪甲上，與肉交者各一痏，（足少陽之井竅陰穴也。）不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食一日已，左刺右，右刺左，病立已；不已，復刺如法。（溫衣飲食，言飲食俱宜暖也。）
白話文：
邪氣入侵足少陽經絡，讓人出現肋間疼痛不止，而且咳嗽出汗。（足少陽經從下胸部開始，穿過橫膈，沿著脅肋走，所以會引發這種疾病。）在足小趾和旁邊那個腳趾的指甲上方，與肉相接的地方各針刺一穴（足少陽經的井穴，屬於陰穴）。疼痛無法停止的，針刺後立刻會好轉，出汗的也能立刻止住；咳嗽的，保暖身體、飲食適宜溫熱，一天就會痊癒。左邊的刺右邊，右邊的刺左邊，疼痛立刻會好轉；如果不見好轉，就按照前面說的針刺方法重複操作。（保暖身體、飲食適宜溫熱，指飲食都要溫熱。）
邪客於足少陰之絡，令人嗌痛不可內食，無故善怒，氣上走賁上。（足少陰之脈循喉嚨，故嗌痛不可內食。其別者並經上走於心包，故善怒而氣上走於賁門之上。蓋邪在少陰，腎水必虛，陰火上熾，故為嗌痛善怒等病。內，納同。賁，奔、秘二音。）刺足下中央之脈各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。
白話文：
邪氣侵犯足少陰經的絡脈，會導致咽喉疼痛，無法進食，平白無故發怒，氣血上沖，悶堵在心口。（足少陰經循行於喉嚨，所以會咽喉疼痛，無法進食。它的別脈上行於心包，所以會發怒，氣血上沖到賁門之上。因為邪氣在少陰經，腎水必然虛弱，陰火上炎，所以會出現咽喉疼痛、發怒等症狀。內，同納。賁，奔、祕二音。）在足底中央的經脈上刺六針，每針三寸深，即可立刻痊癒。左側刺右側，右側刺左側。
（足下中央，少陰之井，湧泉穴也。左右俱痛者，各刺三痏。痛在一邊者，繆刺之。）嗌中腫，不能內唾，時不能出唾者，刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。（然骨之前；足少陰之滎，然谷穴也。）
白話文：
足底正中央，是腎經的井穴，名為湧泉穴。如果左右湧泉穴都痛，各刺入皮膚三針。如果只一邊痛，就另刺另一邊相對部位的穴位。
喉嚨腫脹，不能向內吐唾沫，或者有時候不能吐出唾沫，針刺湧泉穴前面的位置，見血即愈，刺左邊湧泉穴前面的穴位治療右邊疼痛，刺右邊湧泉穴前面的穴位治療左邊疼痛。（湧泉穴前面的位置，是腎經的滎穴，名為然谷穴。）
邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息。（足太陰之脈絡，上入腹，布胸脅而筋著於脊，故為病如此。控，引也。䏚，季脅下也。）刺腰尻之解，兩胂之上是腰俞，以月死生為痏數，髮針立已，左刺右，右刺左。（腰尻骨解兩胂之上者，督脈腰俞之旁也。以月死生為痏數，義如前。
白話文：
邪氣入侵足太陰經絡，會導致腰痛，並牽扯到小腹和季脅下，無法平躺休息。（足太陰經絡向上進入腹部，分佈在胸脅，經筋附著於脊椎，因此發病症狀如此。控，是指牽扯；䏚，指季脅下。）
刺腰尻骨解穴位，在兩胂（大腿後部肌肉）之上，就是腰俞穴。按照月經來潮和停止的規律作為針刺的次數，用髮針垂直刺入，左邊刺右邊，右邊刺左邊。（腰尻骨解穴位在兩胂之上，也就是督脈腰俞穴旁邊。按照月經來潮和停止的規律作為針刺的次數，與前面的原理相同。）
腰俞止一穴居中，本無左右，此言左取右、右取左者，必腰俞左右，即足太陽之下髎穴也。腰尻兩胂義，詳本類後四十九。胂音申。）
白話文：
腰俞穴只有一個，在正中間，原本沒有左右之分。這裡所說的「左取右」、「右取左」，一定是腰俞左右的足太陽經下髎穴。至於腰尻兩胂的意思，可以在本書的後面四十九條中詳細瞭解。（胂音讀為「申」）
邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。（足太陽經挾脊抵腰中，故拘攣背急。其筋從腋後入腋下，故引脅而痛。）刺之從項始，數脊椎，俠脊疾按之，應手如痛，刺之旁三痏，立已。（此刺不拘俞穴，但自項大椎為始，從下數其脊椎，或開一寸半，或開三寸，俠脊處疾按之，應手而痛，即刺處也。脊之兩旁各刺三痏，病當自已。）
白話文：
當寒邪侵襲足太陽經絡時，會導致身體抽筋、背部僵硬，並引發脇部疼痛。（足太陽經從脊椎兩側延伸至腰部，因此會導致抽筋、背部僵硬。其筋從腋後連接到腋下，因此會引發脇部疼痛。）
