《類經》~ 七卷 (15)
七卷 (15)
1. 五、十五別絡病刺
(靈樞經脈篇)
手太陰之別,名曰列缺,起於腕上分間,並太陰之經,直入掌中,散入於魚際,(此下即十五絡穴也。不曰絡而曰別者,以本經由此穴而別走鄰經也。手太陰之絡名列缺,在腕後一寸五分,上側分肉間,太陰自此別走陽明者。其太陰本經之脈,由此直入掌中,散於魚際也。
人或有寸關尺三部脈不見,自列缺至陽谿見者,俗謂之反關脈,此經脈虛而絡脈滿,千金翼謂陽脈逆,反大於氣口三倍者是也。)其病實則手銳掌熱,虛則欠㰦,小便遺數,取之去腕半寸,別走陽明也。(掌後高骨為手銳骨。實為邪熱有餘,故手銳掌熱。欠㰦,張口伸腰也。
虛因肺氣不足,故為欠㰦及小便遺而且數。通俗文曰:體倦則伸,志倦則㰦也。治此者取列缺,謂實可瀉之,虛可補之。後諸經皆準此。半寸當作寸半。此太陰之絡別走陽明,而陽明之絡曰偏歷,亦入太陰,以其相為表裡,故互為注絡以相通也。他經皆然。㰦音去。)
手少陰之別,名曰通里,去腕一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。其實則支膈,虛則不能言,取之掌後一寸,別走太陽也。(手少陰之絡名通里,在腕後一寸陷中。別走手太陽者也。此經入心下膈,故邪實則支膈,謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本。故虛則不能言。當取通里,或補或瀉以治之也。)
手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上繫於心包,絡心系。實則心痛。虛則為頭強,取之兩筋間也。(手厥陰之絡名內關,在掌後去腕二寸兩筋間,別走手少陽者也。此經繫心包,絡心系,又去耳後,合少陽完骨之下。故邪實則心痛,虛則頭強不利也。皆取內關以治之。)
手太陽之別,名曰支正,上腕五寸,內注少陰;其別者上走肘,絡肩髃。實則節弛肘廢,虛則生肬,小者如指痂疥,取之所別也。(手太陽之絡名支正,在腕後五寸,走臂內側,注手少陰者也。此經走肘絡肩,故邪實則脈絡壅滯而節施肘廢,正虛則血氣不行,大則為肬,小則為指間痂疥之類。取之所別,即支正也。肬音尤,贅也。瘤也。)
手陽明之別,名曰偏歷,去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒;其別者,入耳合於宗脈。實則齲聾,虛則齒寒痹隔,取之所別也。(手陽明之絡名偏歷,在腕後三寸上側間,別走手太陰者也。按本經筋脈皆無入耳上目之文,惟此別絡有之。宗脈者,脈聚於耳目之間者也。
齲,齒蠹病也。此經上曲頰偏齒入耳,絡肺下膈,故實則為齒齲耳聾,虛則為齒寒內痹而隔。治此者,當取所別之偏歷。齲,丘雨切。)
手少陽之別,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收,取之所別也。(手少陽之絡名外關,在腕後二寸兩筋間,別走手厥陰心主者也。此經繞臂,故為肘攣及不收之病。治此者,當取所別之外關。)
白話文:
五、十五別絡病刺
手太陰經的別絡,稱為列缺穴,位於手腕上端、寸口穴旁,與手太陰經脈相並,直達掌心,散布到魚際穴。(以下皆為十五絡穴。不稱之為絡而稱之為別,是因為本經從此穴分出,另行走向鄰近經脈。手太陰經的絡穴名列缺,位於手腕後方一寸五分,上側肌肉間隙中,手太陰經由此處分出,走向手陽明經。手太陰經的本經脈絡,則由此直達掌心,散布於魚際。)
