《類經》~ 二十二卷 (6)
二十二卷 (6)
1. 四十九、刺腰痛
必候其血色變赤,乃止其針,此亦足太陽經之腰痛也。䀮音荒。郄,隙同。)
解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在郄中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。(復言解脈者,謂太陽支脈,從腰中下挾脊,貫臀入膕中者也,故其痛如引帶、如折腰也。太陽之脈絡腎,腎志恐,故善恐。郄中,即委中穴也。上文言郄外廉之橫脈,此言郄中結絡,治稍不同耳。已,止針也。)
同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,(足少陽之別,絡於厥陰,並經下絡足跗,故曰同陰之脈。如小錘居其中,痛而重也。怫然,怒意,言腫突如怒也。錘音槌。怫音佛。)刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏。(即足少陽陽輔穴也。)陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,(陽維,奇經之一也,陽脈相維交會之脈,故曰陽維,)刺陽維之脈,脈與太陽合腨下間,去地一尺所。(陽維脈氣所發,別於金門而上行,故與足太陽合於腨下間,去地一尺所,即承山穴也。
)
衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐僕,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之,(衡,橫也。足太陽之外絡,自腰中橫出髀外後廉,而下合於膕中,故曰衡絡。若舉重傷腰,則橫絡阻絕而惡血歸之,乃為腰痛。)刺之在郄陽,筋之間,上郄數寸,衡居,為二痏,出血。(郄陽,即足太陽之委陽穴,在血郄上外廉兩筋間,故云上郄數寸。
衡居,並居也,即殷門穴。二穴皆當出血。)
會陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗乾令人慾飲,飲已欲走,(會陰,任脈穴也,在大便前,小便後,任、沖、督三脈所會,故曰會陰。任由此行腹,督由此行背,故令人腰痛。邪在陰分,故漯漯然汗出。汗乾而液亡,故令人慾飲。飲多則陰氣下溢,故欲走也。漯音磊。
)刺直陽之脈上三痏,在蹺上郄下,五寸橫居,視其盛者出血。(直陽,謂足太陽正經之脈,俠脊貫臀,下至膕中,循腨過外踝之後,徑直而行者,故曰直陽。蹺為陽蹺,即申脈也。郄,即委中也。此脈上之穴,在蹺之上,郄之下,相去約五寸而橫居其中,則承筋穴也。或左或右,視其血絡之盛者,刺出其血。
)
飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,(飛陽,足太陽之絡穴,別走少陰者也,故為腰痛。痛上怫怫然,言痛狀如嗔憤也。足太陽之脈絡腎,其別者當心入散,故甚則悲以恐,悲生於心,恐生於腎也。)刺飛陽之脈,在內踝上五寸,少陰之前,與陰維之會。(在內踝上五寸、少陰之前者,即陰維之會,築賓穴也。
亦同治飛陽之腰痛者。)昌陽之脈,令人腰痛,痛引膺,目䀮䀮然,甚則反折,舌卷不能言,(昌陽,即足少陰之復溜也。少陰屬腎,故為腰痛。腎脈注胸中,故痛引於膺。腎之精為瞳子,故目䀮䀮然。少陰合於太陽,故反折。腎脈循喉嚨,故舌卷不能言。)刺內筋為二痏,在內踝上,大筋前,太陰後,上踝二寸所。
白話文:
四十九、刺腰痛
當觀察腰痛部位的血色是否轉為紅色,如果血色轉紅,就可以停止針刺,這種腰痛是屬於足太陽經的腰痛。
「解脈」的病變會導致腰痛,這種腰痛感覺像是被帶子拉扯,常常感覺像要折斷一樣,而且容易感到恐懼。治療這種腰痛,要針刺解脈,這個部位的筋絡會糾結成如同黍米大小的結塊,針刺後會流出黑色的血,等到看到紅色的血就可以停止。這裡再次提到「解脈」,是因為它是太陽經的分支,從腰部向下沿著脊椎兩側,穿過臀部進入膕窩,所以才會感覺像被帶子拉扯、像要折斷一樣。太陽經的脈絡連接著腎,腎主恐懼,所以容易感到恐懼。所謂「郄中」,就是委中穴。之前提到「郄外側的橫脈」,這裡提到的是「郄中的結絡」,治療方式稍有不同。等到血色轉紅就可以停止針刺。
「同陰之脈」的病變會導致腰痛,這種腰痛感覺像小錘子在裡面敲打,而且會腫脹起來。這是足少陽經的分支,連接著足厥陰經,並向下連結到腳背,所以說是「同陰之脈」。感覺像小錘子在裡面敲打,是說疼痛而且有沉重感。「怫然」是形容怒氣,這裡是用來形容腫脹突出如同發怒一般。治療這種腰痛,要針刺「同陰之脈」,位置在外踝上、腓骨末端,刺三個地方。(也就是足少陽的陽輔穴。)
「陽維之脈」的病變會導致腰痛,這種腰痛會腫脹起來。陽維脈是奇經八脈之一,是陽經會聚的脈絡,所以稱作陽維。治療這種腰痛,要針刺「陽維之脈」,這個位置在陽維脈與足太陽經交會的地方,也就是在小腿肚下,離地面一尺左右的地方。(也就是承山穴)
「衡絡之脈」的病變會導致腰痛,這種腰痛不能彎腰或仰身,仰身的時候會害怕跌倒。這種病通常是因為舉重傷到腰部,導致「衡絡」斷絕,惡血聚集所造成。「衡」是橫向的意思,是足太陽經向外橫向分出的脈絡,從腰部橫向延伸到大腿外側後方,向下會合於膕窩,所以稱作「衡絡」。如果舉重傷到腰部,橫絡就會阻塞,惡血聚集,就會導致腰痛。治療這種腰痛,要針刺郄陽穴,也就是在委陽穴的上方,在兩條筋之間,向上數寸,位置和衡絡平行,針刺兩個地方,使其出血。(也就是殷門穴)
「會陰之脈」的病變會導致腰痛,這種腰痛會不斷出汗,等到汗乾了會想喝水,喝完水後又會想走路。「會陰穴」是任脈的穴位,在排大便前、小便後,是任脈、沖脈、督脈三條脈絡交會的地方,所以稱作會陰。任脈從這裡走腹部,督脈從這裡走背部,所以會導致腰痛。邪氣在陰分,所以會不斷出汗。汗乾了,體液會流失,所以會想喝水。喝多了,陰氣向下溢出,所以會想走路。治療這種腰痛,要針刺「直陽之脈」,刺三個地方,位置在蹺脈的上方、委中穴的下方,橫向約五寸的地方,觀察血絡充盛的地方,針刺出血。(也就是承筋穴)
「飛陽之脈」的病變會導致腰痛,這種腰痛會感到憤怒,嚴重的時候會感到悲傷和恐懼。「飛陽穴」是足太陽經的絡穴,它還會分支到足少陰經,所以會導致腰痛。感到憤怒是形容疼痛的樣子。足太陽經的脈絡連接著腎,它的分支應該分散到心,所以嚴重時會感到悲傷和恐懼,悲傷來自心,恐懼來自腎。治療這種腰痛,要針刺「飛陽之脈」,位置在內踝上方五寸的地方,在足少陰經的前方,是陰維脈交會的地方。(也就是築賓穴)
「昌陽之脈」的病變會導致腰痛,這種腰痛會牽引到胸部,眼睛會看不清楚,嚴重的時候會身體反折,舌頭捲曲不能說話。「昌陽穴」是足少陰經的復溜穴。足少陰經屬於腎,所以會導致腰痛。腎的脈絡通往胸部,所以會牽引到胸部疼痛。腎的精華表現在瞳孔,所以眼睛會看不清楚。足少陰經會合於足太陽經,所以身體會反折。腎的脈絡循著喉嚨,所以舌頭捲曲不能說話。治療這種腰痛,要針刺內踝上、大筋前、太陰經後方,離踝骨兩寸左右的位置,針刺兩個地方。