針灸治療從頸部開始，數一數脊椎骨，沿著脊椎兩側用力按壓，找出按壓時會感到疼痛的地方，在疼痛處旁刺入三針，即可立即痊癒。（此針灸治療不侷限於特定的穴位，而是從頸部大椎穴開始，從上往下數脊椎骨，間隔一寸半或三寸，在脊椎兩側用力按壓，找出按壓時會感到疼痛的地方，即為針刺位置。在脊椎兩側各針刺三針，病症即可痊癒。）
邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉。（樞中，髀樞也，足少陽脈所由行者。）刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已。（髀樞中，足少陽環跳穴也。若寒者，須久留針，則寒邪乃去，故以月死生為數。）
白話文：
邪氣入侵足少陽經絡，會讓人感到樞中（環跳穴）疼痛，大腿無法抬舉。（樞中，就是大腿樞紐，足少陽經脈經過的地方。）用毫針刺入樞中，如果患者感到寒冷，就要久留針，以月圓月虧為準，就能立刻痊癒。（大腿樞中，就是足少陽經的環跳穴。如果患者感到寒冷，需要久留針，這樣寒邪才能排出，所以以月圓月虧為基準。）
治諸經刺之所過者不病，則繆刺之。（諸經所過者不病，言病不在經而在絡也，故繆刺之。若病刺在經，則謂之巨刺矣。）
白話文：
如果某些經絡途經的地方不生病，可以採用偏離穴道的刺法。（經絡途經的地方不生病，表示疾病不在經絡主幹上而是在其絡脈上，所以要用偏離穴位的刺法。如果疾病在經絡主幹上而用針刺，則稱為「巨刺」）。
耳聾，刺手陽明；不已，刺其通脈出耳前者。（此復言手陽明之耳聾，當刺商陽如前也。刺其通脈出耳前者，手陽明脈，正當足少陽聽會之分也。）
白話文：
耳聾，刺陽明經絡於手部；如果仍然沒效，就刺穿陽明經絡通往耳朵前方的部分。（這再次說明手陽明經絡會引發耳聾，應像之前一樣刺商陽穴。刺穿陽明經絡通往耳朵前方的部分，正是陽明經絡和足少陽聽會穴交會的分界處。）
齒齲，刺手陽明；不已，刺其脈入齒中者，立已。（齲，齒痛也。手陽明之脈貫頰入下齒中，故當刺大腸經之商陽也。如不已，則刺其痛脈之入齒中者。按：《甲乙經》注手陽明脈，商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜，七穴皆主齒痛。齲，丘禹切。）
白話文：
牙齒蛀蝕疼痛，刺大腸經的商陽穴；如果疼痛不消除，刺入牙齒中的疼痛脈點，就會立刻緩解疼痛。（齲：牙齒疼痛。手陽明之脈貫穿臉頰，深入下顎，所以要刺大腸經的商陽穴。如果疼痛不消除，則刺入疼痛脈點深入牙齒之處。按照《甲乙經》的註釋，手陽明經的商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜七個穴位都主治牙痛。齲音：ㄑㄩˊ）
邪客於五臟之間，其病也，脈引而痛，時來時止。視其病，繆刺之於手足爪甲上。（邪客於五臟之間，必各引其經而痛，但視病處，各取其井而繆刺之。）視其脈，出其血，間日一刺；一刺不已，五刺已。（有血絡者，當刺去其血亦如數。）
白話文：
邪氣入侵到人體五臟之間，就會引起疾病，脈絡會牽引疼痛，有時會發作，有時會停止。觀察病痛的位置，在手足指甲上針刺放血。（邪氣入侵到五臟之間，必定會牽引到相應的經絡而疼痛，只要觀察疼痛的位置，各取該經絡的井穴針刺放血。）看其脈象，刺出積血，隔天針刺放血一次；一次放血不管用，最多五次放血就會痊癒。（如果刺到血管，就應該刺破血管放血，針刺次數也依照上述規則。）
繆傳引上齒，齒唇寒痛。視其手背脈血者去之，（繆傳者，病在下齒而引及上齒也。上齒屬足陽明，下齒屬手陽明。今上下引痛者，當視手陽明之絡，有血者先去之。）足陽明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。（足陽明中指爪甲上，謂厲兌穴也。手大指次指爪甲上，手陽明商陽穴也。）
白話文：
繆傳病症引起上牙疼痛，牙齒和嘴脣都覺得又冷又痛。檢查他的手背脈搏，有血脈搏動的，就先去血。繆傳，就是下牙的疾病傳染到上牙。上牙屬於足陽明經，下牙屬於手陽明經。現在上下牙都疼痛，應該檢查手陽明經的循行絡脈，有血脈搏動的，就先去血。足陽明經的中指指甲上面有一個膿瘡，手上拇指和食指的指甲上面各有一個膿瘡，治療後立刻見效，左邊手取右邊膿瘡，右邊手取左邊膿瘡。足陽明經的中指指甲上面，指的是厲兌穴。手上的拇指和食指指甲上面，指的是手陽明經的商陽穴。
邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，（手少陰，心也。足少陰，腎也。手太陰，肺也。足太陰，脾也。足陽明，胃也。五絡皆會於耳中，上絡左額之角。）五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。（五絡俱竭，陰陽離散也。身脈皆動，筋惕肉瞤也。
白話文：
邪氣侵犯了手少陰、足少陰、足陽明這三條經絡的支脈。這五條支脈都匯聚於耳中，再向上連接左額角。（手少陰經屬於心，足少陰經屬於腎，手太陰經屬於肺，足太陰經屬於脾，足陽明經屬於胃，五條支脈都匯聚於耳中，再向上連接左額角。）這五條支脈都衰竭了，會導致患者全身脈絡痙攣，身體失去了知覺，看上去就像屍體，也有人稱之為「屍厥」。（五條支脈都衰竭了，說明陰陽已經離散，全身脈絡痙攣，表現為肌肉抽搐、面部僵硬。）
上下離竭，厥逆氣亂，昏憒無知，故名屍厥。）刺其足大趾內側爪甲上，去端如韭葉，（足太陰之井，隱白穴也。）後刺足心，（足少陰之井，湧泉穴也。）後刺足中趾爪甲上各一痏，（足陽明之井，厲兌穴也。）後刺手大指內側，去端如韭葉，（手太陰之井，少商穴也。）後刺手心主，（手厥陰之井，中衝穴也。
白話文：
上半身和下半身分離，氣血逆亂，昏迷不醒，因此稱為屍厥。
取穴方法：
- 刺足部大拇指內側指甲上，距離指甲尖如同一根韭菜葉的長度。（足太陰經的井穴，隱白穴）
- 再刺足底。（足少陰經的井穴，湧泉穴）
- 然後刺足部中拇指指甲上，各刺一針。（足陽明經的井穴，厲兌穴）
- 再刺手部大拇指內側，距離指甲尖如同一根韭菜葉的長度。（手太陰經的井穴，少商穴）
- 最後刺手心。（手厥陰經的井穴，中衝穴）
凡邪之在心者，皆在於心之包絡，故取之。）少陰銳骨之端各一痏，立已；（謂神門穴，手少陰之腧也。）不已，以竹管吹其兩耳，（以小竹管納對耳孔，用力吹之，勿令氣泄，所以溫助五絡，氣可復通也。新校正云：按陶隱居謂吹其左耳極三度，復吹其右耳三度也。）鬄其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。
白話文：
凡是邪氣入侵心臟的，都存在於心臟的外包膜中，所以可以從那裡取穴治療。只需在手少陰心經的「神門穴」的兩端各取一個穴位，就會立即見效。假如還沒有效果，可以使用竹管對著雙耳吹氣。（把小竹管插入對側耳孔，用力吹氣，不讓氣體洩漏，目的是溫煦五條經絡，使氣血恢復通暢。新版校正注釋：根據陶隱居的說法，對著左耳吹氣三次，再對著右耳吹氣三次。）剃掉左耳尖的頭髮一寸見方，用火烤熱，然後喝一杯美酒。不能喝的，就灌進嘴裡，這樣就會立即見效。
鬄，剃同。左角之發，五絡之血餘也。燔治，燒製為末也。飲以美酒，助藥力行血氣也。補以其類，故可使屍厥立已。）
白話文：
鬄，與「剃」字同義。位於頭部左角的頭髮，是與五種臟腑血液相關的餘氣。將頭髮燒製成粉末，並用美酒送服。美酒能幫助藥物發揮作用，促進血液循環。由於藥物與身體的氣血相關，所以能使因氣血不足引起的屍厥病症立刻痊癒。
凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之，不調者經刺之，（病在經者，治從其經，但審其虛實而調之。調者，如湯液導引之類皆是也。調之而不調，然後刺其經脈，是謂經刺，亦曰巨刺。）有痛而經不病者繆刺之，（有痛而經不病者，病在大絡也，故當繆刺之。
白話文：
所有針灸的步驟，都必須先觀察患者的經絡，順著經絡進行治療，並且根據虛實情況進行調整。如果調整後仍然沒有效果，就需要針刺經絡本身（如果疾病在經絡上，則治療從經絡入手，但必須根據虛實情況進行調整。調整後仍然沒有效果，才針刺經絡，稱為經刺，也稱為巨刺）。
如果患者有疼痛，但經絡並沒有異常，則需要用錯穴針刺法（如果有疼痛，但經絡沒有異常，則疾病在大絡上，因此需要用錯穴針刺法）。
）因視其皮部有血絡者盡取之，此繆刺之數也。（皮部有血絡者，邪在皮膚孫絡也，故當盡取其血。凡此刺經者，刺大絡者，刺皮部血絡者，各有其治，所以辨繆刺之術數也。
白話文：
因此觀察皮膚是否有血絡，如果有，就將它們全部刺破，這是辨別繆刺的方法。
（皮膚上有血絡的，表示邪氣在皮膚的孫絡上，所以要盡量刺出它們的血。凡是刺經的，刺大絡的，刺皮膚血絡的，各有其治療的方法，所以要辨別繆刺的方法和數量。）