有些人寸、關、尺三部脈搏摸不到,卻在列缺穴到陽谿穴之間摸得到,俗稱反關脈,這是因為本經脈虛弱,而絡脈卻充盈的緣故,《千金翼方》說這是陽脈逆行,脈搏比氣口穴大三倍的症狀。列缺穴的病症,實證表現為手指尖銳、手掌灼熱;虛證則表現為身體倦怠伸懶腰、小便頻數。取穴時,在手腕後方下移半寸(應為一寸半),此處為別絡走向手陽明經的部位。(手掌後方高起的骨骼稱為手銳骨。實證為邪熱過盛,所以手指尖銳、手掌灼熱。欠㰦,指張口伸腰。虛證由於肺氣不足,所以倦怠伸懶腰以及小便遺失且頻數。通俗的說法是:身體疲倦就伸懶腰,精神疲倦就哈欠連連。治療此症,應取列缺穴,實證可以瀉血,虛證可以補氣。其他經脈的治療,也以此為準則。半寸應作寸半。這是手太陰經的別絡走向手陽明經,而手陽明經的絡穴名偏歷,也進入手太陰經,因為兩經互為表裡,所以互相注絡,以互相溝通。其他經脈也都是這樣。)
手少陰經的別絡,稱為通里穴,位於手腕後方一寸半處,從此處分出向上運行,循經進入心臟,連繫舌根,並與目系相通。實證則會導致呃逆,虛證則會導致不能說話。取穴於手掌後方一寸處,此處為別絡走向手太陽經的部位。(手少陰經的絡穴名通里,位於手腕後方一寸的凹陷處。此處別絡走向手太陽經。此經脈進入心臟下方和膈肌,所以邪氣實證會導致呃逆,是指膈肌間好像有什麼東西阻塞而不暢通。呃逆向上連繫舌根,所以虛證則會導致不能說話。應該取通里穴,或補或瀉以治療。)
手厥陰經的別絡,稱為內關穴,位於手腕後方二寸,在兩條肌腱之間,循經向上連繫到心包,絡繫心臟。實證則會心痛,虛證則會頭痛。取穴於兩條肌腱之間。(手厥陰經的絡穴名內關,位於手掌後方,手腕後方二寸的兩條肌腱之間,此處別絡走向手少陽經。此經脈連繫心包,絡繫心臟,又通向耳後,與手少陽經的完骨穴相合。所以邪氣實證會心痛,虛證則會頭痛。都應該取內關穴治療。)
手太陽經的別絡,稱為支正穴,位於上腕五寸處,內側注入手少陰經;其別絡向上走向肘部,絡繫肩髃穴。實證則會關節鬆弛、肘部廢用,虛證則會生長贅瘤,小的像指間的痂疥一樣。取穴於別絡處。(手太陽經的絡穴名支正,位於手腕後方五寸,沿著手臂內側運行,注入手少陰經。此經脈經過肘部,絡繫肩部,所以邪氣實證會因為脈絡阻塞而關節鬆弛、肘部廢用,本經虛證則氣血運行不暢,大的會形成贅瘤,小的則會像指間的痂疥一樣。取穴於別絡處,就是支正穴。肬,音同「尤」,指贅瘤。)
手陽明經的別絡,稱為偏歷穴,位於手腕後方三寸,別絡進入手太陰經;其別絡向上循行手臂,經過肩髃穴,上行至面頰,到達偏側的牙齒;其別絡還進入耳朵,與宗脈相合。實證則會牙齒齲壞、耳聾,虛證則會牙齒冰冷、痹痛、氣滯。取穴於別絡處。(手陽明經的絡穴名偏歷,位於手腕後方三寸的上側,此處別絡走向手太陰經。本經的筋脈都沒有記載進入耳朵和眼睛的敘述,只有這個別絡有這樣的記載。宗脈,指耳目之間匯聚的經脈。齲,指牙齒蟲蛀的疾病。此經脈上行至面頰偏側的牙齒,進入耳朵,絡繫肺臟和膈肌,所以實證會造成牙齒齲壞、耳聾,虛證則會牙齒冰冷、內部痹痛,氣機阻滯。治療此症,應該取別絡處的偏歷穴。)
手少陽經的別絡,稱為外關穴,位於手腕後方二寸,外側繞行手臂,注人胸中,與手厥陰經相合。病症實證則會肘部攣縮,虛證則會肘關節不能收屈,取穴於別絡處。(手少陽經的絡穴名外關,位於手腕後方二寸,在兩條肌腱之間,此處別絡走向手厥陰經的心主穴。此經脈繞行手臂,所以會造成肘部攣縮和不能收屈的病症。治療此症,應該取別絡處的外關穴。)