張介賓

《類經》~ 二十二卷 (5)

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二十二卷 (5)

1. 四十八、上膈下膈蟲癰之刺

乃用八味參杞之屬,大補陰中之陽,隨手而應。自後隨觸隨發,用輒隨效,乃囑其加意慎重,調至年餘始愈。可見下膈一證,有食入周日復出而不止晬時者,有不因蟲癰而下焦不通者矣。此篇特言蟲癰者,蓋亦下膈之一證耳,學者當因是而推廣之。)

白話文:

使用八味參杞之類的藥材,大補陰中之陽,效果非常快速。之後只要一有狀況就隨即發作,但用藥也都能立刻見效。我囑咐他要更加小心謹慎,調養了一年多才痊癒。由此可見,下膈這種病症,有的會因為吃下去的食物經過一天又重新出來,而且持續不止;有的則不是因為蟲癰導致下焦不通。這裡特別提到蟲癰,只是因為它也是下膈的其中一種病症而已,學習的人應該由此推廣並理解。

2. 四十九、刺腰痛

(《素問·刺腰痛論》全《骨空論》《靈樞·雜病篇》)

足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,(《素問·刺腰痛篇》全。足太陽之脈,下項循肩髆內,挾脊抵腰中,故令人腰痛引項脊尻背如重狀也。尻,開高切,臀也。)刺其郄中、太陽正經出血,春無見血。(郄中,委中也,一名血郄。太陽正經,崑崙也。太陽合腎水,水王於冬而衰於春,故刺太陽經者春無見血。郄,隙同。)

少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,(少陽之氣應風木,陽分受之,故如以針刺其皮中。循循然,遲滯貌,謂其舉動不便也。足少陽之脈起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸下胸中,循脅裡下行身足之側,故身不可以俯仰,頭不可以回顧。俯,俯同。

)刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。(膝外側之高骨獨起者,乃胻骨之上端,所以成立其身,故曰成骨。其端則陽關穴也。少陽合肝木,木王於春而衰於夏,故刺少陽經者,夏無見血。)

陽明令人腰痛不可以顧,顧如有見者,善悲,(足陽明之筋,上循脅屬脊;足陽明之脈,循頤後下廉出大迎,其支別者下人迎,循喉嚨入缺盆,下循腹裡至氣街中而合,以下髀關,故令人腰痛不可以顧。顧如有見者,見鬼怪之謂也。善悲者,神不足則悲也。陽明氣衰而陰邪侮之,故證見如此。

)刺陽明於胻前三痏,上下和之出血,秋無見血。(胻前三痏,即三里也。上下和之,兼上下巨虛而言也。秋時胃土退氣,故刺陽明者秋無見血。胻音杭,又形敬切。痏音委。)

足少陰令人腰痛,痛引脊內廉,(足少陰之脈,貫脊內屬腎也。按:此前少足太陰腰痛一證,必古文之脫簡也。)刺少陰於內踝上二痏,春無見血,出血太多,不可復也。(內踝上二痏,足少陰之復溜也。春時木旺水衰,故刺足少陰者,春無見血。若出血太多,則腎氣不可復也。)

厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦,(王氏曰:足厥陰之支者,與太陰少陽之脈,同結於腰踝下中髎下髎之間,故令人腰痛。肝主筋,肝病則筋急,故令腰中如張弓弩弦。)刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循之累累然乃刺之,(腨,腿肚也。踵,足跟也。魚腹,腨之形如魚腹也。

腨踵之間,魚腹之外,循之累累然者,即足厥陰之絡,蠡溝穴也。腨音篆。)其病令人善言默默然,不慧,刺之三痏。(善言默默然者,善於言語默默也,即不能發聲之謂。肝病從風,人多昏冒,故不爽慧。三痏,三刺其處也。)

解脈令人腰痛,痛而引肩,目䀮䀮然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,血變而止。(解脈,足太陽經之散行脈也。其脈循肩髆,故痛而引肩。其起在目內眥,故目䀮䀮然。其屬膀胱,故令遺溲。當刺解脈之在膝後者,即膕中橫文兩筋間,弩肉高起之處,則郄中之分,此足太陽之血郄也。若郄之外廉,有血絡橫見,盛滿而紫黑者,刺之當見黑血。

白話文:

四十九、刺腰痛

足太陽經脈導致腰痛,疼痛會延伸到頸項、脊背、臀部,感覺沉重。治療方法是刺擊委中穴(郄中穴)和崑崙穴(太陽正經),但春天不宜刺出血。

少陽經脈導致腰痛,感覺像被針刺般,活動受限,無法彎腰、抬頭或轉頭。治療方法是刺擊陽關穴(成骨之端),但夏天不宜刺出血。

陽明經脈導致腰痛,無法轉頭,轉頭時好像看見什麼似的,並且容易悲傷。治療方法是刺擊三里穴(胻前三痏)及上下巨虛穴,但秋天不宜刺出血。

足少陰經脈導致腰痛,疼痛會延伸到脊椎內側。治療方法是刺擊復溜穴(內踝上二痏),但春天不宜刺出血,出血過多也不可取。

厥陰經脈導致腰痛,感覺腰部像拉緊的弓弦。治療方法是刺擊蠡溝穴(腨踵魚腹之外),此處循經脈摸起來會呈現一串疙瘩。此症狀的人容易說話含糊不清,反應遲鈍。需刺三下。

解脈導致腰痛,疼痛會延伸到肩膀,眼睛昏花,還會頻尿。治療方法是刺擊膕中穴(膝筋肉分間郄外廉之橫脈),刺出血後會自行凝固。